VI Seminário Internacional Direito e Saúde

X Seminário Nacional Direito e Saúde

Conhecimento e LegitimidadeConhecimento e Legitimidade

Conhecimento científico e a legitimidade dos riscos como uma questão de saúde pública

LD Castiel

Comentários preliminares

Se tiver que comer nove porções de frutas e legumes por dia para viver, eu não quero viver.

Odeio estas malditas frutas e legumes.

E o ômega-3 e a esteira e o eletrocardiograma e a mamografia e a ultra-sonografia pélvica

e, oh, meu Deus, a colonoscopia.

E com tudo isso, chegará o dia em que te colocarão em uma caixa, até vir a próxima geração de idiotas que também irá dizer tudo sobre a vida e definir para você o que é apropriado.

Woody Allen – Whatever Works

(Tudo pode dar certo)

Gravier Productions - 2009

+ ou – 3:00 min de projeção.

04/07/2011 - 06h28

•Que riscos? Que controle?•Riscos mensuráveis – probabilidade de um evento indesejável.Na saúde, riscos epidemiológicos:•Controle: •normativo coletivo (disciplinar) – Ex.: vacinação (prevenção)•normativo individual (comportamental) – controle de peso, colesterol (promoção de saúde)•Os controladores do próprio vôo.•Riscos/prazeres nas formas de se viver e os discursos científicos em tempos de ideologia da cientificidade que estabelece modos corretos - porque mais saudáveis - de se comportar.• A ciência pode normatizar abusivamente o terreno do viver humano.

Colocando o Problema:

• Indivíduos com estilo de vida saudável geram uma população saudável?

• Discutível.• Campanhas de promoção de saúde não fazem

distinções quanto às pessoas e situações específicas, relativas a como as pessoas vivem e se relacionam.

• Tratam a todos como se fossem equivalentes, no interior de categorizações homogeneizadas.

• Convocam indivíduos a assumirem escolhas apropriadas sem considerar pré-condições coletivas para a saúde individual.

• P. ex: 1.000 pessoas em 100.000 morrem de infarto ao ano,

• Pesquisas mostram que se todos se dedicam a exercícios diários, os infartos passam a 700.

• A “saúde da população” cresce 30%...• Mas e a saúde dos indivíduos desta população?• Se começam a exercitar-se, a possibilidade de

não morrer de ataque cardíaco cresce de 99% para 99,3%...

• Quando a questão dos riscos em saúde se coloca, surge a dimensão da necessidade de ensinar as pessoas a fazerem as melhores escolhas.

• Que para serem bem informadas devem ser cientificamente corretas.

• Assim, devem escolher preferencialmente obedecer às normas estabelecidas pela epidemiologia.

• Um pouco de teoria conspiratória para temperar...

VAN LOON – Risco e a cultura tecnológica

• O Risco nos coloca diante de uma sensibilidade apocalíptica/catastrófica na cultura ocidental moderna – a sociedade de risco.

• Riscos expõem a loucura da razão - a propensão auto-destrutiva do pensamento moderno.

• Tomados individualmente, riscos podem ter etiologia inteligíveis, racionais.

• Podem ser razoavelmente descritos, explicados, antecipados e sofrerem intervenções.

• Tomados como fenômeno cumulativo e complexo, os riscos parecem ser bem menos razoáveis.

• Tomados como um fenômeno geral abstrato, os riscos geram um ambiente apocalíptico.

• Ou seja, a racionalidade iluminista é uma aquisição ambivalente.

•Os enfoques racionais são limitados em sua proposta de legitimidade pois seu redutivismo ordena, divide, simplifica e exclui.

•Mais, legitimam-se como produtores indiscutíveis de verdades baseadas em evidências e determinam imperativos éticos sobre o que é bom e o que é mau.

•E definem quem deve ser culpabilizado e quem não deve.

• Abandonando progressivamente a Deus como responsável pelos destinos humanos,

• o homem forçou a si mesmo a prover explicações alternativas para perigos, desastres, calamidades, catástrofes,

• bem como os meios de regulá-las e prevení-las.• Tornando a antecipação em cálculo racional,

perigos puderam ser operacionalizados como riscos em termos de probabilidade.

• E, assim, de controle.

• As consequências inesperadas deste foco por meio da ajustes tecnológicos são vigilância excessiva e monitoramento constante,

• que criam uma cultura de aversão ao risco que pode ser afetada por obsessividade e paranóia.

• Pessoas se sentem avassaladas pela grande quantidade de informação sobre riscos em suas vidas cotidianas.

