27 a 29 de maio de 2013 8º curso bÁsico de vacinaÇÃo para os profissionais de enfermagem –...

27 a 29 de Maio de 2013

8º CURSO BÁSICO DE VACINAÇÃO PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM –MACRORREGIÃO NORTE E SUDESTE

O nosso carinho para todos (as)

SEJAM BEM VINDOS (AS)

7º CURSO BÁSICO DE VACINAÇÃO PARA PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM – MACRORREGIÃO SUL E EXTREMO SUL – SUS, BAHIA

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!

COVEDI E CEI - 2013

REVENDO O MARCO HISTÓRICO DO PNI.

Entre os anos de 1971 a 1973

MS desenvolve tecnologia e metodologia para

vacinação em massa;

Promovido estudo de avaliação de impacto com a

vacina contra poliomielite (resultados insatisfatórios

por falta de dados);

Plano Decenal de Saúde (Ministros da Saúde das

Américas/1972-Chile);

Antecedentes

Entre os anos de 1971 a 1973

Implantado o Plano Nacional de Controle da

Poliomielite (PNCP), piloto no Espírito Santo;

Instituído o Plano Nacional de Profilaxia da

Raiva;

Campanhas de vacinação contra Sarampo em

vários estados;

Certificada a erradicação da Varíola no Brasil

pela OMS;

Antecedentes

Marco para a imunização e a saúde

pública no Brasil: Erradicação da

varíola e criação do PNI em 1973

E na década (1970)

O PNI inicia-se com Coordenação interinstitucional constituída por

representantes do MS, OPAS, FSESP coordenado por esta última, a

quem cabia a presidência;

Em 1974 é criado o Programa Ampliado de Imunizações (PAI) da

OPAS/OMS e a partir daí, outros países passam a organizar os seus

programas de imunizações;

O PNI - passa a integrar o Centro Nacional Epidemiologia (CENEPI)

nos anos 90, em 2003 o Departamento de Vigilância Epidemiológica

da Secretaria de Vigilância em Saúde/MS (DEVEP/SVS) criada em

2003

Programa Nacional de Imunizações

Poliomielite -11.545 casos: coef. de inc =12,4/100 mil hab;

Varíola -1.771 casos: coef. de inc = 1,9/100 mil hab

Difteria – 10.496 casos: coef. de inc =11,2/ 100 mil

Coqueluche – 81.014 casos: coef. de inc = 87,1/100 mil hab

Sarampo – 109.125 casos: coef. de inc =117,3/100 mil hab

Tuberculose – 111.945 casos: coef. de inc=120,3/100 mil hab.

* registros oficiais do MS/IBGE/ PNI/ 30Anos

Cenário Epidemiológico das doenças imunopreveníveis no Brasil na década em 1970*

Elevada morbimortalidade, principalmente na

infância.

Responsabilidade do PNI

Reunir em uma só estrutura as ações de imunizações

pulverizadas em Programas de controle isolados (como

exemplo, o Plano Nacional de Controle da Poliomielite e a

Campanha de Erradicação da Varíola);

Disponibilizava as vacinas contra poliomielite e sarampo

(importadas).

Contra difteria, tétano e coqueluche (DTP); contra varíola; BCG

contra tuberculose e o toxóide tetânico (fornecidas por laboratórios

nacionais conveniados com a OPAS);

Institucionalização do PNI

Lei 6.259/75 que criou o Sistema Nacional de

Vigilância Epidemiológica – SNVE, regulamentado

em 1976 pelo Decreto 78.231;

1977 - Publicado do primeiro calendário básico nacional

de vacinação (Portaria nº. 452/77)

Vacinas oferecidas:

BCG oral e intradérmica

Contra poliomielite oral

Vacina monovalente contra sarampo,

Vacina DTP (contra difteria, tétano e coqueluche)

Toxóide tetânico

Vacina contra varíola

Programa Nacional de Imunizações (PNI)

Anos 1980:

Implantação dos dias nacionais de vacinação para < 5 anos de

idade com a OPV (posições favoráveis e opositoras);

Estratégia considera critérios técnicos e operacionais;

Infra-estrutura: 92 mil postos de vacinação, cerca de 320 mil

pessoas, 18 milhões de crianças vacinadas (cobertura vacinal

100% nas duas etapas);

Impacto sobre a doença: redução do número de casos de 1.290

casos (1980), 125 casos (1981) e 45 casos (1983);

Uso da infra-estrutura : ampliar outras coberturas vacinais, o que

ocorreu com bons resultados;


1981: nem tudo são flores...

