10h45 - ana mello - pa19 [somente leitura] [modo de...

ENCONTRO TEMÁTICO

VIOLÊNCIA E SAÚDE

A imagem não pode ser exibida. Talvez o computador não tenha memória suficiente para abrir a imagem ou talvez ela esteja corrompida. Reinicie o computador e abra o arquivo novamente. Se ainda assim aparecer o x vermelho, poderá ser necessário excluir a imagem e inseri-la novamente.

VIOLÊNCIA E SAÚDE RELATO DE UM EXPERIÊNCIA

Secretaria Municipal de Saúde do Rio de JaneiroCoordenação da Área Programática 3.1/

Grupo de Apoio Técnico/ Estratégia de Saúde da Famí[email protected]

Secretaria Municipal de SaúdeRio de Janeiro/RJ Áreas Programáticas

AP 3.1

AP 5.1

AP 3.3

AP 1935.947 hab.

867.788 hab.


AP 5.1

AP 4

AP5.2

AP 2.2

AP 3.2AP 1

AP 2.1

AP 5.3

319.826 hab. 607.058 hab.

669.800 hab.

708.780 hab.

935.947 hab.

365.832 hab.

564.279 hab.

265.648 hab.

632.293 hab.

Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE, Censo Demográfico 2000 e estimativas IPP - 2002

População total:6.022.019 hab

População IDH > 0,84: 3.552.983 hab (60,65%)

AP 3.1 - População Absoluta por Subsistema*

Subsistema Ilha

216.008 hab.216.008 hab.(24,76%)(24,76%)

383.169 hab.383.169 hab.(43,92%)(43,92%)

Total da AP 3.1= 872.453 hab.


*Fonte:Censos Demográficos de IBGE (1991 e 2001) e Estimativas do IPPDIG

Subsistema Ilha

Subsistema

Leopoldina

Norte

Subsistema

Leopoldina Sul

273.276 hab.273.276 hab.(31,32%)(31,32%)

AP 3.1 AP 3.1 -- MALHA VIÁRIAMALHA VIÁRIA

CaxiasCaxias Linha vermelhaLinha vermelha

Washington LuísWashington LuísPresid.DutraPresid.Dutra

Av. BrasilAv. BrasilCordovilCordovil

Vigário GeralVigário Geral

Parada de LucasParada de Lucas

Brás de PinaBrás de PinaAP 3.3AP 3.3

18,2 km18,2 km

12,5

km

12,5

km


Estrada do GaleãoEstrada do Galeão

Linha AmarelaLinha AmarelaLinha vermelhaLinha vermelha

ManguinhosManguinhos

BonsucessoBonsucesso

RamosRamos

OlariaOlaria

PenhaPenhaPenha CircularPenha Circular

Brás de PinaBrás de Pina

AP 3.2AP 3.2

AP 3.3AP 3.3

00 5 km5 km

12,5

km

12,5

km

JardimJardimAméricaAmérica

VigárioVigárioGeralGeral

((

Parada deParada deLucasLucas

CordovilCordovil

BrásBrás PenhaPenha

GaleãoGaleão

JardimJardimGuanabaraGuanabara

PortuguesaPortuguesa MoneróMoneróFreguesiaFreguesia

ZumbiZumbi

PitangueiraPitangueira

Praia da BandeiraPraia da Bandeira

CocotáCocotá

BancáriosBancários

Jardim CariocaJardim Carioca

TauáTauá

COMUNIDADES

ManguinhosManguinhosBonsucessoBonsucesso

RamosRamos MaréMaréC. AlemãoC. Alemão

BrásBrásDe PinaDe Pina

Penha CircularPenha Circular

PenhaPenha(72.917)(72.917)

OlariaOlaria(62.809)(62.809)

C.UniversitáriaC.Universitária

GuanabaraGuanabaraRibeiraRibeiraCacuiaCacuia

Apresentação

O Encontro Temático - Violência e Saúde reuniu:

n dois profissionais de cada uma das 49 equipes de Saúde da Família e das 5 equipes do Programa de Agentes Comunitários de Saúde.


Agentes Comunitários de Saúde.n supervisores do Grupo de Apoio Técnico da Estratégia

de Saúde da Família(GAT/ESF) e Saúde Mental.n residentes e docentes do Curso de Especialização

multiprofissional, nos moldes de residência, em Saúde da Família ( SMS/ENSP/MS).

n representantes da coordenação de saúde da família/SUBASS-SMS/RJ.

