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Co-organização Apoios BOLETIM DE INSCRIÇÃO - SEMINÁRIO A Geologia na Rota da Vinha e do Vinho Verde: do Lima ao Minho Nome ______________________________________________________ _______ Morada ______________________________________________________ ______ Código postal __________________ Localidade ______________________________ E-mail ______________________________________________________ ______ Telefone _____________________ N.º de contribuinte __________________________ Obs. ______________________________________________________ ________ ______________________________________________________ ___________ Inscrição (assinale a opção ou opções corretas)

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Co-organização Apoios

BOLETIM DE INSCRIÇÃO - SEMINÁRIOA Geologia na Rota da Vinha e do Vinho Verde: do Lima ao

MinhoNome _____________________________________________________________Morada ____________________________________________________________Código postal __________________ Localidade ______________________________E-mail ____________________________________________________________Telefone _____________________ N.º de contribuinte __________________________Obs. _______________________________________________________________________________________________________________________________

Inscrição (assinale a opção ou opções corretas)Até 11 de abril● sócio da APG €60 _____● não sócio €100 _____ ● estudante sócio da APG €35 _____● estudante não sócio €55 _____● inscrição de grupo - mais de duaspessoas (30% de desconto no custode inscrição como “não sócio”) _____

NOTA Todos os campos são de preenchimento obrigatório. A presença é gratuita para menores de 6 anos. O custo de inscrição inclui o livro do

Após 11 de abril● sócio da APG €80 _____● não sócio €120 _____● estudante sócio da APG €55

_____● estudante não sócio €75 _____● inscrição de grupo - mais de duaspessoas (30% de desconto no custode inscrição como “não sócio”)

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seminário, visitas, refeições e transporte durante as excursões. O seminário só se realiza com o número mínimo de 20 inscrições. O seminário está em processo de acreditação pelo CCPFC.Depois de preenchido, envie este boletim e respetiva prova de pagamento para: Associação Portuguesa de Geólogos, Apartado 2109, 1103-001 Lisboa ou por e-mail para: [email protected]; poderá optar por cheque à ordem de Associação Portuguesa de Geólogos ou transferência bancária para o NIB 0035 0667 0000 4744 930 72, devendo enviar o comprovativo de pagamento para a APG.

Associação Portuguesa de GeólogosEndereço postal: Apartado 2109 1103-001 LisboaMorada social: Museu Geológico Rua da Academia das Ciências, n.º 19 - 2.º 1249-280 LisboaE-mail: [email protected] Website: http://www.apgeologos.ptTelefone: +351 213 477 695 Fax: +351 213 429 285