Crise nacional pela falta do soro antiofídico

Necessidade de estrutura para responder a demanda por

vacinas;

PASNI -Programa de Auto-Suficiência Nacional em

Imunobiológicos;

INCQS -Instituto Nacional de Controle da Qualidade em Saúde

(referência técnica para laboratórios produtores, verificação lote

a lote da vacina (grande diferencial);

CENADI - Central Nacional de Distribuição e

Estocagem:distribuição coordenada pelo PNI;

Padronização na entrega dos imunobiológicos por via aérea;

o governo decide investir no parque produtor nacional e na rede de frio


Compromisso dos Ministros da Saúde das Américas pela

erradicação da poliomielite no continente (1985);

Queda das coberturas vacinais de campanha, sobretudo

no Nordeste, o que leva a instituir o terceiro dia nordestino

de vacinação contra poliomielite em 1986; Retomada das altas coberturas vacinais e o controle da

doença no país ganha adeptos e reconhecimento

internacional;


Anos 1990

Avanços tecnológicos e científicos nas Américas

Persistência das doenças preveníveis por vacinas passíveis

de controle, eliminação e erradicação;

Elaborado e implantado o plano de eliminação do Tétano

Neonatal (1991/1992)

Elaborado o plano de controle e eliminação do Sarampo

(1992), posterior Plano de Erradicação do Sarampo, Controle

da Rubéola e Síndrome da rubéola Congênita (erradicar o

sarampo até o ano 2000);


Anos 1990 vitória sobre a doença.

1996 Ampliação da capacidade instalada de

armazenamento -CENADI

Certificação da erradicação da Poliomielite nas

Américas (1994);

Compromisso de manter um sistema de vigilância

epidemiológica das Paralisias Flácidas Agudas (PFA);

Manutenção de elevadas coberturas vacinais no

período pós-erradicação;


http://www.saude.rr.gov.br/Noticias/imagens/campanha_polio_2004_g.jpg

http://images.google.com.br/url?q=http://www.vacsim.com.br/imagens/polio.jpg&sig=__E0rMS2ONtSQncfmhW2hWfDPNHHY=

Anos 90 até os dias atuais: perseguindo novas conquistas

2003

Ministros da Saúde das Américas assumem o compromisso de

eliminação da rubéola e síndrome da rubéola congênita até o

ano 2010

2004

Define o calendário de vacinação dos povos indígenas e publica o

calendário nacional de vacinação (Portaria nº. 97/GM,08/04/2004)


Anos 90 até os dias atuais: perseguindo novas conquistas

2006: republica o calendário nacional de vacinação (Portaria Nº. 1.602,

de 17/07/2006) ;

Implanta a vacina oral contra rotavírus humano.

2008 : em busca da eliminação da rubéola e síndrome da rubéola

congênita: grande campanha nacional com ~ 67 milhões de vacinados


Estratégias de

vacinação

Rotina

Campanhas

41 Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE)

Influenza (idosos) – 1 vez por ano

Multivacinação

Bloqueio Mediante a ocorrência de suspeita algumas doenças imunopreveníveis

Cerca de 30 mil salas de vacinação

PNI: estrutura atual da rede vacinação no país

Única etapa de vacinação contra a poliomielite


População alvo (integralidade)

No passado: crianças

Atualmente : família

Assessoria TécnicaAT

Apoio à GestãoAG

Gestão da Rede de

FrioGT-GERF

Gestão de InsumosGT-GEIN

GT-INTECNormas

Análise eInformaçãoGT-AINFO

CGPNI

GT-EAPV


COVEDI E CEI - 2013

BASES JURÍDICAS E LEGAIS

BASE JURÍDICA

Constituição federal de 5 de outubro de 1.988

Lei número 8.080 de 1990 – Lei Orgânica de Saúde

Decreto número 7.058, de 28 de junho de 2011. Regulamentação da Lei número 8.080/1990

Instrução Normativa n.º 2 – FUNASA, de 30 de janeiro de 2003. Ministério da Saúde. Brasil.

