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FACULDADE CESMAC DO SERTAtildeO
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
PALMEIRA DOS INDIOS - AL 20191
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
Artigo de Conclusatildeo de Curso apresentado como requisito final para conclusatildeo do curso de Bacharel em Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo sob a orientaccedilatildeo da Prof(a) Mestra Emilly Souza Marques
PALMEIRA DOS INDIOS - AL 20191
FACULDADE CESMAC DO SERTAtildeO
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
Artigo de Conclusatildeo de Curso apresentado como requisito final para conclusatildeo do curso de Bacharel em Enfermagem-Faculdade CESMAC do Sertatildeo sob a orientaccedilatildeo da Prof(a) Mestra Emilly Souza Marques
APROVADO EM ____________
_______________________________________
Prof(ordf) Mest Emilly Souza Marques
BANCA EXAMINADORA
__________________________________
__________________________________
________________________________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus primeiramente aos meus pais pelo amor apoio e incentivo
contribuindo para que podesse ter um caminho mais faacutecil durante esses anos A
minha dupla por sempre me incentivar e aos amigos da faculdade
Agradeccedilo aos professores que estiveram dispostos a ajudar e contribuir para
um melhor aprendizado em especial a professora e orientadora
Agradeccedilo tambeacutem a instituiccedilatildeo por ter dado a chance e todas as ferrramentas
que permitiram chegar ao final de maneira satisfatoacuteria
Clara Daniela
Agradeccedilo primeiramente a Deus ao meu esposo Erinaldo Araujo Feitoza
Junior que sempre me incentivou e me ajudou a Chegar ate aqui a minha matildee
Maria Carmelia por me da forccedilas e financiar meu curso meus familiares e amigos
especialmente a Elen Carolina que sempre esteve mais perto de mim em todas as
ocasiotildees em sala e inclusive a minha dupla in memorian meu pai Joseacute Luciano que
me inspira em ser a pessoa que sou insistente e decidida
Agradeccedilo a minha professora e orientadora Emily Souza por todo o suporte e
dedicaccedilatildeo e a instituiccedilatildeo CESMAC Sertatildeo
Luciana Gabrielle
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO ENFERMEIRO
UTILIZATION OF THE INTEGRATED ATTENTION STRATEGY FOR PREVALENT
DISEASES IN CHILDHOOD (IMCI) BY THE NURSE
Clara Daniela Santos de Oliveira Discente do curso de Enfermagem
Claradaniela312gmailcom
Luciana Gabrielle dos Santos Feitosa Discente do curso de Enfermagem
luciana_gabriellehotmailcom
Emily Souza Marques
Mestre e Docente do curso de Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo emillybiohotmailcom
RESUMO
A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica visando o momento exato de salvar aquela vida O objetivo desse estudo foi identificar na literatura cientiacutefica dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia do AIDIPI pelo profissional enfermeiro Trata-se de estudo de revisatildeo integrativa os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de dados Scientific electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME Banco de Dados em Enfermagem - BDENF utilizando como estrateacutegia de busca (enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or AIDPI) publicados nos uacuteltimos 10 anos Evidenciando a necessidade de publicaccedilotildees sobre essa temaacutetica para que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as instituiccedilotildees de sauacutede e a profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor atuaccedilatildeo
PALAVRAS-CHAVE Enfermagem Sauacutede da Crianccedila Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
ABSTRACT
The AIDPI proposal is to systematically and integrally evaluate positive predictive clinical signs that define the need to introduce treatment in primary care and at home or appropriate referral to a unit of higher technological density aiming at the exact moment of saving that life The objective of this study was to identify in the scientific literature of the last ten years what has been published about the use of the AIDIPI strategy by the nurse professional This was an integrative review study Data were collected from March to April 2019 in the Scientific electronic Library Online databases - SCIELO Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS International Literature in Sciences of the Health - MEDLINE Portal of Periodicals of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel - CPES and Regional Medicine Library - BIREME Database of Nursing - BDENF using as a search strategy (nursing or nursing assistance) and Child Health or Integrated Management of Childhood Illness or IMCI) published in the last 10 years Evidenciating the need for publications on this subject so that it is more incorporated and taken to all health institutions and nursing professionals enabling a better performance
KEYWORDS Nursing Childrens HealthIntegrated Attention to Childhood Illnesses
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
Artigo de Conclusatildeo de Curso apresentado como requisito final para conclusatildeo do curso de Bacharel em Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo sob a orientaccedilatildeo da Prof(a) Mestra Emilly Souza Marques
PALMEIRA DOS INDIOS - AL 20191
FACULDADE CESMAC DO SERTAtildeO
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
Artigo de Conclusatildeo de Curso apresentado como requisito final para conclusatildeo do curso de Bacharel em Enfermagem-Faculdade CESMAC do Sertatildeo sob a orientaccedilatildeo da Prof(a) Mestra Emilly Souza Marques
APROVADO EM ____________
_______________________________________
Prof(ordf) Mest Emilly Souza Marques
BANCA EXAMINADORA
__________________________________
__________________________________
________________________________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus primeiramente aos meus pais pelo amor apoio e incentivo
contribuindo para que podesse ter um caminho mais faacutecil durante esses anos A
