3 prova ris_enfermagem obstetrica (1)

7/25/2019 3 Prova Ris_enfermagem Obstetrica (1)

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PROCESSO SELETIVO DA RESIDNCIA INTEGRADA EM SADE RIS-ESP/CE

EDITAL N 01/2014

NFASE ENFERMAGEM OBSTTRICA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GABARITO PARA CONFERNCIA

CONHECIMENTOS GERAIS01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

CONHECIMENTOS ESPECFICOS

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

LEIA COM ATENO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUES

1. A Prova Escrita Objetiva ter a durao de 4 horas, includo o tempo para o preenchimento do carto-resposta e asorientaes iniciais sobre o processo de aplicao das provas.

2. A Prova Escrita Objetiva versa sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Especficos inerentes respectivanfase, previstos no contedo programtico, sendo composta de 50 questes de mltipla escolha, 0,2 (dois) dcimos

cada questo. A prova total vale 10 (dez) pontos. As questes de 1 a 25 so referentes matria de ConhecimentosGerais. As questes de 26 a 50 so referentes matria de Conhecimentos Especficos.

3. As questes da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D,

existindo somente uma alternativa correta.4. Para cada questo da prova, assinale somente uma alternativa que voc considera como a resposta correta.

5. Examine se o caderno de provas est completo e se h falhas ou imperfeies grficas que causem dvidas. Nenhumareclamao ser aceita aps trinta minutos do incio da prova.

6. Decorrido o tempo determinado pela Coordenao Local, ser distribudo o carto-resposta, o qual ser o nicodocumento vlido para a correo da prova.

7. Ao receber o carto-resposta verifique se seus dados esto corretos.

8. Assine o carto-resposta no espao reservado para este fim. No haver substituio do carto-resposta ou de prova emcaso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.

9. No amasse nem dobre o carto-resposta, para que no seja rejeitado pela leitura tica.

10. No sero considerados os pontos relativos a questes quando, no carto-resposta, forem assinaladas mais de uma

resposta, ou houver rasura, ou marcao a lpis ou no for assinalada nenhuma alternativa.11. vedado o uso de qualquer material, alm da caneta esferogrfica de material transparente, de tinta azul ou preta para

marcao das respostas.

12. Qualquer forma de comunicao entre os candidatos implicar em sua eliminao.

13. O candidato somente poder ausentar-se definitivamente do recinto da prova aps decorrida 1 (uma) hora de suarealizao.

14. vedada a sada do candidato do recinto da prova sem autorizao e acompanhamento do fiscal de sala.

15. Os trs ltimos candidatos s podero retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua assinaturaem Ata.

16. O candidato, ao sair da sala, dever entregar, definitivamente, o carto-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda,assinar a lista de frequncia.

17. Eventuais erros de digitao de nomes e nmeros de inscries devero ser corrigidos no dia das provas, registradosem Ata, pelos fiscais de salas.

18. O gabarito abaixo, para simples conferncia, pode ser destacado para uso do candidato.


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Processo Seletivo da Residncia Integrada em Sade RIS-ESP/CEEscola de Sade Pblica do Cear 2


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CONHECIMENTOS GERAIS

1. Em pesquisa realizada pelo instituto Datafolha em 2014, referente aos 50 anos do golpe militar 1964 encontramosos seguintes resultados: A democracia segue sendo defendida como o melhor sistema de governo, em qualquercircunstncia, pela maioria dos brasileiros, mas h fissuras nesta relao: no momento em que se completa 50anos do golpe militar de 1964, os brasileiros veem a situao poltica daquela poca melhor do que atualmente, eesto um pouco ou muito insatisfeitos com o funcionamento da democracia, na qual veem alguns problemas,

como corrupo e insegurana. (...) A comparao direta entre democracia e ditadura segue favorvel primeira:62% dos brasileiros acreditam que a democracia sempre melhor que qualquer outra forma de governo, patamarsimilar ao verificado em dezembro de 2008 (61%) e, numericamente, o mais alto j atingido na srie histrica doDatafolha sobre o tema.

Os Conselhos de Sade e Conferncias de Sade so instncias criadas pela lei federal n 8.142 de 1990, frutoda luta da sociedade civil durante o regime militar, sobre estes espaos de participao assinale a alternativacorreta:

a) Os conselhos de sade so compostos por segmentos do governo, comunidade, prestadores de servios eprofissionais de sade, sendo a paridade entre estes representantes da seguinte forma: os gestores ocupam50 % das vagas nos conselhos enquanto profissionais e comunidade dividem 25% das vagas e outros 25%esto com os prestadores de servios.

b) Os conselhos de sade so instncias apenas consultivas no tendo poder de elaborar ou influir nas polticasde sade.

c) Os conselhos de sade e conferncias representam um grande avano para a democracia brasileirapermitindo que os cidados participem das discusses sobre as Polticas de Sade no Brasil.

d) Segundo a Lei n 8.142 de 1990 as conferncias de sade devem ser convocadas a cada 02 anos pelo poderexecutivo.

2. Tendo em vista que lei n 8.142 de 1990 so necessrios, para que os Municpios, Estados e o Distrito Federalrecebam recursos do Fundo Nacional de Sade, os seguintes pr-requisitos:

a) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto.b) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto, autorizao do chefe do executivo.c) Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de

agosto de 1990; plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 daLei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos parasua implantao.

d) Fundo de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990;plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de19 de setembro de 1990; Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto oprazo de dois anos para sua implantao.