BASE JURÍDICA

Portaria Conjunta ANVISA / Funasa n.º 01, de 02 de agosto de 2000 (em revisão) - Estabelece as exigências para o funcionamento de estabelecimentos privados de vacinação, seu licenciamento, fiscalização e controle, e dá outras providências.

Portaria nº 3252 de 22 de dezembro de 209 – aprova as diretrizes para execução e financiamento das Ações de Vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios e dá outras providências.

BASE JURÍDICA

Resolução RDC n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002 - ANVISA - dispõe sobre o regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimento assistenciais de saúde. Ministério da Saúde. Brasil.

Resolução RDC n.º 307, de 14 de novembro de 2002 - ANVISA - altera a RDC nº 50/ 2002. Ministério da Saúde. Brasil.

Portaria n.º 48, de 28 de Julho de 2004 - Institui diretrizes gerais para funcionamento dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE, define as competências da Secretária de Vigilância em Saúde, dos Estados, Distrito Federal e CRIE e dá outras providências.

RDC nº. 21, de 28 de março de 2008 - Dispõe sobre a Orientação e Controle Sanitário de Viajantes em Portos, Aeroportos, Passagens de Fronteiras e Recintos Alfandegados.

Resolução de Diretoria Colegiada nº. 61, de 25 de Agosto de 2008 – Dispõe sobre critérios para Harmonização de Nomenclatura (Denominação Comum Brasileira) de Soros e Vacinas.

Portaria Conjunta nº. 92, de 9 de Outubro de 2008 - Dispõe sobre o estabelecimento de mecanismo de articulação entre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a Secretaria de Vigilância em Saúde e o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz sobre Farmacovigilância de Vacinas e outros Imunobiológicos no âmbito do Sistema Único de Saúde e define suas competências.

Base Jurídica

BASE JURÍDICA

Resolução da Diretoria Colegiada - RDC n.º 306, de 7 De Dezembro de 2004 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

Resolução CONAMA n.º 358, de 29 de abril de 2005 - Dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências.

Portaria n.º 33, de 14 De Julho de 2005 - Inclui doenças à relação de

notificação compulsória, define agravos de notificação imediata e a relação dos resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos Laboratórios de Referência Nacional ou Regional.

Regulamento Sanitário Internacional/RSI (2005) – Exigência do Certificado Internacional de Vacinação contra a Febre Amarela

Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica Manual do Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais – Brasília. 3ª edição - 2006.

Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica.Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação / – Brasília . 2ª edição, 2008.

Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Programa Nacional de Imunizações. Manual de Normas de vacinação 68p. 3ª edição. Brasília. 2001

.

NORMAS TÉCNICAS EM IMUNIZAÇÃO

Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Programa Nacional de Imunizações. Manual de Procedimentos. 316p. Brasília. 2001;

Bahia. Secretaria da Saúde – Manual de Procedimento para vacinação, DIVEP, 2011.

LEGISLAÇÃO E NORMAS TÉCNICAS EM IMUNIZAÇÃO

Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Imunizações. Manual de Rede de Frio.115p. Brasília. 2008/2010;

Coberturas vacinais e pactos intergestores do SUS

Programação de Ações Prioritárias em Vigilância em Saúde (PAVS)

Pacto de Gestão do SUS

Cobertura vacinal adequada de 70% dos municípios (95% CV - DTP+Hib)

PAVS (Vigilância em Saúde)

Realizar duas campanhas de vacinação contra poliomielite em menores de cinco anos: 95% de cobertura vacinal em cada etapa

Realizar campanha de vacinação contra influenza em pessoas a partir de 60 anos de idade (80% de CV)

Vacinar população de 1 a 19 anos de idade contra hepatite B

Alimentação regular dos bancos de dados (12 rotina e 3 campanhas)

100% dos eventos adversos graves notificados/investigados

Cobertura vacinal adequada em 70% dos municípios (95% - DTP+Hib+ HBs)

Portaria M.S. N.º 3.318 de 28 de Outubro de 2010

CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO:

► DA CRIANÇA;

► DO ADOLESCENTE;

► DO ADULTO E DO IDOSO.

