Apresentao do PowerPoint

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO PR, TRANS, INTRA E PS-OPERATRIOS.

www.buzero.comO CUIDADO DE ENFERMAGEM NO PR-OPERATRIO

Abrange desde o momento pela deciso cirrgica at a transferncia do cliente para a mesa cirrgica.

www.buzero.comPERODO PR-OPERATRIO DIVIDE-SE EMMEDIATO E IMEDIATO:Pr-operatrio mediato: ocliente submetido a examesque auxiliam na confirmaodo diagnstico e que ajudarono planejamento cirrgico e notratamento c l n i c o , ou seja, abrangeo perodo desde a indicaopara a cirurgia at o diaanterior mesma;

www.buzero.comPERODO PR-OPERATRIO DIVIDE-SE EMMEDIATO E IMEDIATO:Pr-operatrio imediato: corresponde s 24 horas anteriores cirurgia e tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicao de medicao pr-anestsica.PR-OPERATRIO IMEDIATOPreparo emocional Orientar quanto a dor e nusea Orientar quanto a deambulao precoce,ensinar movimentos ativos dos MMIIMensurar dados Antropomtricos (peso e altura), sinais vitais para posteriores comparaes.Encaminhar para realizar exames de sangue, raio-X, ECG, TC e outros.Preparo do intestino quando indicado dias antes ou na noite anterior a cirurgia.PREOPERATRIO IMEDIATOPrevenindo complicaes Anestsicas1.Jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia objeva evitar vmitos e Prevenir a aspirao de resduos alimentares por ocasio da anestesia.Preveno de complicaes com relao a infeco

Pele2.Higiene pessoal (banho com germicida clorexidina ou soluode iodo PVPI)Tricotomia : mximo 2 horas antes ou no prprio centro cirrgico, em menor rea possvel e com mtodo o menos agressivo

4.Esvaziamento Intestinal (8 a 12 horas antes do ato cirrgico) SOMENTE SE FOR PRESCRITO PELO MDICO Laxativos (medicamentos) Lavagem intestinal ou Enteroclisma a introduo de lquido (volume mximo de 2000ml) no intestino, atravs do nus ou da boca da colostomia, com o objetivo de promover o esvaziamento intestinal) Enema ( a aplicao de no mximo 500ml de substncia (contraste radiolgico, medicamento, etc.) pelo reto.5. Remoo de jias, anis , prteses dentrias, lente de contato6. Esvaziamento da bexigaEsvaziamento espontneo: antes do pr-anestsico.Sonda vesical de demora: cirurgias em que a mesma necessite ser mantida vazia, ou naquelas de longa durao , o que feito, geralmente e realizado no centro cirrgico.7. Verificar Sinais Vitais antes de encaminhar para CC8.Verificar o pronturio, exames, consentimento livre informado, prescrio e registro de enfermagem e encaminhamento junto ao paciente9.Administrar medicamento Pr-anestsico (45 a 60 minutos antes do incio da anestesia)10.Manter ambiente silenciosos para promover relaxamento11.Vestir o paciente (camisola, gorro, prope)12. Promover limpeza e arrumao da unidade

OS MPA MAIS COMUNS SO :Opiceos - Benzodiazepnicos - Hipnticos - Neurolpticos -Preparo psicolgico Assegurar confiana e tranquilidade mental ao paciente.

A internao pode significar recluso, afastamento dosfamiliares e o paciente pode ficar ansioso e cheio de temores.

Para auxiliar o paciente a enfermagem deve ser calma, otimista, compreensiva, e saiba como desenvolver confiana.

Quando no reconhecidos e atendidos pode levar o paciente a apresentar vmitos, nuseas, dor de cabea, levando-o a complicaes.Preparo fsico: dividido em trs etapas:

1 - inicial2 - na vspera da cirurgia3 - no dia da cirurgia

1. Preparo inicial - o paciente vai ser submetido a exames laboratoriais pr-operatrios, que vo assegurar a viabilidade ou no da cirurgia. Explicar os procedimentos a serem realizados. Coleta e encaminhamento dos materiais para exames. Manuteno do jejum quando necessrio. Aplicao de medicamentos, soro e sangue. Realizao de controles. Sinais vitais. Diurese. Observao de sinais e sintomas.2 -Preparo fsico na vspera da cirurgia Objetivo de remover toda a fonte de infeco, atravs da limpeza e desinfeco conseguida com um mnimo de esgotamento do paciente.

