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EDIÇÃO Nº 156 - Julho de 2006

JORNALdo Cooperadodo Cooperado

IMPRESSO

CORREIOS

IMPRESSO

ESPECIAL

Nº 68001056 DR/SC

UNIMED

Participe doBaile de Aniversário de 35 anos da Unimed

Página 12

O desempenho da atual Gestão da Unimed Florianópolis foi aprova-

do por 88% dos cooperados que participaram de pesquisa realiza-

da pela Cooperativa, em parceria com o Instituto MAPA.

Cooperados aprovamgestão da Unimed Florianópolis

Páginas Centrais

A chegada dos 35 anos da Unimed Florianópolis é motivo de reflexão para todos nós que

fazemos parte de seu universo. Uma reflexão que exige, pelo menos em parte, conhecer a

Cooperativa nas suas diretrizes e em suas mais diversas faces, entender suas metas e

reconhecer o seu crescimento inquestionável, sem ignorar seus desafios. Para isso, é

necessário pesar pontos fortes e fracos, questionar e ouvir quem faz parte do seu cenário.

Foi assim que nossa Diretoria resolveu realizar uma pesquisa de opinião e de satisfação

entre os cooperados. Os resultados, que você vai conhecer nesta edição, desvendam o

pensamento dos médicos que compõem o Quadro Social da Cooperativa mas, acima de

tudo, demonstram uma nova consciência sobre a Unimed e sobre o mercado na qual está

inserida. Mais do que apontar números e índices, as respostas advindas da pesquisa deixam

claro que os cooperados vêm recebendo as mensagens repassadas pelas Assembléias

(foram 12 somente nesta gestão), veículos de comunicação, ações de aproximação junto aos

médicos, cursos de formação, entre outros instrumentos utilizados para enviar informações e

gerar interação.

O poder doconhecimento Unimed Florianópolis

Dom Jaime Câmara, 94 - Centro Fone (48) 3216-8000

www.unimedflorianopolis.com.br

Diretoria ExecutivaEdevard José de Araujo

PresidenteMarcolino Cargnin Cabral

Vice-Presidente Jorge Humberto Barbato Filho

SuperintendenteMarco Antônio Curi Al Cici

Diretor de Contas MédicasHildebrando Couto Scofano

Diretor EducaçãoCooperativista

Conselho deAdministração

Iberê do NascimentoJoão Batista Bonassis Júnior

João Pedro Carreirão NetoLuiz Gustavo Escada Ferreira

Lygia Goretti Bruggemann Peters Márcia Regina Ghellar

Nilson Campos Lobo e SilvaRoberto Henrique Benedetti

Rolf HillmannVanir Cardoso

Conselho de ÉticaCooperativista

Ana Rosa de O. DellagiustinnaAndré Sobierajski dos Santos

Antoine ChryssovergisGerson José Coelho

Maurício Cherem BuendgensNewton Djalma do Valle Pereira

Ricardo Fantazzini Russi

Conselho FiscalEugênio Grillo

Jairo Vieira Mahmud Khalil ZardehPaulo Arlindo Philippi

Sérgio Lima de AlmeidaThales Roberto Schott da Silva

Diretoria de GestãoJaime J. S. Vieira

Administrativa-FinanceiraOctavio Lebarbenchon Neto

Comercial e MarketingOtávio Ferreira Luiz

OperacionalJosé Francisco Salm Júnior

Tecnologia da Informação

EdiçãoTexto

Texto FinalAssessoria de Comunicação

Jornalistas Lena Obst e Denise Christians

FotografiaRenato Gama

Editoração e Arte-FinalFLN Comunicação

ImpressãoGráfica Impresul

Tiragem2.500 exemplares

Expediente

2 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº 156 - Julho de 2006

Hoje, falar em ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), sinistralidade dos planos,

custo operacional e gestão de recursos deixou de ser exclusividade dos dirigentes da

Cooperativa. Preocupar-se com o mercado, com o retorno do marketing na prospecção de

novos clientes e com a cada vez mais exigente legislação que rege os planos de saúde

passou a fazer parte do cotidiano daqueles que já descobriram que a Medicina vai muito além

das portas dos consultórios.

É evidente que isso não é uma realidade para todos os médicos, assim como é óbvio que

muito ainda precisa ser ampliado neste novo pensar. Porém, é essencial reconhecer desde já

o poder do conhecimento e os avanços que somente ele é capaz de gerar.

É certo, ainda, que tais avanços também se traduzem em reivindicações, no identificar

daquilo que precisa ser melhorado. Isso, na verdade, é tão imprescindível quanto enxergar os

pontos positivos e as conquistas, na medida em que nos permite visualizar, ou reafirmar, as

questões sobre as quais devemos continuar atuando.

Somente com a compreensão de todo o cenário que estamos vivendo é que poderemos fazer

crescer ainda mais a nossa Cooperativa, para que os próximos anos cheguem com ainda

mais vitórias.

Obrigado, cooperados, pela inestimável contribuição.

Edevard J. de Araujo

Presidente

“Hoje, falar em Agência Nacional de Saúde

Suplementar, sinistralidade dos planos, custo

operacional, gestão de recursos, mercado e

prospecção de clientes deixou de ser

exclusividade dos dirigentes da Cooperativa.”

Estatísticas da Diretoria de Gestão Operacio-

nal da Unimed Florianópolis demonstraram, no

período de março a maio de 2006, o expressivo

impacto de 53% no movimento financeiro

originário dos atendimentos prestados pelos

cooperados aos clientes de Intercâmbio

Estadual e Nacional.