3. O artigo de Cohn (2009) nos remete a reflexes sobre as limitaes da Reforma Sanitria Brasileira, os muitosdesafios para o alcance real das suas propostas originais e para o cumprimento das diretrizes constitucionais.Quando descreve sobre a: Oferta e cobertura de servios fragmentada e segmentao da clientela. Tessitura darelao Estado/Sociedade mais precisamente em relao s esferas pblicas e privada da vida social.Despolitizao da sade e controle da sociedade. A autora se refere RESPECTIVAMENTE s seguintes diretrizesdo SUS:

a) Universalidade e Integralidade do acesso com equidade. Regulao do SUS. Participao e Controle Socialalm das instancias formais.

b) Participao e Controle Social alm das instncias formais. Regulao do SUS. Universalidade e Integralidadedo acesso com equidade.

c) Controle Social alm das instancias formais. Universalidade e Integralidade do acesso com equidade.

Regulao do SUS.d) Regulao do SUS. Participao e Controle Social alm das instncias formais. Universalidade e Integralidade

do acesso com equidade.


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4. A Constituio Federal de 1988 foi um marco na histria da democracia brasileira, em particular no que diz respeitoaos direitos sociais (Cohn, 2009). A seo II da referida Constituio estabelece em relao sade que:

a) O SUS pode recorrer aos servios prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades foreminsuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de determinada rea, na frmula e lgica daregulao do setor privado.

b) As aes e servios pblicos integram uma rede hierarquizada, centralizada e coordenada de forma bipartite

pelo Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade.c) Sade direito de todos e dever do Estado e deve ser garantida somente por polticas econmicas e de

desenvolvimento institucional.d) Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem

reduo de doenas e de outros agravos, e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para suapromoo, proteo e recuperao.

5. O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade se inicia pelas Portas de Entrada do SUSe se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio. Conforme oDecreto n 7.508/11 so Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade osservios de:

a) Ateno hospitalar, ateno de urgncia e emergncia, ambulatrios especializados.b) Ateno primria, ambulatrios especializados, ateno psicossocial.c) Ateno hospitalar, ateno psicossocial, ambulatrios especializados.d) Ateno primria, ateno de urgncia e emergncia, ateno psicossocial.

6. Assinale a alternativa correta de acordo com as consideraes presentes no decreto n 7.508 de 28 de junho de2011:

a) Regio de Sade - espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de estados que compe amesma regio, seguindo a diviso federativa do Brasil que tem como finalidade de integrar a organizao, oplanejamento e a execuo de aes e servios de sade;

b) Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade um acordo de colaborao firmado entre entes federativoscom a finalidade de organizar e integrar as aes e servios de sade na rede municipal, com definio deresponsabilidades, indicadores e metas de sade, critrios de avaliao de desempenho, recursos financeirosque sero pactuados entre as diferentes instncias intramunicipais.

c) Mapa da Sade corresponde a descrio dos principais indicadores scio-epidemiolgicos da Regio deSade, auxiliando a identificar as regies endmicas e pontos crticos relacionados a distribuio dos principaisagravos em sade.

d) Rede de Ateno Sade - conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidadecrescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade.

7. Acerca das Polticas de Sade no Brasil, assinale a alternativa correta:

a) A Constituio Federal de 1988 instituiu a sade como direito de todos e dever do estado e criou o SUS,porm garantiu liberdade a inciativa privada e no imps limites para a sua atuao nesse campo.b) A Norma Operacional Bsica do SUS 01/93 (NOB-SUS) priorizou a inverso do modelo de ateno sade,

enquanto a NOB-SUS 01/96 favoreceu o avano no processo de municipalizao.c) O Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080/90 (Lei Orgnica da Sade), fortalece a regionalizao e

aborda a questo das relaes interfederativas, propondo inovaes como o Contrato Organizativo da AoPblica.

d) Mais recentemente, a Lei Complementar 141/2012 definiu um valor percentual mnimo de aplicao dasreceitas tributrias de cada ente federativo em aes e servios de sade, sendo 15% para os Municpios, 12%para os Estados e 10% para a Unio.


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8. Na seo reservada Sade, inscrita na Constituio Federal Brasileira existem cinco artigos que tratam de suaconcepo e organizao. Qual alternativa abaixo guarda relao direta com o conceito de determinantes sociaisda sade:

a) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem umsistema nico.

b) A assistncia sade livre iniciativa privada.

c) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios parasua promoo, proteo e recuperao.

d) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei,sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs deterceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

9. Sobre a Poltica Nacional de Humanizao, instituda em 2004 pelo Ministrio da Sade, e seus dispositivos,podemos dizer que a clnica ampliada concebida como:

a) Ao mdica prescrevendo um remdio ou solicitando um exame para comprovar ou no a hiptese dopaciente ter uma determinada doena.

b) Diagnstico mdico e de enfermagem para definir todo o tratamento para o paciente.c) O servio de sade concentra-se no problema gentico e em toda a tecnologia que ele dispe para diagnstico

e tratamento.d) Compromisso radical com o sujeito doente visto de modo singular, equilibrando o combate doena com a

produo de vida.