minha dupla por sempre me incentivar e aos amigos da faculdade
Agradeccedilo aos professores que estiveram dispostos a ajudar e contribuir para
um melhor aprendizado em especial a professora e orientadora
Agradeccedilo tambeacutem a instituiccedilatildeo por ter dado a chance e todas as ferrramentas
que permitiram chegar ao final de maneira satisfatoacuteria
Clara Daniela
Agradeccedilo primeiramente a Deus ao meu esposo Erinaldo Araujo Feitoza
Junior que sempre me incentivou e me ajudou a Chegar ate aqui a minha matildee
Maria Carmelia por me da forccedilas e financiar meu curso meus familiares e amigos
especialmente a Elen Carolina que sempre esteve mais perto de mim em todas as
ocasiotildees em sala e inclusive a minha dupla in memorian meu pai Joseacute Luciano que
me inspira em ser a pessoa que sou insistente e decidida
Agradeccedilo a minha professora e orientadora Emily Souza por todo o suporte e
dedicaccedilatildeo e a instituiccedilatildeo CESMAC Sertatildeo
Luciana Gabrielle
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO ENFERMEIRO
UTILIZATION OF THE INTEGRATED ATTENTION STRATEGY FOR PREVALENT
DISEASES IN CHILDHOOD (IMCI) BY THE NURSE
Clara Daniela Santos de Oliveira Discente do curso de Enfermagem
Claradaniela312gmailcom
Luciana Gabrielle dos Santos Feitosa Discente do curso de Enfermagem
luciana_gabriellehotmailcom
Emily Souza Marques
Mestre e Docente do curso de Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo emillybiohotmailcom
RESUMO
A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica visando o momento exato de salvar aquela vida O objetivo desse estudo foi identificar na literatura cientiacutefica dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia do AIDIPI pelo profissional enfermeiro Trata-se de estudo de revisatildeo integrativa os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de dados Scientific electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME Banco de Dados em Enfermagem - BDENF utilizando como estrateacutegia de busca (enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or AIDPI) publicados nos uacuteltimos 10 anos Evidenciando a necessidade de publicaccedilotildees sobre essa temaacutetica para que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as instituiccedilotildees de sauacutede e a profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor atuaccedilatildeo
PALAVRAS-CHAVE Enfermagem Sauacutede da Crianccedila Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
ABSTRACT
The AIDPI proposal is to systematically and integrally evaluate positive predictive clinical signs that define the need to introduce treatment in primary care and at home or appropriate referral to a unit of higher technological density aiming at the exact moment of saving that life The objective of this study was to identify in the scientific literature of the last ten years what has been published about the use of the AIDIPI strategy by the nurse professional This was an integrative review study Data were collected from March to April 2019 in the Scientific electronic Library Online databases - SCIELO Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS International Literature in Sciences of the Health - MEDLINE Portal of Periodicals of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel - CPES and Regional Medicine Library - BIREME Database of Nursing - BDENF using as a search strategy (nursing or nursing assistance) and Child Health or Integrated Management of Childhood Illness or IMCI) published in the last 10 years Evidenciating the need for publications on this subject so that it is more incorporated and taken to all health institutions and nursing professionals enabling a better performance
KEYWORDS Nursing Childrens HealthIntegrated Attention to Childhood Illnesses
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
FACULDADE CESMAC DO SERTAtildeO
CLARA DANIELA SANTOS DE OLIVEIRA LUCIANA GABRIELLE DOS SANTOS FEITOSA
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO
ENFERMEIRO
Artigo de Conclusatildeo de Curso apresentado como requisito final para conclusatildeo do curso de Bacharel em Enfermagem-Faculdade CESMAC do Sertatildeo sob a orientaccedilatildeo da Prof(a) Mestra Emilly Souza Marques
APROVADO EM ____________
_______________________________________
Prof(ordf) Mest Emilly Souza Marques
BANCA EXAMINADORA
__________________________________
__________________________________
________________________________
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus primeiramente aos meus pais pelo amor apoio e incentivo
contribuindo para que podesse ter um caminho mais faacutecil durante esses anos A
minha dupla por sempre me incentivar e aos amigos da faculdade
Agradeccedilo aos professores que estiveram dispostos a ajudar e contribuir para
um melhor aprendizado em especial a professora e orientadora
Agradeccedilo tambeacutem a instituiccedilatildeo por ter dado a chance e todas as ferrramentas
que permitiram chegar ao final de maneira satisfatoacuteria
Clara Daniela
Agradeccedilo primeiramente a Deus ao meu esposo Erinaldo Araujo Feitoza
Junior que sempre me incentivou e me ajudou a Chegar ate aqui a minha matildee
Maria Carmelia por me da forccedilas e financiar meu curso meus familiares e amigos
especialmente a Elen Carolina que sempre esteve mais perto de mim em todas as
ocasiotildees em sala e inclusive a minha dupla in memorian meu pai Joseacute Luciano que
me inspira em ser a pessoa que sou insistente e decidida
Agradeccedilo a minha professora e orientadora Emily Souza por todo o suporte e
dedicaccedilatildeo e a instituiccedilatildeo CESMAC Sertatildeo
Luciana Gabrielle
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO ENFERMEIRO
UTILIZATION OF THE INTEGRATED ATTENTION STRATEGY FOR PREVALENT
DISEASES IN CHILDHOOD (IMCI) BY THE NURSE
Clara Daniela Santos de Oliveira Discente do curso de Enfermagem
Claradaniela312gmailcom
Luciana Gabrielle dos Santos Feitosa Discente do curso de Enfermagem
