1 - dicas e resumos

8/17/2019 1 - Dicas e Resumos

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Tópicos Vídeos Vimeo – NKT 1

OBS: Os vídeos estão numerados na ordem que aparecem no Vimeo, os vídeos antigos estão primeiro, os vídeos

mais novos (que aparecem primeiro no Vimeo) estão mais para o final.

Vídeos Antigos:

Vídeo 1

- Glúteo inibido-piriforme ipsilateral facilitado (relação comum na área sacral): Envolvido em dores na região.

- Teste do reto femoral para quem tem compressão no quadril (ou como chamam: síndrome de impacto

femoroacetabular).

- Quando um músculo importante está inibido, pode ser encontrado mais de um local facilitado.

- Cãibras na ponte, geralmente glúteo inibido-isquiotibiais facilitados, mas eles podem também estar inibidos.

Vídeo 2

- Teste para sacroilíaca comprimida: Deitado, joelhos em flexão. Fazer uma anteversão e retroversão pélvica, ver

como o cliente se sente. Quando em ANTEVERSÃO o cliente sente desconforto (em 1 ou 2 lados) significa

compressão. Quando sente desconforto em RETROVERSÃO, significa que há rotação da SI.

- Às vezes a TL Ativa não é específica o suficiente para o centro de controle motor compreender, teremos de

tentar a TL Passiva.

Vídeo 3

- Descompressão da sacroilíaca: Uso de um cinto colocado abaixo do ponto mais alto do quadril (cristas ilíacas).

No lado a ser descomprimido fazer uma rotação interna do quadril. Puxar o cinto de modo a criar uma

descompressão.

Vídeo 4

- Torção pélvica: Mais alto atrás = quadrado lombar facilitado.

Vídeo 5

- Futebolistas (dor na virilha no chute): Relação comum – Pectíneo facilitado-psoas/fibras mediais do reto

femoral inibidas. Pode com o tempo acabar como uma distensão na virilha.

- Rotadores externos do quadril facilitados: 1) Rotadores internos inibidos; OU 2) Glúteo máximo.

- Obturadores agem comprimindo a cabeça do fêmur contra o acetábulo. Envolvido em “impacto

femoroacetabular (Faber Test)” (outro envolvido pode ser a cápsula anterior do quadril).


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- Compressão no quadril: Ver reto femoral: Testar com tornozelo em dorsiflexão (comprimindo o quadril); Testar

em flexão plantar + tração no quadril (“projetando a perna à frente”).

Vídeo 6

- Dor medial no joelho pode ser causada por: abdutores inibidos, especialmente adutor magno (valgo), pronação

do pé, até mesmo ligamento colateral medial. Dor lateral pode ser causada por facilitação do trato iliotibial OU

gastrocnêmio lateral.

- Pós cirúrgico de joelho (especialmente LCA), comum ver o poplíteo facilitado. Nesse caso é comum ver:

Inibição-glúteo para facilitado-poplíteo (vai da lateral do fêmur para tíbia medial).

- Dor subpatelar: Relação comum é inserção distal do quadríceps - inibindo região proximal.

- Bursite trocantérica: Relação comum de inibição no tensor da fascia lata.

Vídeo 7

- Lateralização patelar (mais comum que medial): vasto lateral/trato iliotibial facilitados-linha medial (adutores)

inibidos.

Vídeo 8

- Poplíteo comumente facilitado (especialmente em cirurgias de joelho). Vai da lateral do fêmur até tíbia medial

(Cadeia aberta = rotação interna tíbia. Cadeia fechada = rotação externa fêmur). Pode compensar por inibição

nos rotadores internos da tíbia, rotadores externos do fêmur, várias outras funções (músculo em diagonal =envolvido em rotações).

Vídeo 9

- Fasciite plantar: Provável que haja gastrocnêmio facilitado – glúteo inibido.

Vídeo 13

- Relação comum do ombro: Deltóide médio inibido – s.espinhoso facilitado.