10. A humanizao da ateno exige um dilogo qualificado no somente dentro das equipes de sade, mas,tambm, entre equipes de servios diferentes, sempre envolvendo os sujeitos que demandam os cuidados. Nestadireo, contraditrio afirmar, sobre a Clnica Ampliada:

a) Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios e profissionais de

sade.b) A ateno sade dos usurios de responsabilidade exclusiva dos servios de sade, envolvendo osdiferentes nveis de ateno sade.

c) Fomento da autonomia e do protagonismo dos usurios.d) Aumento do grau de co-responsabilidade entre os sujeitos implicados na produo de sade.

11. Sobre a integralidade da ateno sade e as previses em lei para as polticas pblicas de educao e de sade(Ceccim, Feuerwerker; 2004) possvel afirmar que:

a) As diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduao em sade afirmam que a formao profissional desade deve contemplar o sistema de sade vigente no pas, sem necessariamente focar no trabalho em equipee na ateno integral sade.

b) A universidade pode ser independente da regulao e direo poltica do Estado, e papel dos governos,particularmente do governo federal, desenvolver polticas que induzam explicitamente as universidades aocumprimento de seu papel social.

c) A educao superior deve ter entre suas finalidades o estmulo ao conhecimento dos problemas do mundoatual, destacando, em particular, os problemas nacionais e regionais.

d) Diante das transformaes ocorridas no mundo do trabalho e da produo de conhecimento, no se faznecessrio firmar uma poltica pblica de mudana na graduao.

12. A Participao Social representa um dos pilares do Sistema nico de Sade (SUS), portanto seu estudo imprescindvel para a compreenso das polticas de sade em nosso pas. Dessa forma, correto afirmar emrelao participao social no Brasil:

a) A participao social no SUS legalmente garantida pelos conselhos e conferncias de sade que interferemdiretamente na poltica apenas em mbito federal.

b) O oramento participativo e os conselhos gestores so inovaes no cenrio poltico brasileiro. No oramentoparticipativo os sujeitos se organizam em instncias colegiadas com carter deliberativo sobre determinados


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setores das polticas sociais. J nos conselhos gestores os sujeitos se organizam para definir as prioridades dealocao de recursos.

c) A Constituio de 1988 garantiu a participao social por meio das duas instncias apenas: eleies diretas eplebiscito.

d) Nas dcadas de setenta e oitenta a participao na sade se fazia por meio de conselhos comunitrios,conselhos populares e conselhos administrativos.

13. Existem muitas concepes e sentidos para a participao e suas formas de efetivao. No que diz respeito participao na sade podemos afirmar que:

a) A participao comunitria desponta no Brasil na dcada de setenta a partir de programas de extenso decobertura preconizados por agncias internacionais de sade para a Amrica Latina. Esses programasincentivam o aproveitamento do trabalho no qualificado da populao nas aes sanitrias e valorizavam aorganizao da comunidade como possibilidade de alcanar melhorias sociais.

b) A proposta de participao popular substitui a categoria comunidade pela categoria povo entendida como aparcela da populao organizada em associaes, sindicatos e outros equipamentos sociais e nela aparticipao preconizada no mbito apenas do servio de sade.

c) Participao Social, categoria que ganha fora na dcada de oitenta, refere-se apenas participao dossetores sociais excludos e tem como categoria central a sociedade.

d) No contexto da formalizao da participao social do setor sade no Brasil, o controle social a expresso demecanismos coercitivos que a sociedade e o Estado exercem sobre os indivduos mesmo por meio deinstncias participativas.

14. Em relao s caractersticas dos sistemas fragmentados de ateno sade (MENDES, 2011).

I Orientados para ateno as condies agudas e os eventos agudos decorrentes das agudizaes dascondies crnicas.

II Organizados por um continuo de ao, com nfase no cuidado profissional a partir de aes curativas ereabilitadoras.

III Planejamento baseado na capacidade de oferta de servios de sade.

Assinale a alternativa correta:

a) I e II esto corretasb) I e III esto corretasc) II e III esto corretasd) I, II e III esto corretas

15. Segundo Mendes (2011), as redes de ateno sade (RAS) so:

a) Organizaes polirquicas de conjunto de servios de sade articulados em nveis crescentes decomplexidades tecnolgicas.

b) Organizaes hierrquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua eintegral a determinada populao.c) Organizaes hierrquicas de conjunto articulado de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno

contnua e integral de indivduos.d) Organizaes polirquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua e

integral a determinada populao.

16. Em relao aos dilogos entre a educao popular, movimentos sociais e o setor sade corretor afirmar que:

a) O Movimento Popular de Sade (MOPS) surge na dcada de 80 na Zona Leste de So Paulo com o fim daditadura militar com a perspectiva de oferecer assessoria tcnica e poltica s demandas e iniciativas popularese como instrumento de dinamizao das trocas de conhecimento entre os atores envolvidos.

b) A Rede de Educao Popular e Sade surge no incio dos anos setenta, por iniciativa de profissionais desade envolvidos em prticas de Educao Popular, com o intuito de fortalecer o debate sobre as relaeseducativas nos servios de sade.


