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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA

LUIZA SOARES WEISS

THAMIRIS PEREIRA DA SILVA

RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO EM SAÚDE

PÚBLICA NO CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO RIO TAVARES E NA CRECHE

DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO

Professores orientadores: Arlete Catarina Tittoni Corso

Gilberto Veras Caldeira

FLORIANÓPOLIS, MAIO DE 2013.

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 3

2 OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 5

2.1 OBJETIVO GERAL ..................................................................................................................... 5

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................ 5

2.2.1 Centro de Saúde da Família do Rio Tavares: ......................................................................... 5

2.2.2 Creche Diamantina Bertolina da Conceição: ......................................................................... 5

2.2.3 Outros: .................................................................................................................................... 5

3 RECONHECENDO O LOCAL DE ATUAÇÃO ................................................................................ 5

4 DESENVOLVENDO AS ATIVIDADES............................................................................................ 7

4.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES ............................................................... 7

4.1.1 Participação nas reuniões do CSF RT .................................................................................... 7

4.1.2 Encontros com nutricionista NASF Sul ................................................................................. 7

4.1.3 Acompanhamento dos Grupos terapêuticos do CSF RT ........................................................ 7

4.1.4 Atendimento ambulatorial ...................................................................................................... 8

4.1.5 Atualização do Blog ............................................................................................................. 12

4.1.6 Atividade de formação em Alimentação e Nutrição com ACS ............................................ 13

4.1.7 Propostas não desenvolvidas ................................................................................................ 14

4.2 CRECHE DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO .................................................... 14

4.2.1 Realização de reuniões ......................................................................................................... 14

4.2.2 Avaliação nutricional ........................................................................................................... 15

4.2.3 Acompanhamento do preparo e distribuição das refeições e entrega de alimentos ............. 17

4.2.4 Oficina culinária ................................................................................................................... 18

4.2.5 Acompanhamento de atividade nutricional realizada com as crianças ................................ 19

4.3 OUTRAS ..................................................................................................................................... 20

4.3.1 Participação das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)20

4.3.2 Realização de reuniões semanais com estagiárias de Saúde Pública ................................... 20

4.3.3 Reuniões com Coordenadoria da Alimentação Escolar e com representantes da Vigilância Alimentar e

Nutricional ..................................................................................................................................... 20

5 CONCLUSÕES .................................................................................................................................. 22

6 SUGESTÕES DE CONTINUIDADE ............................................................................................... 23

6.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES ............................................................. 23

6.2 CRECHE DIMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO ...................................................... 23

6.3 OUTRAS ..................................................................................................................................... 23

REFERÊNCIAS .................................................................................................................................... 24

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1 INTRODUÇÃO

O Sistema Único de Saúde se constitui no conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e

instituições públicas que tem como um de seus objetivos a assistência às pessoas por intermédio de ações de

promoção, proteção e recuperação da saúde. Realiza ações assistenciais e atividades preventivas de forma

integrada e com base em princípios como: universalidade de acesso, integralidade de assistência, preservação

da autonomia das pessoas, entre outros (BRASIL, 1990).

As ações e serviços de saúde executados pelo SUS são organizados de forma regionalizada e

hierarquizada em níveis de complexidade crescente (BRASIL, 1990). Dentre esses níveis de complexidade há a

Atenção Básica (AB), que se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo,

que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a

reabilitação e a manutenção da saúde. É considerada o contato preferencial dos usuários com o sistema de saúde

(BRASIL, 2007).

A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo

com os preceitos do SUS. Essa estratégia se organiza com o trabalho em equipe dirigido a populações de

territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade

existente no território em que vivem essas populações (BRASIL, 2007).

A definição de território adstrito procura reorganizar o processo de trabalho em saúde mediante

operações intersetoriais e ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, permitindo a gestores, profissionais

e usuários do SUS compreenderem a dinâmica dos lugares e dos sujeitos (individual e coletivo), identificando

as desigualdades sociais e as iniquidades em saúde. Além disso, propicia relações de vínculo, afetividade e

confiança entre as pessoas e/ou famílias aos profissionais e equipes, sendo que estes passam a ser referência

para o cuidado, garantindo a continuidade e a resolutividade das ações de saúde e a longitudinalidade do

cuidado (FIGUEIREDO, 2012).

Embora a Estratégia de Saúde da Família (ESF) já venha provocando um importante movimento de

reorientação do modelo de atenção à saúde no Brasil, em 2008 o Ministério da Saúde criou os Núcleos de

Apoio à Saúde da Família (NASF) com o intuito de apoiar a inserção da ESF na rede de serviços e ampliar a

abrangência, a resolutividade, a territorialização, a regionalização, bem como a ampliação das ações da AB no

país. Trata-se de uma equipe multiprofissional que deve atuar dentro de diretrizes e com o objetivo de prestar

apoio às equipes de SF (BRASIL, 2009).