O índice foi constatado no volume de notas

processadas pelos Departamentos de Produ-

ção de Contas Médicas e de Intercâmbio, bem

como nos valores pagos à Rede Cooperada e

Credenciada. Do importante crescimento

apontado pela Cooperativa, 20% são proveni-

entes do atendimento aos servidores públicos

do Estado de Santa Catarina, através do Plano

SC Saúde.

Produção Médica crescecom consultas do Inter-câmbio e SC Saúde

3

O Conselho de Administração (CA) foi autoriza-

do pela última Assembléia Geral Extraordinária

(17/5/2006) a unificar o valor da consulta paga

pela Unimed Florianópolis em R$ 38,00, exceto

para as consultas do plano SC Saúde. Quanto

aos demais procedimentos, foi alterado o fator

redutor de 50 para 30%, incluindo o plano SC

Saúde. Os novos valores serão implementados

nos atendimentos prestados a partir de 10 de

junho (meio papel) e 15 de junho (meio eletrôni-

co), cujo crédito será efetuado dia 20 de agosto

de 2006.

As mudanças foram feitas na busca de propor-

cionar uma maior valorização da consulta e em

virtude da necessidade de unificar a variação de

contratos com diferentes honorários existentes

na Cooperativa. Como ainda predominam na

Singular os contratos em pré-pagamento, com a

consulta a R$ 33,60, a maioria dos cooperados

passou a ser beneficiada com a medida adota-

da.

Também é meta da Diretoria Executiva e do CA

consolidar o princípio da igualdade nos honorári-

os, objetivando a conquista de melhorias na

remuneração dos cooperados, que é uma

preocupação permanente da atual gestão. A

unificação dos valores é indispensável, ainda,

para a redução da quantidade de tabelas

utilizadas pela Cooperativa (atualmente 34 e

cerca de 260 mil notas/mês), assim como para

facilitar o pagamento da CBHPM, o processa-

mento operacional e o entendimento do relatório

de Produção.

Unificação de honoráriosproporciona valorização daconsulta

NACIONAL SC SAÚDE FLORIANÓPOLISESTADUAL

PRODUÇÃO PAGA COOPERADOS FLORIANÓPOLISMARÇO A MAIO/2006

10.626.512,38

13.622.178,01

25.505.257,26

4.605.190,45

25%

47%

8% 20%

QUANTIDADE NOTAS 2006INTERCÂMBIO X TOTAL (1.000)

TOTALFLORIANÓPOLISESTADUAL NACIONAL

fev/06 mar/06 abr/06 mai/06

-

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

18,9 16,6 2217,745,9

6695,2 82,7

126 121,6

159,2 133,4191

204,4

276,5

234

FLORIANÓPOLISINTERCÂMBIO

PRODUÇÃO 2006 (R$)INTERCÂMBIO X TOTAL (1.000)

fev/06 mar/06 abr/06 mai/06

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

6.534,3

8.247,6

11.076,89.529,4

9.893,5

7.331,89.304,9 8.868,4

JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº 156 - Julho de 2006

BENEFÍCIOS AOS COOPERADOS

4

Diretorias profissionalizama Gestão da CooperativaA administração da Unimed Florianópolis vem exigindo a

implantação de uma série de ferramentas na busca da

eficiência indispensável no mercado e em defesa do

patrimônio de seus cooperados. Com essa visão, a gestão

JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº 156 - Julho de 2006

Diretor de Gestão: Jaime José

da Silveira Vieira

Objetivo: Administrar de forma

econômica, competitiva e tempo-

ral os recursos humanos, finan-

ceiros e de infra-estrutura da

Unimed Florianópolis, objetivan-

do maximizar os resultados para

os cooperados.

Principais Atividades:

• A gestão e o controle do orçamento da Cooperativa aprovado

em assembléia, assegurando a realização dos compromissos

firmados com os cooperados.

• Gerenciar as entradas e saídas de dinheiro da Cooperativa,

utilizando recursos e técnicas para realização dos seus objeti-

vos e obrigações financeiras.

• Administrar os bens móveis e imóveis da Cooperativa, propri-

edade de todos os cooperados, de forma a garantir suas

condições de uso, bem como seu valor de mercado.

• Gerenciar as compras e a contratação de serviços necessári-

os para o funcionamento administrativo da Cooperativa,

buscando sempre a melhor relação custo x benefício, utilizando

com segurança e responsabilidade o dinheiro da Singular.

• Propor meios para expansão dos negócios da Cooperativa,

observando aspectos legais e seus objetivos sociais, bem

como surgerir as melhores alternativas de investimento.

• Manter sistema contábil fidedigno e transparente para

demonstrar aos cooperados e ao mercado a real situação

econômica e financeira da Cooperativa, atendendo a legisla-

ção vigente.

• Participar de negociações junto à ANS, para obtenção de

autorização de novos empreendimentos, revisão de projetos

e/ou propostas já autorizadas, com fins de minimizar os encar-

gos financeiros e obter os melhores resultados para os coope-

rados.

da Cooperativa foi distribuída em Diretorias estratégicas,

das quais apresentamos suas funções na matéria abaixo,

como forma de informar aos médicos que compõem o

Quadro Social da Unimed.

Diretor de Gestão: Otávio

Ferreira Luiz

Objetivo: Propiciar as condições

necessárias ao funcionamento

das áreas responsáveis pela

operacionalização dos produtos

e serviços disponibilizados aos

clientes da Cooperativa, subsidi-

ando os cooperados na conse-

cução de suas atividades.


• Contratação e gestão da rede de prestadores de serviços

complementares para atender à demanda originária dos

consultórios dos cooperados, nos cuidados de atenção à

saúde de seus pacientes.

• Estruturação e viabilização das modalidades de atendimentos

aos clientes e colaboradores dos consultórios e clínicas coope-

radas, por meio da Central Telefônica – Call Center e Atendi-

mento Pessoal, na orientação e autorização dos procedimen-

tos solicitados pelos médicos das diversas especialidades.