Portaria 1.946 de 19 de julho de 2010. Institui o Calendário de

Vacinação Povos Indígenas

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO.

Inclusão da vacina de hepatite B aos trabalhadores da saúde, limpeza urbana, militares e presidiários, e outros grupos em conformidade com os programas preconizados pelo Ministério da Saúde.

Notas Técnicas

Ampliação da faixa etária na vacinação hepatite B (20-24 anos e 25-29 anos)

Gravidade da doença nesta faixa etária;

Meios de transmissão da doença;

Vacina recomendada para todas as faixas etárias

Número de suscetíveis

Grupo com probabilidade de desenvolver cirrose hepática e carcinoma hepático, em conseqüência de infecção crônica.

NT Nº193/2012/ CGPNI/DEVEP/SVS/MS

Alteração da idade para administração da Vacina Tríplice Viral e da Vacina

Oral de Rotavírus Humano.

a partir de janeiro de 2013

Preparação para a introdução da Vacina Tetraviral ( Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela ) no Calendário Básico de Vacinação da Criança – agosto de 2013

Objetivo:Otimizar a análise da cobertura vacinal em 2013 para as vacinas tríplice viral e tetraviral ( após sua introdução );

ALTERAÇÃO DA IDADE PARA ADMINISTRAÇÃO DA VACINA TRÍPLICE VIRAL

ALTERAÇÃO DA IDADE PARA ADMINISTRAÇÃO DA VACINA TRÍPLICE VIRAL

Mudança no Esquema Vacinal a partir de Janeiro/2013:

Intervalo mínimo 30 dias entre as doses para as crianças que chegarem aos serviços após 14 meses de idade

Situação de bloqueio vacinal por ocasião de surtos: Crianças < de 12 meses – administrar 1 dose entre 6 e 11 meses de idade e, manter o esquema vacinal preconizado.Crianças a partir de 12 meses com 1 dose comprovada, antecipar 2ª dose (intervalo mínimo 30 dias), sem necessidade de refazê-la aos 15 meses.

DOSE IDADE

1ª dose 12 meses 1 ano

2ª dose 15 meses 1 ano e 3 meses

Ampliação da faixa etária para administração da Vacina oral Rotavírus Humano

Esquema vacinal atual

Esquema vacinal a partir de janeiro de 2013

DOSE IDADE IDADE MÍNIMA IDADE MÁXIMA

1ª dose 2 meses 1 mês e 15 dias 3 meses e 15 dias

2ª dose 4 meses 3 meses e 15 dias

7 meses e 29 dias

DOSE IDADE IDADE MÍNIMA IDADE MÁXIMO

1ª dose 2 meses 1 mês e 15 dias 3 meses e 7 dias

2ª dose 4 meses 3 meses e 7 dias 5 meses e 15 dias

NT Nº173/2012 CGPNI/DEVEP/SVS/MS

Documento técnico para subsidiar reunião com as

Sociedades Científicas sobre a ampliação dos grupos

prioritários na Campanha de Vacinação contra Influenza

de 2013

Calendário de Vacinação é passível de alterações, sempre em conformidade com:

• Perfil epidemiológico

• Aspectos tecnológicos – transferência de tecnologia • Segurança , eficácia e qualidade conferida a vacina

• Logística

• estudos de custo – efetividade

• Disponibilização da vacina ao grupo populacional definido


COVEDI E CEI - 2013

IMUNIZAÇÃO NO SUS BAHIA

• 5.564 municípios

Bahia: Municípios 417

Nosso Brasil e o nosso Estado

O país com grandes diversidades geográficas, climáticas, políticas, demográficas e culturais