O território de abrangência do Centro de Saúde da Família do Rio Tavares (CSF RT), onde foram

realizadas as atividades do estágio, pertence ao bairro Rio Tavares, que se localiza na região sul de

Florianópolis (Distrito Sanitário Sul), entre os bairros: Campeche, Fazenda do Rio Tavares e Canto da Lagoa. O

CSF possui aproximadamente 6 mil pessoas cadastradas, que são divididas em 2 áreas para o atendimento,

sendo elas: 290 e 291.

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Cada área conta atualmente com uma equipe de SF, sendo que a da 291 é composta por: 1 médico, 1

enfermeira, 2 técnicas em enfermagem e 3 agentes comunitárias de saúde (ACS), e a da 290 possui 1

enfermeira, 2 técnicas em enfermagem e 3 ACS, estando em falta o médico dessa área. Cada equipe destas

possui um residente em medicina e no centro há um médico que orienta estudantes de medicina, havendo

sempre estagiários atendendo à comunidade. Além disso, o CSF RT possui atendimento odontológico prestado

por um profissional odontólogo e seu respectivo auxiliar que atende às duas áreas. Também, recebe o apoio de

uma equipe do NASF, composta por nutricionista, profissional de educação física, pediatra, psiquiatra,

psicólogo, assistente social, fisioterapeuta, geriatra e farmacêutico.

Ainda, o bairro Rio Tavares possui duas instituições de ensino, a Escola Básica Municipal João

Gonçalves Pinheiro e a Creche Municipal Diamantina Bertolina da Conceição. A última, onde também ocorreu

o estágio, atende 141 crianças de 2 a 6 anos de idade, que em sua maioria permanece período integral na

instituição. As crianças são dividas em 6 turmas conforme a idade, havendo 1 turma para as crianças de 2 anos

(G3), 2 turmas para as crianças de 3 anos (G4 A e B), 1 turma para as crianças de 4 anos (G5) e 2 turmas para

as crianças de 5 anos (G6 A e B).

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2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Colocar em prática os conhecimentos adquiridos durante o curso de Nutrição, percebendo a

importância do domínio das técnicas disponíveis e de articulação efetiva com equipes interdisciplinares e

organizações comunitárias no Território do Rio Tavares.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.1 Centro de Saúde da Família do Rio Tavares:

Acompanhar o trabalho da equipe de saúde identificando a integração dos diferentes campos de

conhecimento da Nutrição com os demais profissionais por meio da participação das reuniões e

atividades do CSF RT.

Acompanhar a atuação da nutricionista do NASF no CSF RT.

Trabalhar com promoção e prevenção de saúde dentro dos grupos terapêuticos desenvolvidos no CSF

RT.

Realizar atendimento ambulatorial de acordo com a demanda do CSF RT.

2.2.2 Creche Diamantina Bertolina da Conceição:

Diagnosticar o estado nutricional das 141 crianças atendidas na creche.

Encaminhar as crianças que apresentarem inadequação nutricional ao CSF da sua área de abrangência.

Avaliar o cardápio quanto à disponibilidade dos gêneros alimentícios oferecidos pela creche e a

aceitação do mesmo pelas crianças.

Montar planejamento de Educação Alimentar e Nutricional para estimular a adoção de hábitos

alimentares saudáveis nas crianças.

2.2.3 Outros:

Participar das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN);

Participar da reunião com a nutricionista do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

(SISVAN)/Secretaria Municipal de Saúde/PMF – Vigilância em Saúde;

Participar da reunião com a Coordenadoria de Alimentação Escolar/Secretaria Municipal de Educação/PMF.

3 RECONHECENDO O LOCAL DE ATUAÇÃO

No dia 18 de março de 2013, no período matutino, foi realizada a reunião das estagiárias com os

professores orientadores para dar inicio às atividades. Nessa reunião foram feitos esclarecimentos gerais, as

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divisões das duplas e locais de estágio e demais informações específicas fornecidas pelos professores

orientadores. No mesmo dia, no período vespertino foi realizada uma visita ao Centro de Saúde do Rio Tavares

com o objetivo de conhecer a estrutura física do mesmo, bem como as atividades nele desenvolvidas, iniciando-

se o contato com a realidade na qual seria desenvolvido o estágio. Em reunião foi informada a agenda da

nutricionista do NASF, cujas atividades seriam acompanhadas pelas estagiárias. Neste mesmo período foi

realizado também o reconhecimento da estrutura física da creche Diamantina Bertolina da Conceição, dos

profissionais que nela atuam e do público atendido.

