universidade federal do rio grande do norte …2017.1] nível de...crescimento vertical, posição...
TRANSCRIPT
-
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
RAFAELA SHAYANNE SILVA NUNES
NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS PAIS ACERCA DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR
Natal-RN 2017
-
RAFAELA SHAYANNE SILVA NUNES
NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS PAIS ACERCA DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR
Trabalho apresentado ao curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com vistas a obtenção do diploma de Cirurgiã Dentista. Orientadora: Profª Dra. Kathia Maria Fonseca de Brito.
NATAL-RN
2017
-
Nunes, Rafaela Shayanne Silva. Nível de conhecimento dos pais acerca da mordida aberta anterior / Rafaela Shayanne Silva Nunes. – 2017.
35 f. Orientador: Profa. Dra. Kathia Maria Fonseca de Brito. Monografia (Graduação em odontologia) – Universidade Federal do Rio
Grande do Norte, Centro de Ciências da Saúde, Natal, 2017.
1. Mordida aberta - Monografia. 2. Pais – Monografia. 3. Má oclusão – Monografia. 4. Percepção – Monografia. I. Brito, Kathia Maria Fonseca de. II. Título.
RN/UF/BSO BLACK D4
-
RAFAELA SHAYANNE SILVA NUNES
NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS PAIS ACERCA DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR
Trabalho apresentado ao curso de graduação em Odontologia
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com vistas a
obtenção do diploma de Cir.Dentista.
Aprovado em: 19 / 06 / 2017.
BANCA EXAMINADORA
Profa. Dra. KATHIA MARIA FONSECA DE BRITO
Orientadora
Universidade Federal do Riogrande do Norte
_____________________________________________________________ Profa. Dra. LEDA BEZERRA QUINDERE CARDOSO
1º Avaliador
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
_______________________________________________________________ Profa. Dra. EDNA MARIA SILVA
2º Avaliador
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
-
RESUMO
A ortodontia preventiva visa a antecipação do tratamento de oclusopatias na
busca de uma oclusão saudável, minimizando desconfortos maiores no futuro e a
melhora na qualidade de vida e bem estar do paciente. A maloclusão vertical –
mordida aberta anterior, apresenta um grande comprometimento estético e
funcional, além das alterações dentárias e também esqueléticas. Sendo assim seu
tratamento precoce é essencial, pois evita o agravamento dessa condição. Nessa
perspectiva, o objetivo deste estudo foi avaliar a percepção dos pais/responsáveis
acerca da mordida aberta anterior em crianças, bem como, do impacto da má
oclusão na qualidade de vida de crianças e jovens, com o intuito de minimizar o
diagnóstico tardio tendo nos pais/responsáveis um forte auxiliar nessa ação. Assim,
buscar-se–á evidências cientificas que demonstrem a importância do conhecimento
precoce dos pais/responsáveis acerca da má oclusão-mordida aberta anterior em
crianças com dentadura decídua e mista. Realizou-se uma busca eletrônica nas
bases de dados: MEDLINE, LILACS, Pubmed e Cochane Library, entre outros do
período de janeiro de 2007 até 2017, sem restrição de idioma, além de buscas
manuais a partir das referencias nos artigos encontrados nas bases de dados. Os
artigos foram selecionados levando-se em consideração: busca pelos títulos dos
estudos identificados através de aplicação das estratégias de busca e análise de
resumos dos artigos com a temática de estudo. Caso se confirmasse a relação do
objeto de pesquisa, eram analisados os textos completos dos estudos que atendiam
aos critérios de inclusão.
Palavras-chave: Percepção/Conhecimento. Pais/Responsáveis. Má oclusão.
Mordida aberta.
-
ABSTRACT
Preventive orthodontics aims the anticipation of malocclusion treatment in the
pursuit of a healthy occlusion, minimizing major discomforts in the future and
improving the quality of life and well-being of the patient. Vertical malocclusion -
anterior open bite, presents a great aesthetic and functional impairment, besides
dental and skeletal alterations. Therefore, its early treatment is essential, as it avoids
the worsening of this condition. In this perspective of the study objective for the
perception of parents / caregivers about the previous open bite, as well as the impact
of malocclusion on the quality of life of children and young people, in order to
minimize the late diagnosis in our countries a strong auxiliary Nessa action. Thus,
scientific evidence will be sought to demonstrate the importance of early parental
knowledge about anterior open bite-malocclusion. An electronic search was
conducted in the databases MEDLINE, LILACS, Pubmed and Cochane, among
others from January 2007 to 2017, without language restriction, as well as manual
searches in references to the articles found in the databases. The articles were
selected taking in Opinions: search for titles of the identified studies through the
application of the search strategy and analysis of abstracts of the articles with a study
theme. If the relation of the research object was confirmed, the full texts of the
studies and fulfillment of the inclusion criteria were analyzed.
Key-Words: Perception/knowledge. Parents/ caregivers. Malocclusion. Open bite.
-
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO....................................................................................... 6
2 OBJETIVOS........................................................................................... 8
2.1 OBJETIVO GERAL.............................................................................. 8
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................... 8
3 HIPÓTESES........................................................................................ 8
4 REVISÃO DE LITERATURA.................................................................. 9
5 METODOLOGIA.................................................................................... 13
5.1 TIPO DE ESTUDO.............................................................................. 13
5.2 ESTRATÉGIAS DE BUSCA................................................................ 13
5.2.1 Quanto ao idioma da redação......................................................... 14
5.2.2 Período de publicação dos artigos................................................ 14
5.3 SISTEMÁTICA ADOTADA................................................................... 14
5.4 ANÁLISE DOS DADOS........................................................................ 15
5.5 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO................................................................ 15
6 RESULTADOS E DISCUSSÃO............................................................. 16
7CONCLUSÕES........................................................................................ 21
REFERÊNCIAS......................................................................................... 22
ANEXOS.................................................................................................... 26
-
6
1 INTRODUÇÃO
A má oclusão é definida como a má posição individual dos dentes,
discrepância ósseo-dentária e má relação dos arcos dentais seja ela sagital, vertical
ou transversal (PINTO; GONDIM; LIMA, 2008). Observou-se que a prevalência de
problemas oclusais moderados ou severos foi de 14,5% no Brasil, (BRASIL, 2004)
apresentando-se como terceiro maior risco para a manutenção de saúde bucal
necessitando, portanto, de tratamento. Essa alta prevalência pode interferir
negativamente na qualidade de vida, prejudicando a interação social e o bem-estar
psicológico dos indivíduos acometidos.
Para Wanda, Sousa e Iwasa (2003), as más oclusões são consideradas um
problema de saúde pública, porque o complexo dentofacial desempenha um papel
essencial no equilíbrio fisiológico, realizando as funções normais de mastigação,
fonação, respiração e deglutição. No equilíbrio psicológico, a ausência de
deformidades dentofaciais leva a integração do indivíduo com a sociedade.
