CUIDADO AO PACIENTE DIABÉTICO: PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO DO PSF.Soraia Cid Holanda1

Lucia de Fátima da Silva2

Sara Taciana Firmino Bezerra3

Introdução: A Enfermagem constitui atualmente importante contribuição ao cuidado do paciente

diabético, ao promover melhoria nas condições de vida e de saúde, por meio de medidas de Educação em

Saúde, preventivas e de tratamento. O Diabetes Mellitus é um problema de Saúde Pública no Brasil por

suas altas taxas de morbi-mortalidade, associado a questões sociais, econômicas e também familiares.

As formas pelas quais os portadores de diabetes entendem a realidade da sua patologia irão determinar a

sua maneira de conduzir na vida. E assim, de acordo com o que o cliente sabe da sua doença, seu real

significado, seus riscos, controles de suas atividades, e estilo de vida contribuirão para a prática do

autocuidado no seu cotidiano. Neste sentido, o cuidado de enfermagem é ferramenta para adesão ao

tratamento, com adoção de hábitos saudáveis que promovem controle da doença. O enfermeiro, com seu

dinamismo, deve desenvolver atividades educativas para orientar familiares e procurar contribuir para a

adesão do paciente ao tratamento. É neste contexto que o presente estudo direcionou o olhar à seguinte

questão: Qual a percepção do enfermeiro sobre o seu cuidado desenvolvido junto a pacientes diabéticos

na atenção primária em saúde? Como membro da equipe de saúde da atenção básica o enfermeiro é um

elemento multiplicador de conhecimentos através de suas ações educativas aos clientes diabéticos que

então adotará hábitos saudáveis. Momento importante na sua prática, é a consulta de enfermagem, que

pode ajudar na conscientização dos clientes diabéticos a respeito da doença e seu controle, assim como no

seu tratamento. A percepção do enfermeiro no que se refere ao cuidado com o diabetes, possui sua

importância capital, pois o enfermeiro precisa conhecer e perceber a necessidade desse cuidado em sua

prática diária dentro da unidade básica de saúde da família. Objetivos: compreender a percepção do

enfermeiro sobre o cuidado ao paciente diabético e avaliar percepção de facilidade e dificuldade neste

cuidado. Metodologia: A pesquisa possui caráter descritivo, predominantemente qualitativo. Realizou-se

de campo, cujo projeto foi apreciado e aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa D. Libânea. Além disso,

1� Enfermeira. Graduação na Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO).

2� Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual do Ceará. Professora e Vice-coordenadora do Curso de Mestrado Acadêmico Cuidados Clínicos em Saúde (CMACCLIS). Enfermeira do Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart. Membro do Grupo de Pesquisa, Educação, Saúde e Sociedade (GRUPESS).

3� Enfermeira. Mestra em Cuidados Clínicos de Saúde (CMACCLIS). Professora do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO). Membro do Grupo de Pesquisa, Educação, Saúde e Sociedade (GRUPESS). Enfermeira do Hospital Municipal Humberto de Queiroz Pereiro-CE. saratfb@yahoo.com.br

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os participantes da pesquisa assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, comprovando sua

participação voluntária no mesmo. O estudo foi realizado em todas as Unidades de Atenção Básica da

Regional I (SER I) que somam 12 Unidades no Município de Fortaleza-ce. Os sujeitos foram 14

enfermeiros integrantes da Estratégia Saúde da Família, que foram entrevistados. Como forma de manter

a fidedignidade das respostas, as entrevistas foram gravadas e, posteriormente transcritas e codificadas no

Microsoft Word para serem analisadas. As falas foram interpretadas com a análise do conteúdo de Bardin.