luciana_gabriellehotmailcom
Emily Souza Marques
Mestre e Docente do curso de Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo emillybiohotmailcom
RESUMO
A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica visando o momento exato de salvar aquela vida O objetivo desse estudo foi identificar na literatura cientiacutefica dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia do AIDIPI pelo profissional enfermeiro Trata-se de estudo de revisatildeo integrativa os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de dados Scientific electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME Banco de Dados em Enfermagem - BDENF utilizando como estrateacutegia de busca (enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or AIDPI) publicados nos uacuteltimos 10 anos Evidenciando a necessidade de publicaccedilotildees sobre essa temaacutetica para que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as instituiccedilotildees de sauacutede e a profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor atuaccedilatildeo
PALAVRAS-CHAVE Enfermagem Sauacutede da Crianccedila Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
ABSTRACT
The AIDPI proposal is to systematically and integrally evaluate positive predictive clinical signs that define the need to introduce treatment in primary care and at home or appropriate referral to a unit of higher technological density aiming at the exact moment of saving that life The objective of this study was to identify in the scientific literature of the last ten years what has been published about the use of the AIDIPI strategy by the nurse professional This was an integrative review study Data were collected from March to April 2019 in the Scientific electronic Library Online databases - SCIELO Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS International Literature in Sciences of the Health - MEDLINE Portal of Periodicals of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel - CPES and Regional Medicine Library - BIREME Database of Nursing - BDENF using as a search strategy (nursing or nursing assistance) and Child Health or Integrated Management of Childhood Illness or IMCI) published in the last 10 years Evidenciating the need for publications on this subject so that it is more incorporated and taken to all health institutions and nursing professionals enabling a better performance
KEYWORDS Nursing Childrens HealthIntegrated Attention to Childhood Illnesses
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a Deus primeiramente aos meus pais pelo amor apoio e incentivo
contribuindo para que podesse ter um caminho mais faacutecil durante esses anos A
minha dupla por sempre me incentivar e aos amigos da faculdade
Agradeccedilo aos professores que estiveram dispostos a ajudar e contribuir para
um melhor aprendizado em especial a professora e orientadora
Agradeccedilo tambeacutem a instituiccedilatildeo por ter dado a chance e todas as ferrramentas
que permitiram chegar ao final de maneira satisfatoacuteria
Clara Daniela
Agradeccedilo primeiramente a Deus ao meu esposo Erinaldo Araujo Feitoza
Junior que sempre me incentivou e me ajudou a Chegar ate aqui a minha matildee
Maria Carmelia por me da forccedilas e financiar meu curso meus familiares e amigos
especialmente a Elen Carolina que sempre esteve mais perto de mim em todas as
ocasiotildees em sala e inclusive a minha dupla in memorian meu pai Joseacute Luciano que
me inspira em ser a pessoa que sou insistente e decidida
Agradeccedilo a minha professora e orientadora Emily Souza por todo o suporte e
dedicaccedilatildeo e a instituiccedilatildeo CESMAC Sertatildeo
Luciana Gabrielle
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO ENFERMEIRO
UTILIZATION OF THE INTEGRATED ATTENTION STRATEGY FOR PREVALENT
DISEASES IN CHILDHOOD (IMCI) BY THE NURSE
Clara Daniela Santos de Oliveira Discente do curso de Enfermagem
Claradaniela312gmailcom
Luciana Gabrielle dos Santos Feitosa Discente do curso de Enfermagem
luciana_gabriellehotmailcom
Emily Souza Marques
Mestre e Docente do curso de Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo emillybiohotmailcom
RESUMO
A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica visando o momento exato de salvar aquela vida O objetivo desse estudo foi identificar na literatura cientiacutefica dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia do AIDIPI pelo profissional enfermeiro Trata-se de estudo de revisatildeo integrativa os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de dados Scientific electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME Banco de Dados em Enfermagem - BDENF utilizando como estrateacutegia de busca (enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or AIDPI) publicados nos uacuteltimos 10 anos Evidenciando a necessidade de publicaccedilotildees sobre essa temaacutetica para que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as instituiccedilotildees de sauacutede e a profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor atuaccedilatildeo
PALAVRAS-CHAVE Enfermagem Sauacutede da Crianccedila Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
ABSTRACT
The AIDPI proposal is to systematically and integrally evaluate positive predictive clinical signs that define the need to introduce treatment in primary care and at home or appropriate referral to a unit of higher technological density aiming at the exact moment of saving that life The objective of this study was to identify in the scientific literature of the last ten years what has been published about the use of the AIDIPI strategy by the nurse professional This was an integrative review study Data were collected from March to April 2019 in the Scientific electronic Library Online databases - SCIELO Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS International Literature in Sciences of the Health - MEDLINE Portal of Periodicals of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel - CPES and Regional Medicine Library - BIREME Database of Nursing - BDENF using as a search strategy (nursing or nursing assistance) and Child Health or Integrated Management of Childhood Illness or IMCI) published in the last 10 years Evidenciating the need for publications on this subject so that it is more incorporated and taken to all health institutions and nursing professionals enabling a better performance
