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Resumo Monitorização do Serviço Nacional de Saúde | dezembro 2013

Dados ProvisóriosDespacho n.º 8/2014 do Senhor Secretário de Estado da Saúde

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Monitorização do Serviço Nacional de Saúde

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Hospitais | Cirurgia

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A dezembro foram realizadas mais +14.903 cirurgias (+2,8%) intervenções cirúrgicas que em igual período de 2012.

Fruto do trabalho desenvolvido nos últimos anos, verifica-se uma transferência gradual da atividade cirúrgica para o ambulatório. Assim, 55,7% das intervenções realizaram-se com a possibilidade do doente ser operado e ter alta no mesmo dia melhorando a sua comodidade, reduzindo tempo para integração na vida ativa e reduzindo a probabilidade de eventos indesejáveis (eg. infeções hospitalares).

A meta para este indicador em 2013 era de 55% de ambulatorização cirúrgica.

Intervenções cirúrgicasdezembro 2012/13

Ambulatorização cirúrgicadezembro 2012/13

2012 2013

538,771 553,674

2012 2013

53.8%

55.7%

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Hospitais | Consulta Externa

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Neste período verificou-se uma crescimento das primeiras consultas (+2,9%) e das consultas subsequentes (+3,7%). Realizaram-se mais 384.658 consultas médicas que em igual período do ano passado.

A meta para 2013 era de um crescimento de 1% do número de consultas externas realizadas nos hospitais.

É desejável que ocorra transferência de cuidados dos hospitais para os cuidados de saúde primários, aumentando o acesso às primeiras consultas hospitalares e uma redução das consultas subsequentes.

dezembro 2012/13

Primeiras consultas Consultas subsequentes

3356 683

8218 913

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Consulta a tempo e horas

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2011 2012 2013

810 949

938 376

1049 514

Consultas médicas hospitalares realizadas referenciadas pelos cuidados de saúde primários

dezembro 2011/13 +11,8%+15,7%

2012 2013

122.9

120.5

Tempo médio de resposta ao pedido (dias)dezembro 2012/13

-2,4 dias

2012 2013

81.5

80.8

Mediana de tempo até à consulta (dias)dezembro 2012/13

-0,7 dias

A dezembro de 2013 verificou-se um aumento do número de consultas realizadas nos hospitais a pedido do médico de família (11,8%). Igualmente, verificou-se uma melhoria do tempo médio e da mediana de tempo até à realização da consulta médica hospitalar.

Apenas da melhoria observada, os tempos de espera continuam longe do desejável com vista a uma melhor coordenação/ integração de cuidados entre os hospitais e cuidados de saúde primários.

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Cuidados de Saúde Primários | Consultas Médicas

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-0,8%

No período em análise verifica-se uma ligeira redução de consultas médicas (-0,1%) e uma estabilização da utilização de consultas médicas face ao período homólogo (-0,8%). Em termos absolutos, até novembro de 2013 perto de sete milhões de portugueses tiveram pelo menos uma consulta com o seu médico de família. Este dado é particularmente relevante dado ter sido realizado durante o período uma limpeza de inscrições redundantes. Por este processo, a dezembro de 2013 encontravam-se registados 10.266.014 utentes ativos.As consultas médicas presenciais mantêm um ligeiro ajustamento motivado pela informatização da prescrição de medicamentos e serviços domiciliários, ocorrendo um efeito de substituição pelo aumento substancial da prescrição de mais 3.237.273 receitas renováveis a novembro (+8,9%), evitando visitas desnecessárias aos serviços de saúde.

Utilizadores individuais de consultas médicasdezembro 2012/13

Consultas médicasdezembro 2012/13

-0,1%Receitas Renováveis

dezembro 2011/13 +8,9%

2012 2013

7,042,564 6,989,677

2012 2013

29,176,913 29,144,435

2011 2012 2013

34,224,458

36,514,036

39,751,309

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Cuidados de Saúde Primários | Consultas domiciliárias

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+4,6%

As consultas domiciliárias mantêm a tendência de crescimento desejável.

Realizaram-se mais 110.351 consultas de enfermagem no domicílio, representando um crescimento de 6,6% face a igual período de 2012.

As consultas médicas domiciliárias apresentam um crescimento (mais 9.077 consultas) face a igual período de 2012.

O aumento das consultas domiciliárias reflete o esforço de adequação das estruturas às necessidades das populações servidas.

Variação homóloga dezembro 2012/13

+6,6%

Consultas Médicas Consultas de Enfermagem

196,721

1,680,397

205,798

1,790,748

2012 2013

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Hospitais | Atendimentos urgentes

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A evolução da atividade de urgência hospitalar está muito dependente da sazonalidade dos surtos de doenças respiratórias infeciosas e ondas de calor.

Em linha com o esperado, regista-se uma estabilização do número de atendimentos face a 2012.

Comparação entre os atendimentos urgentes em diferentesanos nos períodos janeiro-dezembro de 2009 a 2013

2009 2010 2011 2012 2013

6,280,625 6,410,851 6,416,2815,965,670 6,093,981

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Hospitais | Internamento

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A novembro verifica-se uma estabilização do número de doentes saídos, face a 2013. Esta variação encontra-se dentro dos valores esperados para o período em análise, tendo em consideração o aumento da ambulatorização cirúrgica.

A nível da demora média verificamos uma estabilização do indicador. Desejavelmente deveríamos observar uma redução do valor de demora média.

Apesar do desempenho das instituições hospitalares ainda estar aquém do desejável, a novembro verifica-se uma melhoria nos tempos de sinalização para a Rede Nacional de Cuidados Continuados face a igual período ano passado

doentes saídosdezembro 2012/13

demora médiadezembro 2012/13

2012 2013

839,319 833,092

2012 2013

7,81 7,80

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Quadro resumo da atividade assistencial

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A novembro de 2013, mantém o crescimento do número de consultas médicas hospitalares (+384.658 consultas) e uma estabilização da utilização de consultas médicas dos cuidados de saúde primários.

Na linha de urgência verifica-se um ligeiro crescimento do número de urgências em linha com a onda de calor observada no período.

A atividade cirúrgica verifica um crescimento face a 2012 (+14.903 cirurgias). Igualmente, o forte crescimento da ambulatorização cirúrgica permite a obtenção de vantagens para o utente e para a eficiência das instituições do Serviço Nacional de Saúde.

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Monitorização mensal | julho 2013

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Atividade assistencial

Notas metodológicas

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Notas metodológicas

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Atividade assistencialÉ considerada a atividade realizada pelas instituições do Serviço Nacional de Saúde.

Fonte de dados hospitalares: SICA (dados extraídos a 21 de janeiro de 2014) Fonte de dados dos cuidados de saúde primários: SIM@SNS (dados extraídos 6 de fevereiro de 2014)Fonte de dados do programa de acesso Consulta a Tempo e Horas: ADW CTH (dados extraídos a 13 de janeiro de 2014)

As entidades analisadas incluem o Hospital da Prelada e Hospitais Exclusivamente Psiquiátricos. No microsite de monitorização mensal, estas entidades ainda não são consideradas pelo que podem ser verificadas divergências entre as duas fontes de dados.