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c) Existem dificuldades de gestores e mesmo setores progressistas do Movimento Sanitrio em compreender algica e o ritmo dos movimentos sociais e das pequenas prticas locais no enfrentamento dos problemas desade que acontecem fora dos espaos institucionais formais, ou seja, dos conselhos e conferncias de sade.Esta lgica dos movimentos muitas vezes se choca com a lgica e o ritmo dos gestores.

d) Existem algumas iniciativas de governos municipais ou estaduais na utilizao da metodologia da EducaoPopular como instrumento de fortalecimento da participao popular nos servios, no entanto no existe aindaum saber significativo sobre as possibilidades de utilizao desta metodologia como instrumento de gesto de

polticas sociais.

17. O PBL (Problem-Based Learning) uma abordagem educacional desenvolvida inicialmente no Canad, EUA eHolanda que se prope a criar alternativas ao modelo de ensino em sade tradicional baseado em disciplinas,procurando substitu-las pelo estudo de problemas concretos de forma interdisciplinar e cooperativa. Uma dascontribuies da educao popular a esta proposta pedaggica pode ser:

a) Articular os problemas realidade social ofertando solues definitivas que transformem a realidade em suasvrias dimenses.

b) Contextualizar os problemas a serem debatidos de forma que, na Amrica Latina, essa abordagem assumacaractersticas transformadoras, criando possibilidades de uma prtica sanitria baseada num processocontnuo de ao e reflexo capaz de romper com as prticas medicalizadoras e higienistas e constituir-seao coletiva e solidria voltada a superar as razes polticas, culturais e econmicas do sofrimento humano.

d) No h dilogos possveis entre as duas abordagens j que o PBL est voltado apenas para a anlise deprticas individuais e aes medicamentosas.

18. Sobre os Sistemas de vigilncia correto afirmar:

a) O sistema de farmacovigilncia um instrumento de sade pblica voltado exclusivamente para avaliaodinmica do risco de eventos adversos aos imunobiolgicos.

b) A vigilncia de traumas e leses tem como foco o monitoramento dos acidentes fatais classificados comointencionais atendidos nos hospitais de urgncia e emergncia.

c) A Vigilncia ambiental requer a coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e seu

desfechos, sendo como um de seus pressupostos a capacidade de estabelecer associao entre umaexposio ambiental especifica e um evento adverso a sade.d) A vigilncia de doenas crnicas uma estratgia utilizada apenas nos pases desenvolvidos uma vez que os

sistemas de vigilncia dos pases em desenvolvimento ainda so frgeis e pouco estruturados.

19. Os Sistemas de Vigilncia so importantes instrumentos para identificar doenas emergentes, comportamentosmodificados de doenas j conhecidas, doenas que ocorrem em situaes inusitadas, monitorizar e avaliar riscos sade e intervenes. Tem sido desenvolvidas, conforme se v em Waldman (2009), novas aplicaes davigilncia, tais como: vigilncia de tecnologias mdicas, vigilncia ambiental, de traumas e leses, de doenascrnicas e vigilncia para resposta global a doenas emergentes. Marque a alternativa em que apaream noenunciado, em conformidade com a literatura indicada, aspectos de vigilncia ambiental e vigilncia dedoenas crnicas, respectivamente:

a) Requer coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e desfechos; Tem merecido atenosomente em regies desenvolvidas, apesar das taxas de mortalidade e incapacidade permanente por essegrupo de causas serem mais elevadas nas naes no industrializadas.

b) Monitoramento da incidncia, causas e circunstncias em que ocorrem casos fatais e no fatais que podem serclassificados em no intencionais e intencionais; Pontos crticos para a vigilncia de doenas no infeciosasso avaliaes confiveis da magnitude da morbimortalidade.

c) Os desfechos de sade de interesse podem ser tanto bitos como doenas, os riscos abrangem os agentes,fsicos e biolgicos encontrados no ar, gua, solo e alimentos; A vigilncia desempenhou papel importante nosEUA para identificao da obesidade como prioridade em sade pblica permitindo documentar a epidemia emensurar a efetividade de intervenes.

d) Contribuir para a avaliao do benefcio, dano e risco de medicamentos; Resulta de um esforo internacional

de integrao de servios de sade, vigilncia e instituies de pesquisa.


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20. O objetivo da vigilncia no abrange somente a coleta de dados sobre especficos eventos adversos sade esua transformao em informaes teis. Segundo a literatura indicada (WALDMAN, 2009) o uso da vigilncia emdeterminado sistema de sade deve ter alguns objetivos. O nico objetivo que NO est descrito na literatura :

a) Detectar epidemias e documentar a disseminao de doenas.b) Identificar novas doenas ou eventos adversos sade.c) Recomendar, com bases objetivas e cientficas, as medidas necessrias para prevenir ou controlar a

ocorrncia de especficos agravos sade.d) Manter desconfiana de novas prticas de sistemas de vigilncia assegurando os instrumentos metodolgicos

consolidados.