Resultados: Dos 14 enfermeiros, sete estão na faixa etária de 28 a 38 anos, nove são católicos, nove são

casados, onze possuem alguma pós-graduação. A partir da interpretação dos dados obtidos das entrevistas

realizadas com os enfermeiros ligados ao programa de atenção ao diabético da atenção básica, surgiram

as seguintes categorias temáticas: Importância do cuidado de enfermagem; Prática educativa do

enfermeiro; O diabético no auto cuidado; Dificuldades do cuidado de enfermagem; Outras atividades do

enfermeiro; Facilidades do cuidado de enfermagem. O cuidado de enfermagem foi abordado pelos

participantes do estudo como sendo de fundamental importância na assistência ao diabético dentro da

atenção básica. Constatou-se também a importância da prática educativa do enfermeiro por meio das

afirmações feitas pelos participantes da pesquisa, onde demonstram que a prática do enfermeiro busca

orientar o cliente sobre a importância da mudança de hábitos de vida. Durante a realização do estudo foi

percebido a valorização do autocuidado vivenciado pelo paciente diabético. Uma das dificuldades mais

citadas pelos participantes do estudo foi a condição financeira. A grande maioria dos pacientes possui um

poder aquisitivo muito baixo, não podendo comprar alimentação adequada, nem medicação prescrita.

Inferiu-se que o cuidado de enfermagem está relacionado à educação em saúde, desenvolvida de diversas

formas pelos enfermeiros da atenção básica. Uma das dificuldades encontradas foi a não aderência ao

tratamento, a alta demanda por atendimento, a falta de atividades de educação continuada para melhorar

os serviços, e falta do trabalho em equipe por todos os profissionais. Já as facilidades foram percebidas

pelo trabalho com grupos e o incentivo ao autocuidado. Conclusões: Percebeu-se a forte relação do

cuidado prestado com a prática educativa. Portanto, sugere-se para proporcionar uma maior abrangência

no tema a presença de cursos, capacitações e treinamentos, uma vez que a maioria dos participantes teve

capacitação na graduação ou na especialização, não recordando o período realizado. O melhor

desempenho profissional está ligado a tal fato e consequentemente pode aumentar ou desenvolver a

qualidade do atendimento ao indivíduo portador de diabetes. Além de necessidades teóricas, eles

relataram também, dificuldades de atuação pela baixa adesão do tratamento, alta demanda de clientes e a

dificuldade de integração entre os integrantes da equipe de saúde da família. Trabalhar essas questões de

forma individual e coletiva é imprescindível, pois todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família

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devem estar cientes de suas funções e de suas responsabilidades na equipe. Portanto, o cuidado, na

percepção do enfermeiro, é importante para a atenção a essa clientela, desenvolvido por meio da

Educação em Saúde, porém há a queixa da alta demanda de pacientes que pode prejudicar o atendimento.

REFERÊNCIAS:

Amaral AS, Tavares DMdosS. Cuidados com os pés: conhecimento entre pessoas com diabetes mellitus.

Rev. Eletr. Enf. 2009; 11(4): 801-10.

Brasil, Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Cadernos de Atenção

Básica – nº 16, Brasília; 2006. 56 p.

Brasileiro JL, Oliveira WTP, Monteiro LB, Chen J, Pinho Jr E, Molkenthin et al. Pé Diabético: aspectos

clínicos. J.Vasc. Br., 2005; 4(1):11-21.

Coelho MS, Silva DMGVda, Padilha MIS. Representações sociais do pé diabético para pessoas com

diabetes mellitus tipo 2. Rev. Esc. Enferm. USP, 2009; 43(1).

Cosme A. A construção das práticas em enfermagem: a formatividade nos cuidados aos diabéticos em

contexto comunitário. Revista de ciências da educação, 2008; (5):33-44.

Curcio R, Lima MHM, Torre HC. Protocolo para consulta de enfermagem: assistência a pacientes com

diabetes melittus tipo 2 em insulinoterapia. Rev. Gaúcha Enferm, Porto Alegre (RS), 2009; 30(3):5527.

Faeda A, Martins CGR, Leon P. Assistência de enfermagem a um paciente portador de Diabetes Mellitus.

Rev. Bras. Enferm, 2005; 59(6):818-21.

Luciano LB, Lopes CHAF. Enfermeiro no cuidado do paciente com úlcera de pé diabético. Revista

Baiana de Enfermagem, 2006;20(1/2/3):47-55.

Descritores: Diabetes Mellitus, Enfermagem, Cuidados de Enfermagem

Área Temática de Trabalho: Processo de cuidar em Saúde e Enfermagem

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