O diagnóstico e tratamento das maloclusões tem papel fundamental,
principalmente em crianças, pois a ação preventiva torna-se importante a fim de
evitar problemas futuros. Como exemplo tem-se a mordida aberta anterior cujo
tratamento precoce evita o agravamento da má-oclusão, pois esta mordida de ordem
dentária se não tratada precocemente pode vir a se tornar uma mordida aberta
anterior esquelética, tornando seu tratamento mais complexo (SILVA, 2014).
Contudo o sucesso no tratamento em crianças depende da percepção e do
conhecimento dos pais ou responsáveis acerca do problema, o que mostra o papel
fundamental dos pais na fase de desenvolvimento de dentadura decídua e mista
podendo viabilizar um tratamento precoce e sem desconfortos maiores para a
criança como um tratamento cirúrgico (BAUNE, 1950; EGOVIC; OSTRIC, 1991 apud
GIMENEZ et al., 2008).
A mordida aberta anterior, que consiste na ausência de contatos dentários na
região anterior em relação cêntrica, é uma má oclusão de origem multifatorial. Os
fatores etiológicos básicos desta má oclusão estão relacionados à hereditariedade e
aos fatores ambientais (BASTOS, 2005; REIS; PINHEIRO; MALAFAIA, 2007; MAIA
et al., 2008).
http://bdigital.ufp.pt/browse?type=author&value=Silva%2C+Rita+Rodrigues
-
7
No tratamento de crianças o olhar dos pais e sua percepção quanto aos
aspectos de normalidade e de doença são fundamentais para um diagnóstico prévio,
já que a criança não o tem. O que mostra a importância do acompanhamento
periódico dos pais, principalmente, durante as fases de dentadura decídua e mista
ao consultório para que juntamente com o cirurgião-dentista possa-se garantir o
sucesso de um tratamento precoce.
Em função do exposto verifica-se a necessidade de buscar-se evidências
cientificas acerca do possível conhecimento empírico dos pais sobre a má oclusão, o
que poderá levar a demanda ao especialista para o tratamento imediato, reduzindo-
se dessa forma o agravamento do problema.
Assim, buscar-se-á através de um levantamento sistemático da literatura
existente verificar se pais ou responsáveis por criança na fase de dentadura decídua
e mista conseguem identificar o problema e caso afirmativo, qual a conduta frente ao
observado, principalmente se procuram assistência odontológica adequada.
-
8
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Investigar, através de uma revisão sistemática da literatura qual o nível de
conhecimento dos pais/tutores acerca da má oclusão de mordida aberta anterior em
crianças com dentaduras decíduas e mista.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Verificar na literatura disponível se os pais possuem o conhecimento necessário
para identificar a má oclusão de mordida aberta anterior.
Levantar na literatura se o pai após identificar a má oclusão tem a percepção de
levar seus filhos a um especialista
3 HIPÓTESES
Ho: Os pais de crianças com dentadura decídua e mista não conseguem
identificar a ocorrência de más oclusões, do tipo mordida aberta anterior.
H1: Os pais de crianças com dentadura decídua e mista conseguem identificar as
más oclusões, do tipo mordida aberta anterior.
Ho: Os pais não percebem a necessidade de levar a criança ao Cirurgião
dentista, após identificar a mordida aberta anterior.
H2: Os pais percebem a necessidade de levar a criança ao Cirurgião dentista,
após identificar a mordida aberta anterior.
-
9
4 REVISÃO DE LITERATURA
As más oclusões são desvios da normalidade do arco dental do esqueleto facial
ou de ambos, com reflexos variados nas diversas funções do aparelho
estomatognático (SABBATINI, 2012), as oclusopatias podem afetar o sorriso, o
aspecto facial, a fala e ainda a mastigação.
Silva Filho, Freitas e Cavassan (1989) avaliaram a prevalência de oclusão normal
e má oclusão de acordo com a relação sagital dos arcos dentários em 2.416
crianças entre 7 e 11 anos. Todas encontravam-se no período de dentadura mista, a
maioria no primeiro período transitório e algumas já no estágio final. Os resultados
revelaram um baixo percentual de oclusão normal (11,47%) e, entre as más
oclusões (88,53%), 18,5% eram de mordida aberta anterior. O que tende a
decrescer na fase da adolescência.
Para (MOYERS, 1991; TANAKA et al., 2004; MAIA et al., 2008; LIMA et al., 2010)
A mordida aberta é definida como, um trespasse vertical negativo existente entre as
bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores, podendo manifestar-se
em uma região limitada ou em toda a extensão da arcada dentária, tendo um
aspecto oval.
A mordida aberta anterior apresenta etiologia multifatorial, como fatores ligados a
sucção de dedos/chupeta, respiração bucal, hábitos de morder objetos, padrão de
crescimento vertical, posição anormal da língua e hereditariedade (SEHNEM, 2014).
A hereditariedade desempenha um papel importante na etiologia das anomalias
dentofaciais. A mordida aberta anterior pode estar associada ao respirador bucal,
que tem como características faciais: face alongada e estreita; olhos caídos; olheiras
profundas; sulco nasolabial profundo; nariz pequeno com a pirâmide óssea
excessivamente alargada; boca entreaberta; lábios ressecados; lábio inferior
volumoso, hipotônico, evertido e lábio superior curto, e dentre as características
intra-bucais, desarmonias oclusais, tais como, a mordida aberta e cruzada. A
postura baixa da língua em repouso, em função do fator tempo, na equação
etiológica, é a causa principal de alterações dentárias, refletindo-se normalmente no
desenvolvimento de uma mordida aberta com a protrusão dos dentes envolvidos.
Uma causa pode ser contínua ou intermitente, e pode mostrar seus efeitos antes ou
depois do nascimento (MOYERS, 1991).
-
10
A genética pode ser, portanto, considerado o fator etiológico primário da mordida
aberta esquelética, pois seu desenvolvimento e sua gravidade estão diretamente
relacionados ao padrão de crescimento facial do paciente. A intensidade das
mordidas abertas esqueléticas pode ser aumentada pela ocorrência concomitante de
hábitos bucais deletérios, deglutição atípica e respiração bucal (ALMEIDA et al.,
1998).
A sucção digital pode alterar todas as estruturas orais, pois durante a sucção é
exercida pressão contra o palato, a arcada dentária superior projeta-se para frente e
a inferior para trás, além disso, a língua mantém-se baixa na arcada inferior e os
lábios permanecem exageradamente abertos e com inversão (JUNQUEIRA, 2000).
Segundo Silva Filho, Freitas e Cavassan (1986), a sucção digital constitui-se no
hábito bucal mais frequentemente encontrado entre as crianças, ao lado da sucção
de chupetas; quando o dedo é sugado, várias alterações ocorrem na região dos
dentes e da musculatura peribucal. Os dentes ântero-superiores e o processo
alveolar sofrem uma pressão nos sentidos vestibular e apical, favorecendo o
aparecimento de diastemas entre os incisivos, enquanto os incisivos inferiores são
inclinados para lingual e apical, com consequente aumento do trespasse horizontal.