http://www.brasil-turismo.com/imagens.htm

Linhas de Ação

Gestão

Manter e ampliar as parcerias

PLANEJAMENTO/MONITORAMENTO/AVALIAÇÃO

2012

SUB -COORD.REDE DE

FRIO

EQUIPE TÉCNICA

Sistemas deInformação

EQUIPE TÉCNICA DE

VIGILÂNCIA DEEAPV

EQUIPETÉCNICA

MONITORAMENTO

SUPERVISÃO

TREINAMENTO

COMITÊ

CEI

EQUIPE TÉCNICA

CRIE

Estrutura da COVEDI

Estratégias de

Vacinação

Rotina

Campanhas

3.530 Serviços de Saúde com salas de vacinação

2 Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais

(CRIE) 1 CRIE Central

Dia de Nacional de Mobilização

Poliomielite (crianças < 5 anos) – 1 etapa por ano

Vacinação contra raiva

Multivacinação Bloqueio

Mediante a suspeita de doença IP

Área de Imunização no SUS/Bahia 2013

Prof. Dr. Marcelo Nascimento Burattini


CEI-COVEDI - 2013

Estratégia de Vacinação

Caminho (s) escolhido para conseguir vacinar o público alvo de cada vacina e de cada estratégia de vacinação.

Rotina

Consiste no atendimento da população no dia-a-dia do Serviço de Saúde



CEI-COVEDI - 2013

Campanha de Vacinação:

Ação pontual que tem um fim determinado e específico. É uma estratégia que geralmente tem abrangência limitada no tempo e visa, sobretudo, a vacinação em massa de uma determinada população, com uma ou mais vacina (Bahia, 2011).


COVEDI E CEI - 2013

Acompanhando os acontecimentos

Riscos de Reintrodução da Poliomielite no Brasil

4- Falta de homogeneidade na Cobertura vacinal: Menos de 80% de municípios com 95% de cobertura

vacinal5- Fragilidade nas Ações de Vigilância: Baixa Sensibilidade na detecção de caso de PFA em

menores de 15 anos Elevado Percentual de coleta inoportuna e/ou inadequada

6- Condições de Saneamento Básico: Elevado Percentual da população com deficiência nos

serviços de rede de esgoto e abastecimento de água


Casos confirmados de Influenza A H1N1 por município de residência, Bahia, 2012

Município casos incidência óbito letalidadeSalvador 7 0,3 0 0Vitória da conquista 1 0,3 0 0Feira de Santana 2 0,4 0 0Jacobina 1 1,3 0 0Queimadas 1 4,1 0 0Pedrao 1 14,5 0 0Boninal 1 7,3 0 0Luis Eduardo Magalhães 1 1,7 0 0Catu 1 2,0 0 0Total 16 0,4 0 0

Fonte: Sinan Influenza web

Homogeneidade de cobertura Vacinal por Macrorregião2011 a 2012, Bahia.

TETRA HEPATITE B MENIGO C PNEUMO 10 TETRA HEPATITE B MENIGO C PNEUMO 10 CENTRO LESTE 63,01 57,53 42,47 19,18 47,95 65,75 42,47 32,88CENTRO NORTE 50,00 63,16 44,74 7,89 42,11 63,16 44,74 34,21EXTREMO SUL 80,95 71,43 38,10 4,76 66,67 76,19 38,10 23,81LESTE 58,33 58,33 62,50 12,50 35,42 45,83 62,50 39,58NORDESTE 63,64 54,55 48,48 6,06 48,48 51,52 48,48 27,27NORTE 59,26 51,85 51,85 11,11 37,04 51,85 51,85 33,33OESTE 72,97 70,27 70,27 35,14 59,46 62,16 70,27 59,46SUDOESTE 68,49 73,97 60,27 19,18 57,53 60,27 60,27 45,21SUL 52,24 47,76 38,81 7,46 28,36 38,81 38,81 16,42

BAHIA 62,11 60,67 50,84 14,63 45,80 56,12 50,84 34,77

2011 2012MACRO

FONTE: SI/API/CEI

Série Histórica de Cobertura Vacinal e Homogeneidade de Tríplice Viral por Macrorregião – 2011 a 2012, Bahia.

