FORO VET

Julio 2015 Nº 5

El efecto del snack Equilíbrio Saúde Oral® en el

control del cálculo dental y de la placa bacteriana en perros

Informativo técnico

El efecto del snack Equilíbrio Saúde Oral®

en el control del cálculo dental y de la placa bacteriana en

perros

Dr. Herbert Corrêa Médico Veterinario formado por la FMVZ-UNESP (Botucatu);

Maestro en cirugía por la FMVZ-USP; Postgraduado por el curso de especialización en odontología veterinaria de la

USP; Fundador y socio-proprietário del Odontovet – Centro Odontológico Veterinario; Socio-fundador de la Asociación Brasileña de Odontología

Veterinaria – A.B.O.V.

Dr. Fernanda C. Devito Cursando maestría en el Departamento de Cirugía (VCI) - FMVZ-USP; Postgraduada en Anestesia Veterinaria – PAV.

Dr. Jonathan Ferreira

Médico veterinario formado por la UnG en 2004; Maestro en cirugía por la FMVZ-USP en

2009; Miembro de la Asociación Brasileña de Odontología Veterinaria –

A.B.O.V.; Maestro del Instituto Qualittas de postgrado.

São Paulo, 2015

 

Introducción

La enfermedad periodontal es la

infección crónica más común en los perros1. En perros arriba de tres años, su prevalencia es de cerca de 80%2,3. La placa bacteriana es lo más importante substrato relacionado al desarrollo de la enfermedad periodontal. En animales susceptibles, su acumulación induce una respuesta inflamatoria e inmunológica en los tejidos de soporte de los dientes, el periodonto4,5. Inicialmente, el periodonto responde con la inflamación de la encía, que puede se volver crónica o evolucionar para periodontitis caracterizada por la destrucción de las estructuras que protegen y soportan los dientes6. La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes em perros, principalmente de razas pequeñas, y su incidencia aumenta con la edad2,3.

Los señales más frecuentes de la afección son mal aliento, presencia de cálculo dental e inflamación de la encía2. El mal aliento es el resultado de la liberación de compuestos sulfurosos volátiles procedentes de la fermentación bacteriana de residuos alimentares. Su presencia es indicativo de infección oral7. El cálculo dental es la placa bacteriana mineralizada y no es la causa de la enfermedad, pero contribuye indirectamente para su empeoramiento por tornar la superficie dental irregular, facilitando la acumulación de más placa5. De ahí la necesidad de su remoción.

La saúde oral puede ser alcanzada por medio de la combinación de tratamiento profesional con cuidados odontológicos em casa5. La limpieza dentaria profesional es un componente esencial del programa de saúde preventiva, una vez tratamientos de calidad son fundamentales para proporcionar saúde y calidad de vida. Si el tratamiento no fuera adecuado, la enfermedad continua su progresión llevando a la incomodidad, dolor, disminución en la calidad de vida y pérdida de dientes. Además de los efectos locales, bacterias, subproductos bacterianos, toxinas y mediadores inflamatorios adentran a la corriente sanguínea llevando la enfermedad sistémica8,13,14.

Los cuidados odontológicos hechos en casa tienen el control de la placa bacteriana a fin de prevenir el desarrollo y la progresión de la enfermedad periodontal e ayudar a mantener la enfermedad oral después de un tratamiento profesional5. El cepillado diario de los dientes tienen se mostrado efectiva en mantener la saúde gingival en los perros9. Pero, una investigación hecha con dueños de perros que pasaron por tratamiento periodontal y fueron orientados y motivados sobre la necesidad de cepillado diario de los dientes reveló que apenas 53% de los dueños continuaban a cepillar los dientes de sus perros varias veces por semana después de seis meses de tratamiento10. Para clientes que no fueron bien orientados y motivados es de esperar que esta tasa sea bien menor5.

