Zika Vírus

Condiloma acuminado (HPV) – Nomespopulares: Couve-flor, crista-de-galo)

• Agente etiológico: HPV (Papilomavírus)

• Sintomas: variáveis, geralmente aparecem uma ou mais verrugas planas

ou que podem tomar o aspecto de couve-flor na região genital ou anal do

homem e da mulher. Também podem aparecer na mucosa bucal. Algumas

vezes a lesão pode ter formas diferentes, como "manchas" no colo de

útero, vagina, vulva, ou na uretra do homem.• Aparecimento dos sintomas: de 2 semanas a 8 meses após o contágio.

HPV – Câncer do colo uterino

Herpes genital / Zoster

Herpes é uma doença identificada, na maior parte das vezes, pelas vesículas que aparecem nos lábios e que algumas pessoaschamam inadequadamente de febre intestinal. Essa lesão caracteriza o herpes simples que pode acometer também osgenitais.No herpes-zóster, popularmente conhecido como “cobreiro”, as pequenas vesículas que se formam na pele acompanham otrajeto das raízes nervosas numa faixa que pega sempre um lado só do corpo.Causada pelo vírus da catapora, a enfermidade fez a fama de muitos benzedores que passavam um traço dividindo o corpo dapessoa infectada em duas metades e preconizavam – “Daqui não vai passar”. E nunca passava mesmo, porque a doençaafetava apenas o nervo que vinha pelo lado direito, por exemplo. Do lado oposto, o nervo era outro, vinha da esquerda e nãoestava comprometido.O agente causador do herpes-zóster é um vírus chamado Varicela-zoster e que não deve ser confundido com ovírus do herpes simples que causa lesões na boca e nos genitais.O Varicela-zoster é o agente de duas doenças: da catapora e do herpes-zóster. A catapora, ou varicela, étransmitida de pessoa para pessoa, acomete principalmente crianças em idade escolar e provoca lesões no corpotodo, braços, pernas, rosto, tronco e, às vezes, até dentro da boca. São lesões em forma de vesícula, isto é,pequenas bolhas cheias de líquido, cercadas por uma área avermelhada característica de inflamação. Depois, essasbolinhas d’água criam cascas chamadas crostas que secam e caem, deixando uma pequena cicatriz que desaparececom o tempo. Na esmagadora maioria dos casos, a doença evolui para cura espontânea. Embora seja incomum, avaricela pode ocorrer em pessoas de mais idade.O herpes-zóster é outro tipo de doença causada pelo mesmo vírus que fica incubado num nervo depois queprovocou catapora. Cerca de 20% das pessoas podem ter herpes-zóster em algum momento da vida.

Hepatites B e C

Principais Bacterioses• Coqueluche Bordetella pertussis.• Difteria ou Crupe Corynebacterium diphteriae. (gram positiva)• Tétano Clostridium tetani. (gram positiva)• Febre tifóide Salmonella typhi. (gram negativa)• Sífilis Treponema pallidum.• Hanseníase ou Lepra Mycobacterium leprae. (gram positiva)• Gastrites Helicobacter pylori. (gram negativa)• Febre Q Coxiella burnetti• Febre Maculosa Rickettsia rickettsii• Disenteria bacilar Shigella sp.• Gastroenterites Salmonella sp.

• Tuberculose Mycobacterium tuberculosis. (gram positiva)• Meningite Neisseria meningitidis. (gram negativa)• Gonorréia Neisseria gonorrheae. (gram negativa)• Cólera Vibrio cholerae. (gram negativa)• Leptospirose Leptospira enterrogans. (gram negativa)• Antraz Bacillus anthracis. (gram positiva)• Botulismo Clostridium botulinium. (gram positiva)• Peste Bubônica Yersinia pestis. (gram positiva)• Pneumonia Streptococcus pneumoniae. (gram positiva)

Diplococcus pneumoniae

Doença Bactéria Transmissão Sintoma VacinaTétano Clostridium

TetaniBacilo e esporos

Ferimentosprofundos,provocados porobjetoscontaminados

Intoxicaçãoaguda comenrijecimentomuscular

Tríplice

Difteria Corynebacteriumdiphteriae(Bacilo)

Secreções donariz e garganta

Placas naFaringe egarganta

Tríplice

Coqueluche(tosse comprida)

Haemophiluspertussis(Bacilo)

Saliva.Secreções dalaringe ebrônquios.