COBER HOMG COBER HOMOGCENTRO LESTE 107,57 63,01 104,69 65,75CENTRO NORTE 94,65 52,63 96,84 63,16EXTREMO SUL 106,03 66,67 104,93 76,19LESTE 96,79 58,33 96,51 45,83NORDESTE 101,00 54,55 96,75 51,52NORTE 99,42 59,26 94,46 51,85OESTE 107,62 59,46 105,01 62,16SUDOESTE 100,80 64,38 97,05 60,27SUL 95,38 52,24 90,05 38,81

BAHIA 100,29 58,99 97,97 56,12

2011 2012MACRO

FONTE: SI/API/CEI

IMUNOBIOLÓGICO DOSE 1 DOSE 3 DIFERENÇA TX DE ABANDONO

POLIOMIELITE / ESQ. VIP/VOP 203.188 196.634 - 6.554 3,23

* ROTAVÍRUS 199.433 164.018 35.415 17,76

TETRA / PENTA 206.824 197.431 - 9.393 4,54

Fonte: SI-API/CEI/DIVEP/SESAB

* ESQUEMA COMPLETO COM DOSE 2

Taxa de Abandono de janeiro a dezembro 2012, Bahia

Série histórica de cobertura vacinal hepatite B, Bahia, 2008-2012

2008 2009 2010 2011 20120

50000

100000

150000

200000

250000

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

POPULAÇÃO DOSE COBERTURA


Preparação para a

introdução de

vacinas contra a

Dengue


ETAPAS DA PESQUISA E DESENVOLVIMENTO DE VACINAS

Descoberta (2 - 10 anos)

Pré-desenvolvimento e estudos pré-clínicos (testes labor. e animais)

Vacina experimental para estudos clínicos

Fase I (20 - 30 voluntários p/ teste segurança e dosagem)

Fase II (100 – 300 voluntários p/ teste de imunogenicidade e reatogenicidade)

Fase III (1000 – 5000 voluntários p/ teste eficácia e reatogenicidade)

Registro da Vacina

Fase IV (pós-comercialização)

0 2 4 6 8 12 14 16

Anos

Fonte: Adaptado de Ernst & Young LLP, Biotechnology Industry Report: Convergence, 2000


COVEDI E CEI - 2013

GESTÃO DAS AÇÕES DE IMUNIZAÇÃO

A organização mundial de saúde considera que as vacinas são, depois da água potável, a ferramenta que trouxe mais

impacto positivo na redução de mortes e melhoria da

qualidade de vida.

Organizado: Selma Cerqueira

Como buscar a qualidade no desenvolvimento das atividades nas salas de vacinas

Diagnóstico da situação para identificação dos problemas

Problemas relacionados aos insumos?

Problemas relacionados as atividades?

Problemas relacionados aos produtos?

Problemas relacionados aos resultados?

Problemas relacionados aos impactos?

ORDEM CRONOLÓGICA - CRIANÇAS

IDADE VACINASAo nascer BCG, Hepatite B

2 mesesPoliomielite (VIP), Pneumo 10 V, Penta (DTP+Hib+Hepatite B), Rotavírus

3 meses Meningocócica C

4 mesesPoliomielite (VIP), Pneumo 10 V, Penta (DTP+Hib+Hepatite B), Rotavírus

5 meses Meningocócica C

6 meses Poliomielite (VOP), Penta (DTP+Hib+Hepatite B), Pneumo 10V

9 meses Febre Amarela

12 meses Tríplice Viral (SCR), Pneumo 10V

15 meses DTP, Poliomielite (VOP), Meningocócica, SCR

4 a 6 anos DTP

Fonte: PORTARIA Nº- 3.318, DE 28 DE OUTUBRO DE 2010NT Nº193/2012/ CGPNI/DEVEP/SVS/MS - Alteração da idade para administração da Vacina Tríplice Viral e da Vacina Oral de Rotavírus Humano.

Elaborando o Plano de Ação: Vacinação contra a Poliomielite.


COVEDI E CEI - 2013

Campanha Nacional de Vacinação: Poliomielite 1, 2 e 3 Oral (Atenuada).

Objetivo:Manter erradicada a poliomielite na Bahia com a realização de Campanha Nacional deVacinação Indiscriminada;

Dia de Mobilização contra a Poliomielite: 8 de junho de 2013.

Objetivo Específico: • Definir recursos necessários para execução da campanha de

vacinação contra a poliomielite para as crianças com seis meses de idade até 4 anos, onze meses e vinte nove dias.

