varicocele repair - principals and microsurgical technique

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Health & Medicine

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Apresentao do PowerPoint

VaricocelePrincpios e cirurgia comentada

Guilherme Leme

www.drguilhermeleme.com.brguilherme@drguilhermeleme.com.brEspecialista em Cirurgia Geral e Urologia/Andrologia HC-FMUSPEspecialista em Reproduo Assistida Setor Integrado de Reproduo Humana EPM-UNIFESPMembro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia [TiSBU]Mdico Andrologista Engravida Reproduo HumanaMdico Urologista Clnica Vivere Sanus Sade Masculina Integral

Varicocele

Varicocele varizes escrotais dilatao veias p. pampiniforme 15% dos homens 40% homens infrteis 75% das causas

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ESQ >>> dir calor refluxo

CalorROSApoptose epitlio germinativoCells imaturasPeroxidao lipdicaAgarwal, Esteves, 2012. Nature Reviews Urology

Varicocele - diagnosticando exame fsico!!

US doppler no substituiEF difcilQuantificao - seguimento

Varicocele - diagnosticando

Varicocele e Ultra-Som

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Varicocele infertilidade varicocele palpvel alterao na qualidade do smen

Aumentar sucesso em FIV (45% 60%) opo em falhas de FIV

Quando operamos?Adolescentes devem ser operados? sinais de reduo do volume do testculoASRM, 2014ASRM, 2008Esteves, Oliveira, Bertolla. JUrol, 2010

ateno s falhas de FIV aumenta GESTAO CLNICA E NASCIDOS VIVOS

Exposio e mobilizao do cordo

Abertura cremasterExposio fascia espermtica externa

Abertura fascia espermtica internaAbertura fascia espermtica externa

Preservao artriaPreservao linftico

Doppler intra-op

Disseco plexo venoso

Tratamento do plexo

Aspecto final e sntese do cremaster

[OBRIGADO]

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