A territorialização da área de abrangência do CSF RT, cujo objetivo seria o reconhecimento do

processo de saúde e alimentação da população atendida por meio de observações das condições físicas do seu

território de vivência e dos estabelecimentos alimentícios que o abastecem, foi feita em duas etapas: a primeira,

no dia 22 de março, apenas com as estagiárias e na segunda, dia 26, com acompanhamento do professor

Gilberto Veras Caldeira.

7

4 DESENVOLVENDO AS ATIVIDADES

O registro das atividades foi sendo realizado diariamente de acordo com o modelo proposto pelos

professores orientadores. Baseado nesses registros que se encontram em anexo (ANEXO A), encontram-se

descritas abaixo as atividades desenvolvidas durante o estágio supervisionado em Nutrição em Saúde Pública.

4.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES

4.1.1 Participação nas reuniões do CSF RT

As estagiárias puderam estar presentes em 3 reuniões de área realizadas no CSF RT, que ocorrem nas

terças e quintas pela manhã, sendo uma da área 290 e duas da 291. Foi possível observar a organização da

equipe e suas principais discussões, que focaram nos assuntos mais relevantes no momento, como os resultados

da avaliação do PMAQ em uma dessas reuniões, e a campanha da vacinação em outra. Na segunda reunião que

as estagiárias puderam estar presentes, que foi realizada dia 2 de abril, foi possível para as estagiárias a

discussão de um caso atendido no ambulatório com suspeita de verminose, realizando encaminhando para o

médico. Esse foi um momento de aprendizado para as estagiárias, que puderam realizar uma discussão de caso

em reunião de equipe.

Durante o período de estágio houve também duas reuniões de Planejamento do CSF e duas reuniões do

Conselho Local da Saúde. Em ambos os casos ficou garantida a presença de pelo menos uma das estagiárias.

Desta forma foi possível acompanhar o processo do CSF e da comunidade e identificar potencialidades e

limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da participação social.

4.1.2 Encontros com nutricionista NASF Sul

Cada estagiária teve a oportunidade de acompanhar um atendimento ambulatorial da nutricionista do

NASF para observar a metodologia utilizada pela profissional, com a finalidade de contribuir na medida do

possível, com a sua conduta futura. Durante o período de estágio houve momentos de reuniões com a mesma a

fim de discutir sobre os casos já atendidos, os encaminhamentos para as novas estagiárias e atividade que seria

desenvolvida no Grupo de Alimentação Saudável (GAS), onde as estagiárias deveriam se responsabilizar pela

condução do grupo. Pelo motivo de ausência dos usuários, esta reunião não aconteceu.

4.1.3 Acompanhamento dos Grupos terapêuticos do CSF RT

Durante o período de estágio as alunas puderam acompanhar e participar dos grupos terapêuticos

desenvolvidos no local, entre eles o Grupo de Tabagismo, que ocorre todas as quintas-feiras. Numa das

reuniões do grupo as alunas foram convidadas a participar ativamente, onde uma estagiária de medicina foi

responsável por conduzir a reunião e as estagiárias de nutrição conversaram em certo momento sobre a relação

8

da alimentação com o tabagismo. Nos dois encontros do grupo de Bebês, o primeiro conduzido pela pediatra

Sayonara e o segundo pela fisioterapeuta Letícia, as estagiárias apenas acompanharam como ouvintes, assim

como nas participações do Grupo Hiperdia e de Plantas Medicinais.

O Grupo de Alimentação Saudável é feito em dois momentos no mês, o primeiro aberto a quem quiser

participar e o segundo apenas para os que compareceram no primeiro encontro, com um atendimento mais

individualizado. Neste primeiro encontro do mês de abril as estagiárias acompanharam apenas para conhecer o

grupo e no segundo elas puderam participar realizando orientações individuais. No primeiro encontro do mês de

maio, em acordo com a nutricionista do NASF as estagiárias ficaram responsáveis por conduzir este encontro,

porém pela ausência dos usuários, devido à má divulgação do grupo, não foi possível desenvolver a atividade

planejada.

No Grupo Terapêutico houve duas participações, sendo que na primeira as estagiárias participaram

como ouvinte e na segunda conduziram o encontro, desenvolvendo uma atividade sobre alimentos orgânicos

com uma dinâmica onde se dividiu o grupo em 3 duplas. Na mesa no centro da roda estavam 6 unidades de 3

diferentes tipos de fruta (banana, maçã e laranja), sendo metade orgânica e outra metade não. Pediu-se que as

duplas conversassem e, juntas, escolhessem 1 unidade de cada fruta que elas pegariam pra elas para comerem.