• · Definir linhas de ação nas áreas de Proteção com Vacinas: Gestão da Rede de Frio,

• Sistemas de Informação e Segurança das Vacinas, Vigilância de Eventos Adversos Pós Imunização;

• · Facilitar a participação social e o estabelecimento de alianças com parceiros;

• · Rever o processo de planejamento local de forma compartilhada com outros segmentos

• governamentais e não governamentais;

Objetivo Específico • Programar os treinamentos com foco nas boas práticas de

vacinas e segurança das vacinas, em todos os componentes do programa de imunização: Sistema de Informação, Vigilância de Eventos Adversos Pós Imunização, Rede de Frio e a Operacionalização das Condutas com Aplicação de Vacinas.

• · Programar o monitoramento de cobertura de vacinação nos municípios conforme a metodologia utilizada na campanha contra rubéola em 2008;

• · Completar esquema vacinal das crianças que receberam a 1ª dose da vacina influenza em abril e maio de 2013.

• · Acompanhamento diário das doses aplicadas pelo site.


COVEDI E CEI - 2013

Revisando sempre.

Os profissionais de enfermagem são regulados pelo Código de Ética

Profissional de Enfermagem que explicita entre as responsabilidades profissionais: Assegurar ao cliente uma assistência de

de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e

imprudência. (Cap. III, art. 18).

Resolução da Diretoria colegiada – RDC nº 306 – 30 de dezembro 2004

Grupo A1

Vacinas – Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismo vivos atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final

ANO < 1 ANO 1 ANO

2004 Sinasc 2004 Sinasc 2003








Denominadores após atualização


Vacinas oferecidas e parâmetros de coberturas

vacinais • Vacina contra influenza = 80%

• Vacina BCG = 90% - dose única ao nascer

• Vacina oral contra rotavírus humano = 90%

• Vacina contra hepatite B

• Vacina contra poliomielite

• Vacina Pentavalente (DTP+Hib+HB) 95%

• Vacina tríplice viral (SRC)

• Vacina DTP, Hib

•Meningocócica C (conjugada)

• e Pneumocócica 10

•Vacina contra febre amarela = 100%

• Vacina dupla adulto - dT (TNN) = 100%

Componentes das vacinas COMPONENTES DAS VACINAS VACINA Vírus vivos atenuados

VOP – Sabin Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) Dupla Viral (sarampo e rubéola) Febre Amarela Rotavírus * Varicela

Bactéria viva BCG *Febre tifóide oral

Vírus inativados (mortos) Raiva humana *Influenza (gripe) *Hepatite A *Poliomielite inativada Raiva animal

DNA recombinante Hepatite B Produtos de Bactérias ou vírus Dupla tipo adulto - dT (difteria e tétano)

Dupla tipo infantil - DT (difteria e tétano) DTP; *DTP acelular (difteria, tétano e coqueluche) Pneumocócica 23*, 10 e 13 valente Meningocócica C *Haemophilus influenzae tipo b *Febre tifóide injetável.

*(Disponível no Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais – CRIE).

IMUNOBIO LÒGICOS CONSTITUIÇÃODA VACINA VAL. APOS ABERTA

Vacina BCG - ID Bacilo de Calmette&Guérin vivo atenuado de cepas do Mycobacterium bovis, liofilizado, contendo glutamato de sódio

6 horas

Vacina Hepatite B (recombinante)

Preparada por método de engenharia genética e obtida por tecnologia de recombinação do DNA do gene HBsAg adsorvido pelo hidróxido de Al e o timerosal como conservante

15 dias

Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH)

Vírus vivo atenuado - Contem carbonato de cálcio. dose individual

Vacina Oral Poliomielite (VOP) ou Sabin

Vírus vivo atenuado Tipos I, II e III cultivados em células rim de macaco – conservantes (antibióticos) e termoestabilizador (cloreto de magnésio e aminoácidos)

5 Dias

Vacina Tetravalente

Toxóides tetânico e diftérico, pertussis Inativada em suspensão e polissacarídeo capsular do Haemóphilus influenzae do tipo – (PRP), conjugada com uma ptna carreadora. Contêm hidróxido de alumínio (adjuvante) e o timerosal (conservante)

5 dias

Vacina Tríplice Bacteriano (D.T.P)

. Bactérias mortas e produtos de bactérias (toxinas) . Associação dos toxóides diftéricos e tetânico com a Bordetella pertussis inativada

15 dias

Vacina Febre Amarela Vírus vivo atenuado da Cepa 17 D, cultivado em ovos

embrionados de galinha. 6 horas

Vacina Tríplice Viral

Vírus vivo atenuado do Sarampo, da Caxumba e da Rubéola Cultivados em embrião de galinha, traços de

neomicina (conservante), gelatina, sorbitol ou albumiana (estabilizante) e fenol (corante).