Clínicas y pet shops tienen ofrecido el servicio del cepillado durante los baños semanales, sin embargo, un estudio muestra que, en perros, el cepillado una vez por semana no es capaz de impedir el desarrollo de la enfermedad periodontal después del tratamiento profesional. Los cepillados deben ser hechos por menos tres veces por semana para mantener la saúde gingival, tiendo mejor resultado con el cepillado diario9,11.

Una vez que muchos propietarios no están dispuestos, incluso no tienen habilidad o tiempo para cepillar los dientes de sus perros, otros medios de mantener la higiene oral se han evaluado. Aunque no sean tan eficaces como el cepillado dentario, algunos productos tienen se han demostrado beneficiosos por ayudaren a reducir la acumulación de placa y cálculo sobre la superficie del diente12. Existen muchos productos en el mercado con el llamamiento de reducir mal aliento, placa y tártaro. Debido la ausencia de medios objetivos para reconocer la eficiencia de estos productos, médicos veterinarios y público poden quedar confusos con tantos productos que ofrecen estos beneficios. Por lo tanto, se hace necesario que tales productos sean probados bajo protocolos aceptos por la comunidad científica para que médicos veterinarios puedan prescribirlos de modo consciente y no empíricamente.

En 1997, fue fundado el VOHC (veterinary   oral   health   council) con el objetivo de reconocer, de forma independiente, objetiva y digna de credibilidad, productos que efectivamente controlen la acumulación de placa y cálculo. El VOHC establece

 

protocolos de investigación y los productos que alcanzaron los requerimientos mínimos del VOHC reciben un sello de aprobación. El VOHC es regido por el AVDC (American  veterinary  dental  college) y es ratificado por varias organizaciones internacionales de odontología veterinaria5,21. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del snack Equilíbrio saúde oral® em el retardo de la placa bacteriana y del cálculo dental em perros durante un período de 90 días.

Materiales y métodos

Catorce perros de raza Cocker Spaniel, dos machos y doce hembras, con edades entre 8 y 36 meses, con peso variando entre 9,5 y 13,3 kilogramo fueron utilizados. Los perros fueron seleccionados de acuerdo con los siguientes criterios de exclusión: presencia de bolsa periodontal, retracción gingival, exposición de furca o movilidad dental. Todos pasaron por evaluación clínica y exámenes complementarios (hemograma completo, función renal y hepática) cuyos resultados atestiguaban la perfecta condición de saúde de los animales. Em el día cero del experimento, todos los 14 perros fueron sometidos a la anestesia general. Los animales fueron pré-medicados con acepromacinaa 0,03 mg/kg y meperidinab 3 mg/kg por vía intramuscular. Después de 15 minutos, fue realizada inducción con propofolc 5 mg/kg por vía intravenosa. La manutención anestésica fue hecha con isofluranod. Durante todo el procedimiento, fueron monitoreadas la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno y la presión arterial.

Todos ellos tenían acceso libre a agua. La

alimentación era provista 2 veces por día en envases individuales para cada animal. Todos recibieron uma ración comerciale de acuerdo con la recomendación del fabricante. Los perros del grupo tratamiento recibieron, después de cada comida, un snack Equilíbrio saúde oral®, y el tratador se certificaba de que todos comían completamente la ración y el snack. No fue permitido que los animales mordiesen objetos y comiesen otros alimentos para no interferir en el experimento.

El snack Equilíbrio saúde oral® con 5 centímetros de longitud y pesando 11 gramos fue especialmente formulado con textura y formato que estimulan la masticación y la penetración del diente para proporcionar su higienización. Además, posé propóleo y hexametafosfato como ingredientes activos que tienen el objetivo de limitar la acumulación de placa e cálculo.