Depois se conversou sobre suas escolhas e sobre alimentos orgânicos (vantagens e desvantagens). A conversa

que se seguiu foi bastante esclarecedora e todos se mostraram interessados. A partir dessa conversa, surgiram

outras dúvidas sobre temas aleatórios, como açúcar, adoçantes, alimentação de adolescente, entre outros. As

estagiárias responderam de acordo com seus conhecimentos e experiências, assim como os usuários

participaram também compartilhando suas informações sobre o assunto e suas experiências.

Além disso, no Programa Hora de Comer, segundo o cronograma do estágio as alunas participariam de

apenas um dos encontros, porém a pedidos dos usuários as estagiárias conduziram também o segundo encontro,

abordando temas solicitados pelos mesmos. No primeiro Grupo então, no mês de abril, as alunas conduziram a

reunião com uma roda de conversa sobre alimentação infantil. Já no segundo encontro, em maio, foi realizada

uma conversa sobre o perigo do consumo excessivo de alimentos industrializados e também foram distribuídas

receitas de preparações feitas com a farinha de arroz, recebida na cesta, além de um bolo de chocolate

confeccionado pelas alunas para degustação.

4.1.4 Atendimento ambulatorial

Os atendimentos ambulatoriais foram realizados nas quartas-feiras, no período da tarde. Os pacientes

eram marcados com uma semana de antecedência e confirmados dois dias antes da consulta. Estes atendimentos

individualizados incluíam: aferição do peso, breve anamnese (além dos dados do prontuário) e orientações

específicas. Para isso eram realizados estudos prévios sobre cada um dos casos marcados.

9

Durante uma reunião entre as estagiárias, a professora orientadora e a nutricionista do NASF, foi

definido que o encaminhamento para o atendimento ambulatorial do estágio do CSF Rio Tavares será feito por

médicos e enfermeiros e será realizado através do InfoSaúde e encaminhado às estagiárias por meio da pasta do

NASF. Perante esta decisão a professora elaborou uma carta que foi distribuída aos demais profissionais do

CSF com essas definições, esclarecendo também que, a depender do caso, poderão encaminhar os usuários ao

GAS. Antes dessa decisão, os usuários que as estagiárias atenderam em ambulatório foram encaminhamentos

do estágio anterior e alguns casos de crianças e adolescentes que estudam na Escola Básica Municipal João

Gonçalves Pinheiro e que foram encaminhados no ano passado para atendimento ambulatorial individualizado e

que a nutricionista passou para o estágio.

Nos 6 dias de atendimentos ambulatorial foram marcadas 24 consultas, havendo uma média de 4

consultas marcadas por dia. Porém, dessas 24 foram realizadas 16 (67%), pois 8 (33%) delas foram canceladas

devido à ausência dos usuários. Dos 16 atendimentos realizados, 2 (13%) foram retornos, dessa forma, as

estagiárias atenderam 14 (87%) diferentes usuários durante o período de estágio. Ressalta-se que era para ter

ocorrido mais 4 retornos, porém os usuários não compareceram às consultas marcadas. Esses valores de

absenteísmo e retornos encontram-se nos gráficos a seguir.

Gráfico 1 – Consultas marcadas e taxa de absenteísmo no atendimento ambulatorial do estágio de Nutrição em

Saúde Publica no CSF Rio Tavares, Florianópolis, Março/Maio, 2013.

Gráfico 2 – Consultas realizadas e retornos do atendimento ambulatorial do estágio de Nutrição em Saúde

Publica no CSF Rio Tavares, Florianópolis, Março/Maio, 2013.

Comparecimentos (n=16) 67%

Faltas (n=8) 33%

10

Dos 14 casos atendidos, 11 (79%) eram mulheres e 3 (21%) homens. Em relação à faixa etária, 11

(79%) eram adultos e 2 eram crianças e 1 adolescente, totalizando 3 (21%) casos de menores de 19 anos.

Quanto ao motivo de encaminhamento, 8 (58%) foram devido ao diagnóstico de obesidade, 3 (21%) foram em

função de má digestão sem causa evidente e 3 (21%) foram por motivos diversos, como reeducação alimentar,

orientações para intolerância ao glúten e lactose e para gastrite. A distribuição dos casos atendidos conforme

idade, sexo e motivo de encaminhamento podem ser mais bem analisada nos gráficos a seguir.

