varicocele repair - principals and microsurgical technique
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Apresentao do PowerPoint
VaricocelePrincpios e cirurgia comentada
Guilherme Leme
www.drguilhermeleme.com.brguilherme@drguilhermeleme.com.brEspecialista em Cirurgia Geral e Urologia/Andrologia HC-FMUSPEspecialista em Reproduo Assistida Setor Integrado de Reproduo Humana EPM-UNIFESPMembro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia [TiSBU]Mdico Andrologista Engravida Reproduo HumanaMdico Urologista Clnica Vivere Sanus Sade Masculina Integral
Varicocele
Varicocele varizes escrotais dilatao veias p. pampiniforme 15% dos homens 40% homens infrteis 75% das causas
Varicocele
Varicocele
ESQ >>> dir calor refluxo
CalorROSApoptose epitlio germinativoCells imaturasPeroxidao lipdicaAgarwal, Esteves, 2012. Nature Reviews Urology
Varicocele - diagnosticando exame fsico!!
US doppler no substituiEF difcilQuantificao - seguimento
Varicocele - diagnosticando
Varicocele e Ultra-Som
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Varicocele e Ultra-Som
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Varicocele infertilidade varicocele palpvel alterao na qualidade do smen
Aumentar sucesso em FIV (45% 60%) opo em falhas de FIV
Quando operamos?Adolescentes devem ser operados? sinais de reduo do volume do testculoASRM, 2014ASRM, 2008Esteves, Oliveira, Bertolla. JUrol, 2010
ateno s falhas de FIV aumenta GESTAO CLNICA E NASCIDOS VIVOS
Exposio e mobilizao do cordo
Abertura cremasterExposio fascia espermtica externa
Abertura fascia espermtica internaAbertura fascia espermtica externa
Preservao artriaPreservao linftico
Doppler intra-op
Disseco plexo venoso
Tratamento do plexo
Aspecto final e sntese do cremaster
[OBRIGADO]