2. Turnos e Noturnos 2.1. O trabalho em turnos O trabalho em turnos so formas de organizao da jornada diria de trabalho em que so realizadas atividades em diferentes horrios ou em horrio constante p[orem incomum. O turno resultante das mesmas atividades realizadas em diferentes perodos do dia e da noite. Nas grandes indstrias trabalha-se geralmente em turnos seguidos, e nas empresas apresenta-se na forma de turnos irregulares (pelo fato de acmulos de trabalhos nos diferentes horrios). 2.2. Formas bsicas de sistemas de trabalho em turnos Em princpio, podemos dizer, que existem duas formas bsicas de trabalhos em turnos, sendo elas: Permanentes: so os turnos em que o trabalhador tem um determinado horrio por muitos anos ou por toda a vida de trabalho, ou seja, este trabalhador trabalha todos os dias no mesmo horrio, por exemplo s durante o dia, ou tarde, ou anoitecer, ou turno da noite. Alternados ou rodiziantes: quando os funcionrios fazem rodzios de turnos, pelo fato que todos devem ter o mesmo salrio (esta uma das causas para ser em forma de rodzio), portanto, todos devem cumprir tanto horrios matutinos quanto vespertinos ou noturnos, assim, o salrio no modificado no valor final. Esta forma de turnos, pode ter uma rotao lenta, ou seja, a rotao ou rodzio maior que uma semana, geralmente em torno de 21 dias trabalhando no mesmo turno. Outra forma deste rodzio a rotao semanal, onde a cada cinco ou sete dias o trabalhador troca de turno, indo para a manh, a tarde ou noite. Segundo a literatura, existem ainda mais tipos de turnos, mas os mais utilizados e mais comuns so estes dois citados. Quando a empresa que possui 3 turnos de trabalho, de acordo com a constituio brasileira, deve-se ter 5 turmas de funcionrios para suprir o trabalho contnuo ou ininterrupto de revezamento, para que a produo da fbrica no seja cessada durante as 24hs do dia. J o trabalho descontnuo, caracteriza-se pela atividade do trabalho ser inferior a 24hs dirias dentro da empresa. Os turnos podem ser programados de acordo com 2 tipos de tempo ou horas de trabalhos, mas este sistema, para ser utilizado, varia de empresa para empresa, depende da organizao empresarial e econmica/ financeira: Tempo flexvel: ou flextime, d ao trabalhador considervel escolha para programar suas horas de trabalho dirio no atendimento de suas obrigaes semanais. Horas escalonadas: ou staggered, os trabalhadores so designados ou se permite que escolham as horas de comear a trabalhar dentro dos turnos j existentes. 2.3. Porque existe o trabalho em turno O trabalho em turnos no uma inveno da era industrial; ao contrrio, j existe desde o incio remoto da vida social dos homens em formao organizada, como cidades e estados... (Rutenfranz, Knauth & Fisher, 1989), percebeu-se a presena desta forma de trabalho, desde a antiguidade, onde, eram necessrio a presena de pessoas que pudessem fazer a viglia do local, sem que animais perigosos ou possveis ataques de tribos inimigas pudessem chegar ao local. Na idade mdia, o trabalho em turnos e noturno cresceu radicalmente, mas a maior comprovao e permisso para um melhor trabalho em turnos foi a partir do sc. XIX, quando a lmpada eltrica de Thomas Edison foi inventada, gerando assim, uma fonte segura do crescimento do trabalho juntamente com a presena da energia eltrica. A revoluo industrial permitiu a entrada de mais pessoas nas grandes fbricas, aumentando assim, o nmero de funcionrios e diminuio da carga horria do turno. Nas grandes guerras mundiais, pode-se verificar a quantidade de pessoas que deixaram a agricultura para trabalhar nas indstrias blicas, aumentando assim, o nmero de trabalhadores que trabalhavam em turnos e noturnos. Hoje, podemos observar esta crescente idia de trabalho, nos permitindo saber que 25% da populao so de trabalhadores que trabalham em turnos e noturnos. Apesar das origens da existncia do trabalho em turnos poca da separao do trabalho entre os componentes de uma determinada sociedade, as suas razes situam-se, atualmente, entre as de ordem tcnica, ou seja, processos industriais que utilizam operaes contnuas, econmica, onde o custo do maquinrio exige seu ininterrupto para tornar a produo economicamente vivel, social, pela exigncia do aumento da capacidade industrial, com a utilizao do sistema em turnos, para possibilitar