21. Em relao ao modelo explicativo sobre a histria natural do processo sade e doena de Leavell & Clark correto dizer que:

a) Foram os primeiros a utilizar o conceito de Promoo da Sade, quebrando o modelo hegemnico.b) A Promoo da Sade considerada, neste modelo, uma ao de preveno primria, relacionadas ao

perodo pr-patognico, momento em que a doena ainda no iniciou seu processo.c) O modelo de Leavell e Clark foi inovador porque considerava os efeitos positivos e negativos das condies de

vida e trabalho na insero social dos indivduos nos nveis de sade da populao.d) O modelo de Leavell e Clark segue at hoje como o melhor modelo explicativo para se compreender as

medidas de Promoo da Sade.

22. A I Conferncia Internacional de Promoo da Sade, realizada em 1986, elaborou a Carta de Ottawa,considerada o documento mais importante como marco conceitual da Promoo da Sade. Nesta Carta estodefinidos os campos de ao da Promoo da Sade, fundamentais para nortear as estratgias de Promoo daSade. Quais so eles:

a) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimentode habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.

b) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimento

de estratgias preventivas para adoo de estilos de vida saudveis; Reorientao dos servios de sade.c) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao deespaos saudveis; Desenvolvimento de habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.

d) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao deespaos saudveis; Elaborao de estratgias de mudana de comportamento para adoo de estilos de vidasaudveis; Reorientao dos servios de sade.

23. A construo histrica do que e do que no Ateno Primria Sade teve incio em 1966 nos EUA e o seuconceito parte importante da introduo da Declarao de Alma-Ata (1978), de documentos da Espanha (1984)e Cuba (1984), das publicaes de Brbara Starfield (1992, 1998, 2002) alm de outros documentos. Marque aalternativa abaixo que contm o que se l nestas publicaes.

I- Nvel de ateno que oferece a entrada no sistema de sade para todas as novas necessidades e problemas;fornece ateno pessoa (no enfermidade) no decorrer do tempo; fornece ateno a todas as situaes desade, exceto as incomuns e, coordena ou integra a ateno fornecida em algum outro lugar ou por terceiros.

II- Nvel de ateno independente sem inter-relao com os outros servios e unicamente da responsabilidade dosetor sade.

III- Estratgia flexvel, caracterizada atravs de um primeiro contato entre pacientes e equipe de sade, quegarante uma ateno integral, oportuna e sistemtica em um processo contnuo, sustentada por recursoshumanos cientificamente qualificados e capacitados.

IV- Estratgia caracterizada pela soma de contedos e habilidades provenientes das diferentes especialidadesmdicas, utilizadas para a prestao de servios aos pacientes no primeiro nvel de ateno e, que se reduz autilizao de pessoas da comunidade capacitadas para prestar uma ateno elementar.

V- Inclui outros setores, organizada em coordenao com a comunidade e concatenada com os demais nveis

da rede sanitria.


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Com base nestas descries e em sua opinio, assinale a alternativa correta:

a) Somente II, IV, e V caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.b) Todas as descries caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.c) Somente I, III e V caracterizam o que Ateno Primria Sade.d) Todas as descries caracterizam o que Ateno Primria Sade.

24. Sobre os antecedentes do Programa de Sade da Famlia no mbito das reformas assistncias no Brasil apontea nica alternativa correta:

a) A histria do Programa de Sade da Famlia (PSF) tem incio quando o Ministrio da Sade forma o Programade Agentes Comunitrios de Sade (PACS), em 1991.

b) A partir do PACS comeou-se a enfocar as populaes pobres como unidade de ao programtica de sadee no mais (to-somente) a famlia nuclear burguesa, e foi introduzida a noo de rea de cobertura (por reasde risco e vulnerabilidade).

c) Por fora do PACS, em 1991, o ministrio foi obrigado a institucionalizar, as experincias de prticas em sadecom agentes comunitrios, que j vinham se desenvolvendo de forma sistemtica e articulada pelo Conselhodos Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) em diversas regies do Pas -liderados pelo Cear, que jhavia construdo poltica estadual.

d) Pode-se afirmar que, pelo fato de o Programa de Agentes Comunitrios ter tomado forma de um ProgramaNacional, ele se constituiu, consequentemente, como mais um programa vertical do Ministrio da Sade e umaao paralela ao sistema de sade.

25. A Ateno Primria caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, queabrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao,reduo de danos e a manuteno da sade. No Brasil a Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova eregulamenta a Poltica Nacional de Ateno Bsica. Sobre a Portaria correto afirmar:

a) Os NASF se constituem como servios com unidades fsicas independentes da ateno primria, de livreacesso para atendimento individual ou coletivo para o desenvolvimento de aes de educao em sade e

promoo da sade.b) As equipes de sade da famlia trabalham em um territrio adstrito, de forma a permitir o planejamento, aprogramao descentralizada e o desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais com impacto na situao,nos condicionantes e determinantes da sade das coletividades que constituem aquele territrio sempre emconsonncia com o princpio da equidade.

c) A APS tem como diretriz norteadora coordenar a integralidade da assistncia, buscando a integrao de aesprogramticas; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade,tratamento e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a estes fins e ampliao da autonomia dos usurios e coletividades sendo vedado o atendimento a demanda espontnea,que se configura como ao das Unidades de pronto Atendimento (UPAS).

d) Com a nova Poltica Nacional de Ateno Bsica o Brasil passa adotar o termo ateno primaria para poder terparmetro de comparabilidade com os demais pases que considera o termo Ateno Bsica pautada em

concepes centrada exclusivamente na preveno de doena e promoo da sade.