Gráfico 3 – Distribuição dos atendimentos realizados no ambulatório de Nutrição do estágio de Nutrição em

Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme o sexo, Florianópolis, Março/Maio, 2013.


Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme a idade, Florianópolis, Março/Maio, 2013.

87%

13%

Pacientes novos (n=14) Retornos (n=2)

3

11

Masculino (21%) Feminino (79%)

11

11

3

Adulto (79%) Criança / Adolescente (21%)

12


Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme o motivo de encaminhamento, Florianópolis, Março/Maio, 2013.

Nos casos de obesidade, após investigação do dia alimentar usual do usuário, eram sugeridas

modificações para uma alimentação mais saudável de acordo com os hábitos do indivíduo. Eram passadas

orientações baseadas nos 10 passos para uma Alimentação Saudável, proposto pelo Ministério da Saúde. Nos

casos das crianças e adolescente, como sempre havia acompanhante, também era conversado com o responsável

para garantir algumas correções propostas. Aos pacientes cujo diagnóstico era conhecido, como gastrite,

intolerância à lactose e ao glúten, foram passadas orientações específicas para essas patologias e de acordo com

os hábitos e condições do usuário.

Nos 3 casos em que o diagnóstico não estava claro e os sintomas eram inespecíficos, as estagiárias

tiveram dificuldade de passar as orientações e tentaram identificar a patologia dos usuários, o que consideram

ser função do médico, porém como esse não encaminhou com diagnóstico, era preciso compreender a causa.

Assim, foram feitas recomendações gerais para má digestão, como evitar excesso dos alimentos que podem

agravar o desconforto, como café, álcool, lipídeos e fracionar a dieta, e fizeram-se encaminhamentos para

identificar a patologia conforme a suspeita, como por exemplo, para o médico, no caso de suspeita de

verminose para realizar o exame, e retirada do glúten no caso de suspeita de doença celíaca.

4.1.5 Atualização do Blog

Conforme acordado com a coordenação do Centro, as estagiárias atualizaram o Blog do CSF RT a fim

de divulgar as atividades realizadas na unidade, bem como informações referentes a hábitos saudáveis,

contribuindo com a promoção de saúde à comunidade. Através do login e senha do Blog, fornecidos pela

coordenadora Denise, as estagiárias realizaram 4 atualizações, inserindo informações sobre as atividades

8

3 3

Obesidade (58%) Má digestão (21%) Outros (21%)

13

programadas para os meses de Abril e Maio e o alimentando com dicas para uma vida saudável. Os conteúdos

postados se encontram em anexo (ANEXO B).

4.1.6 Atividade de formação em Alimentação e Nutrição com ACS

Considerando o contexto epidemiológico atual, em que as principais doenças que acometem a

população são consequências da nítida mudança do estilo de vida, incluindo hábitos sedentários e práticas

alimentares não saudáveis, e do papel dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) como importante elo entre a

comunidade e o sistema de saúde, percebe-se a relevância de se formar esses profissionais nesses assuntos a fim

de qualificar sua atuação junto à comunidade e de fato proporcionar ações de promoção da saúde. Para isso, é

necessário também ouvir esses profissionais quanto às principais dificuldades encontradas em sua atuação, a

fim de propor instrumentos voltados à sua realidade.

Nesse sentido, foram realizadas atividades de formação em Alimentação e Nutrição com as Agentes

Comunitárias de Saúde do CSF Rio Tavares com o objetivo de auxiliar suas ações nessa temática e conforme

sua realidade. No dia 11 de abril ocorreu uma reunião com as ACS presentes na unidade, para um levantamento

das principais dúvidas da população sobre alimentação e nutrição e suas principais dificuldades em relação à

educação alimentar e nutricional. Foi realizada uma conversa com elas em que foram questionadas quanto às

principais dificuldades que elas encontram no seu dia a dia em contato com a população. Foram elencadas as

seguintes respostas:

“Temos dificuldade em convencer as pessoas de que comer bem vai melhorar a saúde.” “Muitas vezes

as pessoas sabem o que tem que fazer, mas fazem ou porque não tem condições financeiras, ou porque não tem

tempo, ou porque não tem vontade mesmo.” “Muitos pensam que nutrição não é saúde, é beleza.” “As pessoas

querem emagrecer, mas imediatamente. Muitas tomam remédios antidepressivos ou fumam pra isso.” “Nos

sentimos impotentes.”