KEYWORDS Nursing Childrens HealthIntegrated Attention to Childhood Illnesses
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
UTILIZACcedilAtildeO DA ESTRATEacuteGIA DA ATENCcedilAtildeO INTEGRADA AS DOENCcedilAS PREVALENTES NA INFAcircNCIA (AIDPI) PELO ENFERMEIRO
UTILIZATION OF THE INTEGRATED ATTENTION STRATEGY FOR PREVALENT
DISEASES IN CHILDHOOD (IMCI) BY THE NURSE
Clara Daniela Santos de Oliveira Discente do curso de Enfermagem
Claradaniela312gmailcom
Luciana Gabrielle dos Santos Feitosa Discente do curso de Enfermagem
luciana_gabriellehotmailcom
Emily Souza Marques
Mestre e Docente do curso de Enfermagem da Faculdade CESMAC do Sertatildeo emillybiohotmailcom
RESUMO
A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica visando o momento exato de salvar aquela vida O objetivo desse estudo foi identificar na literatura cientiacutefica dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia do AIDIPI pelo profissional enfermeiro Trata-se de estudo de revisatildeo integrativa os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de dados Scientific electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME Banco de Dados em Enfermagem - BDENF utilizando como estrateacutegia de busca (enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or AIDPI) publicados nos uacuteltimos 10 anos Evidenciando a necessidade de publicaccedilotildees sobre essa temaacutetica para que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as instituiccedilotildees de sauacutede e a profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor atuaccedilatildeo
PALAVRAS-CHAVE Enfermagem Sauacutede da Crianccedila Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
ABSTRACT
The AIDPI proposal is to systematically and integrally evaluate positive predictive clinical signs that define the need to introduce treatment in primary care and at home or appropriate referral to a unit of higher technological density aiming at the exact moment of saving that life The objective of this study was to identify in the scientific literature of the last ten years what has been published about the use of the AIDIPI strategy by the nurse professional This was an integrative review study Data were collected from March to April 2019 in the Scientific electronic Library Online databases - SCIELO Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences - LILACS International Literature in Sciences of the Health - MEDLINE Portal of Periodicals of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel - CPES and Regional Medicine Library - BIREME Database of Nursing - BDENF using as a search strategy (nursing or nursing assistance) and Child Health or Integrated Management of Childhood Illness or IMCI) published in the last 10 years Evidenciating the need for publications on this subject so that it is more incorporated and taken to all health institutions and nursing professionals enabling a better performance
KEYWORDS Nursing Childrens HealthIntegrated Attention to Childhood Illnesses
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO5 2 METODOLOGIA8 3 RESULTADO E DISCUSSAtildeO10 4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 14 REFEREcircNCIAS16
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
5
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) estima que mais de 10 milhotildees de
crianccedilas em paiacuteses em desenvolvimento morrem antes de completar cinco anos de
idade Sendo 70 destas mortes causadas possivelmente por doenccedilas evitaacuteveis
como infecccedilotildees respiratoacuterias agudas doenccedilas diarreicas infecccedilotildees desnutriccedilatildeo e
doenccedilas imunopreveniacuteveis (SANTOS et al 2015)
Devido agrave esses altos iacutendices de mortalidade infantil em 1996 foi adotado
principalmente pelas regiotildees norte e nordeste do Paiacutes a Atenccedilatildeo Integrada agraves
Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) surgindo como estrateacutegia para a aacuterea da
atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila conjunto agrave atenccedilatildeo primaacuteria na perspectiva de uma
avaliaccedilatildeo dos desencadeantes que afetam a sauacutede infantil tendo por finalidade uma
melhora na qualidade da assistecircncia (ARAUacuteJO et al 2014)
Tendo essa estrategia origem na Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e
Fundo das Naccedilotildees Unidas para a Infacircncia (UNICEF) e apresentava como objetivo a
promoccedilatildeo raacutepida e significativa da reduccedilatildeo da mortalidade infantil no Brasil
Centralizou-se em um conjunto de doenccedilas de maior prevalecircncia na infacircncia
tratando crianccedilas de dois meses a cinco anos de idade (BRASIL 2014)
Essa abordagem teve resultados positivos em um decliacutenio importante da
mortalidade infantil nos estados do norte e nordeste brasileiro contudo tais estados
ainda permaneciam com iacutendices elevados quando comparados aos demais estados
do paiacutes (BRASIL 2012)
A estrateacutegia consiste em um conjunto de criteacuterios para avaliar classificar e
tratar as doenccedilas prevalentes que podem evoluir para quadros graves e levar agrave
morte de crianccedilas menores de cinco anos A proposta do AIDPI eacute avaliar sistemaacutetica
e integradamente sinais cliacutenicos preditivos positivos que definem a necessidade de
se introduzir tratamento na atenccedilatildeo primaacuteria e no domiciacutelio ou o encaminhamento
adequado para uma unidade de maior densidade tecnoloacutegica envolvendo as
famiacutelias nesse cuidado que integra accedilotildees curativas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede visando o momento exato de salvar aquela vida (FUJIMORI et al 2013)