• Recepção, análise e processamento mensal das produções

Médica-Hospitalares dos cooperados, viabilizando os respecti-

vos pagamentos destes e de toda a Rede Prestadora de

Serviços.

• Coordenação das áreas de Autorização de Procedimentos,

Auditoria Médica, Prévia, Pró-ativa e de Contas Hospitalares,

responsáveis pela operacionalização dos contratos celebrados

com os clientes empresariais e pessoas físicas, em consonân-

cia com a legislação reguladora da área de saúde suplementar,

bem como o desenvolvimento e monitoramento dos controles

dos custos com a atenção à saúde, focados na busca do

equilíbrio financeiro dos contratos, melhoria da remuneração

dos cooperados e na consolidação da Unimed no mercado de

saúde nacional.

• Formação e gestão do grupo de acompanhamento dos

pacientes com internação de longa permanência, que é inte-

grado por Médicos Auditores Cooperados, Enfermeiros,

Assistência Social, Equipe de Autorização, Medicina Preventi-

va e Unimed Lar, com atuação nos principais hospitais da Rede

Credenciada.

• Gestão das Atividades de Intercâmbio Estadual e Nacional da

Cooperativa.

Diretoria de Gestão Administrativae Financeira – DGAF

Diretoria de Gestão Operacional - DGOP

5JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº 156 - Julho de 2006

Diretoria de Gestão Comerciale Marketing – DGCM

Diretoria de Gestão daTecnologia da Informação - DGTI

Diretor de Gestão: Octávio

René Lebarbenchon Neto

Objetivo: Gestão de vendas e

de contratos empresariais da

Cooperativa, cumprindo metas

que possibilitem um aumento no

número de clientes, com o

objetivo de gerar trabalho para o

médico cooperado.


• Comercializar planos participativos e que possam atender às

diferentes demandas que buscam na Unimed um diferencial de

qualidade, bom atendimento e confiança.

• Coordenar a área de Marketing, alavancando vendas através

de campanhas focais que visem à fidelização do cliente, da

marca e, conseqüentemente, da organização.

• Gerenciar os contratos empresariais de pré-pagamento e co-

empresariais, além do gerenciamento integrado e segmentado

por carteira, com a meta de obter o equilíbrio financeiro dos

contratos e balizar a sinistralidade dos planos.

• Promover o relacionamento com o cliente, através de ações

importantes, como a agenda médica e a Central de Leitos

Unimed, bem como aquelas que garantam a satisfação dos

usuários dos planos, no sentido de evitar danos legais e finan-

ceiros à Cooperativa.

• Coordenar ações de Medicina Preventiva e todos os seus

programas: Universidade da Saúde, Ciclo de Palestras, cursos

para Diabéticos e Gestantes, participação em eventos e projeto

Floripa Saudável 2040, entre outros, com o compromisso de

atender ao cliente da Cooperativa com qualidade e reduzir

custos com internações.

• Coordenar o SOS Unimed e o Unimed Lar.

• Coordenar as ações de Responsabilidade Social, instrumen-

tos de fidelização e manutenção da Unimed no mercado.

Destacam-se os programas Capital Criança, em parceria com

a Prefeitura Municipal de Florianópolis, que vem reduzindo o

índice de mortalidade infantil na região a níveis de primeiro

mundo, e o PROERD, em parceria com a Polícia Militar de

Santa Catarina, no combate às drogas e à violência, junto aos

alunos das escolas da Grande Florianópolis.

• Desenvolver novos produtos.

• Gerenciar o cadastro.

Diretor de Gestão: José Fran-

cisco Salm Júnior (Consultor

Instituto Stela Paidéia)

Objetivo: Prover as tecnologias

da informação necessárias à

consecução dos objetivos da

Cooperativa, contribuindo para o

desempenho eficaz dos proces-

sos internos, decisórios e produ-

tivos, bem como para a comunicação e integração entre os

cooperados, clientes, colaboradores, fornecedores e a socie-

dade.


• Coordenar a identificação e priorização das tecnologias da

informação demandadas pela Cooperativa, considerando a

participação de todas as áreas envolvidas no uso destas

tecnologias, buscando otimizar a relação custo/benefício.

• Coordenar a elaboração do plano estratégico de tecnologia da

informação na Cooperativa, mantendo-o atualizado e focado

nas diretrizes emanadas do planejamento estratégico empre-

sarial.

• Coordenar a integração entre os sistemas de informações e

ambientes informacionais, promovendo a padronização dos

softwares e dos equipamentos de informática, para a redução

de custos operacionais.

• Contribuir para a melhoria de produtividade dos processos de

gestão empresarial, pelo uso de sistemas aplicativos, desen-

volvidos interna ou externamente.

• Definir a política de uso de softwares aplicativos.

• Gerenciar o acervo de dados corporativos, assegurando sua

disponibilidade, confiabilidade, integridade e segurança.

• Gerenciar os recursos de informática, controlando os direitos

dos cooperados de propriedade dos softwares aplicativos

desenvolvidos para a Cooperativa, com o devido registro no

Instituto Nacional de Propriedade Intelectual.

• Assegurar a disponibilidade da rede computacional e da infra-

estrutura de informática corporativa, com segurança, qualidade

e confiabilidade.

• Garantir a segurança da rede computacional e dos sistemas

nela instalados, preservando-os de acessos não autorizados,

interna ou externamente, e protegendo-os de vírus e progra-

mas similares, danosos ao patrimônio da empresa.

• Coordenar e elaborar o orçamento da área de Tecnologia da

Informação na Cooperativa e executar o seu acompanhamen-

to.