Nessa primeira conversa também surgiu o interesse de saberem mais sobre a alimentação em algumas

patologias e também como trabalhar com as crianças. Dessa forma, optou-se por iniciar com a abordagem do

aconselhamento pra mudança (considerando a vontade das pessoas), uma vez que se observou que esse foi a

dificuldade mais comentada na primeira conversa, porém percebe-se que nem todas as dúvidas puderam ser

contempladas durante o estágio, podendo ser abordadas pelos próximos estagiários.

Na reunião seguinte, que inicialmente estava marcada para o dia 02 de maio, mas devido à greve não

pode ser realizada, ocorrendo uma semana depois, no dia 09 de maio, desenvolveu-se uma dinâmica e posterior

conversa sobre alimentação saudável e as dificuldades para sua orientação. A dinâmica realizada foi a da teia,

em que, com as participantes dispostas em roda, foi pedido que citassem uma ação, relacionada à alimentação,

considerada saudável (p. ex.: comer pelo menos 3 frutas ou porções de frutas no dia). Iniciou-se com uma das

estagiárias que, com um rolo de barbante em mãos, falou uma ação e jogou o rolo de barbante a outra

14

participante, segurando uma ponta do barbante. Essa foi repetida até que todas tivessem falado uma vez e que

tenha sido formada uma teia no meio da roda. A outra estagiária anotou as ações citadas no quadro branco. Para

desfazer a teia, o fluxo foi contrário ao de formação da teia, onde, antes de jogar de volta o rolo de barbante à

próxima pessoa, a participante tinha que identificar um dos passos que ela não fazia e falar o porquê que não

fazia a ação (p. ex.: eu não tomo 2 litros de água por dia porque eu não lembro). Esses motivos também foram

anotados no quadro branco.

A atividade cumpriu com os objetivos que foram: Instigar as ACS a identificarem em si os aspectos

que as “atrapalham” na adoção de hábitos saudáveis para mostrar que nós também temos barreiras pra mudar

alguns hábitos, assim como aqueles a quem aconselhamos a mudar. Também se discutiu sobre os diferentes

estágios de disposição para a mudança, destacando que a intervenção varia conforme o estágio em que a pessoa

se encontra. Outro objetivo foi investigar seus conhecimentos sobre alimentação e nutrição a fim de verificar as

necessidades de formações sobre conhecimentos mais básicos e gerais. Nesse sentido, já se conversou sobre os

10 passos para uma alimentação saudável. Após o início da atividade elas se mostraram bastante interessadas,

participando ativamente e fazendo diversos questionamentos. Ao final saíram agradecidas e satisfeitas.

4.1.7 Propostas não desenvolvidas

Das propostas feitas no início do estágio não foi possível que as estagiárias acompanhassem visita

domiciliar, participassem de reunião do NASF do Distrito Sul junto à nutricionista e também não foi viável

passar vídeos educativos na sala de espera a fim de fazer deste um espaço de educação e promoção de hábitos

saudáveis, pois apesar de a ideia ter sido bem aceita pela diretora do Centro, não havia equipamento (DVD) na

unidade.

4.2 CRECHE DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO

4.2.1 Realização de reuniões

Com o objetivo de unificar as ações e trabalhar em conjunto com a nutricionista do local, não se

realizaram atividades antes de uma reunião com a mesma, e a partir de então se manteve esse contato.

Primeiramente foi feita reunião para se pensar nas atividades que seriam desenvolvidas, a partir da necessidade

do local. Como esse estágio está retornando à creche, a realização de avaliação nutricional com todas as

crianças já era uma proposta, então ficaram encaminhadas as datas para aferição das medidas, porém, como a

nutricionista havia começado há pouco na creche, ela não sabia quais eram as outras demandas. Então, foi

marcada, junto à nutricionista, reunião com a diretora, a orientadora pedagógica e a professora de educação

física em que essas foram questionadas quanto às principais necessidades da creche em relação à alimentação e

nutrição, explicando-se que essas demandas norteariam as atividades a serem desenvolvidas pelo estágio de

15

Nutrição. A partir dessa conversa, percebeu-se a importância de se trabalhar a questão da aceitação das saladas

pelas crianças, articulando ações com as cozinheiras, professoras e as próprias crianças.

Posteriormente outras reuniões foram realizadas com a nutricionista para a realização do diagnóstico

nutricional e encaminhamento das atividades e com a direção para o repasse do diagnóstico e discussão sobre as

propostas de atividades. Essas reuniões foram consideradas importantes para o conhecimento e envolvimento

de todos na elaboração e execução das atividades, enriquecendo as propostas e obtendo melhores resultados.