o aumento da capacidade industrial, com a utilizao do sistema em turnos, para possibilitar o aumento de trabalhadores empregados, de demanda, pelo aumento da procura por determinado produto e por exigncia de alguns segmentos do setor de servios, como por exemplo ferrovias, correios, aeroportos, polcia, hospitais,... etc (apud Gilse, 1998). Outras abordagens, que citadas por Rutenfrans, Knauth e Fischer (1989), nos mostra que temos hoje a presena dos turnos de trabalho para uma melhor forma de organizao de acordo com 3 motivos: 1. causas tecnolgicas: onde certos tipos de produtos s podem ser elaborados com alta qualidade se o processo produtivo no for interrompido a cada 8 ou 16 horas. Estes motivos tecnolgicos quase sempre levam ao trabalho ininterrupto, no qual o trabalho no ocorre em funo da hora, mas sim em funo da semana. 2. imposies econmicas: porque leva instalao de mquinas extremamente caras e s podem ser pagas atravs de prazos, levando assim, ao seu funcionamento contnuo para gerar lucro e assim, ser paga. 3. atendimento populao: este aspecto direcionado populao, seus desejos e necessidades de consumo, ou seja, por exemplo: se uma padaria deixasse de funcionar aos domingos, deixaria de atender vizinhana, que est em casa, descansando e que mais deseja seus produtos, enquanto que a padaria em si, deixa de ter lucro com a venda dos pes e gasta menos com os funcionrios que deveriam estar de planto naquele dia. 2.4. Quando ocorrem os turnos? Dificilmente consegue-se fazer uma descrio da distribuio dos turnos, mas sabe-se que as empresas, esto sempre em negociao com seus trabalhadores, e sempre implantando novas idias baseadas em pesquisas e relatos ou estudos anteriores, de acordo com o ramo de atividade e com o porte da empresa. Estes turnos so sempre estabelecidos dentro de 8 a 12 horas de trabalho em horrios diferentes (matutino, vespertino e noturno quando existe na empresa um sistema de 3 turnos; ou ento, matutino e noturno nas empresas que mantm 2 turnos). 2.5. O efeito dos turnos nos trabalhadores Nossa sociedade representada por seu aspecto onde o homem tem sua vida social e ritmo orgnico ligada vivncia diurna, ou seja, o homem costuma acordar no perodo da manh, onde temos a luz do dia e dormir durante a noite (quando o sol se pe). A organizao temporal do trabalho em turnos e noturno traz inegveis prejuzos para a sade do trabalhador, tanto no aspecto fsico, como psquico, emocional e social; em virtude das organizaes do trabalho, ocorrem marcas indelveis no trabalhador. O trabalho em turnos e noturnos pode ser causa de uma srie de distrbios fisiolgicos e psicossociais devido s mudanas dos ritmos biolgicos, dessincronizao familiar e social da vida do trabalhador, levando, a um quadro designado como Sndrome de Maladaptao do trabalho em turnos. Num primeiro ms de trabalhos em turnos e noturnos, o trabalhador j pode apresentar algumas manifestaes agudas como a insnia, excessiva sonolncia durante o trabalho, distrbios do humor, aumento de acidentes e problemas familiares, sociais e emocionais. Aps alguns anos nesta forma de trabalho, o indivduo passa a apresentar algumas manifestaes crnicas como desordens do sono, doenas cardiovasculares e gastrointestinais, absentesmo, separao e divrcios. Esta inadaptao do trabalhador aos turnos e noturnos, pode tambm leva-lo ao uso abusivo de substncias para dormir e uso de lcool, sem contar a presena de uma fadiga crnica e manifestaes contnuas de estresse. Este quadro, de uma forma geral, pode levar em conta tambm a segurana e viglia do trabalhador, causando posteriormente, acidentes de trabalho que podem leva-lo a srios riscos de vida ou mesmo a morte. 