• Administrar os contratos relativos a locação e manutenção de

equipamentos, prestação de serviços para suporte, desenvol-

vimento e manutenção de sistemas, bem como os de atualiza-

ção técnica e suporte técnico a softwares, todos relacionados à

área de TI.


Como forma de avaliar o grau de satisfação e

de desempenho no relacionamento com

seus cooperados, a Unimed Florianópolis

realizou uma pesquisa junto aos médicos

que integram seu Quadro Social, no último

mês de abril. A ação foi realizada em parceria

com o Instituto MAPA, com uma amostra de

305 entrevistas finais completas válidas,

distribuída entre médicos das diversas

especialidades.

Os cooperados avaliaram o desempenho da

Unimed Florianópolis em onze aspectos

diferentes, sendo que o mais positivo foi em

relação à agilidade e cordialidade no atendi-

mento prestado pela DVAC – Divisão de

Atendimento ao Cooperado, e ao atendimen-

to personalizado que o setor presta aos

médicos, alcançando a aprovação de 89% do

público pesquisado. Em seguida, outros

quatro aspectos tiveram mais de 80% de

avaliações positivas: desempenho da atual

Diretoria à frente da administração da Singu-

lar (88%); pagamento correto e em dia (83%);

disponibilidade de informações e dos canais

de comunicação entre Cooperativa e coope-

rado (83%); e organização nas áreas da sede

da Unimed (81%).

Já os tópicos que resultaram em maior índice

de reprovação foram os benefícios oferecidos

aos cooperados (22%), o tempo de retorno

das reclamações (21%), a aproximação entre

Cooperativa e cooperado (20%), os canais

de acesso à direção (19%) e a resolução de

problemas (16%).

PESQUISA COM COOPERADOS

• 56% são cooperados há mais de 10 anos e apenas 11% se filiaram há menos de 5 anos.

• 52% atendem mais de 70% de seus pacientes pela Unimed.

• 60% atuam em consultório próprio, 52% em hospital público, 43% em clínica própria, 39% em hospital privado e 35% em clínica de terceiros.

• 55% fizeram residência médica e não se especializa-ram mais, 30% têm pós-graduação ou algum tipo de especialização, 10% fizeram mestrado e outros 5% chegaram a fazer doutorado.

• 71% do sexo masculino e 29% do sexo feminino.

Perfil dos Médicosentrevistados

4%

1%

7%

66%

22%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Não responderam

Péssimo

Ruim

Bom

Ótimo

Base: 305 entrevistadosPeríodo de coleta: 10 a 25 de abril/2006Fonte: Instituto MAPA

AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DA ATUAL DIRETORIA

15

18

19

23

17

23

21

25

30

35

37

45

44

52

48

57

53

54

56

53

48

52

17

15

13

11

20

12

18

6

12

10

4

4

4

1

1

2

4

2

1

3

1

19

19

15

17

4

8

5

13

4

4

6

Tempo de Retorno das Reclamações

Canais de Acesso à Direção da Cooperativa

Programas de Relacionamento eIntegração Promovidos

Programas de Capacitação

Benefícios Oferecidos aos Cooperados

Resolução de Problemas

Aproximação entre a Cooperativae o Cooperado

Organização nas Áreas da Sededa Unimed Florianópolis

Disponibilidade de Informações e dos Canais deComunicação entre Cooperativa e Cooperado

Pagamento Correto e em Dia

Agilidade e Cordialidade noAtendimento Prestado pelo DAC


BomÓtimo Ruim Não sabePéssimo

DESEMPENHO DA UNIMED FLORIANÓPOLIS

Maior aprovação no atendimento, desempenho e canais de comunicação

• Aumento do valor das consultas e/ou honorários,

assim como no valor de procedimentos e exames.

• Maior controle na conduta dos cooperados (auditoria,

fiscalização, combate a fraudes), punição aos médicos

com atitudes irregulares e ações de conscientização

dos profissionais.

• Redução de custos administrativos.

• Administração eficiente dos custos da Cooperativa.

• Ação junto aos clientes para a redução das faltas às

consultas, inclusive com a punição dos faltosos.

• Redução do prazo de retorno.

• Maior acesso dos cooperados à Direção.

• Maior valorização dos médicos cooperados.

• Criação de mais instrumentos para a capacitação dos

cooperados.

Principais Solicitações



QUANTO AS FALTAS AFETAM O RENDIMENTO

11%

38%

51%

MUITO

NADA

POUCO

Base: 198 entrevistados que têm problemas com faltas a consultas de pacientes UNIMEDPeríodo de coleta: 10 a 25 de abril/2006Fonte: Instituto MAPA

Dois terços dos cooperados pesquisados têm problemas com falta

em consultas de clientes da Unimed. Quem mais sofre com o

problema são os cooperados mais novos, assim como aqueles que

dedicam mais tempo a consultórios. Para 38% dos cooperados

Falta dos Clientes às Consultas

PROBLEMAS COM FALTA A CONSULTASDE PACIENTES DA UNIMED

35%28%

37%

MUITO

NADA

POUCO

Quanto ao papel da ANS (Agência

Nacional de Saúde Suplementar) como

reguladora das operadoras de planos

de saúde, os cooperados fizeram as

seguintes avaliações:

• “Os critérios da ANS limitam os

rendimentos dos médicos” (70%)

• “A ANS tem um papel fundamental

para organizar o setor” (67%)

• “As regras da ANS inibem a adesão de

novos clientes à Unimed” (49%)

• “As regras da ANS desestimulam os

cooperados da Unimed" (48%)

• “A ANS exerce um papel justo" (32%)

Avaliação doPapel da ANS

Dois terços dos entrevistados têm a opinião de

que o valor dos honorários pagos pela Unimed

a seus cooperados, em relação a outros

convênios, está na média. Para um em cada

quatro profissionais pesquisados (25%) o

valor pago está abaixo da média, sendo que

para 14% está um pouco abaixo e para 11%

está muito abaixo. Já em relação às possibili-

dades da Unimed, 52% consideram que o

valor dos honorários repassados está dentro

das possibilidades da Cooperativa.