O padrão de crescimento é importante para a instalação dessa maloclusão. Os
indivíduos braquifaciais, que possuem predominância de crescimento no sentido
horizontal, raramente desenvolverão este tipo de má oclusão. Nos mesofaciais, que
possuem crescimento equilibrado, a mordida aberta pode se desenvolver, mas com
boas chances de autocorreção, se não houver a presença de hábitos secundários,
como a interposição lingual. Já os indivíduos dolicofaciais, ou seja, que apresentam
um crescimento facial excessivamente vertical, considerado como desfavorável,
nestes casos, são os pacientes predispostos a esse tipo de má oclusão e a sua
gravidade pode ser ainda aumentada pela ocorrência concomitante de hábitos de
sucção, deglutição atípica e respiração bucal (ALMEIDA et al., 1998).
A mordida aberta anterior é classificada em: dentárias, dentoalveolares e
esqueléticas. Sendo as dentárias resultantes de uma erupção anormal dos dentes,
sem envolvimento do processo alveolar. Nas dentoalveolares há um
comprometimento do desenvolvimento ósseo, pois o fator causal esta impedindo o
seu curso normal de desenvolvimento. Já as esqueléticas apresentam uma displasia
craniofacial manifestada, de padrão semelhante, mas com uma severidade variável,
é caracterizada por apresentar uma rotação da mandíbula em sentido horário, ramo
-
11
mandibular encurtado, ângulo goníaco aberto, divergência entre plano palatino e
plano mandibular, super-irrupção dos dentes posteriores superiores e aumento na
altura facial anterior inferior (ALMEIDA et al.,1998).
O diagnóstico tem fundamental importância e deve conter análise das
estruturas dentárias e esqueléticas, a hereditariedade, os hábitos deletérios,
análises cefalométricas, com a finalidade de diagnosticar o tipo de má oclusão, o
grau de comprometimento esquelético e os hábitos envolvidos, para assim, se ter
um tratamento adequado a cada caso (SEHNEM, 2014).
O tratamento da mordida aberta anterior, deve ser realizado em sua fase inicial a
partir do controle de hábitos, na fase de dentadura decídua ou mista, afim de,
prevenir que uma má oclusão dentoalveolar se agrave em uma deformidade
esquelética permanente e de tratamentos mais complexos como a cirurgia
ortognática. Devido à alta prevalência de más oclusões na dentadura mista, esta
fase é, reconhecidamente, a melhor época para se intervir, interceptando problemas
que interferem no correto crescimento e desenvolvimento do complexo dentomaxilar.
No tratamento precoce dessa má oclusão os aparelhos utilizados têm a finalidade de
eliminar hábitos deletérios, sendo os mais utilizados: os aparelhos interceptores e
funcionais (SEHNEM, 2014).
A desarmonia vertical é a mais difícil de ser tratada e o seu resultado continua
sendo de difícil estabilidade (RAVELI et al., 2010).
A mordida aberta anterior é uma constante nos consultórios dentários,
principalmente na fase de dentadura mista. O fator etiológico é de fundamental
importância na determinação do tipo da mordida aberta e também nas alterações
faciais que podem ser provenientes desses hábitos. É importante tratar o caso o
mais precocemente possível, primeiro por meio da conscientização tanto da criança
quanto dos pais e, em seguida, através de métodos preventivos e terapêuticos
adequados (BRONZI et al., 2002).
Em um estudo realizado por Garbin et al., (2014) verificou-se que a
prevalência de hábitos bucais na população estudada, crianças de 4 meses a 6 anos
de idade, era alta e apesar da maioria dos pais saberem que o hábito de sucção de
chupeta pode causar danos à saúde bucal, ofertavam a chupeta a fim de acalmar a
criança. O que mostra que além do conhecimento os pais devem ter o discernimento
para saber como se posicionar frente a essa situação e buscar ajuda do dentista.
-
12
Já no estudo realizado por Gomes et al., (2015) observou-se que apenas
problemas clinicos associados com sintomatologia, como cárie com a presença de
dor de dente, eram percebidos pelos pais. Outras condições orais como a má
oclusão ou traumatismo dentário não estavam associadas a percepção dos
pais/responsáveis sobre a saúde bucal de seus filhos.
Pode-se afirmar que as chances de os pais se sentir culpados pelos problemas
orais de seus filhos aumentam com o aumento da gravidade da caries dentária de
seus filhos; A culpa dos pais não está associada a lesões dentárias traumáticas
(TDI) e má oclusão (AMT), (CARVALHO et al., 2012).
-
13
5 METODOLOGIA
5.1 TIPO DE ESTUDO
O presente estudo caracteriza-se como sendo uma revisão sistemática da
literatura pertinente ao objeto de estudo, seja, verificação da existência ou não de
conhecimento/ percepção dos pais ou responsáveis acerca da mordida aberta
anterior, na perspectiva de adoção precocemente de medidas de correção,
reduzindo a gravidade do problema.
Assim, entende-se por revisão sistemática da literatura como método ou
desenho de pesquisa que possibilita a coleta e análise de artigos científicos que
respaldem o estudo em questão.
Dessa forma, esta revisão teve como foco identificar estudos que tenham
investigado o nível de conhecimento dos pais de crianças com a má oclusão
mordida aberta anterior nas dentições decídua e mista.
Todo o processo de levantamento dos artigos foi baseado pela pergunta de
pesquisa:
Até que ponto os pais/responsáveis das crianças tem percepção ou
conhecimento sobre a existência de mordida aberta anterior em seu filho?
A partir da pergunta, estabeleceu-se toda a estratégia de busca, como
descrito a seguir:
5.2 ESTRATEGIAS DE BUSCA
O primeiro passo para o estabelecimento da busca foi a definição dos
descritores:
1. Percepção/responsáveis/má oclusão
2. Conhecimento/pais/mordida aberta
-
14
Buscou-se sempre que possível, estabelecer a intercessão dos descritores
que representavam as principais variáveis do estudo: conhecimento/ percepção dos
pais e mordida aberta anterior.
O estudo foi realizado a partir de buscas nas principais bases eletrônicas de
dados científicos da área da saúde, Medline, Bireme, Pubmed o Portal de Periódicos
da Capes entre outros. Com a Revisão Sistemática buscou-se resumir as
informações possíveis sobre o objeto de estudo, nível de conhecimento de pais e/ou
responsáveis por crianças com dentadura decídua e mista, na perspectiva de reunir
informações que pudessem subsidiar a prevenção da gravidade da má oclusão, com
o diagnóstico precoce e tratamento indicado.
Foram incluídos estudos primários contemplando a percepção dos
pais/responsáveis acerca da má oclusão, da mordida aberta e do impacto que elas
podem ter na qualidade de vida da criança. Levou-se em consideração também
artigos que incluíam a importância do tratamento precoce da má oclusão; estudos
que mostrem como a mordida aberta anterior afeta não só a estética como a função
no aparelho estomatognático em si e o psicológico das crianças e adolescentes.
5.2.1 QUANTO AO IDIOMA DE REDAÇÃO
Foram pesquisados preferencialmente artigos em português, inglês e
espanhol, porém, não foram desconsideradas fontes relevantes encontradas escritas
em outros idiomas.