A abordagem do tema

n O Encontro Temático é uma experiência de debate coletivo e contribuiu para uma melhor percepção dos aspectos relacionados à violência no território em 2007.


n Esta ferramenta estimula a construção de abordagens a partir do trabalho em equipe.

Objetivo

n Potencializar os profissionais para a percepção, discussão e construção conjunta do manejo de situações de violência no território.


situações de violência no território.

Metodologia

n Atividades Preliminares ao Encontro Temático: leituras, filme, questionário(ficha de inscrição).


n Encontro Temático: grupos de trabalho, dinâmica de estudo de casos,construção de projeto terapêutico e apresentação dos grupos.

Atividades Preliminares

n oficinas mensais de leitura nas equipes sobre o tema

n exibição e debate de filme

n resposta à duas questões norteadoras ( ficha de inscrição):


inscrição):

- No seu território, em qual ciclo de vida (criança, adolescente, jovem, adulto, idoso) a equipe reconhece mais fatores de risco para violência?

- Quais dificuldades e possibilidades que a equipe encontra para trabalhar a violência neste ciclo de vida?

O Encontro Temático

n Oito grupos de trabalho: dinâmica de apresentação, escolha de um coordenador e um relator.


n Apresentação da cartografia Violência e Saúde da A.P.3.1., construída com as respostas das questões norteadoras enviadas pelos participantes, com o ciclo de vida identificado pelas equipes com mais fatores de risco para violência:adolescente e adulto jovem e as dificuldades e possibilidades encontradas pelas equipes no trabalho.

n O facilitador recebe a cartografia e com o auxílio destas frases o grupo identifica na sua comunidade uma situação de violência com adolescente/adulto jovem e elabora a construção conjunta de um projeto terapêutico para o caso.


para o caso.

n Apresentação dos grupos em plenária.

Cartografia da Violência e Saúde –Código de silêncio

Dificuldades Possibilidades

n “Quando se é morador e profissional, tudo fica mais difícil.Pois não podemos falar de certas coisas.Para não se prejudicar enquanto morador.”

n “É fazer a comunidade falar sobre este assunto que tanto incomoda. No nosso território as pessoas não querem discutir essa “ferida” e já acham que o contexto da violência é normal e além disso, o morador tem

n “Quando a pessoa está sendo vítima da violência nos procura não como morador,mas como profissional.Nós temos sempre uma solução ou quase uma para tentarmos pelo menos amenizar um pouco.”

n “Melhor forma de tratar este tema é agindo de forma indireta,através de


acham que o contexto da violência é normal e além disso, o morador tem muito medo de tocar nesse assunto, pois acha que isso pode fazê-lo se comprometer com o poder paralelo.”

n “O ciclo de violência dentro da comunidade.”

n “Alguns assuntos são proibidos na comunidade.”

n “Há necessidade do silêncio em relação ao quê e a quem provoca a violência.”

n “Não fazer visitas a algumas casas.”

agindo de forma indireta,através de parcerias para incentivo ao esporte e atividades educacionais e grupos que ensinem ocupações profissionalizantes.”

n “A tentativa constante de coexistência pacífica com os fatores provocadores da violência.”

Cartografia da Violência e Saúde –Violência explicitada


n “Violência externa da comunidade gerando intenso convívio com a força paralela e todos malefícios que ela traz.”

n “O tráfico de drogas...grupo fechado que não aceita aproximação da equipe.”

n “Nenhuma, não tem tráfico.”

n “Fazer reuniões mensais com a comunidade.”

n “Formação de pequenos grupos por microárea com vários temas com participação dos residentes de Saúde da Família”


n “Nenhuma, não tem tráfico.”n “Fazer a população entender que a

violência não é só tiro e polícia.”n “Acesso ao módulo após violência

policial.”