Valor dosHonorários

2%

11%

14%

66%

6%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Não responderam

Muito abaixo da média

Pouco abaixo da média

Na média

Pouco acima da média

Muito acima da média


1%

VALOR DOS HONORÁRIOS PAGOS PELA UNIMEDA SEUS COOPERADOS, EM RELAÇÃO A OUTROS CONVÊNIOS

Não responderam

Muito abaixo daspossibilidades

Pouco abaixo daspossibilidades

Dentro daspossibilidades

Pouco acima daspossibilidades

Muito acima daspossibilidades

6%

16%

24%

52%

2%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

* Menos de 0,5%Base: 305 entrevistadosPeríodo de coleta: 10 a 25 de abril/2006Fonte: Instituto MAPA

VALOR DOS HONORÁRIOS QUANTOÀS POSSIBILIDADES DA UNIMED

pesquisados que têm problemas com falta em consultas, as faltas

afetam muito o seu rendimento, e para 51% afetam pouco. Apenas

em 11% dos casos essas faltas não afetam em nada o rendimento

do cooperado.


Com a meta de prevenir doenças e agravos atra-

vés da promoção em saúde, a Unimed criou, em

2004, o Departamento de Medicina Preventiva.

Os resultados conquistados de lá para cá não

deixam dúvidas quanto ao sucesso dos progra-

mas instalados pelo setor, que vêm se traduzin-

do em qualidade de vida aos participantes das

ações, no fortalecimento da marca Unimed em

meio à comunidade e na diminuição de custos

para a Cooperativa.

Dos programas desenvolvidos pela Unimed, des-

taca-se a Universidade da Saúde, voltada para o

público acima de 40 anos de idade e que reúne

198 clientes, 71% na faixa etária de 50 a 69 anos.

Com atividades realizadas em dois núcleos –

sede da ACM e Universidade Estácio de Sá, o

programa chega ao final do primeiro semestre

de 2006 com 89 horas de aulas e comemora a

redução do índice de sedentarismo de seus par-

ticipantes de 41% para 3%. A partir de agosto de

2006, será inaugurado o Núcleo Beira-Mar Nor-

te, que colocará à disposição da comunidade

uma base operacional e pessoal técnico capaci-

tado para cadastrar e orientar os clientes, ampli-

ando a cobertura do programa.

Merecem ser ressaltadas também as importan-

tes respostas obtidas no Ciclo de Cursos e

Palestras, ministradas até o momento por 110

médicos cooperados, num total de 250 temas

abordados em mais de 1 mil palestras para cerca

de 13.500 pessoas. Já nos Cursos Temáticos

realizados pela Cooperativa, as programações

destinadas a gestantes e diabéticos vêm atrain-

do um número crescente de clientes, que rece-

bem informações sobre hábitos saudáveis de

vida e cuidados especiais, de acordo com as

necessidades específicas de cada grupo.

Paralelamente, o Departamento também realiza

a ação Floripa Saudável 2040, programa execu-

tado em parceria com a Sociedade Catarinense

de Pediatria e que visa a educação para a saúde

das crianças nas escolas. Por fim, somam-se

ainda as ações educativas e interventivas, feitas

junto a eventos dos mais diversos setores e por-

tes na Grande Florianópolis, assim como proce-

dimentos de enfermagem, verificação de pres-

são arterial, aplicação de testes de glicose e

colesterol, peso, altura e Índice de Massa Corpó-

rea, vacinas e orientações de auto-cuidado.

Além de tudo isso, é realizado um acompanha-

mento sistemático e periódico dos clientes, por

intermédio do sistema de Telemonitoramento de

Saúde.

Com uma metodologia desenvolvida a partir dos

conceitos de Gestão de Relacionamento e Téc-

nicas de Auto-Cuidado, 215 clientes vivenciam

um estreito vínculo com a Cooperativa, que pas-

sa a desempenhar um papel pró-ativo na pers-

pectiva de um novo modelo assistencial, cujo

foco passa a ser promoção à saúde, prevenção

de doenças e intervenção precoce nas compli-

cações.

MEDICINAPREVENTIVA

APÓS 12 MESESSITUAÇÃO INICIAL

Sedentarismo0%

25%

50%

Obesidade

17%8%

41%

3%

APÓS 12 MESESSITUAÇÃO INICIAL

DM Controlado Colesterol <200 HAS Controlada0%

20%

40%

60%

17%15%

25%22%

30%

55%

Obs.: Estudo realizado com 150 clientes (ano 2005)

RESULTADOS CLÍNICOS

ATENDIMENTOS EM PROGRAMAS E EVENTOS REFERENTESAO PERÍODO DE JANEIRO A MAIO DE 2006

171

2.065

410

1.280

95

180

-

1.315

5.516

2005 2006

198

3.314

410

1.280

215

147

51

693

6.025

Programas

Universidade da Saúde

Ciclo de Cursos e Palestras

Floripa Saudável 2040

Empresa Saudável

Telemonitoramento

Gestantes

Diabéticos

Eventos

Total de Atendimentos

Promoção da Saúde éaliada da Cooperativa

População estudada de 10% dos clientes inscritos no programa, avaliados por

um período de 12 meses.

Utilização do plano de saúde:

Redução no número de consultas - 40,22%

Redução no número de exames laboratoriais - 23,81%

Redução no número de exames cardiológicos - 38,24%

Redução no número de sessões de fisioterapia - 60%

ROI - Return on Investiment (indicador utilizado para avaliar o resultado sobre

um determinado investimento).