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CONHECIMENTOS ESPECFICOS

26. Diagnstico e sinais de presuno de gravidez consistem em:

a) Percepo dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas).b) Atraso menstrual e manifestaes clnicas como nuseas e vmitos.c) Amolecimento da crvice uterina.

d) Pulsao da artria vaginal nos fundos de sacos laterais.

27. Qual situao encontrada pelo profissional de Enfermagem que justificaria o agendamento da primeira consultapr-natal?

a) Volume abdominal visivelmente aumentado.b) tero palpvel na regio abdominal.c) Presena de batimentos cardacos fetais.d) Movimentao fetal referida pela paciente.

28. muito importante conhecer e utilizar as definies de aleitamento materno adotadas pela Organizao Mundialda Sade (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro. Quanto ao tipo de Aleitamento Materno incorreto afirmar:

a) O aleitamento materno exclusivo quando a criana recebe somente leite materno, direto da mama ouordenhado ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos ou slidos, com exceo de gotas ou xaropescontendo vitaminas, sais de reidratao oral, suplementos minerais ou medicamentos.

b) Aleitamento materno predominantequando a criana recebe, alm do leite materno, gua ou bebidas basede gua (gua adocicada, chs, infuses), sucos de frutas e fluidos rituais.

c) Aleitamento materno complementado quando a criana recebe, alm do leite materno, qualquer alimentoslido ou semi-slido com a finalidade de substitu-lo. Nessa categoria a criana pode receber, alm do leitematerno, outro tipo de leite, mas este no considerado alimento complementar.

d) Aleitamento materno misto ou parcialquando a criana recebe leite materno e outros tipos de leite.

29. Sobre o clculo da idade gestacional pode-se afirmar:a) Considerar a DUM independente da regularidade do ciclo menstrual.b) Considerar a DUM somente se houver ciclo menstrual regular e ausncia de uso de mtodos

anticoncepcionais hormonais.c) Quando a DUM desconhecida, mas se sabe o ms em que ela ocorreu e o perodo do ms (incio, meio e

fim) atribui-se como dia 01, 10 e 20 respectivamente para o clculo da regra de Nagele.d) Nenhuma das anteriores.

30. Quanto consulta e atendimento do (a) enfermeiro (a) na ateno gestante:

a) O decreto n 94.406/87 regulamenta o acompanhamento pr-natal de baixo risco na rede bsica de sade pelo

profissional enfermeiro (a).b) A consulta de Enfermagem uma atividade dependente, no podendo ser executada de forma independentemesmo na ateno bsica.

c) No so atribuies do (a) enfermeiro (a) a realizao de testes rpidos e a solicitao de exames e aprescrio de medicamentos pertencentes a programas de sade.

d) Somente enfermeiros obstetras esto habilitados para atender ao pr-natal.

31. Sobre vacinao na gravidez:

I. A vacina dT indicada para a proteo da gestante contra o ttano acidental e a preveno do ttanoneonatal.

II. A vacina dT deve ser aplicada como reforo na situao de esquema completo (3 ou mais doses) e a ltima

dose administrada h mais de 5 anos e menos de 10 anos.III. considerada contra-indicao a vacina dT Sndrome de Guillan-Barr nas 6 semanas aps a vacinao

anterior contra difteria e/ou ttano.IV. A vacina contra raiva humana contra-indicada durante a gestao.


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O item correto :

a) Somente I e II so corretos.b) Somente I, II e III so corretos.c) Todos os itens so corretos.d) Somente o item IV correto.

32. Sobre o puerprio pode-se afirmar que:

a) A depresso ps-parto consiste em um episdio de depresso maior que ocorre aps as 4 primeiras semanasdo ps-parto.

b) O Blues ps-parto (ou puerperal) consiste em uma situao transitria caracterizada por alterao do humor,de leve a moderada intensidade, frequentemente rpida, que envolve sensao de tristeza, irritabilidade,ansiedade, diminuio da concentrao, insnia, choro fcil e crises de choro.

c) O transtorno psictico no considerado como um dos sofrimentos puerperais.d) O risco de depresso ps-parto independe do histrico de depresso da paciente.

33. Sobre as sndromes hemorrgicas na gravidez considere a alternativa correta:

a) Conceitua-se abortamento como sendo a morte ou expulso ovular antes de 20 semanas ou quando oconcepto pesa menos de 500g.

b) Descolamento prematuro da placenta consiste na separao intempestiva da placenta do seu stio deimplantao no corpo uterino antes do nascimento do feto, em uma gestao de qualquer idade gestacional.

c) Gravidez ectpica corresponde nidao do ovo fora da cavidade uterina, sendo mais frequente a prenheztubria na sua poro intersticial.

d) Doena trofoblstica gestacional caracteriza-se pelo sangramento indolor e de intensidade progressiva, svezes associado eliminao de vesculas com aspectos de cachos de uvas. A exacerbao dos sintomasde gravidez, s vezes com presena de nuseas e vmitos de difcil controle.