- Olhar peitoral menor em disfunções do ombro (problemas posturais).

- Relação básica seria: Serrátil anterior inibido-peitoral menor facilitado (problemas causados na rotação

superior da escápula).

- Relação básica: Trapézio superior facilitado - grande dorsal inibido.


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Vídeo 14

- Teste do serrátil anterior: Mingo em direção ao joelho. Posição que desafia mais o músculo (braço mais baixo-

quando empurra para cima) (braço mais alto quando puxa para baixo).

- Cápsula posterior (mais comum de ter adesões, compressão do ombro para criar estabilidade).

Vídeo 15

- Teste do bíceps (2 porções) para flexão do cotovelo (mostrado no livro).

- Teste do bíceps (2 porções) para flexão do ombro: braço estendido, palma para cima (nos mesmos ângulos

testados na flexão do cotovelo.

- Deslocamento medial do tendão da cabeça longa do bíceps (mais comum): Levantar cargas pesadas com

braços abertos. Geralmente cabeça curta do bíceps, coracobraquial ou peitoral menor estão facilitados (checar

relação entre os 3. Mais o subescapular-rotador interno do ombro). Cabeça curta pode puxar o tendão

medialmente (rotadores internos do ombro também). Cabeça longa inibida (achar o(s) facilitado(s) e então

recolocar o tendão no lugar).- Inibição da cabeça longa também está envolvida em problemas no labrum.

- Cabeça longa do tríceps (teste para extensão do ombro: braço estendido, colado no corpo, palma para cima).

Se estiver facilitado: pode estar envolvido em problemas no labrum inferior.

Se estiver inibido: Peitoral menor é uma boa aposta (em ombros problemáticos e com problemas posturais).

Vídeo 16

- Em impacto do ombro, considerar o papel do serrátil anterior (rotador superior da escápula).No balanço entre rotação superior e inferior, temos:

- Rotação superior: 1 peso pesado (trapézio superior-geralmente facilitado), 2 pesos leves (trapézio inferior e

serrátil anterior-geralmente inibidos).

- Rotação inferior: 3 pesos pesados (1º-peitoral menor, 2º-elevador da escápula, 3ª-rombóides, geralmente

facilitados).

- David sempre começa o trabalho no ombro ativando peitoral menor.

Vídeo 17

- Dor medial no cotovelo: Várias estruturas inserem no epicôndilo medial (área que fica irritada quando há

facilitação/inibição): flexor ulnar do carpo, tendão bíceps (?),flexor radial do carpo, flexor superficial dos dedos,

pronador redondo (não uma tendência de inibição ou facilitação, vária conforme o caso).

- Pessoas que ficam no computador o dia inteiro: Facilitação de flexores profundos e superficiais dos dedos e

flexor longo do polegar (Envolvidos na síndrome do túnel do carpo). Ou epicondilite lateral.

- Se há problemas no cotovelo, há instabilidade no ombro ou pinho ou ambos (assim como o joelho).

- Problema no cotovelo medial, testar o grande dorsal com a palma para frente: Inibição do grande dorsalInstabilidade do ombro), faz com que a parte medial do cotovelo trabalhe demais para fazer o trabalho.


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- Problema no cotovelo, testar extensão do punho (instabilidade no punho). Já que é muito mais difícil ter

inibição nos flexores do punho.

- Pronação facilitada: Pode levar a deslocamento medial do nervo ulnar.

- Epicondilite lateral (ver computador). Teste: Da pegada/apertar algo (ver se dói).

Teste NKT da pegada (feito de diferentes maneiras:

- Tradicional (puxar dedão e mingo). Se consegue fazer, eliminar síndrome do túnel do carpo.

- Empurrar dedão e puxar o mingo.- Empurrar o mingo e puxar dedão.

Equilíbrio entre os 2 lados para criar força intrínseca na mão.

Vídeo 18

- David não é fã de trabalhar diretamente nos escalenos (por causa do plexo braquial), nem no elevador da

escápula (muitas vezes o irrita mais).Usa métodos indiretos de liberação (alongamentos).