Acesso de tosselonga eprolongada

Tríplice

Tuberculose Mycobacteriumtuberculosis(bacilo de Koch)

Saliva e Catarro Tosse,expectoração,inapetência,cansaço,sudoresenoturna

BCG(prevenção)antibióticos

Cólera Vibrio Cholerae(Vibrião)

Contaminaçãofecal da água ealimentos

Forte diarréia,comdesidratação, eprostração

antibiótico

Lepra(hanseníase)

MycobacteriumLeprae(bacilo de

Secreções emcontato comnarinas, boca e

Lesõescutâneas, perdada sensibilidade,

Coquetel deantibióticos

Doença Bactéria Transmissão Sintoma Vacina

Leptospirose Leptospirainterrogans

Urina de rato eáguacontaminada

Febre alta edoresmusculares

Antibiótico

Meningitepneumocócica

Streptococcuspneumoniae

Contato direto Febre, vômito,intensas doresde cabeça

Antibiótico/vacina

Sífilis Treponemapallidum

SexoContato comfluidoscorporais

Corpo dolorido,cancro,verrugas eferidas

Antibiótico

Gonorréia(blenorragia)

Neisseriagonorrhoeae

Sexo dequalquer tipoContato comfluidoscorporais

Dor e ardor aourinarSecreçãoamarelada

Antibiótico

Febre tifóide Salmonellatyphi

Alimentos eáguacontaminadosBeijo

Diarréia, febre,perda deapetite emanchas rosas

Antibiótico

Botulismo Clostridiumbotulinum

Alimentosenlatados e

Paralisiamuscular e

SoroAntibotulínico

BacteriosesDonovanose - granuloma inguinal, granuloma venéreo, granuloma tropical, granuloma

pudendo tropical, granuloma contagioso, granuloma ulcerativo, granuloma esclerosante, úlcera venérea crônica,granuloma donovani

Cancro mole

Gonorréia ou Blenorragia

Linfogranuloma Venéreo

ProtozonosesTricomoníase

FungosCandidíase ou Monilíase

ArtrópodesPediculose

Sarna

TENÍASE• Homem: hospedeiro definitivo.• Boi ou porco: hospedeiro intermediário.• Contaminação: ingestão de carne mal passada contaminada com

cisticercos; autoinfecção.• Sintomas: distúrbios intestinais, dores abdominais (cólicasintestinais), perda de apetite, apatia, fraqueza e desnutrição.• Tratamento: é eficiente e de cura plena.• Profilaxia:

Evitar comer carne crua ou mal passadaMedidas de saneamento básicoEducação sanitáriaInspeção rigorosa da carne de boi e de porco em abatedouros eaçougues.

CISTICERCOSE

• Homem: hospedeiro intermediário• Contaminação: ingestão de água ou vegetais contaminados

com ovos de tênia.• Sintomas: variam conforme o local de instalação da larva.

Pode provocar cegueira, paralisia, convulsões, coma e morte.• Tratamento: envolve medicamento ou intervenção cirúrgica

para a remoção da larva.• Profilaxia: consiste em higiene pessoal e com os alimentos,

educação sanitária e saneamento básico.

Classe TREMATODA

Esquistossomoseou barriga-d’água

Modo de transmissão:• Cercárias que penetram ativamente pela pele.• Homem é hospedeiro definitivo.• Caramujo Biomplalaria é hospedeiro intermediário.• Os vermes adultos vivem 30 anos e cada fêmea produz 300

ovos por dia.• Profilaxia (prevenção).

Controle dos hospedeiros intermediários (caramujos).Orientação da população quanto às medidas básicas de saúde(educação sanitária) e mobilização comunitária.Medidas de saneamento básico, principalmente nos focos deesquistossomose.

Hidatidose

• Agente: Echinococcus granulosusA contaminação no homem é acidental

pela ingestão da larva que se instala emalguma parte do corpo como fígado,cérebro e globo ocular.

CISTO HIDÁTICO• Carneiro, porco, boi – larva• Cachorro – fase adulta

Echinococcus granulosus

Ascaridíase

• Agente etiológico:• Ascaris lumbricoides

• Popularmente chamada lombriga• Doença: ascaridíase• Modo de transmissão: ingestão de água e

alimentos contaminados por ovos.• Profilaxia: saneamento básico, educação

sanitária, higiene pessoal e com os alimentos,ingestão de água filtrada ou fervida e clorada.