Cartografia da Violência e Saúde –Família

Dificuldades Possibilidadesn “Falta de abertura para falar no

assunto e despertar o interesse das famílias para esta discussão.”

n “Conflito entre familiares.”n “Sentimento de estar invadindo a

privacidade/autoridade familiar.”n “Chefe de família, a mãe, que na

maioria das vezes não encontramos em casa, por estar trabalhando.”

n “Reunir famílias para a discussão que abordaria as causas,conseqüências e soluções para o fim ou a redução da violência familiar.”

n “Mural abordando o tema violência infantil ( imagens com intuito de sensibilizar a população).”

n “Acompanhamento das famílias que temos o conhecimento acerca da


em casa, por estar trabalhando.”n “Filhos de pais diferentes.”n “Falta de perspectiva de vida,

“facilidade” de dinheiro rápido vindo do tráfico associada à dificuldade financeira da família.”

n “Diversas mães com pouca idade gerando muitas vezes o despreparo para o cuidado e o vínculo afetivo, assim como aprivação dos direitos das mesmas.”

n “Ausência de referência paterna.”

temos o conhecimento acerca da violência.”

n “Grupos de mães com ênfase nas adolescentes e primigestas.”

Cartografia da Violência e Saúde –Ciclo de Vida


n “As dificuldades são as envolvidas no nosso próprio conceito sobre a vida.As barreiras e preconceitos que trazemos da nossa própria vivência.”

n “Os adolescentes não tem uma participação ativa nos encontros,não procuram para tirar possíveis dúvidas, quando chega até nós é porque já tem um problema instalado.”

n “Trabalho educativo intenso junto com a comunidade.”

n “Para conseguir alcançar estes grupos (Jovens e adolescentes), temos que ir às escolas ou em locais onde eles se reúnem.”

n “Oficina para os adolescentes através de parceiros sociais, grupos e rodas sobre a violência.”


um problema instalado.”n “Os jovens, principalmente homens,

são trabalhadores o que dificulta, devido ao horário,o nosso encontro com eles.”

n “Difícil acesso ao jovem em razão da influência do tráfico.”

n “Valorização social da coragem=uso de armas.”

n “A facilidade de se envolver com o poder paralelo.”

sobre a violência.”n “Envolver a família no cuidado.”n “Tentar sensibilizar no sentido de se

ter alguma qualidade de vida através de encontros contínuos com estes jovens.”

n “Trabalho em equipe com seus familiares é papel importante,levantando a auto-estima deles e de seus familiares.”

Apresentação dos grupos

n Foram apresentados os casos assim discriminados:- Violência intrafamiliar: 2 com violência física e 2 de abuso sexual

(pai e padrasto / adolescente).- Violência urbana: muitos adolescentes envolvidos com tráfico de

drogas. Assassinatos de jovens.- Prostituição /DST de meninas na pré-adolescência.


- Prostituição /DST de meninas na pré-adolescência.n Dificuldade de acesso da equipe de saúde da família a esse jovem.n Dificuldade pelos agentes comunitários de saúde de falar sobre

violência urbana já que residem nestas áreas de vulnerabilidade social e também estão expostos à violência local.

n Dificuldade das famílias falarem sobre violência intrafamiliar e abuso sexual.

Considerações finais - observação participante e avaliação escrita

n Os profissionais buscam encontrar uma coexistência pacífica com os fatores geradores de violência que permitam a continuidade do trabalho sem paralisar diante de tais agravos.


n As possibilidades discutidas e construídas de forma conjunta no Encontro Temático,quando continuadas em reuniões regulares das equipes com a comunidade, com as famílias e escolas, apresentam-se como uma ferramenta imprescindível para o manejo e parcerias na abordagem a violência.

n A observação das atividades constatou:

- a circulação da palavra,

- a apresentação de situações verídicas de violência com a construção de propostas de enfrentamento,


com a construção de propostas de enfrentamento,

- que os profissionais puderam se apropriar um pouco mais do tema e assim serem facilitadores da discussão com suas equipes.

n A avaliação escrita dos participantes ao final do encontro confirmaram a eficácia da metodologia e do tema escolhido: ”abordagem estimulante e motivadora”, “construtivo”, “dinâmico”, “informativo” e “interativo”.


n Os depoimentos valorizaram a importância dos espaços coletivos e democráticos de discussão para se conseguir uma aproximação dos profissionais ao tema.

Conclusão

O trabalho de temas complexos através de uma metodologia diversificada porém com um elo central, o


metodologia diversificada porém com um elo central, o tema, demonstrou ser eficaz para envolver um grande

número de profissionais.

10h45 - ana mello - pa19 [somente leitura] [modo de...

Documents