5.2.2 PERÍODO DE PUBLICAÇÃO DOS ARTIGOS
Foram considerados e incluidos na análise os artigos publicados no período
de janeiro de 2007 até 2017.
5.3 SISTEMÁTICA ADOTADA
Amostras compostas por indivíduos com características específicas, tais
como diabetes ou síndrome de Down; Ausência de apresentação dos resultados
estratificados por idade em caso da população do estudo englobar faixa etária mais
-
15
ampla do que a do nosso objeto de estudo (dentadura permanente); Não descrição
adequada de aspectos metodológicos, conforme explicitado a seguir:
5.4 ANÁLISE DOS DADOS
Para a análise dos dados foram considerados os seguintes aspectos: autoria
do artigo, ano de publicação, desenho dos estudos primários, instrumento utilizado
para medir o nível de conhecimento dos pais além dos resultados e conclusões, pelo
fato de necessitar-se reunir estudos semelhantes, avaliando-se criticamente. Assim,
a intenção do estudo foi sintetizar estudos primários semelhantes e de boa
qualidade.
Foram ainda selecionados artigos publicados no periodo de 2007 a 2017
levando-se em consideração os estudos que incluiam população/amostra
semelhante e análise qualitativa, além da qualidade do veículo de divulgação.
Dessa forma, foram utilizados no estudo os artigos cientificos que satisfizeram aos
seguintes critérios:
5.5 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
- Artigos escritos nos idiomas português, inglês e espanhol.
- Ano de publicação: 2007 a 2017.
- Estudos qualitativos primários e ou de revisão sistemática, preferencialmente.
- População alvo/ Amostra: crianças com dentadura decídua e mista.
5.6 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO:
- Outros grupos etários (adultos).
- Estudos não qualitativos, que não permitam comparação, artigos que não
guardavam relação de objeto com percepção de pais versus mordida aberta.
A análise comparativa e critica dos dados foi realizada através de um quadro
(anexo 1), onde foram destacados todos os elementos de comparação com vistas ao
estabelecimento das evidências, assim como evitar vieis de análise.
-
16
6 RESULTADOS/ DISCUSSÃO
Destaca-se que apesar de todas as intercessões realizadas a partir dos
descritores visando selecionar um maior número possível de estudos foram
selecionados 20 artigos, acerca da percepção dos pais. A avaliação desses artigos
na integra nos levou a exclusão de artigos cujas amostras eram compostas por
individuos com caracteristicas especificas, outros grupos etários (dentadura
permanente) ou estudos não qualitativos, os quais não permitiam comparação.
Os resultados obtidos seguindo os aspectos metodológicos da caracterização
da amostra e instrumentos utilizados para mensurar a percepção ou o nível de
conhecimento dos pais/responsáveis acerca da má oclusão, estão organizados no
quadro 1, em anexo.
Embora se verifique na literatura crescente interesse sobre o tema da má
oclusão, bem como da mordida aberta e a interferência dessas na qualidade de vida
da criança e do adolescente, esse tema ainda é pouco abordado nas pesquisas
quando se relaciona ao conhecimento e/ou percepção dos pais/responsáveis acerca
desse problema.
Segundo o estudo de Piovesan et al. (2011) os pais estão mais propensos a
dizer que a saúde bucal de seus filhos é “pobre’’ quando o mesmo possui uma
renda mais baixa, cárie e mordida aberta anterior. O que os levou a concluir que
características clinicas e socioeconômicas são significativamente associadas com a
percepção dos pais acerca da condição de saúde bucal de seus filhos.
Já no que se refere a oclusopatia- mordida aberta, Pereira (2016) afirma que a
má oclusão na primeira infância está fortemente associada ao uso de chupeta e o
acompanhamento precoce de saúde bucal pareceu não interferir na regressão da
má oclusão, enquanto que no estudo de Garbin (2014) observou-se que houve
associação estatisticamente significante entre oferecer uma chupeta a uma criança e
conhecimento sobre a relação entre a existência de hábitos não-nutritivos e a
ocorrência de má oclusão. O que mostra que embora a prevalência de hábitos orais
entre as crianças e jovens seja alta e apesar dos pais terem o conhecimento dos
danos que os hábitos podem causar à saúde bucal, eles não abandonam o uso em
detrimento de acalmar a criança.
Carvalho et al (2011) na busca de avaliar a prevalência de má oclusão na
dentição primária em uma amostra aleatória representativa de pré-escolares
-
17
brasileiros observou que a má oclusão na dentição primária está se tornando um
problema significativo. A prevalência no presente estudo foi alta, especialmente a
vertical e a transversal.
Essa prevalência também pode ser observada na dentadura mista por Almeida
e Leite (2013) em um estudo realizado no município de juiz de fora MG, onde pode-
se constatar uma alta prevalência (65,6%) de má oclusões com necessidade de
tratamento ortodôntico em escolares de 12 anos.
Como não encontrou-se muitos trabalhos que fossem direcionados ao
conhecimento/percepção dos pais/responsáveis sobre a maloclusão de mordida
aberta de seus filhos, focou-se adicionalmente os trabalhos que utilizavam o P-CPQ
(Parental- Caregiver Perceptions Questionnaire/ Parental- Questionário de
Percepção de Cuidador) que incluem no seu questionário informações sobre a
percepção dos pais. Essa é uma alternativa para a coleta de informação quanto ao
conhecimento dos cuidadores e o uso de questionários associados com exame
clínico como o trabalho de Goursand et al (2009) que trás a versão em português do
P-CPQ demonstrando que o mesmo apresenta confiabilidade aceitável, portanto o
uso desse instrumento deve ser incentivado em outros estudos.
A fim de testar a validade e confiabilidade da versão em português do
Questionário de Percepção dos Cuidados Paternos (P-CPQ) e avaliar o acordo entre
pais e filhos sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal da criança,
Barbosa et al (2015) constatou que os testes mostraram boa validade de construção,
boa confiabilidade de consistência interna e excelente confiabilidade. Atraves da
aplicação desses testes ele constatou que alguns pais têm um conhecimento
limitado sobre a criança, visto que os relatórios dos pais e das crianças medem
diferentes realidades. Porém a informação fornecida pelos pais pode complementar
a avaliação da criança.
De acordo com Ramos et al 2015 em um estudo realizado em crianças com
dentadura decídua (3 a 5 anos de idade), pode-se confirmar através da análise dos
dados a associação entre a mordida aberta anterior e o impacto negativo na
qualidade de vida dos escolares. O estudo mostrou que a prevalência de má oclusão
foi de 28.4% e a presença de mordida aberta anterior foi de 9.5%, como também foi
encontrada significativa associação entre a mordida aberta anterior e o OHRQoL
(Oral Health Related Quality of life / qualidade de vida relacionada a saúde bucal).
-
18
Mais uma vez na busca de verificar o impacto da maloclusão na Qualidade de
Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) Conte et al, (2016) realizou um estudo
em escolares do município de Florianópolis, Concluindo que a presença da
maloclusão não causou impacto na QVRSB dos escolares no município de
Florianópolis.