• Sintomas: cólicas intestinais e náusea; manchasbrancas na pele, bronquite e pneumonia.

Amarelão,Doença do Jecatatu,opilação,mal da terra ou

• Ancilostomose:Ancylostoma duodenale• Necatorose: Necator americanus

larvas adultos

“O JECA NÃO ÉASSIM;ESTÁ ASSIM”

MONTEIRO LOBATO

• Doença: ancilostomose, necatoriose, opilação ouamarelão.

• Modo de transmissão: penetração ativa pelapele, de larvas presentes no solo.

• Profilaxia: saneamento básico, educaçãosanitária, andar calçado e evitar contato da pelecom solos passíveis de estarem contaminados.

• Sintomas: anemia,por perda de sangue daparede do intestino delgado; problemaspulmonares. A pessoa fica pálida, amarelada efraca.

Ancylostoma braziliensis(bicho geográfico ou larva-migrans)

Ancylostoma braziliensis

• Doença: bicho geográfico ou larva-migrans.• Modo de transmissão: penetração ativa pela

pele, de larvas presentes no solo contaminadopor fezes de cães e gatos.

• Profilaxia: evitar contato da pele com solo ouareia passíveis de estarem contaminados, evitarlevar cães e gatos a praias ou tanques de areia.

Wuquererose ou elefantíaseou filariose

Agente etiológico:Wuchereria bancrofti

HD - homem

HI - Culex “pernilongo”Cicloheteroxênico

• Doença: filariose ou elefantíase.• Modo de transmissão: picada do mosquito de

gênero Culex.• Profilaxia: combate ao vetor, uso de repelente

de insetos, uso de telas em janelas e portas paraevitar entrada do mosquito nas casas.

• Sintomas: inchaço causado pela obstrução dosvasos linfáticos.

• Em casos mais graves grande aumentoprincipalmente das pernas, do escroto e dasmamas (elefantíase).

Enterobiose ou “oxiurose”Agente etiológico: Enterobius vermicularis

Doença: oxiurose ou enterobiose.Modo de transmissão: ingestão de ovos direta ouindiretamente.

Profilaxia: higiene pessoal e com os alimentos, higiene daregião anal ao levantar (pessoas contaminadas), troca diáriada roupa de cama de pessoas contaminadas (lavarseparadamente e ferver).

Sintomas: náuseas, vômitos, dores abdominais e intensoprurido (coceira) anal.

Câncer

Programa de Saúde

wbio

O que é o Câncer?

Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100doenças que têm em comum o crescimento desordenado(maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos,podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões docorpo.

Formação de Tumores – acúmulode células cancerosas ou neoplasiasmalignas. Multiplicação aceleradadas células.

* Tumor benigno – massalocalizada de células. Multiplicaçãovagarosa.

O que causa o câncer?

•Causas Externas – meio ambiente, hábitos ou costumes.

•Causas Internas – geneticamente pré-determinadas, ligadas à capacidade doorganismo se defender das agressões externas.

Obs.: 80 a 90% dos casos de câncer estão associados a fatores ambientais.

*Ambiente: ambiente ocupacional; ambiente de consumo; ambiente social ecultural.

Fatores de Risco de Natureza Ambiental

Hábitos Alimentares

Alguns tipos de alimentos, se consumidos regularmente durantelongos períodos de tempo, parecem fornecer o tipo de ambiente queuma célula cancerosa necessita para crescer, se multiplicar e sedisseminar. Exemplos:

Alimentos ricos em gorduras (carnes vermelhas, frituras,

leite integral e derivados, etc.).

Nitritos – conservante – transformam-se em nitrosaminas noestômago. (picles, salsichas e alguns tipos de enlatados)

Defumados e churrascos – alcatrão, proveniente da fumaça docarvão.

Alimentos preservados em sal – carne-de-sol, charque e peixessalgados;

Tipo de preparo do alimento – temperaturas muito elevadasfavorecem a formação de compostos que aumentam o risco de câncer.

Dieta pobre em fibras com altos teores de gorduras e calóricas.