34. De acordo com a legislao dos profissionais de Enfermagem, referido no pargrafo II do Art.6 o titular do diploma

ou certificado de obstetriz ou de enfermeira obsttrica, conferidos nos termos da lei afirma que competncia doprofissional enfermeiro:

a) Assistncia parturiente e ao parto normal, identificao das distocias obsttricas e tomada de providnciasat a chegada do mdico, realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local, quandonecessria.

b) Assistncia parturiente e ao parto normal, identificao das distocias obsttricas e realizao da manobra deKristeller para acelerar o trabalho de parto, realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesialocal, quando necessria.

c) Assistncia parturiente e ao parto normal, identificao das distocias obsttrica e tomada de providncias ata chegada do mdico, realizao de amniotomia, epsisiotomia e epsiorrafia e aplicao de anestsico local,quando necessrio.

d) Assistncia parturiente e ao parto normal, identificao das distocias obsttricas e aguardar a chegada domdico para a tomada de providncias, realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local,quando necessria.

35. Marque a alternativa correta, com relao ao exame fsico da gestante.

a) O exame fsico na gestante deve ser realizado somente na regio abdominal, com mensurao da alturauterina, palpao obsttrica e ausculta cardaca fetal.

b) A inspeo da gestante na regio do trax deve considerar somente os sons respiratrios e frequnciacardaca materna.

c) Os mais importantes componentes que precisam ser includos na primeira visita pr-natal so os seguintes:peso, altura, presso arterial, avaliao de mucosas, da tireide, das mamas, dos pulmes, do corao, do

abdome e das extremidades.d) Durante todo exame fsico a gestante deve permanecer em decbito lateral esquerdo, pois alm de ser mais

confortvel, evita a compresso da veia cava.


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36. O Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento foi institudo pelo Ministrio da Sade e tem por objetivo:

a) Resgatar a ateno obsttrica integrada, qualificada e humanizada com o envolvimento de forma articuladados estados, municpios e das unidades de sade nestas aes.

b) Concentrar esforos no sentido de reduzir as altas taxas de morbimortalidade materna, peri e neonatalregistradas no pas.

c) Ampliar as aes j adotadas pelo Ministrio da Sade na rea de ateno gestante, como os investimentosnas redes estaduais de assistncia gestao de alto risco, o incremento do custeio de procedimentosespecficos, e outras aes como o Maternidade Segura, o Projeto de Capacitao de Parteiras Tradicionais,alm da destinao de recursos para treinamento e capacitao de profissionais diretamente ligados a estarea de ateno, e a realizao de investimentos nas unidades hospitalares integrantes destas redes.

d) Humanizar o atendimento mediante escuta qualificada das mulheres em situao de violncia que buscam osservios de urgncia/emergncia e os hospitais articulando com a rede de enfrentamento.

37. De acordo com as recomendaes do Ministrio da Sade em seu caderno ateno ao pr-natal de baixo risco,preconiza-se o nmero mnimo de consultas pr-natais e mximo de dias aps o parto para a realizao daconsulta puerperal. So estas, respectivamente:

a) 5 e 40b) 6 e 42c) 6 e 45d) 5 e 42

38. A alternativa que contm a sequncia correta dos perodos clnicos do parto :

a) Dilatao, deslocamento, descida e expulso.b) Dilatao, expulso, dequitao e Greenberg.c) Insinuao, dilatao, desprendimento e Greenberg.d) Rotao dos segmentos, rotao externa, dilao e nascimento.

39. Gestante durante o exame ginecolgico relatou corrimento profuso, amarelo, bolhoso com odor ftido edesconforto vaginal caracterizado por prurido, disria e dispareunia e os sintomas intensificavam no perodomenstrual. A probabilidade nesse caso de:

a) Vaginose bacteriana.b) Candidase.c) Tricomonase.d) Cervicite.

40. Sobre a incidncia de abortamento correto afirmar que:

a) Cerca de 15 a 20% de todas as gestaes resultam em abortamento, a maioria ocorrendo durante as primeiras12 semanas e de 10 a 15% dos abortamentos atendidos envolvem ocorrncias espontneas.

b) mais comum em mulheres com idade gestacional avanada, atingindo at 25% das gestaes, manifesta-secom frequncia no perodo da 12 e 14 semanas e tem grande incidncia de casos provocados.

c) O aborto espontneo atinge cerca de 19% das gestaes, guardando correlao com os picos de idadegestacional e maior prevalncia de casos espontneos, que costumam ser indicativos de quadros de abortohabituais.

d) O aborto espontneo atinge uma em cada sete gestaes, ocorrendo geralmente aps a 12 semana e commaior prevalncia em mulheres de idade gestacional elevada, sendo indicativo da instalao de quadros deabortamento habitual.


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41. Gestante em consulta de pr-natal apresentou resultado de VDRL (+) 1:64 e confirmado o diagnstico de sfiliscom FTA- abs, foi observado nas anotaes no carto de pr-natal que a mesma alrgica a penicilina benzatina.De acordo com o manual tcnico do Ministrio da Sade de gestao de alto risco, qual a droga de escolha parapacientes que encontra-se nessa situao?

a) Clindamicina.b) Gentamicina.

c) Eritromicina.d) Vancomicina.

