CÂNCER INFANTOJUVENIL

É A 1ª CAUSA DE MORTEPOR DOENÇA NA FAIXAETÁRIA DE 1 A 19 ANOS?

VOCÊ SABIA QUE O

PROBABILIDADE DE SOBREVIDA EM 4 ANOS

DE ACORDO COM O LOCAL E TIPO DE

TRATAMENTO

Fora de centro especializado e fora

de protocolo: 19%

Fora de centro especializado e

dentro de protocolo: 40%

Em centro especializado e dentro de

protocolo: 58%

Murphy, SM. Med Pediatr Oncol 24:279 , 1995

Em centros de referência atinge hoje até 70-80% de sobrevida. É um dosmaiores exemplos de sucesso nas últimas décadas.

• Estrutura Hospitalar

• Equipamentos de alta tecnologia

• Medicamentos mais eficientes

• Qualificação dos profissionais

• Evolução dos protocolos clínicos

• Apoio às famílias

• Tratamento adequado da doença nos estágios iniciais

Índices de Sobrevida

Oncologia PediátricaEquipe Multidisciplinar

Oncologista ped Enfermagem

Cirurgião ped Fármacia

Neurocirurgião Assistente Social

Ortopedista Nutricionista

Radioterapêuta Hemoterapêuta

Patologista Psicóloga

Radiologista Dentista

Infectologista Apoio Pedagógico

Neurologista Recreação Terapêutica

Cardiologista Fonoaudiologia

Nefrologista Fisiatria

Intensivista Assistente de Pesquisa Clinica

Hemoterapêuta Estatístico

No Rio Grande do Sul existem 7 centros com a habilitação

“SERVIÇO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA”

ESTABELECIMENTO MUNICIPIO HABILITAÇÃO

HOSPITAL SAO VICENTE DE PAULO PASSO FUNDOUNACON COM SERVICO DE RADIOTERAPIA, HEMATOLOGIA e ONCOLOGIA PEDIATRICA

IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO ALEGRE

PORTO ALEGRE CACON COM SERVICO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA

HOSPITAL DE CLINICASPORTO ALEGRE CACON COM SERVICO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA

HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEICAO SAPORTO ALEGRE

UNACON COM SERVICO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA e SERVICO DE HEMATOLOGIA

HOSPITAL SAO LUCAS DA PUCRSPORTO ALEGRE

UNACON COM SERVICO DE RADIOTERAPIA, HEMATOLOGIA e ONCOLOGIA PEDIATRICA

HUSM HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTA MARIA SANTA MARIAUNACON COM SERVICO DE RADIOTERAPIA, HEMATOLOGIA e ONCOLOGIA PEDIATRICA

HOSPITAL GERALCAXIAS DO

SULUNACON COM SERVICO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA e SERVICO DE HEMATOLOGIA

328/66

185/36

197/39

457/69

235/39

92/18

88/16

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

HOSPITAL DE CLINICAS - Porto Alegre

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTA MARIA - Santa Maria

HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEICAO - Porto Alegre

SANTA CASA DE PORTO ALEGRE - Porto Alegre

HOSPITAL SAO VICENTE DE PAULO - Passo Fundo

HOSPITAL SAO LUCAS DA PUCRS - Porto Alegre

HOSPITAL GERAL - Caxias do Sul

1593 Pacientes em 5 anos (RHC)(2012-2016)

Nº total atendidos em 5 anos/Média anual casos analíticos

16375 APACs 1° Línea + Osteossarcoma 1/1/2010-31/7/2015~ 10% em Hospitais sem Oncologia Pediátrica

4.191

3.072

2.695

2.050

1.574

850 802

385212 133 114 51 45 34 33 30 23 20 12 10 9 7 7 6 5 5

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

TEMA RELEVANTEAUMENTAR OS ÍNDICES DE CURA

Conjunto de Demandas: Componente Técnico

• Políticas Públicas de Saúde (Atores: MS, SES, SMS)

• Sociedade Civil Organizada• Instrumentos Legislativos

AUDIÊNCIA PÚBLICA

PAUTA DE REIVINDICAÇÕES

• Justa e Exequível

• Escassez de Recursos Públicos?

• Contexto de Realidade Atual

União de esforços:

Gestores

Entidades representativas

Centros Hospitalares

ONGs de apoio social às famílias.

POLÍTICA DE ATENÇÃO À ONCOLOGIA PEDIÁTRICA IIProjeto de Rede Oncologia Pediátrica ICI

PANORAMA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA RS (SisRHC, RCBP, SIM, CNES, DAB)

Idade 0-19 anos; período 2012-2016

• 7 habilitados em Oncologia Pediátrica

• 25 hospitais que atenderam

• 13% residentes em PoA

• 85% residentes outros municípios

• 25% menores de 1 ano de idade atendidos em centros não habilitados em OP

• Média de casos atendidos por ano nos centros não habilitados: 3,3 (1-9)

Políticas PublicasAUMENTAR OS ÍNDICES DE CURA

Habilitação dos Centros Oncológicos (Portaria 140)

Plano Plurianual (PPA):Estabelece diretrizes, objetivos e metas a serem seguidos pelo Governo Federal, Estadual, Municipal

Pleito de uma regulação específica para a oncologia pediátrica

Rede Oncológica Estadual para diagnóstico e tratamento decâncer em crianças e adolescentes

OBJETIVO PRINCIPAL

Unir os centros especializados na atenção oncológica pediátrica do RS atravésde um modelo de assistência integral em Rede. O modelo propõemimplementar protocolos que auxiliem os profissionais na condução dos casossuspeitos e/ou confirmados, dentro de uma linha de cuidado padronizado, queestabeleça fluxos e ações desde a Atenção Básica até a Alta Complexidade.