Como prevenir-se através da alimentação

Algumas mudanças nos nossos hábitos alimentares podemnos ajudar a reduzir os riscos de desenvolvermos câncer. Aadoção de simples regras para uma alimentação saudávelcontribui não só para a prevenção do câncer, mas também dedoenças cardíacas, obesidade e outras enfermidades crônicascomo diabetes.

Fibras – redução da formação de substâncias cancerígenas nointestino grosso e diminuição da absorção de gorduras;

Verduras, frutas, legumes e cereais ricos em vitaminas C,A, E e fibras – menor incidência de cânceres originários emepitélios de revestimento. A vitamina E diminui o risco de câncer.

Obs.: Somente funciona como fator protetor.

Alcoolismo: Relação com o Câncer

A relação entre álcool e câncer tem sido avaliada, noBrasil, por meio de estudos de caso-controle, que estabelecerama associação epidemiológica entre o consumo de álcool ecânceres da cavidade bucal e de esôfago.

Combinado com o tabaco – faringe e laringe supraglótica.

Está relacionado a 2 – 4% das mortes por câncer.

Os estudos epidemiológicos têm demonstrado que o tipo debebida (cerveja, vinho, cachaça etc.) é indiferente, pois pareceser o etanol, propriamente, o agente agressor.

Hábitos Sexuais

Certas características de comportamento sexualaumentam a chance de exposição a vírus carcinogênicossexualmente transmissíveis.

Eis alguns tipos de vírus com potencial carcingênico quepodem ser transmitidos sexualmente:

• o herpesvírus tipo II e o papilomavírus (HPV) estãorelacionados ao câncer do colo uterino;

• o vírus HIV (Human Immunodeficiency Virus), associado aoutros tipos de vírus, como o citomegalovírus e os herpesvírusI e II, pode desencadear o aparecimento de sacoma de Kaposi,câncer de língua e de reto, respectivamente, em pacientesportadores de AIDS;

• o vírus HTLV-I associa-se a leucemias e ao linfoma delinfócitos T;

• os vírus da hepatite B e C relacionam-se ao câncer de fígado.

Medicamentos

Apesar da valiosa contribuição para o controle de muitasdoenças, a incorporação de medicamentos à pratica médica produztambém efeitos indesejáveis, entre os quais a carcinogênese.

Dentre alguns estudos, podem ser citados:

O efeito carcinogênico indubitável da clornafazina e do melfalan.

Supressores imunológicos, como a azatio-prina e prednisona, jáforam relacionados com linfomas malignos e com o câncer de pele.Quando administrados a transplantados, aumentam, agudamente, emmeses, o risco de desenvolver o linfoma linfocítico e outros tumoresmalignos nesses pacientes.

A fenacetina tem sido responsabilizada por tumores da pelve renal.

O uso de estrogênios conjugados, para o tratamento dos sintomasda menopausa, correlaciona-se com uma maior ocorrência do câncer deendométrio, e alguns estudos relacionaram o câncer de mama com ouso prolongado de contraceptivos, antes da primeira gravidez.

Fatores Ocupacionais

O câncer provocado por exposições ocupacionaisgeralmente atinge regiões do corpo que estão em contato diretocom as substâncias cancerígenas, seja durante a fase deabsorção (pele, aparelho respiratório) ou de excreção (aparelhourinário), o que explica a maior freqüência de câncer de pulmão,de pele e de bexiga nesse tipo de exposição.

Ocupação Locais Primários dos Tumores

Marceneiro Carcinoma de nariz e seios para-nasais

Sapateiro Carcinoma de nariz e seios para-nasais

Limpador de chaminé Carcinoma de pele, pulmão e bexiga

Relacionada à sí Carcinoma de pulmão

Substâncias Tóxicas Locais Primários dos TumoresNitrito de acrílico Pulmão, cólon e próstata

Alumínio e seus compostos Pulmão

Arsênico Pulmão, pele e fígado

Asbesto Pulmão, serosas, trato gastrointestinal e rim

Aminas aromáticas Bexiga

Benzeno Medula óssea (leucemia mielóide)

Benzidina Bexiga

Berílio e seus compostos Pulmão

Cádmio Próstata

Cromo e seus compostos Pulmão

Álcool isopropílico Seios para-nasais

Borracha Medula óssea e bexiga

Compostos de níquel Pulmão e seios para-nasais

Pó de madeiras Seios para-nasais

Radônio Pulmão

Tinturas de cabelo Bexiga

Material de pintura Pulmão

Radiação Solar

Exposição Excessiva

No Brasil, o câncer mais freqüente é o de pele,correspondendo a cerca de 25% de todos os tumoresdiagnosticados em todas as regiões geográficas. A radiação ultra-violeta natural, proveniente do sol, é o seu maior agenteetiológico.