Después del período de teste de 90 días, todos los 14 perros fueron anestesiados por lo mismo protocolo anestésico citado y los índices de cálculo dental y placa bacteriana fueron valorados por dos evaluadores experimentados. Durante todo el experimento, los dos evaluadores no tuvieron acceso a cuál grupo cada animal pertenecía. Los dientes evaluados en el maxilar fueron los terceros incisivos, caninos, terceros y cuartos pré-molares ye primeros molares. En la mandíbula, los dientes evaluados fueron los caninos, terceros y cuartos pré-molares y primeros molares. La superficie vestibular fue segmentada horizontalmente em porción gingival y porción occlusal de acuerdo con referencias anatómicas preestablecidas12,14 (figura 1)

Los 14 perros fueron sometidos a la limpieza dentaria profesional, utilizando un ultrasonido odontológico, y pulimento con taza de caucho y pasta profiláctica. A continuación, los dientes fueron coloreados con evidenciado de placa (eosina a 2%) con ayuda de algodón, siendo, a continuación, lavados con ayuda de jeringa triple para garantir que toda placa y cálculo hayan sido retirados.

Los perros fueron aleatoriamente divididos em dos grupos de siete, diferenciados como grupo control y grupo tratamiento. Los animales permanecieron agrupados de dos en dos o de tres en tres, como ya erala rutina del criadero.

a Acepram® 0,2%. Vetnil, Louveira, SP, Brasil. b Dolosal®. Cristália, São Paulo, SP, Brasil c Propovan®. Cristália, São Paulo, SP, Brasil. d Isoforine®. Cristália, São Paulo, SP, Brasil. e Equilíbrio Cães Sensíveis raças médias e grandes®. Total alimentos. Três corações, MG, Brasil.

Figura 1. Imagen de la cavidad oral lado izquierdo. Referencias anatómicas para la división horizontal con el objetivo de evaluar los índices de placa y cálculo apenas en la porción gingival. (203) Tercero incisivo superior: línea paralela a la margen gingival en el nivel da cúspide distal del Segundo incisivo. (204) Canino superior: línea paralela a la margen gingival en el de la cúspide del primer pré-molar superior. (207) Segundo y tercero pré-molares superiores: línea paralela a la margen gingival en el nivel de la cúspide distal de estos dientes. (208) Cuarto pré-molar superior: línea paralela a la margen gingival en el nivel de la cúspide distal.

 

(209) Primer molar superior: línea paralela a la

 

margen gingival en el nivel de las cúspides orales. (304) Canino inferior: línea paralela a la margen gingival en nivel de la cúspide principal del segundo pré-molar inferior. (307/308) Tercero y cuarto pré-molares inferiores: línea paralela a la margen gingival en el nivel de la cúspide distal de estos dientes. (309) Primer molar inferior: línea paralela a la margen gingival en nivel de la cúspide distal.

La cantidad y el espesor de sistemas de evaluación previamente descritos13,14, pero siguiendo la recomendación del VOHC de considerar apenas la porción gingival15 (cuadros 1 y 2). Em el momento de la lectura, un pedazo de cartulina fue utilizado para tapar la porción occlusal para facilitar la evaluación apenas de la porción gingival.

Cuadro 1. Sistema del índice del cálculo dental modificad14,15

estadística siguiendo las recomendaciones del VOHC15.

Resultados

El snack fue bien acepto por todos los

perros, lo que indica su óptima palatabilidad. En la primera semana del experimento, los perros del grupo tratamiento permanecieron masticando el snack por un tiempo medio de 72 segundos. Después de la segunda semana algunos perros pasaron a comer rápidamente el snack. No fue observada ninguna otra alteración durante el período de teste de 3 meses.

Las puntuaciones finales del cálculo dental y placa bacteriana pueden ser observados en la tabla 1

Porcentage de la superficie acometida

0

1-24%

Índice

0 1

Espesor del cálculo (mm)

< 0,5mm 0,5-1mm

Índice

1 2

Tabla 1 - Valores mínimos, medios, Desviación estándar y máximos para las puntuaciones finales de cálculo dental y placa bacteriana. São Paulo – 2015

25-49% 50-74%

75-100%

2 > 1mm 3 3 4

Puntuación final

Cálculo dental (Tratamiento)

Cálculo dental

Mínimo Media Desviación estándar

Máximo

Después de secar los dientes con la ayuda de jeringa triple, la cantidad de cálculo dental expresa en porcentaje del área de cobertura de la porción gingival de la superficie vestibular y el espesor del cálculo fueron evaluados atribuyéndose un índice de acuerdo con el cuadro 1.