42. Gestante, 22 anos procurou a unidade de sade com queixa de atraso menstrual. De acordo com a Regra deNaegele, a mesma refere o primeiro dia do ltimo ciclo menstrual em 24/12/13. Qual ser a data provvel do partodessa gestante?

a) 04/10/2014b) 05/10/2014c) 01/10/2014d) 03/10/2014

43. Segundo o manual tcnico de gestao de alto risco, os abortamentos podem ser classificados em:

a) Completo, inevitvel, retido, infectado, provocado, habitual e eletivo previsto em lei.b) Ameaa de abortamento, completo, inevitvel, provocado, retido, infectado e habitual.c) Ameaa de abortamento, completo, retido, infectado, habitual e eletivo previsto em lei.d) Espontneo, ameaa de abortamento, completo, incompleto, inevitvel, retido, infectado e habitual.

44. Como se chama a representao grfica do trabalho de parto que permite acompanhar sua evoluo, documentar,diagnosticar alteraes e indicar a tomada de condutas apropriadas para a correo destes desvios, ajudandoainda a evitar intervenes desnecessrias?

a) Partograma.b) Dinmica uterina.c) Dopller fluxometria.d) Cardiotocografia fetal.

45. Na avaliao do partograma, consiste fase ativa prolongada:

a) Acontecimento comum, mas que no requer intervenes, pois no caracteriza uma distcia.b) Dilatao do colo normal, em mdia, 1cm/h.c) Contraes uterinas no eficientes e dilatao maior que 1cm/h.d) Situao que requer da Enfermagem o estmulo deambulao e movimentao ativa;

46. A Portaria n 1.459, de 24 de junho de 2011 do Ministrio da Sade institui no mbito do Sistema nico de Sadea Rede Cegonha. Segundo esta Portaria a Rede Cegonha deve ser organizada de maneira a possibilitar oprovimento contnuo de aes de ateno sade materna e infantil para a populao de determinado territrio,mediante a articulao dos distintos pontos de ateno sade, do sistema de apoio, do sistema logstico e dagovernana da rede de ateno sade em consonncia com a Portaria n 4.279/GM/MS, de 2010, a partir dasseguintes diretrizes:

a) Garantia do acolhimento na referncia independente da avaliao e classificao de risco e vulnerabilidade.b) Garantia de vinculao da gestante unidade de referncia com a finalidade de reduzir o transporte para o

parto.c) Garantia das boas prticas e segurana na ateno ao parto e nascimento.d) Garantia da ateno sade das crianas de zero a cinco anos com qualidade e resolutividade.


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Processo Seletivo da Residncia Integrada em Sade RIS-ESP/CE

47. A Portaria n 1.459, de 24 de junho de 2011, institui no mbito do Sistema nico de Sade a Rede Cegonha, edefine como componentes desta Rede exceto:

a) Pr-Natal.b) Sistema de Gesto: Financiamento e Co-participao dos Entes Federativos.c) Puerprio e Ateno Integral Sade da Criana.d) Sistema Logstico: Transporte Sanitrio e Regulao.

48. De acordo com a lei n 9.263 de 12 de janeiro de 1996, que regulamenta o 7 do art. 226 da constituio Federal,estabelece em seu art. 2 sobre planejamento familiar:

a) O conjunto de aes de regulao da fecundidade que garante direitos iguais de constituio, limitao ouaumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.

b) fundamental discutir o conceito de escolha livre e informada.c) No proibida a utilizao das aes a que se refere o caput para qualquer tipo de controle demogrfico.d) Para o exerccio do direito ao planejamento familiar, sero oferecidos todos os mtodos e tcnicas de

concepo e contracepo cientifica aceito e que no coloquem em risco a vida e a sade das pessoas,garantindo a liberdade de opo.

49. Com relao s Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs/HIV/AIDS), ou atualmente conhecidas comoInfeces Sexualmente Transmissveis (ISTs), qual a alternativa correta?

a) O preservativo masculino protege contra as doenas sexualmente transmissveis, menos do HIV.b) Durante a anamnese da consulta de Enfermagem ginecolgica, deve-se atentar que, quando a mulher informa

ter um nico parceiro sexual, isso significa que ela tem uma reduzida probabilidade de contrair DSTs.c) O atendimento de pacientes com DST tem algumas particularidades. Ele visa a interromper a cadeia de

transmisso de forma mais efetiva e imediata possvel. Visa, ainda, a evitar as complicaes advindas da(s)DST em questo e a cessao imediata dos sintomas.

d) O aconselhamento no um instrumento importante para a quebra na cadeia de transmisso das DSTs.

50. O acolhimento uma diretriz da Poltica Nacional de Humanizao que qualifica a recepo e relao com ousurio do servio de sade, garantindo a resolutividade. A classificao de risco significa determinar a agilidadeno atendimento a partir da anlise do grau de sofrimento e necessidade da usuria e tem por objetivo:

a) Classificar, mediante protocolo, as queixas das usurias que demandam o servio de urgncia/emergncia doshospitais, visando identificar as que necessitam de atendimento mdico mediato ou imediato.

b) Fomentar a rede de ateno de sade, articulando com as unidades de pronto atendimento.c) O objetivo desse atendimento tentar prover, em uma nica consulta: diagnstico, tratamento e

aconselhamento adequados.d) Valorizar o trabalho em sade dos profissionais de Enfermagem.

3 prova ris_enfermagem obstetrica (1)

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