Entre os clientes monitorados pela Medicina Preventiva, o resultado mostrou

que, para cada real investido, houve um retorno de R$ 6,39 para a Cooperativa.

Resultados obtidos na Universidade da Saúde


A Unimed Florianópolis assinou, no último dia 22 de junho,

o Pacto Empresarial pela Integridade e Contra a Corrup-

ção, firmado junto às principais associações empresariais

e industriais do Brasil. O Pacto foi criado pelo Instituto

Ethos de Empresas e Responsabilidade Social, ao lado do

Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento,

com a meta de propagar boas práticas de ética que pos-

sam erradicar a corrupção do rol das estratégias para a

obtenção de resultados econômicos. A ação define um

conjunto de diretrizes e procedimentos que deverá ser

adotado pelos signatários no relacionamento com os

poderes públicos e que será divulgado amplamente para

que o mercado utilize-o como referência no trato com as

empresas, fortalecendo suas marcas como socialmente

responsáveis.

A Singular de Florianópolis é a única do país associada ao

Instituto Ethos de Responsabilidade Social e é também a

única empresa da área de saúde citada no Relatório de

Práticas Empresariais de Responsabilidade Social, da

referida entidade. O documento contra a corrupção tam-

bém foi assinado pela Unimed do Brasil, Unimed do Rio de

Janeiro e Unimed Blumenau.

Unimed assina Pacto Empresarial Contra a Corrupção

A Unimed Florianópolis comemora junto a seus coopera-

dos, colaboradores e clientes a conquista do Selo de

Responsabilidade Social 2006, concedido pela Unimed

do Brasil e pela Fundação Unimed. Neste ano, a Coopera-

tiva da capital catarinense, que beneficia anualmente

cerca de 100 mil pessoas com seus programas, atingiu

sua pontuação máxima (94 pontos de um total de 100) e

obteve a mais alta graduação do selo (nível quatro). Para a

pontuação, são avaliados os seguintes quesitos: valores e

transparências, público interno, meio ambiente, comuni-

dade, clientes, fornecedores, governo e sociedade.

A Edição 2006 do Selo de Responsabilidade Social do

Sistema Unimed teve um incremento de 29% em partici-

pação e de 7% em certificação, se comparada aos índices

de 2005. Neste ano, o selo certificará 40% das 376 Uni-

meds, comprovando que as cooperativas já têm as ações

de responsabilidade social incorporadas à gestão. Outro

dado importante é o número de programas sociais do

Conquista do Selo de Responsabilidade Social 2006

As signatárias do Pacto assumem publicamente os com-

promissos de:

- Adotar, ou reforçar, todas as ações e procedimentos

necessários para que as pessoas que integram as suas

estruturas conheçam as leis a que estão vinculadas, ao

atuarem em nome de cada uma das signatárias ou em seu

benefício, para que possam cumpri-las integralmente,

especialmente nos relacionamentos com agentes públi-

cos:

• no exercício da cidadania;

• na qualidade de integrante da coletividade e, portanto,

constitucionalmente, agente do desenvolvimento sus-

tentável;

• como contribuinte;

• na condição de fornecedor ou adquirente de bens ou

serviços para ou do governo;

• tomar todas as iniciativas para que um número cada vez

maior de empresas e organizações afiliadas venham a

aderir ao presente Pacto.

Compromissos

Sistema Unimed cadastrados no Banco de Responsabili-

dade Social, que aumentou de 115, em 2003, para um

total de 1.017 em 2006, distribuídos por todo o território

nacional, representando um aumento de 885%.


A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) publicou a

Resolução Normativa (RN) 124, que cria novos tipos de infra-

ções à legislação dos planos de saúde e também diversifica as

penalidades a serem aplicadas pela agência reguladora à

operadora irregular. A RN é parte do processo de regularização

dos planos, que já cassou 141 empresas por falta de documen-

tos e outras 174 por endereço irregular.

A antiga resolução estipulava 45 tipos de condutas irregulares,

listados de acordo com a multa pecuniária correspondente. A

nova regra é organizada de acordo com a natureza das infra-

Ampliado rol de infrações e penalidadesções e define 71 tipos infracionais, divididos em três conjuntos:

infrações regulatórias, econômico-financeiras e assistenciais.

Infrações como a ausência do envio de informações à ANS e

cláusulas contratuais em desacordo com a regulação são, com

freqüência, as que motivam a assinatura de TCACs (Termos de

Compromisso de Ajuste de Conduta). No momento, 106

TCACs estão em fase de acompanhamento e mais de 1.000

termos, celebrados com 400 operadoras, aguardam aprovação

da diretoria colegiada da agência.

No último dia 19 de maio, a Agência Nacional de Saúde

Suplementar (ANS) anunciou o índice máximo de reajustes

para os planos de saúde, que será de até 8,89%. O percentu-

al está abaixo dos índices autorizados nos últimos três anos e

não cobre a inflação média. Além disso, o reajuste está muito

aquém da necessidade dos planos, que reivindicavam um

índice próximo aos 16%, a fim de compensar os aumentos de

custos médico-hospitalares e com materiais de saúde,

Reajuste dos planos de saúde é insuficientesuperiores a 20% nos últimos 12 meses. Em nota oficial

divulgada pela Unimed do Brasil, o Sistema posicionou-se

sobre o índice: “A ANS deveria utilizar as planilhas de custos

de cada plano de saúde, e autorizar reajustes de acordo com

esses números, não-lineares. Cada operadora tem seus

próprios números, decorrentes de suas atividades. Por isso,

um índice igual para todas não reflete a realidade do merca-

do”.