O estudo de Steinmassl et al, (2017), mostra que a avaliação dos pais da
necessidade de tratamento ortodôntico nem sempre é adequada, apesar dos dados
sustentarem a opinião de que o rastreio ortodôntico é significativo e necessário
nesta fase do desenvolvimento dentário.
Gomes et al (2015) em trabalho realizado em Ribeirão Preto constatou que as
percepções parentais da saúde bucal são influenciados apenas por condições
clínicas com sintomas, tais como cáries com dor de dente. Outras condições orais,
como má oclusão ou traumatismo , não estavam associados com a percepção dos
pais sobre a saúde bucal de seus filhos.
O mesmo se confirma no estudo de Sousa et al (2014) que com o objetivo de
avaliar o impacto da má oclusão na qualidade de vida relacionada à saúde
(OHRQoL) entre crianças em idade pré-escolar e suas famílias. Observou que a má
oclusão não foi associada a um impacto negativo sobre o OHRQoL. Em contraste, a
percepção dos pais / responsáveis sobre a saúde bucal de seus filhos, apenas uma
história de dor de dente foram preditores de um impacto negativo sobre o OHRQoL.
No estudo realizado por Abreu et al (2016) onde buscou-se avaliar a percepção
dos pais e cuidadores quanto ao impacto da má oclusão na qualidade de vida
relacionada à saúde bucal dos adolescentes, constatou-se que os mesmos
relataram um impacto negativo da má oclusão sobre a qualidade de vida relacionada
a saúde bucal dos adolescentes.
O estudo de Sousa et al. (2016 ) traz que as crianças e os pais percebem a
necessidade de tratamento ortodôntico de acordo com os diferentes tipos de má
oclusão, conforme observado na associação entre necessidade de tratamento
ortodôntico e aparência dentária percebida pelas crianças e suas mães.
É importante destacar a relação da má oclusão com alguns fatores associados,
como nos mostra este mesmo autor em seus estudos que relatam a relação da má
oclusão com fatores socioeconimicos, racias e dentes perdidos por cárie e a relação
entre a percepção da necessidade de tratamento e o tipo de má oclusão, ou seja o
aspecto dentário percebido pelo jovem e pelos pais.
-
19
Com o objetivo de investigar diferenças na percepção da necessidade de
tratamento em indivíduos atualmente em tratamento ortodôntico, previamente
tratados e não tratados Spajl et al (2009), constatou que a má oclusão possui maior
impacto no bem estar emocional do que na função ou em contatos sociais. A
qualidade de vida associada à maloclusão foi pouco associada com a necessidade
de tratamento. A percepção dos pais tinha um baixo valor preditivo.
Segundo o estudo de Carvalho et al, (2012) que teve como objetivo avaliar a
presença da culpa dos pais e sua associação com a cárie da primeira infância
(ECC), lesões dentárias traumáticas (TDI) e má oclusão (AMT) em crianças pré-
escolares, Um total de 35,8% dos pais sentiram-se culpados e isso só foi associado
com a gravidade da cárie. Nenhuma associação foi encontrada entre culpa e TDI,
AMT ou fatores socioeconômicos. O que mostra que os pais só procuram serviço
odontológico quando os filhos relatam dor ou algum incomodo, no entanto é sabido
que algumas maloclusões existem sem que haja sintomatologia associada, como
por exemplo a mordida aberta anterior. Cabe então aos pais levar seus filhos ao
dentista para que o mesmo faça uma avaliação completa e devido encaminhamento
à especialistas caso necessário.
É sabido que muitas vezes as pessoas procuram e realizam tratamento
ortodôntico não por causa das irregularidades anatômicas em si ou para evitar a
destruição de tecido dentro da cavidade oral, mas por causa das consequências da
deficiência estética causada pela má oclusão. Então cabe aos pais a atenção aos
seus filhos, principalmente na primeira infância, de dores musculares, hábitos
parafuncionais, problemas na mastigação e fonação e que os mesmos não deixem
de levar seus filhos regularmente ao dentista, onde a avaliação clínica é essencial
para o diagnóstico de qualquer problema dentário.
Em estudo realizado por Garbin et al. (2014) verificou-se que a prevalência
de hábitos bucais na população estudada, crianças de 4 meses a 6 anos de idade,
era alta e apesar da maioria dos pais saberem que o hábito de sucção de chupeta
pode causar danos à saúde bucal, ofertavam a chupeta a fim de acalmar a criança.
O que mostra que além do conhecimento os pais devem ter o discernimento para
saber como se posicionar frente a essa situação e buscar ajuda do dentista.
Já no estudo realizado por Gomes et al. (2015) observou-se que apenas
problemas clinicos associados com sintomatologia, como cárie com a presença de
dor de dente, eram percebidos pelos pais. Outras condições orais como a má
-
20
oclusão ou traumatismo dentário não estavam associadas a percepção dos
pais/responsáveis sobre a saúde bucal de seus filhos.
Pode-se supor que as chances dos pais se sentirem culpados pelos problemas
orais de seus filhos esta na dependência do aumento da gravidade da cárie. A culpa
dos pais, pois, não está associada a lesões dentárias traumáticas (TDI) e má
oclusão (AMT), (CARVALHO et al, 2012).
Durante toda pesquisa verificou-se a existência de poucos artigos sobre o
conhecimento dos pais sobre o que ocorre na oclusão de seus filhos. Isso
demonstra a necessidade da realização de mais estudos sobre a percepção dos
pais acerca de má ocusão, não só com intuito de avaliar qual o impacto dessa na
qualidade de vida das crianças e adolecentes, mas principalmente porque a
detecção do problema nas fases de dentadura decídua e mista torna-se importante
para que haja o tratamento precoce da má oclusão como um todo e principalmente
da mordida aberta anterior que afeta não só a função mastigatória, como também a
fonação e a estética, e consequentemente, o aspecto psicológico da criança.
-
21
7 CONCLUSÕES
O principal desfecho desse estudo, a constatação ou não de um despertar
dos pais acerca da ocorrência da mordida aberta não foi evidenciado nos artigos
analisados. Assim não foi possível a constatação da evidência cientifica acerca
desta temática.
De modo geral, não foram encontrados dados suficientes acerca da
percepção dos pais sobre possíveis problemas ortodônticos. Nesse sentido, alguns
dos artigos selecionados apontaram que as má oclusões não despertam sua
atenção, pelo fato de não ocasionarem dor, as má oclusões não são consideradas
para eles, portanto, como problema bucal.
Estudo de boa qualidade cientifica que analisem a associação entre a má
oclusão e a percepção estética e o nível de satisfação de crianças e adolescentes,
assim como sobre a percepção dos pais e responsáveis são fundamentais para a
comparação dos resultados.
Contudo, evidências cientificas conclusivas sobre o nível de conhecimento
dos pais/responsável acerca da má oclusão de mordida aberta anterior em crianças
com dentadura decídua e mista são muito escassas. Faz-se, portanto, necessária a
realização de muito mais estudos para que seja estabelecida a evidencia cientifica.