Rede Oncológica para diagnóstico e tratamento de câncer emcrianças e adolescentes

Necessidades para o Projeto

- Tecnologia- Recursos Humanos para o banco de registros no Centros Oncológicos RS- Consultores especialistas- Equipamentos para os Centros Oncológicos RS- Reformas e readequações em Centros Oncológicos no RS- Materiais gráficos

Investimento em 5 anos para melhoriados Índices de Cura

- R$ 5.000.000,00

COMITÊ TÉCNICO - FP

GABINETE DO DEP. TENENTE CORONEL LUCIANO ZUCCO

INSTITUTO DO CÂNCER INFANTILAlgemir Brunetto – Diretor Presidente Valéria Foletto – Gerente Institucional Enf Luciane Di Leone – Consultora NAP Dr. Lauro Gregianin – Consultor Médico

Fabio Bertoluci – Vice Presidente ICI

SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE RS

Dra. Scheila Schuch FerreiraCoord. da Alta Complexidade DAHA

SECRETARIA MUNICIPAL SAÚDE - POAEnf. Tatiana BreyerCoord. Adjunta da Atenção Hospitalar

TELESSAÚDEDr. Rodolfo Souza da Silva

Coord. Executivo

REGISTROS RSDr. Rafael AlvesCoord. Registros

Coordenação Executiva

CONVIDADOS

Organização das Ações

COMITÊ TÉCNICO

Habilitação e Estruturação do

Tratamento

Capacitações e Diagnóstico

Precoce

Exames e medicamentos

Pesquisas Clínicas e Protocolos

Registro Hospitalar de Câncer

Recursos Financeiros Oncologia Pediátrica

• Aprimorar a estrutura dos serviços habilitados.

• Atender preferencialmente em serviços habilitados.

• Revisar Portaria 140/2014.• Aperfeiçoar Regulação

referência contra referência.

• Flexibilizar o encaminhamento de casos especiais para procedimentos ou segunda opinião em centros com maior expertise – Como remunerar ?

• Glosar pagamentos de centros que não se enquadram nos critérios

• Revsiar o TFD – Tratamento Foro de Domicio

• Capacitar profissionais de saúde nos municípios do RS

• Continuidade Setembro Dourado

• Conscientização da Rede Escolar e da comunidade em geral sobre o câncer infantojuvenil

• Programa de Acreditação dos Centros coordenados pelo ICI

Fomentar parcerias público/privada para Incentivo da produção e disponibilização de medicamentos essenciais de baixo custo

Fomentar os Centros Habilitados a aderir protocolos clínicos

Incorporação de novos protocolos e tecnologias para aumentar os índices de cura

Obrigatoriedade de preenchimento com qualidade dos RHCs no SUS e na rede suplementar de saúde

PPA especifico para a Oncologia Pediátrica

Programas de incentivos fiscais para projetos nas áreas Pesquisas, Diagnóstico Precoce e Assistência

Criação do FAEC (Fundo de Ações Estratégicas e Compensação) para Oncologia Pediátrica

COMITÊ TÉCNICO

INSTRUMENTALIZAR GESTORES

• Representantes dos vários segmentos

• Parecer técnico

• Base para sugerir adequações/melhorias nas portarias de regulação na esfera estadual e municipal

Rede Oncológica para diagnóstico e tratamento de câncerem crianças e adolescentes

FAZEM PARTE DO PROJETO:

• Panorama da Oncologia Pediátrica do RS;

• Cartilha de Sinais e Sintomas;

• TELESSAÚDE – Diagnóstico Precoce;

• City Cancer Challenge;

• Auxílio aos Registros Hospitalares de Câncer - RHC;

• Auxílio ao Registro de Câncer de Base Populacional - RCBP;

• Aplicativo para oncologia pediátrica;

• Humanização dos Espaços Hospitalares;

• Frente Parlamentar Nacional;

• Frente Parlamentar Estadual.

Organização das Ações

Comitê Estratégico

Coordenação Executiva

GT1- Habilitação e Estruturação do

Tratamento

GT2- Diagnóstico Precoce

GT3- Exames e medicamentos

GT4- Pesquisas Clínicas e

Protocolos

GT5- Registro Hospitalar de

Câncer

GT5- Casas de Apoio e Cuidados Centrados

na Família

Presidente: Deputado Federal Bibo NunesCoordenador Técnico: Dr. Algemir Brunetto Membros: IRM, SOBOPE, CONIACC e ICI

Horácio Mendes Carvalho, Carla Lettieri e Valéria Foletto

Estrutura dos serviços habilitados

Atendimento em Serviços não-habilitados

Portaria 140/2014

Capacitação de profissionais de saúde

Centrais de regulação Organização da rede

de atenção

Disponibilidade de medicamentos e exames no SUS

Incentivo para a produção nacional de medicamentos

Exames não cobertos peço SUS essenciais para o diagnóstico preciso

Incentivo para a realização de pesquisas clínicas e multidisciplinares

Adesão dos serviços habilitados a protocolos clínicos

Qualidade dos Registros Hospitalares de Câncer

Obrigatoriedade de preenchimento dos RHCs no SUS e na rede suplementar de saúde

Tipificação das Casas de Apoio

Certificação das Casas de Apoio

Recursos para as Casas de Apoio e os cuidados centrados na família

Frente Parlamentar Nacional deprevenção e combate ao CâncerInfantil

Frente Parlamentar Estadualem apoio ao ICI

Iniciativas para a causa do câncer infantojuvenil