A seleccedilatildeo do tipo de procedimento apropriado eacute realizada por meio de uma
sequecircncia de passos a saber avaliar a crianccedila detectando em primeiro lugar os
sinais de risco classificar as doenccedilas por meio de um sistema codificado por cores
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
identificar tratamento especiacutefico oferecer instruccedilotildees praacuteticas para o tratamento
avaliar a alimentaccedilatildeo proporcionar atenccedilatildeo de seguimento (MATOS MARTINS
FERNANDES 2017)
Tem por sentido a integralidade - onde a crianccedila eacute vista de forma holiacutestica
Educaccedilatildeo em sauacutede - onde o puacuteblico alvo dessa estrateacutegia eacute a famiacutelia cuidador da
crianccedila e a comunidade que torna-se responsaacutevel por repassar os cuidados
aprendidos com o enfermeiro (SANTOS GAIVA 2015)
Preconiza e incorpora as normas do Ministeacuterio da Sauacutede relativas agrave promoccedilatildeo
da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas como o incentivo ao aleitamento materno
promoccedilatildeo de alimentaccedilatildeo saudaacutevel acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento imunizaccedilatildeo aleacutem do controle dos agravos agrave sauacutede mais
frequentes na infacircncia tais como desnutriccedilatildeo doenccedilas diarreicas infecccedilotildees
respiratoacuterias agudas e malaacuteria nas regiotildees endecircmicas (BRASIL 2014)
Vale ressaltar que os cuidados com a crianccedila eacute realizado desde o preacute-natal e
continuadonas consultas de puericultura atraveacutes do acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil Sabendo que as crianccedilas principalmente os
menores de cinco anos satildeo seres vulneraacuteveis ao surgimento de agravos que podem
resultar em complicaccedilotildees graves e oacutebito a atenccedilatildeo integral ao processo sauacutede-
doenccedila possibilita a reduccedilatildeo da morbimortalidade infantil (VIEIRA et al 2016)
Por tanto ela eacute acompanhada por meio destes dois elementos crescimento e
desenvolvimento e sendo que o primeiro eacute considerado um processo bioloacutegico
expresso pelo aumento do tamanho corporal da crianccedila por meio de fatores
geneacuteticos metaboacutelicos e fatores extriacutensecos como alimentaccedilatildeo condiccedilotildees de vida e
de habitaccedilatildeo Jaacute o segundo elemento refere-se a uma transformaccedilatildeo da crianccedila e
eacute considerada complexa contiacutenua e progressiva que inclui aleacutem do crescimento a
maturaccedilatildeo a aprendizagem e os aspectos psiacutequicos e sociais (FERREIRA et al
2015)
Esses cuidados deveratildeo ser desenvolvidos pelo profissional enfermeiro de
forma integral e individualizada pautado no planejamento das accedilotildees e no
conhecimento cientiacutefico Dessa forma a consulta de puericultura junto com a
estrateacutegia do AIDIPI eacute importante pois atua na promoccedilatildeo da sauacutede e detecccedilatildeo
precoce de problemas desenvolvendo cuidados de forma individual assim
tornando-os efetivos e de qualidade priorizando o bem-estar da crianccedila a fim de
garantir o crescimento e desenvolvimento adequados nos aspectos fiacutesico emocional
7
e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
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ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
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e social (FERREIRA et al 2015) Nesse contexto questiona-se o que vem sendo
produzido sobre a utilizaccedilatildeo da estrateacutegia AIDPI pelo enfermeiro nos uacuteltimos dez
anos
Ao responder essa questatildeo o estudo busca identificar na literatura cientiacutefica
dos uacuteltimos dez anos o que vem sendo publicado sobre a utilizaccedilatildeo daestrateacutegia do
AIDIPI pelo profissional enfermeiro Diante deste objetivo considera-se este estudo
de suma importacircncia visto que a partir da revisatildeo de literatura cientiacutefica pode
contribuir para a anaacutelise do conhecimento produzido e gerar reflexotildees acerca do
tema Busca-se tambeacutem incentivar o desenvolvimento de futuras pesquisas de
enfermagem sobre a estrateacutegia AIDPI e sua utilizaccedilatildeo na praacutetica assistencial pelo
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
2 METODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura Onde a mesma
inclui achados relevantes de estudos que abordam metodologias diferentes que
permite sistematizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questatildeo e
apresenta rigor metodoloacutegico como problemas ehipoteses claras criteacuterios de
seleccedilatildeo dos estudos estudos selecionados e analisados independentes e
resultados da anaacutelise com tabelas e quadros (SOARES et al 2014)
Para o desenvolvimento da revisatildeo foram preconizadas quatro etapas
detecccedilatildeo do tema do estudo escolha dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo de
estudos avaliaccedilatildeo interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetico-reflexivo dos resultados
Os dados foram coletados no periacuteodo de Marccedilo a Abril de 2019 nas bases de
dados Scientific Electronic Library Online ndash SCIELO Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede - LILACS Literatura Internacional em Ciecircncias da
Sauacutede - MEDLINE Portal de Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de
Pessoal de Niacutevel Superior ndashCAPES e Biblioteca Regional de Medicina- BIREME
Banco de Dados em Enfermagem - BDENFutilizando como estrateacutegia de
busca(enfermagem or assistecircncia de enfermagem or enfermeiro) and (sauacutede da
crianccedila or sauacutede infantil or Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia or
AIDPI) ou seja uma seleccedilatildeo que procurou minimizar a perda de estudos e
qualificar os resultados
As publicaccedilotildees foram selecionadas seguindo os criteacuterios de inclusatildeo