-
22
REFERENCIAS
ABREU, L. G. et al. Perception of parents and caregivers regarding the impact of malocclusion on adolescents' quality of life: a cross-sectional study. Dental Press J. Orthod., v. 21, n. 6, p. 74-81, 2016. Disponível em:. Acesso em: 21 mar. 2017.
ALMEIDA, A. B.; LEITE, I. C. G. Orthodontic treatment need for Brazilian schoolchildren: a study using the Dental Aesthetic Index. Dental Press J. Orthod., v.18, n.1, p. 103-109, 2013. Disponível em: . Acesso em: 21 mar. 2017. ALMEIDA, R. R. et al. Mordida aberta anterior: considerações e apresentação de um caso clínico. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, v. 3, n. 2, p. 17-30, 1998. BARBOSA, T. D.; GAVIÃO, M. B. Validation of the parental-caregiver perceptions questionnaire: agreement between parental and child reports. J. Public. Health Dent., v. 75, n. 4, p. 255-264, 2015. Disponível em:. Acesso em: 23 mar. 2017. BASTOS, S. R. P. Grade palatina como auxiliar no fechamento da mordida aberta. J. Bras. Ortodon. Ortop. Facial, v. 10, n. 59/60, p. 305-309, 2005. BRASIL. Ministério Da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. BRONZI, E. S. et al. Mordida aberta em pacientes jovens: relato de caso clínico Rev. Fac. Odontol. Lins, v. 14, n. 1, p.24-29, 2002. CARVALHO, A. C. et al. Prevalence of malocclusion in primary dentition in a populationbased sample of Brazilian preschool children. Eur. J. Paediatr. Dent., v. 12, n. 2, p. 107-11, 2011. Disponível em: . Acesso em: 24 mar. 2017. CARVALHO, T. S. et al. Association between parental guilt and oral health problems in preschool children. Braz. Oral Res., v. 26, n. 6, p. 557-563, 2012. Disponível em: . Acesso em: 24 mar. 2017. CONTE, D. A. Impacto da maloclusão na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 8 a 10 anos de escolas públicas de Florianópolis, SC, Brasil. 2016. 77 f. Monografia (Graduação em Odontologia) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Florianópolis, 2016. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Abreu%20LG%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=28125143https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125143https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125143https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125143
-
23
. Acesso em: 22 mar. 2017. GARBIN, C. A. et al. Prevalência de hábitos de sucção não nutritivos em pré-escolares e a percepção dos pais sobre sua relação com maloclusões. Cienc Saude Coletiva, v.19, n. 2, p. 553-558, 2014. Disponível em:< http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000200553&lng=en&nrm=iso&tlng=en>. Acesso em: 22 mar. 2017. GIMENEZ, C. M. M. et al. Prevalência de más oclusões na primeira infância e sua relação com as formas de aleitamento e hábitos infantis. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, v. 13, n. 2, p. 70-83, 2008. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/dpress/v13n2/a09v13n2>. Acesso em: 17 jan. 2014. GOMES, M. C. et al. Parental perceptions of oral health status in preschool children and associated factors. Braz. Dent. J., v. 26, n. 4, p. 428-434, 2015. Disponível em: . Acesso em: 24 mar. 2017.
GOURSAND, D. et al. Measuring parental-caregiver perceptions of child oral health-related quality of life: psychometric properties of the Brazilian version of the P-CPQ. Braz. Dent. J., v. 20, n. 2, p. 169-174, 2009. Disponível em:< http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-64402009000200014&script=sci_arttext>. Acesso em: 17 abr. 2017. JUNQUEIRA, P. Amamentação, hábitos orais e mastigação: orientações, cuidados e dicas. 2. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000. LIMA, G. N. et al. Anterior open bite and oral habits in children. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol., v. 15, n. 3, p. 369-275, 2010. MAIA, S. A. et al. Diferentes abordagens no tratamento da mordida aberta anterior. Conscientiae Saúde, v. 7, n. 1, p. 77-82, 2008.
MOYERS, R. E. Ortodontia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. PEREIRA, M. R. Má oclusão em crianças acompanhadas pela equipe de Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde Porto Alegre. [s.n.], 2016. PINTO, E. M.; GONDIM, P. P. C.; LIMA, N. S. Análise crítica dos diversos métodos de avaliação e registro das más oclusões. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial., v. 13, n. 1, p. 82-91, 2008. PIOVESAN, C. et al. Socioeconomic and clinical factors associated with caregivers’ perceptions of children’s oral health in Brazil. Community Dent Oral Epidemiol., v. 39, n. 3, p. 260-267, 2011. Disponível em:. Acesso em: 17 abr. 2017.
RAMOS-JORGE, J. et al. Association between anterior open bite and impact on quality of life of preschool children. Braz. Oral Res., v. 29, n.1, p. 1-7, 2015.
-
24
Disponível em: . Acesso em: 17 maio 2017. RAVELI, D. B. et al. Descrição do aparelho VABB (Vertically Activated Bite Block) para o tratamento da mordida aberta anterior. Rev. Clín. Ortod. Dent. Press., v. 9, n. 1, p. 31-41, 2010. REIS, M. J.; PINHEIRO, C. N.; MALAFAIA, M. Tratamento da mordida aberta anterior: relato de casa clinico. Rev. Clín. Ortod. Dent. Press, v. 6, n. 4, p. 88-96, 2007. SABBATINI, I. F. Avaliação dos componentes anatômicos do sistema estomatognático de crianças com bruxismo, por meio de imagens obtidas por tomografia computadorizada cone beam. 2012. 76 f. Dissertação (Mestrado em Odontopediatria) – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade do Estado de São Paulo, São Paulo. 2012. SEHNEM, S. Mordida Aberta. 2014. Monografia (Especialização em Ortodontia) - Faculdades Unidas do Norte de Minas. Santa Cruz do Sul, 2014. SILVA FILHO, O. G.; FREITAS, S. F.; CAVASSAN, A. O. Hábitos de sucção: elementos passíveis de intervenção. Estomatol. Cult., v. 16, n. 4, p. 61-71, 1986. SILVA FILHO, O. G.; FREITAS, S. F.; CAVASSAN, A. O. Oclusão: escolares de Bauru. Prevalência de oclusão normal e má oclusão na dentadura mista em escolares da cidade de Bauru (São Paulo). Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., v. 43, n. 6, p. 287-290, 1989. SILVA, R. R. Mordida aberta: diagnóstico tratamento e estabilidade. 2014. 69 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Dentária) - Universidade Fernando Pessoa, Faculdade de Ciências da Saúde, Porto, 2014. SOUSA, E. T. et al. Perception of children and mothers regarding dental aesthetics and orthodontic treatment need: a cross-sectional study. Prog. Orthod., v. 17, p. 1-8, 2016. Disponível em:< https://progressinorthodontics.springeropen.com/articles/10.1186/s40510-016-0149-6>. Acesso em: 17 maio 2017. SOUSA, R. V. et al. Malocclusion and quality of life in Brazilian preschoolers. Eur. J. Oral Sci., v. 122, n.3, p. 223-229, 2014. Disponível em: . Acesso em: 17 maio 2017. SPAJL, S. et al. Perception of orthodontic treatment need in children and adolescents. Eur. J. Orthod., v. 32, n. 4, p. 387-394, 2010. Disponível em:< https://academic.oup.com/ejo/article/32/4/387/514030/Perception-of-orthodontic-treatment-need-in>. Acesso em: 17 maio 2017. STEINMASSL, O. et al. Orthodontic treatment need of austrian schoolchildren in the mixed dentition stage. Swiss Dent J., v. 127, n. 2, p. 122-128, 2017. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Steinmassl%20O%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=28266685https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28266685
-
25
. Acesso em: 17 maio 2017.