8 horas

Vacina Dupla adulto (dT)

Toxóide diftérico, Toxóide tetânico, Hidróxido de alumínio, Timerosal (conservante)E Sol. fisiológica

15 dias

Soro Anti Tetânico ( SAT)

07 dias ou dose individual

Soro Anti Rábico (SAR) 7 dias ou dose individual

Vias de administração segundo imunobiológico recomendado

Via de administração

Imunobiológicos

Oral Vacina oral poliomielite(VOP) Vacina oral de rotavírus humano (VORH) G1P1 [8] (atenuada)

Intramuscular Vacina hepatite B (recombinante) Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus

influenzae tipo b (conjugada) – DTP +Hib Vacina dupla adulto (bacteriana) Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis – DTP Vacina influenza (fragmentada)e inativada) Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B

(recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) - Pentavalente

Vacina conjugada meningococo do grupo C Vacina conjugada Pneumococo – 10 valente (Pn 10) Vacina raiva (inativada)

Subcutânea Vacina influenza (fragmentada) Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) Vacina febre amarela (atenuada) Vacina Varicela (VZ)

Intradérmica Vacina BCG Vacina raiva (inativada)

Programa Nacional de Imunizações - PNI

Fortalecimento da Indústria Nacional de Vacinas – Fatores:

Definição de políticas multisetoriaisCooperação internacional

Sustentabilidade da oferta de imunobiológicos

Inclusão social na área de saúde

A parceria PNI e indústria de vacinas no Brasil contribui para maior expectativa e qualidade de vida da população

Bio-Manguinhos / FIOCRU-RJ: febre amarela, tetravalente (DTP + Hib), Hib, tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba), poliomielite;

Fundação Ataulpho de Paiva / FAP-RJ: BCG-ID;

Fundação Ezequiel Dias / FUNED-MG: soros anti-ofídicos e anti-tóxicos;

Instituto de Tecnologia do Paraná / TECPAR-PR: anti-rábica uso animal

Instituto Vital Brazil / IVB-RJ: soros anti-ofídicos, anti-rábico e anti-tóxicos;

Instituto Butantan - SP: hepatite B, influenza, raiva em cultivo celular, dupla adulto, DTP, soros anti-ofídicos, anti-tóxicos e anti-rábico;

Centro de Produção e Pesquisa de Imunobiológicos do Paraná / CPPI-PR: soros loxoscélico e botrópico.

Produtores Nacionais de Vacinas e Soros - 2013


COVEDI E CEI - 2013

Vamos para o debate?

Referencias

• Bahia, Secretaria de Saúde ,Manual de procedimento para vacinação, Salvador ,573p,2011.

• NBR ISSO 9000: Sistema de gestão da Qualidade -Fundamentos e Vocabulário.ABNT.2005.

• NBR ISSO 9001: Sistema de gestão da Qualidade -Requisitos.ABNT.2008.

• SILVA, A,B,M; PRESOT,I,M Sistema de gestão da qualidade laboratorial e biossegurança. Rio de Janeiro: Fiocruz,2006.

• TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurança: uma abordagem multidisciplinar. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.

Obrigada!

Coordenação Estadual de Imunização – CEICoordenação de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis

– [email protected]

Material selecionado e organizado: Fátima Guirra. Telefone: (71) 3116 - 0077 (71) 3116 - 0033

“Quem não se movimenta, não sente as correntes que prendem”Rosa de Luxemburgo.

mailto:[email protected]







27 a 29 de maio de 2013 8º curso bÁsico de vacinaÇÃo para os profissionais de enfermagem –...

Documents