Planos de Saúde perderam 5 milhõesde usuários nos últimos anos

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) insiste,

faz tempo, que o número de usuários de planos de saúde

privados vem crescendo consistentemente. Até agora

nenhuma entidade representativa do segmento havia se

manifestado oficialmente a respeito do tema, mas essa

situação mudou. Com base nas estatísticas divulgadas

pela ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de

Grupo), de 1999 para cá, logo após a entrada em vigor da

lei dos planos de saúde, a massa de consumidores dos

planos passou de 45 milhões para cerca de 36 ou 37

milhões de pessoas. As razões que levaram à queda do

número de participantes são:

• A entrada em vigor de uma lei tipicamente brasileira,

baseada mais em boas intenções do que na realidade, a

qual, por suas exigências de atendimento e cobertura,

encarece os novos planos de saúde, muito mais abran-

gentes e com menos possibilidade de manobra para

respeitarem a capacidade financeira da população.

• A crise de emprego, que até agora deixa um percentual

alto dos trabalhadores brasileiros fora do chamado empre-

go formal. Como a maior parte dos planos de saúde

privados brasileiros são contratados pelas empresas para

seus funcionários, a queda do número de empregos

formais se refletiu no número de beneficiários de planos

de saúde. Ainda no setor empresarial, as baixas taxas de

crescimento, as altas taxas de juros e a carga tributária

escorchante também cobraram seu preço, diminuindo a

capacidade das empresas manterem benefícios extra-

salariais para seus funcionários, entre eles, os planos de

saúde.

• A insegurança jurídica, que não permite a definição clara

dos índices de reajuste de parte dos planos de saúde, fez

com que várias operadoras se retraíssem, revendo as

formas de comercialização dos planos individuais e

familiares, à disposição de quem não tem a chance de ter

um plano de saúde empresarial.

A soma de todos esses fatores resultou na diminuição

acentuada do número de participantes do sistema privado

de saúde e no aumento das despesas do governo com

saúde, já que a única alternativa para muitas pessoas

passou a ser a rede pública, já congestionada e sem

recursos para atender dignamente grande parte de seus

usuários.

PARA REFLETIR


Cooperados da Unimed Florianópolis puderam colaborar com a proposta

de Reforma Estatutária que vem sendo estudada através de uma Comis-

são especialmente criada com esse fim, acompanhada pela Diretoria e o

Conselho de Administração. No período de 1º a 30 de junho, a proposta

esteve disponível para conhecimento e consulta pública na Intranet Coope-

rados. Já com as sugestões apresentadas pelos médicos, a Comissão está

elaborando o documento final do trabalho, que posteriormente será votado

em Assembléia Geral Extraordinária (AGE) específica para deliberar o

assunto, em data ainda a ser informada.

O Rito da AGE da Reforma Estatutária foi definido na última Assembléia,

em 17 de maio passado. Confira:

a) As propostas do Conselho de Administração/Comissão que não recebe-

ram destaques pelos cooperados durante a fase de consulta pública serão

votadas em bloco por capítulos.

b) Apresentação da proposta de alteração do Conselho de Administra-

ção/Comissão, relativa aos destaques apresentados durante a fase de

consulta pública.

c) Apresentação das propostas do Conselho de Administração/Comissão e

Cooperados participam com sugestõespara a Reforma Estatutária

A Unimed Florianópolis vem realizando a operação Total Flex,

campanha de migração visando cumprir a nova normativa da ANS

(Agência Nacional de Saúde Suplementar), que através da Súmula

nº 09 determina o processo de regulamentação dos contratos em

Custo Operacional. A referida Súmula da ANS impossibilita o

repasse integral dos custos assistenciais da pessoa jurídica contra-

tante para o cliente vinculado ao plano, o que caracteriza a prática

como um cartão de desconto, produto que as operadoras de saúde

não podem oferecer aos seus clientes. A operadora que não

adequar devidamente os contratos corre risco de sofrer multas que

Campanha de migração de planosatende exigência da ANS

ÚLTIMAS NOTÍCIAS

dos destaques feitos pelos cooperados, durante a fase de consulta pública,

por ordem cronológica.

d) Cada autor de proposta (Conselho de Administração/Comissão e

cooperado presente) poderá justificar sua sugestão pelo tempo máxi-

mo de três minutos.

e) Cada proposta, seja do Conselho/Comissão ou de cooperado(a), poderá

receber manifestações contrárias por um cooperado, respeitando-se

também o tempo máximo de três minutos.

f) Coloca-se em votação a proposta do Conselho/Comissão, que deverá ser

aprovada conforme estabelecido no Estatuto (2/3 dos presentes).

g) Em caso de aprovação da proposta do Conselho/Comissão, passa-

se a deliberar sobre o assunto seguinte.

h) Em caso de rejeição à proposta do Conselho/Comissão, serão aprecia-

das as demais propostas, ou seja, o projeto original e as respectivas

emendas.

i) Durante a Assembléia Geral Extraordinária não poderão ser apresen-

tadas emendas ou propostas.

Apoio ao esporteNo mundo todo o esporte está relacionado à saúde e vice-versa.

Portanto, seguindo a Política Nacional de Marketing do Sistema

Unimed, a Singular de Florianópolis tem dado apoio ao esporte

(futebol), em consonância com as demais Unimeds catarinenses, que

têm patrocinado esportes locais, como vôlei e vela, entre outros.

Vale ressaltar ao cooperado que o Sistema Unimed aplica de 0,3% a

0,4% do seu faturamento em marketing. Na Região Sul, o investimento

no setor gira em torno de 1%, sendo que as grandes Unimeds chegam

a destinar 1,5% ou até 3%. Já a Unimed Florianópolis, através de

uma estratégia de maximização de seus investimentos, aplica

hoje 0,5% do seu faturamento bruto no setor.