TANAKA, O. et al. A má-oclusão e o hábito de sucção de diferentes dedos. J. Bras Ortodon. Ortop. Facial, v. 9, n. 51, p. 276-283, 2004. WADA, R. S.; SOUSA, M. L. R.; IWASA, E. A. P. Prevalência e severidade da mordida aberta anterior em crianças com idade de 12 anos da região de Piracicaba, Estado de São Paulo - Brasil. Rev. Ibero-am. Odontopediatr. Odontol. Bebê., v. 6, n. 34, p. 516-524, 2003.
-
26
ANEXO
QUADRO 1 - Artigos cientificos analisados em função dos critérios pré-estabelecidos. Natal/RN 2017.
Autor/ ano Objetivo Populaç
ão (n)
Dentadura
Amostra Tipo de
estudo
Instrumento
de coleta de
dados
Análise dos
dados/
Resultados
Conclusão
GOURSAND et al., 2009 O objetivo do
estudo foi
avaliar as
propriedades
psicométricas
da versão
brasileira do
P-CPQ
123
pais/res
ponsáve
is
Mista
(11 a 14)
Amostra
por
conveniên
cia
Transvers
al e
descritiva
Exame
clinico e
questionári
o
O escore do P-CPQ foi capaz de discriminar diferentes percepções dos pais/responsáveis sobre as condições bucais de suas crianças (cárie dentária e maloclusão). Os resultados da versão brasileira do P-CPQ confirmam ser este um questionário válido e confiável.
A versão em português do P-CPQ apresentou propriedades psicométricas adequadas quanto à validade e confiabilidade aceitável.
Futuros estudos devem ser incentivados a utilizar este instrumento em uma amostra de população.
-
27
SPAJL et al., 2009 O objetivo desse estudo foi investigar diferenças na percepção da necessidade de tratamento em indivíduos atualmente em tratamento ortodôntico, previamente tratados e não tratados.
3196
crianças
e
adolesc
entes
Mista
(8 a 19)
Aleatório
Transvers
al e
descritivo
Questionári
o e exame
clínico
A qualidade de
vida associada
à maloclusão foi
pouco
associada com
a necessidade
de tratamento. A
necessidade de
percepção de
tratamento foi
Maior nos
indivíduos
previamente
tratados. A
percepção dos
pais tinha um
baixo valor
preditivo.
Os resultados
desse estudo
mostram que a
má oclusão
possui maior
impacto no
bem estar
emocional do
que na função
ou em
contatos
sociais.
CARVALHO et al., 2011
O objetivo do
presente
estudo foi
avaliar a
prevalência de
Má oclusão na
dentição
primária em
uma amostra
aleatória
representativa
de
Pré-escolares
brasileiros
1069
Decídua
(60 à 71
meses de
idade)
Aleatório
Transvers
al
Exame
clinico e
questionári
o
A prevalência
de
Má oclusão foi
de 46,2%; 7,9%
tinham mordida
aberta anterior
A má oclusão
na dentição
primária está
se tornando
um problema
significativo.
A prevalência
no presente
estudo foi alta,
especialmente
a vertical e a
transversal
-
28
PIOVESAN et al., 2011 Avaliar como
a condição
socioeconômi
ca e clínica
poderia afetar
a percepção
dos pais
quanto a
condição de
saúde oral de
seus filhos
455
Decídua
(1 a 5)
Amostra
aleatória
Trasversa
l
Questionári
o
Os pais
estavam mais
propensos a
dizer que a
saúde bucal de
seus filhos era
“pobre’’ se o
mesmo
possuísse uma
renda mais
baixa, cárie e
mordida aberta
anterior
Características
Clinicas e
socioeconômic
as são
significativame
nte associadas
com a
percepção dos
pais acerca da
condição de
saúde bucal
de seus filhos
CARVALHO et al., 2012 O objetivo
deste estudo
foi avaliar a
presença da
culpa dos pais
e sua
associação
com a cárie da
primeira
infância
(ECC), lesões
dentárias
260 pais
e
crianças
aceitara
m
participa
r do
estudo
Decídua
(2 a 5)
Amostra
por
conveniên
cia
Transvers
al
Exame
clinico e
questionári
o
Um total de
35,8% dos pais
sentiram-se
culpados. Isso
só foi associado
com a gravidade
da cárie.
Nenhuma
associação foi
encontrada
entre culpa e
TDI(lesão de
Assim, o
número de
pais sentindo-
se culpado
aumenta com
o aumento da
gravidade da
cárie dentária
dos seus
filhos. A culpa
dos pais está
relacionada
-
29
traumáticas
(TDI) e má
oclusão (AMT)
em crianças
pré-escolares
cárie), AMT(má
oclusão) ou
fatores
socioeconômico
s.
com a cárie,
mas não está
associada com
TDI ou AMT.
ALMEIDA;LEITE, 2013
Determinar a necessidade normativa de tratamento ortodôntico em escolares brasileiros e compará-la à necessidade percebida pelos responsáveis e crianças da amostra, avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados.
451
Criança
s
Mista
Aleatório
Transvers
al
Exame
clinico e
questionári
o
A percepção da necessidade pelos responsáveis foi de 85,6% e pelas crianças foi de 83,8%. No entanto, somente a percepção dos responsáveis teve uma correlação significativa com a necessidade normativa (p = 0,023)
Existe uma alta prevalência (65,6%) de má oclusões com necessidade de tratamento ortodôntico em escolares de 12 anos no município de Juiz de Fora, MG, Brasil.
GARBIN et al., 2014 Verificar a
prevalência de
hábitos de
sucção em
356
respond
entes
Decídua
(4 meses
a 6 anos)
Aleatória
Transvers
al e
descritivo
Questionári
o
Houve
associação
estatisticamente
significante
Conclui-se que
a prevalência
de hábitos
orais da
-
30
pré-escolares
e a percepção
dos pais sobre
sua relação
com a
ocorrência de
má oclusão
entre oferecer
uma chupeta a
uma criança e
conhecimento
sobre a relação
entre a
existência de
hábitos não-
nutritivos e a
ocorrência de
má oclusão
população é
alta e, apesar
da maioria dos
pais saber que
chupar
chupeta pode
causar danos
à saúde bucal,
eles oferecem-
lhes para
acalmar a
criança.
SOUSA et al., 2014 O objetivo do
presente
estudo foi
avaliar o
impacto da
má oclusão na
Qualidade de
vida
relacionada à
saúde
(OHRQoL)
entre crianças
em idade pré-
escolar e suas
famílias.