Raios UV-C

Raios UV-A (320-400nm)

Raios UV-B (280-320nm)

Para a prevenção não só do câncer de pele como tambémdas outras lesões provocadas pelos raios UV é necessário evitar aexposição ao sol sem proteção. É preciso incentivar o uso dechapéus, guarda-sóis, óculos escuros e filtros solaresdurante qualquer atividade ao ar livre e evitar a exposição emhorários em que os raios ultravioleta são mais intensos, ou seja,das 10 às 16 horas.

Outras radiações

Estima-se que menos de 3% dos cânceres resultem daexposição às radiações ionizantes.

Estudos feitos entre os sobreviventes da explosão dasbombas atômicas e entre pacientes que se submeteram àradioterapia, mostraram que o risco de câncer aumenta emproporção direta à dose de radiação recebida, e que ostecidos mais sensíveis às radiações ionizantes são ohematopoético, o tiroidiano, o mamário e o ósseo.

As leucemias ocorrem entre 2 e 5 anos após a exposição,e os tumores sólidos surgem entre 5 e 10 anos.

Tabaco

90% dos casos de câncer no pulmão(entre os 10% restantes, 1/3 é de fumantespassivos);

30% das mortes decorrentes de outrostipos de câncer (de boca, laringe, faringe,esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de

útero);

As doenças cardiovasculares e ocâncer são as principais causas de mortepor doença no Brasil, sendo que o câncer depulmão é a primeira causa de morte porcâncer.

Hereditariedade

•retinoblastoma que, em 10% dos casos, apresentam históriafamiliar deste tumor.

•Alguns tipos de câncer de mama, estômago e intestinoparecem ter um forte componente familiar.

São raros os casos de cânceres que se devemexclusivamente a fatores hereditários, familiares e étnicos,apesar de o fator genético exercer um importante papel naoncogênese.

retinoblastoma

Como surge o Câncer?

Genes: arquivos que guardam e fornecem instruções para aorganização das estruturas, formas e atividades das células noorganismo;

DNA: informação genética; passam informações para ofuncionamento da célula;

Mutação genética: alterações no DNA dos genes;

Protooncogenes: genes especiais, inativos em células normais;

Oncogenes: protooncogenes ativados, responsáveis pelacancerização das células normais.

Como se comportam as células cancerosas?

Multiplicam-se de maneira descontrolada;

Têm capacidade para formar novos vasos sanguíneos que asnutrirão e manterão as atividades de crescimento descontrolado;

O acúmulo dessas células forma os tumores malignos;

Adquirem a capacidade de se desprender do tumor e de migrar;

Chegam ao interior de um vaso sangüíneo ou linfático e, atravésdesses, disseminam-se, chegando a órgãos distantes do localonde o tumor se iniciou, formando as metástases;

Menos especializadas nas suas funções do que as suascorrespondentes normais.

Como é o precesso de carcinogênise?

As células sofrem o efeito dos agentes cancerígenos oucarcinógenos.

Nesta fase as células se encontram, geneticamentealteradas, porém ainda não é possível se detectar um tumorclinicamente.

Estágio de iniciação

Como é o precesso de carcinogênise?

Sofrem o efeito dos agentes cancerígenos classificadoscomo oncopromotores.

A célula iniciada é transformada em célula maligna, deforma lenta e gradual.

A suspensão do contato com agentes promotores muitasvezes interrompe o processo nesse estágio.

Estágio de promoção

Como é o precesso de carcinogênise?

Caracteriza-se pela multiplicação descontrolada eirreversível das células alteradas.

Nesse estágio o câncer já está instalado.

Os fatores que promovem a iniciação ou progressão dacarcinogênese são chamados agentes oncoaceleradores oucarcinógenos.

O fumo é um agente carcinógeno completo, pois possuicomponentes que atuam nos três estágios da carcinogênese.