Cuadro 2. Sistema de índice de placa bacteriana de Logan&Boyce modificado13,15

(Control)

Placa bacteriana (Tratamiento )

Placa bacteriana (Control)

Las medias y las desviaciones estándar de las puntuaciones finales de cálculo dental y placa bacteriana pueden ser más bien visualizadas en las figuras 1 e 2 presentadas a seguir.

Porcentage de la Índice Espesor de la placa Índice 4

3

2

Después de la determinación del índice de cálculo la superficie vestibular de los dientes fue coloreada con solución de eosina a 2% con ayuda del algodón, y a continuación lavada con agua con ayuda de jeringa triple. El espesor y la cantidad de placa expresa en porcentaje de la área total de la mitad gingival de la superficie vestibular de los dientes fueron evaluados atribuyéndose un índice de acuerdo con el cuadro 2.

Los datos de cada evaluador fueron transferidos para una planilla de Excel. La puntuación del cálculo dental y placa bacteriana para cada diente fue obtenido multiplicando el índice de la porcentaje de la superficie acometida por el índice del espesor. La puntuación oral final para cálculo y placa de cada animal fue determinado sumando las puntuaciones individuales de todos los dientes,

1

0

Tratamiento Control Grupos

Figura 1 – Puntuación final medio (barras) de cálculo dental para los grupos de tratamiento y control juntamente con media ± desviación estándar (líneas).

6

5

4

3

2

1

0

superficie acometida (basado en el color)

1-24% Rosa Clara

25-49% Rosa intense 50-74% 75-100%

1,056 2,151

1,889 2,548

2,972 3,901

4,110 4,722

 

Figura 2 – Puntuación final media (barras)

de placa bacteriana para los grupos de tratamiento y control juntamente con media ± desviación estándar (líneas).

Analizando los datos de la tabla 1 y las

figuras 1 e 2 se puede observar que el grupo del tratamiento presentó puntuaciones finales medios menores que el grupo control tanto para cálculo dental como para placa bacteriana.

 

La reducción porcentual media de la

placa (o cálculo) fue calculada utilizando l a fórmula ×100, en cuál  𝑥! a media de la puntuación final del grupo control 𝑥! es la media de la puntuación final de teste. Se puede afirmar que el snack Equilíbrio Saúde Oral® llevó a una reducción media, cuando comparada con el grupo controle, de 15,58% para cálculo dental y 17,39% para placa bacteriana.

Se aplicó la prueba t de Student para

verificar si las reducciones de las puntuaciones finales medios del cálculo dental y placa bacteriana observados en el grupo tratamiento son estadísticamente significantes. Primeramente, se verificó por la prueba de Shapiro-Wilks que todas las muestras son originarias de populaciones normales (p > 0,14). También se utilizó la prueba F para sondear la

hipótesis de igualdad de las varianzas para los grupos de tratamiento y control para las dos puntuaciones finales. La hipótesis de igualdad de las varianzas no fueron aceptadas em ninguna de las comparaciones (p < 0,10). Los resultados de la prueba t de Student son presentados en la tabla 2. Tabla 2 – Estadística de Student (t0) y los respectivos valores p para la prueba de la hipótesis nula de que las puntuaciones finales medios de los grupos de tratamiento y control son iguales.

el nivel de compromiso es mismo muy pequeño. Entonces, otros métodos de control de placa y cálculo precisan ser testados para que los médicos veterinarios puedan prescribir con base en los datos científicos y no empíricamente, como coadyuvante a la terapia periodontal.