732
Decídua
(Pre
escolares)
Aleatório
Transvers
al
Exame
clínico e
questionári
o
A prevalência de
impacto
negativo da má
oclusão na
OHRQoL foi de
27,6% entre as
crianças e 22,3%
entre as
famílias.
A má oclusão
não foi
associada a
um impacto
negativo sobre
o OHRQoL. Em
contraste, a
percepção dos
pais /
cuidadores
sobre a saúde
bucal de seus
filhos
E uma história
de dor de
dente foram
preditores de
-
31
um impacto
negativo sobre
o OHRQoL
BARBOSA et al., 2015 Testar a
validade e
confiabilidade
da versão em
português do
Questionário
de Percepção
dos Cuidados
Paternos (P-
CPQ) e avaliar
o acordo entre
pais e filhos
sobre a
qualidade de
vida
relacionada à
saúde bucal
da criança
210
90 (8-
10)
120(11-
14)
Mista
(8 a 14)
Amostra
por
conveniên
cia
Transvers
al e
descritivo
Questionári
o
A nível
individual, o
acordo entre
pais e filhos foi
excelente. No
entanto, variou
de excelente a
moderada ou
substancial em
subescalas para
CPQ8-10 e
CPQ11-14
respectivamente
.
Alguns pais
têm um
conhecimento
limitado sobre
a criança.
Dados que os
relatórios dos
pais e das
crianças
medem as
realidades
diferentes em
relação ao
QHQRQ do
filho, as
informações
fornecidas
pelos pais
podem
complementar
a avaliação da
criança.
GOMES et al., 2015 O objetivo desse estudo foi avaliar a percepção dos pais sobre saúde bucal
843
Decídua
(3 a 5)
Aleatório
Transvers
al
Questionári
o e exame
clínico
As seguintes
variáveis foram
significativament
e associadas
com a
As percepções
parentais
da saúde
bucal são
influenciados
-
32
de pré-escolares.
percepção da
Saúde bucal
das crianças:
percepção dos
pais da saúde
geral como
pobre (OR =
18,25; IC 95%:
3,36-98,96),
impacto
negativo sobre o
QOHRQ da
família (OR =
13,82; IC95%:
4,27- 44,72),
criança
Idade (OR =
7,40; IC 95%:
1,49-36,63) e a
interação entre
história de
Dor de dente e
cárie dentária
(OR = 10,02, IC
95%: 1,17-
85,61)
apenas por
condições
clínicas com
sintomas, tais
como
cáries com dor
de dente.
Outras
condições
orais, como
má oclusão ou
traumatismo
lesão, não
estavam
associados
com a
percepção dos
pais sobre a
saúde bucal
de seus filhos.
RAMOS et al., 2015 Avaliar a
associação
entre os
diferentes
tipos de má
451
Decídua
(3 a 5)
Aleatória
Transvers
al
Questionári
o
A prevalência
de má oclusão
foi de 28.4% e a
presença de
mordida aberta
A análise dos
dados
confirmou a
associação
entre a
-
33
oclusão e o
impacto na
qualidade de
vida entre pré-
escolares e
seus
familiares
anterior foi de
9.5%, foi
encontrada
significativa
associação
entre a mordida
aberta anterior e
o OHRQoL
(qualidade de
vida relacionada
a saúde bucal)
mordida
aberta anterior
e o impacto
negativo na
qualidade de
vida dos
escolares
ABREU LG et al., 2016 Avaliar a
percepção dos
pais e
cuidadores
quanto ao
impacto da má
oclusão na
qualidade de
vida
relacionada à
saúde bucal
dos
adolescentes
(OHRQoL).
280
(sendo
desses
262
participa
ntes)
pais/cui
dadores
Mista
(11 a 12)
Seleção
de casos
de acordo
com os
critérios
de
inclusão
fluentes
em
português
Transvers
al
Questionári
o Parental-
caregiver
perceptions
questionnai
re(P-CPQ)
A severidade da
maloclusão dos
adolescentes foi
significativament
e associada a
um maior
impacto
negativo da
percepção dos
pais/cuidadores
Os pais /
cuidadores
relataram um
impacto
negativo da
má oclusão
sobre a
qualidade de
vida
relacionada a
saúde bucal
CONTE et al., 2016 Verificar o
impacto da
maloclusão na
Qualidade de
Vida
200
Mista
(8 a 10)
Aleatório
Transvers
al
Questionári
o e exame
clínico
Mais de metade
dos
participantes
54,5%
apresentaram
Conclui-se que
a presença da
maloclusão
não causou
impacto na
-
34
Relacionada à
Saúde Bucal
(QVRSB) em
escolares do
município de
Florianópolis.
impacto na
QVRSB e 83%
possuíam renda
familiar maior ou
igual a dois
salários
mínimos.
QVRSB dos
escolares no
município de
Florianópolis.
PEREIRA 2016 Avaliar a
presença de
má oclusão
em crianças
nascidas em
2010 e sua
associação
com a
realização de
consultas
odontológicas
81
Decídua
4 anos
completos
Amostra
estratifica
da
aleatória
Analítico
transvers
al
Questionár
o e exame
bucal
22% da amostra
fazia uso de
chupeta no
momento da
coleta e 28%
apresentava
mordida aberta
anterior
A má oclusão
na primeira
infância está
fortemente
associada ao
uso de
chupeta e o
acompanhame
nto precoce de
saúde bucal
pareceu não
interferir na
regressão da
má oclusão.
SOUSA et al., 2016
Investigar a
percepção das
crianças e
suas mães
quanto à
necessidade e
satisfação do
tratamento
ortodôntico
com a estética
dentária e
308
Mista
Aleatório
Transvers
al
Questionári
o e
avaliação
clinica
Os resultados
da avaliação
clínica (DAI)
foram
estatisticamente
associados à
percepção de
necessidade de
tratamento
ortodôntico e
satisfação com
As crianças e
os pais
percebem a
necessidade
de tratamento
ortodôntico de
acordo com os
diferentes
tipos de má
oclusão,
conforme
-
35
verificar se
essas
variáveis
estão
associadas às
necessidades
objetivas de
tratamento
ortodôntico,
avaliadas pelo
Índice Estético
Dentário
(DAI).
a aparência
dentária em
crianças (p ≤
0,01).
observado na
associação
entre
necessidade
de tratamento
ortodôntico e
aparência
dentária
percebida
pelas crianças
e suas mães,
o que também
foi observado -
com baixa
correlação -
com DAI.
STEINMASSL et al., 2017
Avaliar a
frequência de
maloclusão e
a necessidade
de tratamento
ortodôntico
entre
escolares
austríacos em
fase de
dentição mista
157
Mista
(8 a 10)
Amostra
estratifica
da
aleatória
Observaci
onal com
caráter
transvers
al
Questionári
o e exame
clinico
Análise de
tratamento por
meio do dental
health
componente
(DHC) e do
index of
orthodontic
treatment need
(IOTN)
Não houve
relação
estatisticament
e significante
entre a
necessidade
de tratamento
e a percepção
dos pais