4.2.2 Avaliação nutricional

A aferição dos dados antropométricos das crianças da creche foi realizada nos dias 11, 12 e 16 de abril,

sendo duas vezes no período vespertino e uma no matutino. Com isso, o objetivo foi alcançar todas as crianças,

já que algumas frequentam a creche apenas num período. Em todos esses dias foram utilizados os seguintes

materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação com os nomes crianças por turma e caneta.

No primeiro dia participaram da coleta de dados as estagiárias Luiza e Thamiris, a nutricionista da

creche Adriana e a professora de Educação Física da creche Eunice. Para esse dia foi dada prioridade para as

turmas iniciais, pois foi o único dia de coleta em que a professora estaria junto, sendo que sua presença

facilitaria o processo. Também, foram aferidos peso e altura das crianças que comparecem somente no período

vespertino. Com isso, foram tomadas medidas antropométricas de peso e altura de 53 crianças, cuja distribuição

ocorreu da seguinte forma: 11 crianças do G3, 16 do G4 A, 16 do G4 B, 3 do G5, 3 do G6 A e 4 do G6 B.

No segundo dia as estagiárias contaram com a colaboração da aluna do Programa de Pós-graduação

em Nutrição – PPGN, bolsista REUNI, Carolina Neves Fagundes, que auxiliou na coleta dos dados.

Novamente, foram tomadas medidas antropométricas de 53 crianças. Foram 2 crianças do G4 B, 15 do G5, 18

do G6 A e 18 do G6 B. No terceiro dia novamente participaram as estagiárias e a nutricionista. Os trabalhos de

aferição do peso e altura das crianças faltantes foram finalizados nos outros dias de coleta. Neste dia foram

tomadas medidas antropométricas de 15 crianças. Foi 1 criança do G3, 4 do G4 A, 1 do G4 B, 6 do G5, 2 do G6

A e 1 do G6 B.

Das 141 crianças que frequentam a creche, não foram, coletados dados de 20, sendo que destas, 3

crianças não quiseram participar e as outras faltaram nos dias de coleta. Esse número representa 14,2% do total.

Essa distribuição da coleta de dados conforme o dia e a turma se encontra no gráfico a seguir.

Gráfico 6 – Distribuição por dia de coleta de dados antropométricos das crianças na Creche Diamantina

Bertolina da Conceição, Florianópolis, 2013.

16

Após a coleta de dados, esses foram compilados numa tabela do Excel (ANEXO C), facilitando o

diagnóstico nutricional, que foi estabelecido de acordo com as curvas de crescimento e pontos de cortes

propostos pela Organização Mundial da Saúde (BRASIL, 2006, 2007). Por ser o mais recomendado para a faixa

etária analisada, utilizou-se o índice de IMC para a idade para a classificação do estado nutricional das crianças

(BRASIL, 2006, 2007).

Do total de 121 crianças que foram avaliadas, verifica-se que 96 (79%) encontram-se eutróficas, 10

(8,3%) estão com risco de sobrepeso, 9 (7,4%) apresentam sobrepeso e 6 (5%) obesidade. Somando-se os casos

de sobrepeso com os casos de obesidade, verifica-se um número absoluto de 15 crianças, ou seja, 12,4% das

crianças estão diagnosticadas com excesso de peso, resultados estes muito preocupantes, que exigem programas

imediatos de intervenção. Não foram identificadas crianças com magreza ou magreza acentuada. Estes valores

podem ser melhores observados no gráfico a seguir.

Gráfico 7 – Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina Bertolina da Conceição, Florianópolis,

2013.

0 50 100 150

G3

G4 A

G4 B

G5

G6 A

G6 B

TOTAL

TOTAL

Faltantes

3o dia (16/04)

2o dia (12/04)

1o dia (11/04)

0% 0%

79%

8%

8% 5%

Magreza Acentuada

Magreza

Eutrofia

Risco de sobrepeso

Sobrepeso

Obesidade

17

A partir desse diagnóstico, constatou-se a necessidade de um acompanhamento do estado nutricional

das crianças, especialmente daquelas cujo diagnóstico foi diferente de eutrofia. Portanto, foram encaminhadas

duas ações. Uma delas foi a confecção de um instrumento para o acompanhamento anual de todas as crianças

da creche, que se trata de um fichário separado por turma e com a lista das crianças e seus dados

antropométricos, com espaço para o registro da próxima coleta, que é sugerida que seja feita em 1 ano. Junto a

essa lista estão as curvas de crescimento para cada uma das crianças, pois se acredita que essa ferramenta

auxilia na compreensão da evolução do crescimento das crianças.