3. Distrbios de sade 3.1. Cronobiologia O organismo do ser humano funciona de acordo com um relgio biolgico, que possui ritmos distintos funcionando de acordo com os fatores ambientais externos e internos. A ritimicidade natural para diversas funes de nosso corpo segue um comportamento peridico, definido de acordo com sua freqncia, e classificado em 3 tipos: 1. circadiano: leva cerca de um dia, ou seja, tem freqncia prxima das 24hs do dia. 2. ultradiano: tem freqncia maior que o ciclo circadiano, porm inferior s 24hs de um dia. 3. infradiano: tem freqncia menor que o ritmo circadiano, porm seus ciclos tm durao superior s 24hs de um dia. Os ritmos circadianos esto presentes em diversas funes corpreas como por exemplo: temperatura corporal, corticosterides e eletrlitos do soro e urinrios, funes cardiovasculares, secreo de enzimas gstricas, nmero de leuccitos do sangue, fora muscular, estado de alerta, humor, memria imediata e a longo prazo. J os ritmos ultradianos esto presentes no intervalo de 90 a 100 minutos entre as repeties do movimento rpido dos olhos durante o sono paradoxal. E, os ritmos infradianos esto presentes dentro do ciclo menstrual das mulheres. Na maior parte dos ciclos biolgicos, tem-se a princpio, uma mdia de um perodo de 25,2hs, existindo sempre as diferenas de indivduo para indivduo, pois, a zero hora para um no a mesma para o outro. Portanto, existem os indivduos matutinos que so aqueles que acordam e dormem cedo, e os indivduos vespertinos, que so aqueles que dormem muito tarde e acordam por volta do meio dia. Este aspecto citado, de extrema importncia, pois estas funes influenciam no ciclo do sono deste indivduo. Alm destes aspctos, temos tambm os estmulos externos, ou seja, a luz ou escurido tambm faz parte de um item que influencia na sincronizao dos ritmos internos, ou dos ritmos biolgicos. Este sincronizador poderoso em nossas vidas, a luz do dia, faz com que a presena de algumas glndulas possam funcionar de forma tal que a produo de alguns hormnios necessrios sejam realmente aproveitados e no nos causando srios distrbios como no caso de alguns trabalhadores noturnos, que posteriormente, sofrem srios danos. 3.1.1. Hormnios liberados pelo organismo durante as 24hs Alguns exemplos de liberao de hormnios que seguem o ciclo biolgico e que, quando alterados, nos trazem conseqncias devido ao desregulamento, que no caso, acontecem durante os trabalhos noturnos. O ritmo natural destes hormnios so: Meia noite: quando aumenta a produo do hormnio responsvel pelo crescimento. Acares e gorduras so armazenados neste horrio. 1 hora: as contraes uterinas alcanam seu ritmo mximo de intensidade 2 horas: cresce o nmero de glbulos brancos. O estado de alerta diminui. 3 horas: cai a temperatura corporal 4 horas: horrio em que podem ocorrer casos de asma e abortos espontneos 5 horas: comeam a aumentar as secrees hormonais que chegam a seu ponto mximo s 8hs. 6 horas: podem surgir dores articulares, que se prolongam at as 8hs. 7 horas: os hormnios associados ao stress tm sua primeira alta; ganham eficcia os anti-histamnicos, remdios que neutralizam as alergias. 8 horas: at as 12 hs, aumento do ritmo cardaco. 9 horas: bom para o trabalho intelectual (at as 11hs) e para cirurgias, devido ao aumento de substncias cicatrizantes na circulao. 10 horas: as secrees cidas do estmago chegam ao seu ponto mximo; o lcool se concentra mais rapidamente ao sangue. 11 horas: podem surgir cansao e diminuio do estado de alerta. 12 horas: sobem a presso arterial e a temperatura do corpo. 13 horas: baixa a ateno (at as 15hs.). 14 horas: cai a quantidade de glbulos brancos; a produo de insulina alcana o seu ponto mais alto. 15 horas: a fora muscular est em sua plenitude, no havendo perigo de leses nas articulaes. 16 horas: a temperatura corporal alcana o ponto mximo (at as 18hs.) 17 horas: o rendimento intelectual est favorecido (at as 21hs.) 18 horas: a pele est mais receptiva ao de medicamentos em forma de creme ou gel (at as 20hs) 19 horas: o organismo absorve melhor antiinflamatrios, remdios para lcera, asma e artrite (at as 22hs) 20 e 21 horas: so horas fatdicas, onde geralmente aparecem a angustia e a depresso. 22 horas: diminui o calibre dos brnquios; aumentam, ao mesmo tempo, as dificuldades respiratrias. 23 horas: baixa o estado de alerta (at a meia noite); tambm o perodo de maior excitao sexual e fertilidade femininas (at as 2hs da manh). 3.2. Ciclo sono/ viglia Para entender o ciclo do sono, devemos estabelecer basicamente trs critrios a serem avaliados: atividade eltrica do crtex cerebral (atravs do eletroencfalograma EEG so interpretadas as ondas presentes), grau de facilidade com que o indivduo pode ser acordado e o tnus muscular. A partir destes fatores, devemos saber que o ciclo do sono divido em cinco fases, sendo elas: 1 fase: incio da sonolncia e diminuio da amplitude das ondas. 