disponiacuteveis na iacutentegra no idioma portuguecircs com intervalo de 10 anos (2009 ndash 2018)
e que respondessem agrave questatildeo de pesquisa Foram excluiacutedos deste estudo artigos
natildeo disponiacuteveis por completo e aqueles que natildeo tratavam do assunto requerido
Tambeacutem foram excluiacutedos teses dissertaccedilotildees revisotildees e relatos de experiecircncia Os
dados encontrados foram tratados de forma descritiva de modo a apresentar os
aspectos mais relevantes
Foram encontrados 142 artigos utilizando associaccedilotildees dos criteacuterios do
estudo deste foram excluiacutedos 129 artigos Apoacutes leitura dos tiacutetulos e resumos que
natildeo correspondem a questatildeo norteadora da pesquisa Restando apenas 13 artigos
preacute-selecionados Procedeu-se a leitura na iacutentegra resultando na seleccedilatildeo final de 05
artigos de acordo com a tabela 1
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
9
Tabela 1 - Nuacutemero de estudos encontrados excluiacutedos preacute-selecionados nas bases
de dados eletrocircnicas
Base de dados Encontrados Excluiacutedos
apoacutes filtros
Preacute-selecionados
Leitura na integra Selecionados
BDENF
SCIELO
LILACS
19
29
94
17
20
92
02
09
02
02
02
01
Total 142 129 13 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Assim a amostra final deste estudo consistiu em 05 publicaccedilotildees que foram
analisadas na iacutentegra que permitiu a construccedilatildeo de um quadro de resumo das
publicaccedilotildees neste estudo com tiacutetulo do artigo resumo local de publicaccedilatildeo ano
metodologia resultados e meacutetodos utilizados Posteriormente realizou-se uma
apreciaccedilatildeo criacutetica dos conhecimentos levantados nestas publicaccedilotildees sintetizando-
os na forma desta revisatildeo
Sendo selecionadas trecircs categorias empiacutericas ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do
AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA formaccedilatildeo como um caminho
necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa classificaccedilatildeo foi feita de forma
mutuamente excludente Entretanto eacute importante afirmar que a inclusatildeo em uma
categoria significa ecircnfase em determinado tema e natildeo sua abordagem exclusiva
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Neste estudo foram considerados meacutetodos qualitativos aqueles que incluiacuteram
semelhanccedilas com anaacutelise de conteuacutedo ou temaacutetica (PEREIRA OLIVEIRA 2013)
Metodo quantitativo aqueles cujo pensamento estar voltado para o positivismo
loacutegico ou seja enfatizar o raciociacuteneo dedutivo as regras da logica e os atributos
mensuraveis da esperiencia humana (GERHARDT SILVEIRA 2009) De acordo
com a tabela 2 percebe-se que 40 dos artigos selecionados utilizaram o meacutetodo
qualitativo 60 quantitativo
Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo do total de publicaccedilotildees segundo tipo de estudo e ano de
publicaccedilatildeo (N = 05) Ano
Qualitativo
(n)
Quantitativo
(n)
Total
2009 01 ---- 01
2011 01 ---- 01
2012 ---- 01 01
2013 ---- 01 01
2015 ---- 01 01
Total 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo constatou-se que o estudo sobre autilizaccedilatildeo da
Estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro eacute pouco frequente nos uacuteltimos dez anos Possivelmente a falta de artigos
relacionados ao tema deve-se ainda ao natildeo conhecimento dessaestraacutegia e seus
beneacuteficios
Segundo a tabela 3 o perioacutedico com maior nuacutemero de publicaccedilotildees foram em
Revistas de Enfermagem com dois artigos e os demais perioacutedicos com uma
publicaccedilatildeo cada Os quantitativos possivelmente estatildeo relacionados ao tempo de
existecircncia do perioacutedico periodicidade de publicaccedilatildeo articulaccedilatildeo com diferentes
aacutereas do conhecimento e parcerias cientiacuteficas entre outros aspectos Destaca-se
que dois artigos selecionados foram publicados em revistas especiacuteficas da
Enfermagem
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
11
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos analisados segundo perioacutedicos de publicaccedilatildeo
(N= 05)
Perioacutedico N
Rev pesqui cuid fundam (Online) 01
Rev Bras Saude Mater Infant 01
Rev Latino-Am Enfermagem 01
Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica 01
Rev Gauacutecha Enferm 01
TOTAL 05
Fonte dados da pesquisa 2019
Dentre os estudos 13 autores satildeo enfermeiros 03 por graduandos em
enfermagem 10 distribuiacuteram-se entre os profissionais de aacutereas como medicina
psicologia comunicaccedilatildeo farmaacutecia educaccedilatildeo sanitaacuteria assistecircncia social e nutriccedilatildeo
Quando analisada a instituiccedilatildeo de origem dos responsaacuteveis pelos artigos
verificou-se que 904 eram de universidades e instituiccedilotildees federais ou estaduais
localizadas em 791 na regiatildeo Sudeste 95 no Centro-Oeste 95 na regiatildeo
nordeste e 19 na regiatildeo Sul dos 13 autores que exercem trabalho 955 eram
trabalhadores de serviccedilos puacuteblicos federais estaduais ou municipais e 45
trabalhavam em serviccedilos privados
Os artigos analisados desta revisatildeo integrativa envolvem a sistematizaccedilatildeo e
publicaccedilatildeo dos resultados de pesquisas bibliograacuteficas sobre a utilizaccedilatildeo da
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) pelo
enfermeiro de modo que possam demonstrar sua utilidade na assistecircncia agrave sauacutede
acentuando a importacircncia da pesquisa acadecircmica na praacutetica cliacutenica O principal
objetivo da revisatildeo integrativa eacute a uniatildeo entre a pesquisa cientiacutefica e a praacutetica
profissional no acircmbito da atuaccedilatildeo
Os estudos analisados foram classificados em trecircs categorias empiacutericas
ldquoDificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo ldquoPotencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo e ldquoA
formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPIrdquo Essa
classificaccedilatildeo foi feita de forma mutuamente excludente Entretanto eacute importante
afirmar que a inclusatildeo em uma categoria significa ecircnfase em determinado tema e
natildeo sua abordagem exclusiva
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
Dificuldades da aplicaccedilatildeo do AIDPI
Diante do estudo realisado satildeo apontados como dificuldades a falta de
capacitaccedilatildeo da equipe causada tanto pela ausecircncia de apoio poliacutetico e financeiro
como pela alta rotatividade dos profissionais sendo importante ressaltar que a
capacitaccedilatildeo dos recursos humanos para a aplicaccedilatildeo da AIDPI eacute um dos trecircs pilares
que fundamentam a estrateacutegia e a sua ausecircncia pode gerar fragilidades no
conhecimento sobre a mesma e na sua aplicaccedilatildeo Deficiecircncia na estrutura fiacutesica
para atender a demanda falta de protocolos para prescriccedilatildeo levando a pouca
valorizaccedilatildeo da estrateacutegia tanto por parte do gestor como dos profissionais (SANTOS
GAIVA 2015)
Sendo tambem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPI desconhecimento dos demais profissionais natildeo incorporaccedilatildeo de todos os
tratamentos previstos na estrateacutegia ao protocolo de enfermagem do municiacutepio e ateacute
mesmo restriccedilotildees expliacutecitas para sua adoccedilatildeo (HIGUCHI et al2011)
Potencialidades para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Identificou-se que o instrumento proposto pelo AIDIPI eacute de faacutecil aplicaccedilatildeo e
pode ser utilizado por diferentes profissionais atuantes na Atenccedilatildeo Primaacuteria
inclusive estudantes da aacuterea da sauacutede (ALVIM et al 2012)
Muito importante resaltar dentre as facilidades destacaram-se o viacutenculo com a
populaccedilatildeo adscrita (303) e resolutividade dos atendimentos (212) sendo o
tempo de atuaccedilatildeo do profissional na equipe de sauacutede da famiacutelia essencial para este
fator e sucesso das accedilotildees desenvolvidas (SANTOS GAIVA 2015)
Reduzir as mortes a frequecircncia a gravidade e as sequelas das doenccedilas que
mais acometem as crianccedilas menores de 5 anosProporciona assim aos
profissionais de sauacutede uma ferramenta praacutetica para garantir atenccedilatildeo integrada e de
qualidade agraves crianccedilas com as quais entram em contato constitui-se entatildeo em um
instrumento uacutetil para profissionais que lidam com famiacutelias e se utilizam da estrateacutegia
AIDPI para avaliar as crianccedilas (SANTOS et al 2009)
A formaccedilatildeo como um caminho necessaacuterio para aplicaccedilatildeo do AIDPI
Esse ensino ocorria somente em metade dos cursos estudados sem
diferenccedila estatiacutestica entre as instituiccedilotildees exceto quanto agrave classificaccedilatildeo dos
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
13
problemas de sauacutede da crianccedila referida mais pelas privadas Constata-se que
somente 394 das instituiccedilotildees contavam com docentes capacitados com diferenccedila
estatisticamente significativa entre as instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas (FUJIMORI et
al 2013)
Pequeno nuacutemero de cursos contava com instrutor capacitado para o ensino
praacutetico (143) e poucos possuiacuteam manuais para o ensino da AIDPI disponiacuteveis
para os estudantes nas bibliotecas (287) Constatou-se sua incorporaccedilatildeo teoacuterica
apenas em 23 (dois terccedilos) dos cursos de graduaccedilatildeo pesquisados tanto puacuteblicos
quanto privados apesar de suas potencialidades e do tempo decorrido desde o
iniacutecio da recomendaccedilatildeo do Ministeacuterio de Sauacutede brasileiro para tal incorporaccedilatildeo
(FUJIMORI et al 2013)
Cabe destacar que as atividades de ensino praacutetico da AIDPI estavam
presentes apenas em metade dos cursos estudados o que fragiliza a aprendizagem
no caso dos cursos em que haacute somente atividades teoacutericas (FUJIMORI et al 2013)
Merece destaque a meacutedia total de docentes capacitados (394)
praticamente o mesmo iacutendice (37) verificado no periacuteodo de 2001-2002(10)
portanto sem avanccedilos na capacitaccedilatildeo de docentes em quase uma deacutecada
(FUJIMORI et al 2013)
Outro aspecto relacionado agrave natildeo incorporaccedilatildeo do ensino da AIDPI nos cursos
de graduaccedilatildeo eacute a insuficiecircncia de material instrucional como verificado neste
estudo cabendo ressaltar lacunas no avanccedilo de estrateacutegias didaacuteticas para que seus
princiacutepios sejam incorporados na formaccedilatildeo dos graduandos em enfermagem
(FUJIMORI et al 2013)
O viacutedeo didaacutetico tambeacutem apontado como ferramenta de grande utilidade para
as aulas teoacutericas sobre a avaliaccedilatildeo da crianccedila ajudando a consolidar a
aprendizagem poreacutem o mesmo natildeo substitui a praacutetica onde foi visto quea falta de
oportunidade em estaacutegios quando haacute baixa demanda de crianccedilas no serviccedilo foi um
indicativo de experiecircncias restritas nos campos (HIGUCHI et al 2011)
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
4 COSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Em virtude dos fatos mencionados foi evidenciada a necessidade da
implantaccedilaotilde da estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia
(AIDPI) no acircmbito acadecircmico pelos fortes indicadores positivos de sua eficaacutecia a
facilidade de um diagnoacutestico preciso e os beneacuteficios trazidos para crianccedila por se
tratar de uma estrateacutegia de facil entendimento e raacutepida aplicaccedilatildeo podendo ser
evitados mais prejuiacutezos como possiacuteveis sequelas
Ainda que todos os estudos que fizeram parte desta pesquisa destaquem a
importacircncia da estrateacutegia AIDPI na assistecircncia as crianccedilas menores de cinco anos
vimos como dificuldade para o seu bom emprego a falta de capacitaccedilatildeo o que eacute