La evaluación de cantidad de placa y cálculo acumulada sobre los dientes es necesaria para verificar la eficiencia de productos con la apelación de reducir placa y cálculo. En los estudios hechos con este propósito el sistema de Logan e Boyce13

que es una modificación de sistemas humanos consagrados es lo más utilizado. Sin embargo, este sistema há sido cuestionado por no presentar referencias anatómicas precisas para la segmentación horizontal de los dientes, lo que lleva a la subestimación de la superficie total de la corona, allá de comprometer la repetitividad y la reproductibilidad, que por su vez llevan a resultados imprecisos14. El sistema propuesto por Hennet y colaboradores contribuyó para el establecimiento de referencias anatómicas en la segmentación horizontal de los dientes, sin embargo, el presente experimento, consideramos apenas la porción gingival conforme recomendación del VOHC15, pues el desarrollo natural de la enfermedad periodontal empieza con la acumulación de placa en la margen gingival extendiéndose para el resto de la corona. Por lo tanto, cuando se estudia la enfermedad periodontal, la evaluación de placa y cálculo

Cálculo dental

Placa bacteriana

Estadística t0

-0,934

-1,987

Valor p

0,376

0,046

en la porción gengival pasa a ter mayor relevancia14,18.

El sistema propuesto por Hennet y colaboradores utilizó tres diluciones del evidenciado de placa como referencia para la evaluación de la intensidad de placa, sin embargo,

Se puede observar en la tabla 2 que la reducción de puntuación final medio de cálculo dental por el uso del snack Equilíbrio Saúde Oral® no fue estadísticamente significante al nivel de significancia de 5% por la prueba t de Student (p = 0,376). El uso del snack acarreó una

reducción de la puntuación final media de la placa bacteriana estadísticamente significante (p =

0,046) con un nivel de confianza superior a 0,95.

Discusión

El cepillado diario de los dientes es el patrón oro em la prevención de la enfermedad periodontal y em la manutención de la saúde oral16, sin embargo las pocas referencias sobre el compromiso de los proprietário con el cepillado de los dientes revelan que apenas 53% de ellos continuaban cepillando los dientes de sus animales después de seis meses del tratamiento periodontal.

la proporción de la dilución no fue especificada, permaneciendo aún la subjetividad en el método. A fin de minimizar la subjetividad, en el presente estudio se optaran por utilizar apenas dos patrones de color en la evaluación de la intensidad de placa.

La realización de limpieza dental profesional y el uso de un evidenciador de placa después de este tratamiento garantizan los índices de cálculo y placa cero en el início de la prueba. Por lo tanto, al comparar las medias de puntuación final de placa y cálculo, se puede afirmar que el snack Equilíbrio saúde oral® llevó a uma reducción media de 15,58% para cálculo dental sin significación estadística y de 17,39% para placa bacteriana con significancia estadística. De acuerdo con el VOHC, un producto es aprobado si los resultados mostraron reducción en el índice medio de cálculo o placa en el mínimo de 15% con significancia estadística15.

El estándar de masticación puede variar entre diferentes razas12, entonces, la opción de

 

realizar la prueba con animales de la misma raza aspira a reducir al máximo de variables que no sean la presencia

 

o ausencia del snack. En el presente estudio, el tiempo de masticación media fue de 72 segundos. Sin embargo, se observó ya, en la segunda semana de la prueba, que algunos perros consumían el snack en menor tiempo. Tal observación lleva a la suposición de que eses perros eran muy voraces para comer lo mismo siendo el snack ofrecido para cada perro individualmente, el facto de tener otros perros en el mismo recinto puede tener generado un espíritu de competitividad más exacerbado, llevando algunos individuos a comer rápidamente.

Un estudio con metodología semejante utilizando perros con peso variando entre 5,2 y 10,3 Kg (media de 7 kg), el tiempo medio de masticación del “chew” de 9 cm y 16g fue de 116 segundos. La reducción del cálculo y placa comparada con la del grupo control fue de 45,8% para cálculo dental y de 17,39% para placa bacteriana12. Tales resultados comparados a los del presente estudio llevan a la hipótesis de que el snack Equilíbrio saúde oral podría tener una performance aún mejor en perros de razas pequeñas que supuestamente presentarán un tiempo de masticación mayor.