2 fase: a atividade eltrica alternada, aparecendo episdios de alta freqncia, fusos do sono, ondas grandes e lentas de ocorrncia ocasiona. a fase do sono caracterizado. 3 fase: ocorre uma certa freqncia de ondas e a manuteno do tnus muscular. 4 fase: a fase do sono profundo, com a presena de ondas lentas, reduo da facilidade de acordar, diminui o tnus muscular, diminuio da freqncia cardaca e respiratria e reduo da presso arterial. o sono repousante considerado de recuperao fsica. 5 fase: a ltima fase do sono e caracterizado por movimentos rpidos dos olhos, aumento da freqncia cardaca, respiratria e presso arterial, porm com tnus muscular baixo. Este o sono Paradoxal, pois a pessoa est dormindo e mantm a atividade cerebral, sem ter conhecimento do que a cerca. Nesta fase, o indivduo dificilmente acorda. O padro do sono, nos seres humanos, so variveis em funo da idade, sendo que a quantidade do sono diminuem com a meia idade, e a qualidade da viglia se traduz em dificuldades ao cumprir atividades ou trabalho. No caso de indivduos que tem seus horrios de sono alterados, teem fatores de desequilbrio psicofisiolgicos. 3.3. Temperatura corporal, desempenho e carga cognitiva A temperatura corporal do homem sofre variaes durante o dia inteiro, onde ocorrem aumento durante o tempo de maior atividade (na parte da tarde) e depois tem um declnio considervel (na madrugada, por volta das 2hs da manh). Estas variaes considerveis da temperatura durante todo o dia, indica que no h uma adaptao e desempenho do homem ao trabalho noturno assim como existe no trabalhador diurno. A carga cognitiva no acompanha o mesmo ritmo que a temperatura corporal, portanto, podemos observar que as atividade que necessitam de memria complexa podem ser realizadas durante o dia ou noite com bons desempenhos. Os trabalhadores que utilizam a memria imediata se mostram muito bem durante o dia, enquanto que aqueles que precisam da memria funcional demonstram maior desempenho ao meio dia, e os trabalhadores que necessitam de uma carga cognitiva elevada so melhor realizados e com demonstrao de melhor desempenho durante a noite. Desta forma, podemos perceber, que dependendo da atividade ou tarefa, ocorre um desempenho diferente em cada horrio do dia. 3.4. Distrbios nervosos Um dos distrbios nervosos mais presentes nos trabalhadores de turnos e noturnos advm das longas jornadas de trabalho, sendo o estresse, onde, esto mais presentes nos trabalhadores noturnos que nos diurnos ou vespertinos (que dificilmente apresentam). 3.5. Distrbios gastrointestinais Os distrbios gastrointestinais aparecem geralmente pelo fato dos trabalhadores no terem horrios adequados para a ideal alimentao, sendo que na maior parte das vezes, ocorre a alterao de alimentos por lanches. Existe tambm o fator que influencia diretamente, que o horrio de trabalho em seu turno (diurno, vespertino ou noturno). Estes distrbios em geral, so: azia, gastrite, ulcerao pptica, dispepsias (dificuldade na digesto), colites, diarrias, constipao intestinal e etc. 3.6. Distrbios cardiovasculares Os distrbios cardiovasculares mais presentes nos trabalhadores em turnos, indicados atravs de pesquisas e diversos estudos, e que ainda no se tem uma certeza ou que seja concreto, mas que realmente aparecem como fatores predisponentes do trabalho , so as doenas cardiovasculares isqumicas e a hipertenso arterial. A primeira, no detectado a presena de hbitos como o fumo que causem predisposio, mas a segunda, aponta o fumo como indicador de risco e de grandes chances do distrbio. 3.7. Fadiga e acidentes A fadiga uma das maiores e fundamentais queixas dos trabalhadores de longas horas, principalmente est presente nas falas dos trabalhadores noturnos. Podem causar acidentes de trabalho devido ao desequilbrio orgnico, a presena de tenses, conflitos, emoes e rotina. Todos estes fatores desencadeiam um processo de fadiga, que pode vir a se tornar altamente prejudicial atravs de acidentes nos finais dos turnos, principalmente nos noturnos. 3.8. Aspctos psicossociais, familiares e interpessoais H influncia dos horrios nos diversos turnos sobre a vida do trabalhador, e podemos observar que est diretamente ligado ao seu cotidiano ou seja, pode acarretar importantes dificuldades no plano de vida familiar e social, s que somente sero ressaltados aps longo perodo na vida deste trabalhador.