• Esta sobrecarga torna reações racionais razoáveis ao risco praticamente impossíveis.

• Se tudo é arriscado, então o risco perde seu apelo à sensibilidade.

• A ironia da moderna tecnociência: enquanto procura expandir seu controle sobre as contingências, produz mais contingências.

• Ao invés de um senso de maior segurança, os sistemas tecnológicos de segurança e regulação geraram sensibilidades aumentadas ao risco.

• Então, na atualidade, o risco:

• É uma categoria política/cultural central nas sociedades ocidentais.

• Organiza, monitora e regula indivíduos, grupos sociais e instituições.

• Constitui-se em aspecto central da subjetividade e da existência humana;

• É encarado como algo administrável pela intervenção humana;

• Está associado às noções de escolha, responsabilidade e culpa.

Riscos podem servir como aliados do moderno aparelho de estado.

Riscos foram convocados para:• aumento da alocação de recursos para a

tecnociência,• controle governamental sobre processos sociais,• criação de interesses e espetáculos para a

mediação de massa,• indução de mais necessidades para consumo e,

assim, mais oportunidades para a mercadorização da segurança,

• expansão da lei e aumento da necessidade percebida para o controle e intervenção policial e militar,

• garantia do futuro da humanidade.

• O objeto virtual ‘risco’ é real?

• Só a dimensão probabilística calculável?

• E a dimensão das crenças humanas?

Isto tudo depende dos pressupostos epistemo-filosóficos assumidos.

• Se real = material, presente

• Se real = aquilo que gera realidade (se a realidade também é constituída pela dimensão mítica, simbólica das crenças e do imaginário humano) .

• Assim, o dispositivo de auto-cuidado/prevenção /precaução extensivas , para além de sua efetividade, pode atuar também como uma forma de dar sentido ao novo individualismo.

• O excesso de auto-cuidado dos indivíduos pode fazer com que a vida se confunda com uma série de prevenções e terapias. No limite, a grande meta parece ser o de enganar a velha ceifadora...

QUINO

QUINO

• Assim, tais indivíduos são compelidos:• a seguirem recomendações de auto-

cuidado, • a adotarem comportamentos saudáveis

virtuosos• e a consumirem produtos e expedientes

preventivos como fórmula para a desejada vitalidade longeva

• e minimizar as manifestações do malestar provenientes de aspectos precários dos modos de vida atual.

• A fatorização da morte em riscos demanda vigilância intensa em tempo integral.

• Assim, a presença dosificada da morte se manifesta no dia a dia em função da preocupação com os riscos.

Isto nos conduz a um estudo de caso:Isto nos conduz a um estudo de caso:

Isto nos conduz a um estudo de caso:Os Riscos e as...

Desconstruindo Harry...

...Potter

• As "Relíquias da Morte", três objetos lendários que a Morte deu aos 3 irmãos Peverell para evitá-la:

• a Varinha das Varinhas", a Pedra da Ressurreição e a Capa da Invisibilidade.

• Varinha das varinhas - Elder Wand em inglês e Varinha de Sabugueiro em português. É uma varinha inquebrável e invencível.

• Criada por bruxos capazes de enfrentar a morte. Seu dono poderia ser fraco e com a varinha se tornaria poderoso.

• É passada de bruxo para bruxo, derrotando-se o antigo possuidor.

• A Pedra da Ressurreição foi dada pela Morte ao segundo irmão que resolveu trazer pessoas de volta à vida.

• Ele usou a pedra para que trouxesse à vida a mulher com quem sonhou em se casar, antes de sua morte prematura.

• A mulher apareceu à sua frente, porém fria e triste, pois ao retornar ao mundo dos mortais, não mais lhe pertencia e sofria.

• Levado à loucura, o segundo irmão suicidou-se, para se juntar à mulher que amava.

• Ao terceiro irmão foi dado o manto da invisibilidade.

• O manto impediu que a morte descobrisse onde estava o seu possuidor que morreu na velhice

• E na sua hora foi junto com a morte amigavelmente.

• Será o manto o auto-cuidado em saúde com vistas à longevidade, uma forma de impedir que a morte chegue antes da hora?

Pesquisador Harry Potter e

o Sumo Coordenador do CNPq

de Hogwarts

Em fim, de volta ao princípio - Woody Allen:

Você pode viver para chegar a cem anos de se você desistir de todas as coisas que fizeram você querer viver até os cem anos.

Lucas Cranach – Fonte da Juventude