Observando-se las puntuaciones finales en la tabla 1 y las figuras 1 y 2, se nota que el grupo control presentó puntuaciones finales más homogéneos de que el grupo que hecho uso del snack. Tal hallazgo lleva a suponer que el snack sería muy eficiente para algunos perros con algunas características o propensiones, mientras que otros, con características o propensiones diferentes, ni tanto. El facto de algunos perros pasaren a comer rápidamente el snack a partir de la segunda semana del experimento parece el factor más probable.

El hexametafosfato tiene sido utilizado tanto en raciones comerciales como en productos para masticación con el objetivo de reducir formación de cálculo19,20. La presencia de hexametafosfato en la ración de ambos los grupos puede tener influenciado positivamente en la reducción de la formación de cálculo para ambos los grupos, siendo una posible explicación para la no significancia de la reducción de la puntuación medio de cálculo entre los grupos. La propolis tiene efecto en la reducción de la placa bacteriana21, sin embargo, poco se sabe sobre este beneficio en perros. El presente estudio no fue diseñado para evaluar si los ingredientes activos del snack fueron capaces de influenciar en la reducción del cálculo y placa.

El VOHC reconoce que existe suficiente documentación disponible para aceptar que diferencias en las puntuaciones en una semana para placa y tres semanas para cálculo sean indicativas da relevancia clínica y seguridad a largo plazo. Mismo así, el

VOHC fomenta experimentos de mayor duración. Existen pocas publicaciones de medio y largo plazos evaluando la reducción de placa y cálculo, probablemente debido a los cuestos elevados para estas pruebas. Aunque los perros de clientes no necesariamente sean de la raza Cocker Spaniel y al despecho de las particularidades del presente estudio, se cree que los resultados obtenidos después de tres meses de experimento puedan reflectar mejor el comportamiento a largo plazo del uso del snack Equilíbrio saúde oral®.

Conclusiones

La placa bacteriana desempeña papel determinante en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal por lo tanto, la reducción de 17,39% em los índices medios de placa bacteriana con significancia estadística permite concluir que el uso del snack Equilíbrio saúde oral® en las condiciones de este estudio ayudó a controlar la placa bacteriana. Por lo tanto, médicos veterinarios pueden prescribirlos no empíricamente, más basados en datos científicos, como coadyuvante a las limpiezas dentales profesionales y evaluaciones periódicas para el mantenimiento de la saúde oral.

Referiencias

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3HARVEY, C. E.; SHOFER, F. S.; LASIER, L. Association of age and body weight with the periodontal disease in North American dogs. Journal of Veterinary Dentistry, v.11, n. 3, p. 94- 105, 1994.

4HENNET, P. Periodontal Disease and Oral Microbiology. In: CROSSLEY, D. A.; PENMAN, S. (editors). Manual of Small Animal Dentistry. British Small Animal Veterinary Association, UK, 1995. p. 105-113.

5ROUDEBUSH, P.; LOGAN, E.; HALE, F. A. Evidence-Based Veterinary Dentistry: A Systematic Review of Homecare for Prevention of Periodontal Disease in Dogs and Cats. Journal of Veterinary Dentistry, v. 22, n. 1, 2005.

6LINDHE, J.; HAMP, S. E.; LÖE, H. Plaque induced periodontal diseasein beagle dogs : a 4-year clinical, roentgenographical and histometrical

 

study. Journal of Periodontal Research, v.10, n. 5, 1975, p. 243-255.

7RAWLINGS, J. M.; CULHAM, N. Halitosis in dogs and the effect of periodontal therapy. The Journal of Nutrition, v.128. n.12, 1998.

8KUMAR, P. S. Oral microbiota and systemic disease. Anaerobe, v. 24, p. 90-93, 2013.

