11ª  edição  do  Prémio  de  Boas  Prá2cas  em  Saúde  

PROJETO  “HABILITAR”  

INTRODUÇÃO  

OBJETIVOS  

METODOLOGIA  

RESULTADOS  

CONCLUSÃO  -­‐    Promover   uma   rápida   e   efe0va   recuperação  

funcional  do  doente  

-­‐       Obter  ganhos  em  saúde    

-­‐    Reduzir   os   custos   associados   aos   cuidados   de  saúde    

-­‐    Fazer   o   acompanhamento   pré   operatório,   pós  

operatório  e  pós  alta  do  doente  

No  período  compreendido  entre  01/01/2016  a  31/10/2017,    verificou-­‐se  que  

a   totalidade   (100%)  dos  doentes  com  cirurgia  programada   (para  colocação  

de   PTJ   e   PTA)   foram   englobados   no   projeto,   totalizando   262   doentes.  

Destes,  162  foram  subme0dos  a    PTJ  e  100  a  PTA.  60%  dos  doentes  era  do  

sexo   feminino   e   40%   do   sexo  masculino,   com   uma  média   de   idade   de   70  

anos.    

Com  a  aplicação  do  projeto,  obteve-­‐se:  

-­‐    Melhoria   do   Status   de   conhecimento   e   capacidade   do   doente   para   a  

realização  de  marcha  com  ajuda  técnica  (em  piso  plano  e  em  escadas)  

-­‐   Melhoria  do  Status  de  conhecimento  do  doente  e  família  sobre  técnicas  de  

adaptação  do  domicílio    

-­‐   Melhoria  do  nível  de  independência  funcional  após  a  cirurgia  

-­‐   Maior  acompanhamento  dos  doentes  no  período  pós  alta,  pela  criação  de  

consultas  de  follow  up  de  Reabilitação  ao  1º  mês  e  3º  mês  

O  projeto   “Habilitar”   contempla  uma  abordagem  

pré   e   pós   operatória   dos   doentes   internados   no  

Serviço   de   Ortopedia,   propostos   para   colocação  

de   PTJ   (prótese   total   do   joelho)   e   PTA   (prótese  

total   da   anca),   em   contexto   de   cirurgia  

programada.   Neste   âmbito   é   feito   o   ensino,  

instrução  e  treino  do  doente  no  que  diz  respeito  a  

exercícios   músculo-­‐ar0culares,   técnicas   de  

transferência   e   levante,   bem   como   técnicas   de  

adaptação  para  andar  com  ajuda  técnica  em  piso  

plano   e   em   escadas,   ainda   em   contexto   de   pré  

operatório,   sendo   dado   seguimento   também   no  

pós  operatório,  no  sen0do  de  ajudar  o  doente  na  

sua   readaptação   funcional,   tornando-­‐a   mais  

rápida  e  efe0va.    

-  Estudo  descri0vo,    retrospe0vo,    referente  ao  período  de  janeiro  de  2016  a  outubro  de  2017.  

A  intervenção  do  Enfermeiro  de  Reabilitação  é  um  aspeto  determinante  na  

maximização   do   potencial   de   recuperação   e   independência   funcional   dos  

doentes,  facilitando  desta  forma  a  sua  reintegração  familiar  e  social.  

Caseiro, S. 1 ; Rocha, P. 2; Neves, I. 2 ;Pontinha, C. 2; Batista, A. 2 1 Enfermeiro Chefe do S. Ortopedia da ULS da Guarda, EPE; 2Enfermeiros Especialistas de Reabilitação do S. Ortopedia da ULS da Guarda, EPE

-­‐  DELISA,  J.,  &  GANS,  B.  –  Tratado  de  reabilitação:  Princípios  e  prá2ca.  3ªed.,  2º  vol.,  S.  Paulo:  Manole,  1994  -­‐  ORDEM  DOS  ENFERMEIROS  -­‐  Regulamento  dos  Padrões  de  Qualidade  dos  Cuidados  Especializados  em  Enfermagem  de  Reabilitação  ,  2011.  -­‐  ORDEM  DOS  ENFERMEIROS  -­‐  Cuidados  à  pessoa  com  alterações  da  mobilidade  –  posicionamentos,  transferências  e  treino  de  deambulação  –  Guia  orientador  de  Boa  prá2ca.  Cadernos  OE,  Série  1,  Nº  7,  2013  

Evolução  da  Escala  de  Barthel  Modificada  (desde  junho  2017)  

junho   julho   setembro   Outubro  

99,2   99,6  91,9  

97,3  

62,1  

47,1  

64  68,5  

87,1   83,6   86,3  92,4  98,6   90,7   94,6  

0  

91,7   92,9  

0   0  

Entrada  

2º  dia  pós  op  

Alta  

Follow  up  -­‐  1º  mês  

Follow  up  -­‐  3º  mês