Estágio de progressão

CARCINOMAS (Epitélios)

Carcinoma o câncer que se origina de um tecido epitelial,ou seja, o tecido que recobre nossa pele e a maioria dos nossosórgãos. Glandulares (Adenocarcinomas)

Os carcinomas do tipo basocelular são originários da epiderme e dosapêndices cutâneos acima da camada basal, como os pelos, por exemplo. Jáos carcinomas epidermoides têm origem no queratinócito da epiderme,podendo também surgir no epitélio escamoso das mucosas.

Sarcomas (tumores de partes moles)

Em geral, os sarcomas de partes moles recebem o nome dotecido onde se originam, o mais comum é o Rabdomiossarcoma, osarcoma do tecido muscular estriado.

A maioria dos tumores localizam-se na região da cabeça epescoço, seguido da região genito-urinário e extremidades.

A primeira manifestação da doença se dá pela presença de umtumor e os sintomas decorrem da sua localização.

Retinoblastoma (tumor da retina do olho)

Tumor que se desenvolve na retina, decorrente damutação de um gene.

O sintoma mais frequente é a leucocoria, um reflexobranco amarelado na pupila causado pelo tumor localizado atrásdas lentes, conhecido mais popularmente como "olho de gato".

Osteossarcoma (tumor ósseo)

O osteossarcoma é o mais comum dos tumores malignosprimários dos ossos, costumam atingir as extremidades dos ossoslongos, na maioria das vezes acomete o úmero e a tíbia proximaise o fêmur distal.

Os sintomas mais comuns são dor localizada e inchaçodo local. As metástases ocorrem principalmente para pulmões eoutros ossos e geralmente dão pequenos sintomas desde umestágio precoce da doença.

Tipos de Câncer

Tipos de Câncer

LinfomasÉ denominado linfoma todo tipo de câncer que afeta o

sistema linfático. O sistema linfático é constituído por gângliosinterligados pelos vasos linfáticos que atuam na defesa doorganismo contra infecções. Ex.: pescoço, axilas e virilha;amídalas, fígado e baço.

O tumor tem início quando há uma multiplicaçãodesordenada das células do sangue relacionadas ao sistemaimunológico (linfócitos).

Principais Sintomas:

• Aumento progressivo e indolor do abdome;• Aumento progressivo e indolor dos gânglios (ínguas);• Febre persistente sem evidência de infecção;• Suor noturno abundante;• Perda de peso relevante;• Coceiras pelo corpo;• Cansaço.

Tipos de CâncerLeucemias

A leucemia é uma doença maligna dosglóbulos brancos (leucócitos), de origem, namaioria das vezes, não conhecida. Ela tem comoprincipal característica o acúmulo de células jovens(blásticas) anormais (Fig. 1) na medula óssea quesubstituem as células sanguíneas normais.

A presença das células anormais prejudica ouimpede a formação na medula, dos glóbulos brancos,glóbulos vermelhos e plaquetas.

O tipo de leucemia mais freqüente na criança éa leucemia linfóide aguda (ou linfoblástica). Aleucemia mielóide aguda é mais freqüente no adulto.

• Falta de apetite;• Comprometimento das ínguas;• Aumento do baço e fígado;• Dor nos ossos ou nas articulações;• Palidez;• Manchas arroxeadas;• Sangramentos não ligados a traumas e febre;• Febre.

Ordem de Incidência de Câncer no Brasil*:

Entre mulheres

1º Pele

2ª Mama

3º Colo do útero

4º Colón e reto

5º Estômago

Entre homens

1º Pele

2º Próstata

3º Pulmão

4ª Estômago

5º Cólon e reto

* Fonte: Instituto Nacional de Câncer

Quimioterapia

A quimioterapia é o métodoque utiliza compostos químicos,chamados quimioterápicos, notratamento de doenças causadaspor agentes biológicos. Quandoaplicada ao câncer, aquimioterapia é chamada dequimioterapia antineoplásicaou quimioterapia antiblástica.

Mecanismos de ação

afetam tanto as células normais como as neoplásicas;

maior dano às células malignas;

diferenças quantitativas entre os processos metabólicos dessas duaspopulações celulares;

crescimento das células malignas e os das células normais;

ação nas enzimas, que são responsáveis pela maioria das funçõescelulares;

afeta a função e a proliferação tanto das células normais como dasneoplásicas.