9CORBA, N. H.; JANSEN, J.; FIDLER, V. Artificial periodontal defects and frequency of tooth brushing in beagle dogs (l). Clinical findings after creation of the defects. Journal of Clinical Periodontology, v. 13, n. 2, p. 158-163, 1986.

10MILLER, B. R.; HARVEY, C. E. Compliance with oral hygiene recommendations following periodontal treatment of client-owned dogs. Journal of Veterinary Dentistry, v.11. n. 1, p. 18- 19, 1994.

11TROMP, J. A.; JANSEN, J.; PILOT, T. Gengival health and frequency of tooth brushing in the beagle dog model. Clinical findings. Journal of Clinical Periodontology, v.13, n. 2, p. 64-168, 1986.

12HENNET, P.; SERVET, E.; VENET, C. Effectiveness of an oral hygiene chew to reduce dental deposits in small breed dogs. Journal of

Practice, v.15, n. 1, p. 1-19, 2000.

20STOOKEY, G. K.; WARRICK, J. M.; MILLER, L. L.; KATZ, B. P. Hexametaphosphate-coated snack biscuits significantly reduce calculus formation in dogs. Journal of Veterinary Dentistry, v. 13, n. 1, p. 27-30, 1996.

21HWU, Y. J.; LIN, F. Y. Effectiveness of propolis on oral health: a meta-analysis. The Journal of Nursing Research, v. 22 ,n. 4 ,p. 221- 229, 2014.

Dr. Herbert Corrêa Médico Veterinario formado por la FMVZ-UNESP (Botucatu); Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP; Postgraduado por el curso de especialización en odontología veterinaria de la USP; Fundador y socio-propietario del Odontovet – Centro Odontológico Veterinario; Socio Fundador de la Asociación Brasileña de Odontología

Veterinary Dentistry, v. 23, n. 1, p. 6-12, 2006. 13LOGAN, E. L.; BOYCE, E. N. Oral health

assessment in dogs, parameters and methods. Journal of Veterinary Dentistry, v. 11, n. 2, p. 58- 63, 1994.

14HENNET, P.; SERVET, E.; SALESSE, H.; SOULARD, Y. Evaluation of the Logan and Boyce plaque index for the study of dental plaque accumulation in dogs. Research in Veterinary Science, v. 80, n. 2, p. 175-180, 2006.

15VOHC protocols. Disponível em: < http:// www.vohc.org/protocol.htm#Segment>. Acesso em: 11 de marco de 2015.

16BUCKLEY, C.; COLYER, A.; SKRZYWANEK, M.; JODKOWSKA, K.; KURSKI, G.; GAWOR, J.; CEREGRZYN, M. The impact of home-prepared diets and home oral hygiene on oral health in cats and dogs. British Journal of Nutrition, v. 106, 2011.

Veterinaria – A.B.O.V.

Dr. Fernanda C. Devito Cursando maestria del Departamento de Cirurgia (VCI) - FMVZ-USP; Postgraduada en Anestesía Veterinaria – PAV.

17QUEST, B. W. Oral health benefits of a daily dental chew in dogs. Journal of Veterinary Dentistry, v. 30, n. 2, p. 84-87, 2013.

18HENNET, P.R., HARVEY, C.E. Natural development of periodontal disease in the dog: a review of clinical, anatomical and histological features. Journal of Veterinary Dentistry, v. 9, n. 3, p. 13–19, 1992.

19WHITE, D. J.; GERLACH, R.W. Anticalculus effects of a novel, dual-phase polyphosphate dentifrice: chemical basis, mechanism and clinical response. The Journal of Contemporary Dental

Dr. Jonathan Ferreira Médico Veterinario formado por la UnG em 2004; Maestro en cirugía por la FMVZ-USP en 2009; Miembro de la Asociación Brasileña de Odontología Veterinaria – A.B.O.V.; Maestro del Instituto Qualittas de post-grado.

 

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