12. rede de tratamento ao usuário do programa de diabetes serviço de farmácia clínico figura 3...
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12. Rede de Tratamento ao Usuário do Programa de Diabetes
Serviço de Farmácia
Clínico
Figura 3 – Mecanismo fisiológico do Programa Diabetes empregado ao usuário no município de Morrinhos/GO - Brasil
Prescrição do Tratamento
Orientação de Aplicação do Protocolo
Processo de Adesão
e Auto-Cuidado
Educação quanto ao Uso de Insumos
Administração de Medicamentos
Horário de Monitoramento
Atendimento ao Usuário
Clínico – a cada 120 dias
Farmacêutico - 45 a 60 dias
(Exceção: Adaptação do Usuário )
Morrinhos/GO
Pro
gram
a
58,9%(116)
Gráfico 1 – Gênero dos pacientes atendidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(n = 197)
Idade
Gráfico 2 – Distribuição dos pacientes por grupos de idade atendidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(02)
(n)
18,3%(36)
81,7% (161)
Gráfico 3 – Tipos de diabetes acometidos nos pacientes atendidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
Gráfico 4 – Freqüência relativa do número de pacientes admitidos ao Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(01)
(37)(16)
Paciente
(n)
Escolaridade
Gráfico 5 – Escolaridade dos pacientes atendidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(33)(45)
Gráfico 6 – Renda mensal dos pacientes assistidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(n)
Renda Mensal
(94)
Complicações
Gráfico 7 – Outras complicações (coronariopatia, amputação por diabetes, retinopatia, nefropatia e outras) apresentadas pelos pacientes ao adentrarem ao Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(n)
Procedência
(n)
Gráfico 9 – Dados dos pacientes diabéticos (fatores de risco, doenças concomitantes, tabagista,sobrepeso e sedentarismo) que contribuem para o ingresso ao Programa de Diabetes no municípiode Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
Situação do Paciente
Gráfico 10 – Monitoramento do nível de glicemia pelo paciente diabético incluso no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
UBS – Unidade Básica de Saúde
Monitoramento
Diagnóstico
(n)
(01)(08)(37) (89)
(03)(06)
(07)(03)
(05)(03)
(09) (07)
(09) (09)(01)
Gráfico 11 – Ano do diagnóstico inicial de diabetes por cada paciente atendido no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
2007 (%) 2008 (%) 2009 (%) 2010 (%) 2011 (%)
1. 1. 22 (23,9) 1. 18 (30,5) 1. 03 (11,1) 1. 05 (26,3)
2. 2. 24 (26,1) 2. 13 (22,0) 2. 06 (22,2) 2.
3. 3. 07 (7,6) 3. 09 (15,2) 3. 06 (22,2) 3. 06 (31,6)
4. 4. 39 (42,4) 4. 15 (25,4) 4. 07 (26,0) 4. 07 (36,8)
5. 5. 5. 04 (6,9) 5. 05 (18,5) 5. 01 (5,3)
Total 92 59 27 19
Tabela 1 – Esquema de tratamento aplicado aos pacientes inclusos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
Tratamento
1. Insulina NPH
2. Insulinas NPH e regular
3. Insulina glargina (basal), insulina glulisina (ação ultra-rápida) e insulina aspart (ação ultra-rápida)
4. Insulina (NPH ou glargina) e medicação oral
5. Medicação oral
Gráfico 12 – Modalidade comportamental de tratamento apresentado pelos pacientes diabéticos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
(87)
Comportamento de Tratamento
2007 (%) 2008 (%) 2009 (%) 2010 (%) 2011 (%)
1. 1. 05 (5,4) 1. 14 (16,7) 1. 04 (4,4) 1. 07 (11,9)
2. 2. 11 (12,0) 2. 07 (8,3) 2. 07 (7,7) 2. 08 (13,5)
3. 3. 11 (12,0) 3. 15 (17,9) 3. 19 (20,8) 3. 10 (17,0)
4. 4. 10 (10,9) 4. 13 (15,5) 4. 14 (15,4) 4. 11 (18,6)
5. 5. 13 (14,1) 5. 09 (10,7) 5. 17 (18,7) 5. 09 (15,2)
6. 6. 13 (14,1) 6. 07 (8,3) 6. 10 (11,0) 6. 04 (6,8)
7. 7. 15 (16,3) 7. 08 (9,5) 7. 06 (6,6) 7. 05 (8,5)
8. 8. 08 (8,7) 8. 04 (4,8) 8. 12 (13,2) 8. 02 (3,4)
9. 9. 02 (2,2) 9. 05 (5,9) 9. 02 (2,2) 9. 03 (5,1)
10. 10. 04 (4,3) 10. 02 (2,4) 10. 10.
Total 92 84 91 59
1. HbA1C (%) 1. 5 a 6 2. < 7 3. 7 a 8 4. 8 a 9 5. 9 a 10
6. 10 a 11 7. 11 a 12 8. 12 a 13 9. 13 a 14 10. > 14
Tabela 2 – Freqüência absoluta acumulativa de hemoglobina glicada HbA1C (%)dos pacientes atendidos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GOno período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
Ano Prevalência
Marcadores Glicêmicos
HbA1C (%) Glicose (mg/dL)
2008 11 a 12 267 a 295
2009 7 a 8 154 a 182
2010 7 a 8 154 a 182
2011 8 a 9 182 a 211
Tabela 3 – Prevalência dos marcadores glicêmicos (hemoglobina glicada (HbA1C) e taxa de glicose) e Tipo de Medicação verificados nos pacientes inclusos no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
Gráfico 13 – Número de pacientes que continuam integrantes no Programa de Diabetes no município de Morrinhos/GO no período de 2007 a 2011. Morrinhos/GO – Brasil, 2011
São Francisco de Assis