- Caso clássico em lesão em chicote da cervical: extensores facilitados-flexores inibidos.

Vídeo 20

- Escalenos facilitados-psoas inibido, relação comum

Vídeo 21

-2 locais a se ir quando não se acha nada: - ATM e diafragma.

- Músculos respiratórios secundários, que podem ser tornar primários em disfunções na respiração: escalenos,

peitoral menor (puxam as costelas para cima).

Músculos que podem se tornar inibidos: quadrado lombar (puxam as costelas para baixo).

- Se os adutores se tornam flexores primários do quadril (facilitados), os outros flexores (psoas principalmente

ou o reto femoral) provavelmente estarão inibidos.

- David mostra um exercício para fortalecimento bilateral do psoas (sentado). Alerta que não funcionaria para

quem tem abdominais muito fortes (compensação).

Vídeo 22

- Se há pronação excessiva (especialmente dos 2 pés) haverá: Anteversão pélvica, lordose excessiva, compressão

sacroilíaca.

- Em pé plano: Trabalhar na pronação e criar um “arco curto” (fortalecer os músculos intrínsecos do pé: Ver

“The arch exerciser”,na amazon, para fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé).

- Cabeça lateral do gastrocnêmio contribui para pronação (comum inibir glúteo máximo ipsilateral).

- David mostra uma técnica de liberação do quadrado lombar.


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Vídeo 23

- Se os rombóides estiverem inibidos, há um sério problema de instabilidade no ombro.Nesse caso o peitoral

menor é um facilitado comum.

Vídeo 24

- David fala novas pesquisas mostrando que o tensor da fáscia lata é o músculo mais comumente inibido dosabdutores e não o glúteo médio.

- Um dos componentes da “Síndrome de Impacto Femoroacetabular é a inibição do reto femoral. Outro é a

facilitação dos obturadores (Ver teste de Faber).

- Dores patelares: Podem se apresentar num padrão de fibras distais (próximas ao tendão patelar) inibindo

fibras proximais do reto femoral.

- Problemas na sacroilíaca valem uma avaliada no bíceps femoral (conexão com o ligamento sacrotuberoso), ver

inserção na cabeça da fíbula.

- Em distensões de isquiotibiais, uma das relações usuais é: Fibras proximais (mais usadas na corrida) facilitadas-

fibras distais inibidas.

- Exercício do “helicóptero” (rotação do ombro com o braço estendido) deitado de lado: Avaliação e tema de

casa em problemas na cápsula articular do ombro.

- Em casos de epicondilite lateral: Testar extensores dos dedos (TL no epicôndilo lateral).

- Lembrar da sobrecarga de uso dos flexores dos dedos (9 tendões passando no retináculo) – inibição dos

extensores dos dedos = síndrome do túnel do carpo.

- Exercício de fortalecimento do punho (após liberar a área facilitada): Encher um balde com algum tipo de

semente, etc. e movimentar o punho dentro.

- Longo do pescoço (flexor profundo) é mais frequentemente encontrado facilitado do que o

esternocleidomastóideo.

- Caso de concussão: Ver facilitação nos occipitais (quase sinônimos).

Vídeos Novos:

NKT Level1-4 (lowback-core):

- Extensão lombar cria compressão na SI (TL ativa).

- Na descompressão da SI (com o cinto) a bunda não deixa de tocar a maca (20x 5”).

NKT Level1-7 (pelvictorsion):

- Torção pélvica: Relação psoas-quadrado lombar. Ex: Esquerdo mais alto na parte anterior (psoas facilitado –

quadrado lombar inibido); Direito mais baixo na parte anterior (psoas inibido – quadrado lombar facilitado).

Pode ter envolvimento em dores lombares.


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Vídeo Youtube Hipomobilidade Torácica:

- Falta de mobilidade torácica: Peitoral menor é o 1º suspeito de ser o maior causador.

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