Essa segunda etapa se processa assim:

Verificar quais os pacientes que sero operados, nomeda cirurgia, horrio, se h pedido de sangue, preparos especiais ou de rotina. Proceder limpeza e preparar a pele para cirurgia da seguinte forma: Banho completo, incluindo cabea e troca de roupa. Limpeza e corte das unhas, remover esmaltes (ps e mos) para poder observar a colorao durante a cirurgia. Dieta leve no jantar. Jejum aps o jantar (orientar o paciente). Promover ambiente tranqilo e repousante.3 - Preparo fsico no dia da cirurgia.Jejum continua sendo mantido.Verificar se os cuidados da vspera foram feitos.Remover maquiagem, prteses e jias devem ser enroladas e guardadas conforme rotina do local.Controlar pulso, temperatura, respirao e P.A. Urinar meia hora antes da cirurgia. Checar a medicao pranestsica dada. Ajudar o paciente a passar da cama para a maca.Levar a maca com o paciente at o centro cirrgico, juntamente com o pronturio.PREVENINDO INFECESFATORES_ Quantidade e virulncia dos microrganismos_ Capacidade de defesa do cliente

CUIDADOS DA EQUIPEUniformes limpos e unhas curtas e limpas, lavando as mos antes e aps cada procedimento, respeitando as tcnicas asspticas na execuo dos cuidados, oferecendo ambiente limpo e observando os sinais iniciais de infeco.

CUIDADOS COM O PACIENTEBanho com antisspticos especficos (clorexidina ou soluo de iodo PVPI) na noite anterior e no dia da cirurgia, tricotomia, lavagem intestinal, retirada de objetos pessoais, prteses e outros.PERODO TRANSOPERATRIOCompreende desde o momento em que o paciente recebido no CC at o momento de seu encaminhamento para a sala de ps-recuperao anestsica (SRA)

www.buzero.comPERODO INTRA-OPERATRIOCompreende desde o incio at o final da anestesia

As aes assistenciais desenvolvidas nessa fase devem atender no s as atividades tcnicas mas tambm asexpectativas do paciente. Toda equipe deve estar atenta no sentido de oferecer ao paciente apoio, ateno,respeitandosua crenas, seus valores, seus medos, suas necessidades, atendendo-o com segurana, presteza e eficcia.15

RECEBER O PACIENTEAPRESENTAR-SEVERIFICAR A PULSEIRA DE IDENTIFICAO E O PRONTURIOCONFIRMAR INFORMAES SOBRE O PERODO DO JEJUM, ALERGIAS, COMORBIDADES COMO MEDIDAS DE SEGURANAENCAMINHAR O PACIENTE PARA A SALA DE CIRURGIGIAPOSICION-LO CONFORTAVELMENTE SOBRE A MESAPERODO INTRA-OPERATRIO Monitorizar o paciente e mant-lo aquecidoAuxiliar a equipe cirrgica a posicionar o Paciente para a cirurgia Auxiliar o anestesiologista durante a induoAnestsica Realizar o cateterismo vesical do paciente, quandonecessrioProteger a pele do paciente durante a antisseps ia com produtos qumicos; aquece--lo, promover o massageamento ou realizar enfaixamento dos membros,evitando a formao de trombos vascularesRegistrar todos os cuidados prestados.FUNO DE ENFERMAGEM NOINTRA--OPERATRIO1.As funes de enfermagem na sala de operao so freqentemente descritas nos Termos das atividades de circulao e instrumentao.2.A circulante gerencia a sala de operao e protege o paciente quanto as suas necessidades de sade e segurana; monitoriza as atividades dos componentes da equipe cirrgica e checar as condies da SO.

3.Montagem da sala de operaes (SO)4.Circulao em SO5.Desmontagem da SO