De acordo com as revistas especializadas, como a HSM Management

as grandes empresas de serviços aplicam de 3% a 5% do seu fatura-

mento bruto em marketing. A Unimed tem feito a sua parte sempre

visando incrementar as vendas, prospectar novos clientes e fidelizá-los.

Além disso, o patrocínio que a Cooperativa oferece aos atletas e clubes

esportivos se dá através de planos de saúde, revertendo em trabalho

médico, e não em dinheiro. O apoio aos times como Avaí e Figueirense

foi firmado em 2001, parceria que está focada nas ambulâncias em

campo, planos de saúde e um pequeno apoio financeiro, ação que faz

parte da proposta nacional de apoio ao futebol via Unimed do Brasil e

reforçada pelas Unimed Florianópolis, Rio de Janeiro, Porto Alegre,

Belém e em Santa Catarina pelas Unimed Joinville, Tubarão, Alto Vale e

Litoral. Todos semelhantes contratualmente.

variam de 50 mil a 1 milhão de reais.

Na Singular da capital catarinense, a operação Total Flex abrange

mais de 170 contratos que, juntos, somam cerca de 35 mil clientes.

Aproveitando a oportunidade, a Diretoria de Gestão Comercial e

Marketing da Cooperativa estará readequando e padronizando os

contratos de Custo Operacional para a adoção da CBHPM. Além

da regulamentação dos planos, o processo de migração também

possibilita vantagens à Unimed, com a eliminação de guias de

consultas em papel, reduzindo custos administrativos e proporcio-

nando maior segurança ao sistema.

O aniversário de 35 anos da Unimed Florianópolis será comemorado com o

Baile da Unimed, que neste ano acontecerá no próximo dia 26 de agosto, a

partir das 21 horas, no CentroSul. A venda de convites iniciou no dia 24 de

julho, com algumas novidades viabilizadas pela Diretoria Executiva, como

forma de facilitar ainda mais a participação dos cooperados no evento. A

visualização da posição das mesas e das pessoas que estarão em cada uma

delas poderá ser acessada através da Intranet Cooperados. Além disso, os

médicos que tiverem dificuldades de irem até a sede da Singular fazer a compra

dos convites poderão solicitar à Unimed o envio de moto-boy e/ou office-boy

para que possa fazer o pagamento e receber os ingressos.

As reservas poderão ser feitas junto à DVAC (Divisão Atendimento ao Coopera-

do), através do fone 0800-7031040 permanecendo válidas pelo período de

cinco dias. Após esse prazo, os lugares deverão ser confirmados e pagos. O

valor do convite será de R$ 75,00 por pessoa, até o dia 11 de agosto, passando

para R$ 85,00 a partir de 12/8.

Participe do Baile de Aniversáriode 35 Anos da SUA Unimed

Sushi Bar

Bufê de Frios, Terrines e Saladas

Aperitivos Volantes

Bufê de Pratos Quentes

Cremes e Consomes

Mesa de Fondue

Carta deVinhos

Cardápio Simplificado

::} Kriter Brut Blanc de Blancs {::

Espumante da Borgonha, França, do produtor Kriter, composto por uvas das castas Chardonnay e Chenin Blanc. Tem 11,5° de graduação alcoólica, 13g/l de açúcar, elaborado pelo processo

Charmat longo. Com estimativa de guarda de 2 anos, foi considerado “best buy” pela revista Wine Enthusiast.

Sua coloração é amarelo-palha intenso e seu perlage fino e persistente. Tem boa complexidade e aromas frutados (maçã-verde, pêra e cítricos). Enche a boca, com agradável frescor.

Acompanha canapés à base de pescado, salmão defumado com blinis, vol-au-vents recheados com siri, tempura de lagostins.

Perfeito com creme de cassis.Servir a 6-8° C.

::} Abadal Cabernet Franc – Tempranillo {::

Vinho tinto da Catalunha, região demarcada Pla de Bages, Espanha, do produtor Masies d’Avinyó, safra 2003. Composto por 60% de Cabernet Franc e 40% de Tempranillo, tem 13° de graduação alcoólica. Foi envelhecido 4 meses em barricas de carvalho e tem estimativa de guarda de 7 anos. Recebeu 91

pontos da Wine Enthusiast.Sua coloração é rubi, intenso. Aromas de frutas silvestres

maduras (framboesa e groselha), sobre notas especiadas e agradável herbáceo. Boca rica, fresca e macia, com

boa persistência.Harmoniza bem com calderetas (carne guisada com legumes),

escabeche de perdiz, lombinho de porco e aves assadas.Servir a 16-18° C.

*Adaptada das fichas técnicas elaboradas pelo sommelier Guilherme Corrêa, da Decanter.

Tabule de Couscous Marroquino com Frutos do Mar

Risotto de Vitela, Alho Porro e Funghi

Vatapá de Camarão

Mousses Salgadas Variadas

Camarão à Newburg – flambado em conhaque francês, ao molho de creme de leite com vermouth, mostarda Dijon, cogumelos frescos, tomate e salsinha

Tournedos com Alcachofras ao Marsala – medalhas de mignon envoltos em tira de bacon ao molho ferrugem com o vinho italiano, lascas de alcachofra e especiarias

Chocolate com Frutas Frescas e Frutas Secas

Chocolate Branco ao Rum

Goiabada com Queijos Diversos

Filé de Garoupa ao Pesto de Pinhão Serrano e Agrião

Arroz Branco

Farofa de Castanhas

Ravióli de Cordeiro à Tirolesa

Batata Duchese

Açorda de Siri

(Validada pelo Clube do Vinho da ACM)

1130ud - jornal cooperado julho 11...jornal unimed ediÇÃo nº 156 - julho de 2006 diretor de...

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