evidenciado pela falta de formaccedilatildeo de todos os membros da equipe em AIDPI e
desatualizaccedilatildeo dos profissionais que tem capacitaccedilatildeo
Eacute importante destacar que a capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede na estrateacutegia
assegura uma assistecircncia de qualidade nas consultas de puericultura tanto na
prevenccedilatildeo de doenccedilas prevalentes na infacircncia como na avaliaccedilatildeo do estado
nutricional no esquema imunoloacutegico e no crescimento e desenvolvimento infantil e
identificar possiacuteveis maus tratos
Visto que aleacutem da estrateacutegia favorecer o estabelecimento de viacutenculo com a
matildee ou responsaacutevel pela crianccedila traacutez ainda uma aproximaccedilatildeo com o profissional
enfermeiro facilitando na compreenccedilatildeo das recomendaccedilotildees referentes ao cuidado
ao tratamento e ao retorno da crianccedila ao estabelecimento de sauacutede trazendo com
isso resultados satisfatoacuterios na qualidade da assistecircncia pois a crianccedila eacute vista de
forma holiacutestica
Sendo tambeacutem apontado o respaldo institucional negado para aplicaccedilatildeo do
AIDPIocasionada por barreiras institucionais municipais ou mesmo
desconhecimento por parte dos enfermeiros sobre o direito de prescrever
medicamentos estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica nos remete a reflexatildeo
da praacutetica dos profissionais de enfermagem ao atendimento agraves crianccedilas diante de
tais desafios o que nos leva a repensar qual a importacircncia e apoio que os nossos
gestores datildeo a aplicaccedilatildeo desta estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede da crianccedila
Sendo evidente que essa pesquisa tornou-se de alta complexidade por
existirem nos ultiacutemos 10 anos poucos artigos publicados na iacutentegra no paiacutes sobre a
temaacutetica demostrando assim a relevacircncia desse estudo e da estrateacutegia
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
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ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
15
necessitando assim que a mesma seja mais incorporada e levada a todas as
instituiccedilotildees de sauacutede e aos profissionais de enfermagem possibilitando uma melhor
atuaccedilatildeo
Adiciono como proposta a atualizaccedilatildeo do caderno de estrateacutegia da Atenccedilatildeo
Integrada as Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia (AIDPI) bem como os viacutedeos
didaacuteticos utilizados nas aulas cujo satildeo apontados como ferramenta de grande
utilidade na parte teoacuterica ajudando a consolidar a aprendizagem poreacutem trata-se de
um material antigo de fala simples precisando de algo mais atual
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
REFEREcircNCIAS
ALVIM Cristina Gonccedilalves et al A Avaliaccedilatildeo do Desenvolvimento Infantil um
Desafio Interdisciplinar Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica v 36 n 1 p 51-
56 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria de Atenccedilatildeo aacute Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas e Estrateacutegicas Manual AIDPI Crianccedila Organizaccedilatildeo Pan-
Americana de Sauacutede- Brasiacutelia Ed MS 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede Manual
AIDPI neonatal para estudantes Brasiacutelia MS 2012
MATOS Deacutebora Heissa de Almeida MARTINS Thamyres da Silva FERNANDES
Maria Neyrian de Faacutetima AIDPI Conhecimento dos Enfermeiros da Atenccedilatildeo Baacutesica
do Municiacutepio de ImperatrizndashMA Journalof Health Sciences v 18 n 4 p 229-34
2017
FERREIRA Ana Clara Trindade et al Consulta de Puericultura desafios e
perspectiva para o cuidado de enfermagem agrave crianccedila e a famiacutelia Vivecircncias
Revista Eletrocircnica de Extensatildeo da URI v11 n20 p231-241maio 2015
FUJIMORI Elizabeth et al Ensino da estrateacutegia Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas
Prevalentes na Infacircncia na graduaccedilatildeo em enfermagem Revista Latino-Americana
de Enfermagem v 21 n 3 p 655-662 maio-jun 2013
GERHARDT Tatiana Engel SILVEIRA Denise Tolfo Meacutetodos de Pesquisa
Plageder 2009
HIGUCHI Cinthia Hiroko et al Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na
Infacircncia (AIDPI) na praacutetica de enfermeiros egressos da USP Revista Gauacutecha de
Enfermagem v 32 n 2 p 241-247 Junho 2011
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
17
ARAUacuteJO Juliane Pagliari et al Histoacuteria da Sauacutede da crianccedila conquistas poliacuteticas e
perspectivas Revista Brasileira de Enfermagem v 67 n 6 p 1000-7 nov-dez
2014
PEREIRA Iara Cristina OLIVEIRA Maria Ameacutelia de Campos O trabalho do agente
comunitaacuterio na promoccedilatildeo da sauacutede revisatildeo integrativa da literatura Revista
Brasileira de Enfermagem Brasilia v 66 n 3 p 412-9 mai-jun 2013
SANTOS Ingrid Letiacutecia Fernandes et al Hospitalizaccedilatildeo de Crianccedilas por Condiccedilotildees
Sensiacuteveis agrave Atenccedilatildeo Primaacuteria Cogitare Enfermagem v 20 n 1 p 171-179
janmar 2015
SANTOS Ingrid Leticia Fernandes GAIVA Maria Aparecida Munhoz Desafios para
aplicaccedilatildeo da estrateacutegia de atenccedilatildeo integrada agraves doenccedilas prevalentes na infacircncia
Rev Fundam Care Rio de Janeiro v 7 n 4 p 3516- 3531 outdez 2015
SANTOS Siacutelvia Reis et al Adaptaccedilatildeo e aplicabilidade do componente maus-tratos agrave
estrateacutegia da Atenccedilatildeo Integrada agraves Doenccedilas Prevalentes na Infacircncia no Brasil
Revista Brasileira Sauacutede Materno Infantil v 9 n 3 p 359-366 jul-set 2009
SOARES Cassia Baldini Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Revista da Escola de Enfermagem da USP v 48 n 2 p 335-345
2014
VIEIRA Daniele de Souza et al Registro de Accedilotildees para Prevenccedilatildeo de Morbidade
Infantil na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v21 n7 p
2305-2313 2016