O outro encaminhamento do diagnóstico foi a confecção de bilhetes aos pais das crianças que se

encontram com risco de sobrepeso, sobrepeso ou obesidade, convidando a uma reunião com as estagiárias e a

nutricionista a fim de esclarecerem a situação e oferecerem um acompanhamento individualizado caso seja de

seu interesse. A continuidade dessa ação está como proposta para as próximas estagiárias, uma vez que a

reunião com os pais e o acompanhamento individualizado não ocorreram durante esse estágio.

4.2.3 Acompanhamento do preparo e distribuição das refeições e entrega de alimentos

Com o intuito de observar a rotina das cozinheiras escolares e suas condutas na execução de suas

tarefas, as estagiárias acompanharam as atividades na cozinha durante um período matutino e outro vespertino,

uma vez que se trata de pessoas diferentes por turno.

Na tarde em que as estagiárias permaneceram na creche, foi realizada uma observação do preparo do

lanche da tarde (mamão e banana com aveia) e do jantar (arroz, feijão, ovo cozido e salada de alface com

tomate e beterraba), e durante a manhã as estagiárias acompanharam o preparo do almoço (arroz, carne moída e

salada de tomate e beterraba). Em ambos os dias foi realizada uma mensuração das quantidades de sal e óleo

utilizados no arroz e no feijão e foi acompanhada a entrega de carne e leite no período vespertino e dos

alimentos perecíveis e dos não perecíveis no período matutino, com conferência dos produtos junto à

nutricionista.

De maneira geral, foi possível observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a não

higienização das bananas antes de manuseio e a disposição dos talheres com o cabo voltado para baixo,

facilitando a contaminação. No dia em que foi servida carne moída também foi oferecida maçã de sobremesa,

porém, foi observada a incorreta higienização das maçãs, que ficaram de molho em bacia que não comportava

todas as frutas imersas. As estagiárias também identificaram alguns aspectos que poderiam ser aprimorados no

preparo das saladas a fim de melhorar a aceitação das crianças. Algumas orientações já foram dadas

imediatamente às cozinheiras, porém foi constatada a necessidade de uma formação com elas sobre a

apresentação das saladas, em que podem ser sugeridas estratégias para deixar o prato mais atrativo às crianças.

Também se sugere a padronização das quantidades de sal e óleo utilizadas nas principais preparações, podendo

ser elaboradas fichas técnicas dessas, com explicação às cozinheiras.

18

Ainda, na entrega dos alimentos, percebeu-se que as cozinheiras não verificam se as quantidades e

qualidade estavam de acordo, havendo carnes com embalagem com 2 etiquetas e o leite já veio refrigerado, o

que pode resultar em má qualidade, uma vez que ele fica em temperatura ambiente e pode "coalhar". Porém não

é possível dizer que elas nunca verificam, uma vez que a nutricionista estava presente no local e fez a

conferência dos produtos. De qualquer forma, sugere-se uma formação com as cozinheiras sobre o recebimento

de entregas.

Também foram observados dois momentos de distribuição de refeições, sendo um almoço e outro

jantar. Pode-se confirmar a baixa aceitação das saladas por parte das crianças, conforme comentado em reunião

pela direção. Foi observada uma falta de estímulo das professoras que acompanham e auxiliam as crianças a se

servirem. Sugere-se uma formação com a equipe sobre a importância do estímulo ao consumo de saladas

durante as refeições, propondo estratégias para este incentivo. Além disso, é válido também conversar com elas

sobre o porcionamento adequado para essa faixa etária, a fim de auxilia-las no momento de orientar as crianças

a se servirem. Outra sugestão é a capacitação das professoras para utilizarem o alimento nas salas como

instrumento pedagógico, a fim de tornar o conhecimento significativo para a criança, uma vez que o alimento é

um elemento do nosso cotidiano (PIETRUSZYNSKI, 2010).

4.2.4 Oficina culinária

Dando continuidade à proposta de se trabalhar a aceitação das saladas com todos os atores envolvidos,

em que foi sugerida formação com as professoras e com as cozinheiras sobre esse assunto, cada uma voltada ao

seu papel, foi desenvolvida uma atividade de educação alimentar e nutricional com as crianças com o objetivo

de aproxima-las desses alimentos aos quais elas não estão familiarizadas e por isso não os aceitam. No dia 14

de maio as estagiárias, acompanhadas da nutricionista da creche, levaram as crianças da turma G6A à feira que

é realizada todas as terças-feiras pela manhã. Ressalta-se que somente as crianças que trouxeram a autorização

assinada pelos responsáveis puderam participar dessa etapa, totalizando 13 crianças, e também que 2

professoras acompanharam a turma na visita à feira. Durante o passeio as estagiárias apresentaram alguns

alimentos às crianças falando brevemente sobre eles. Alguns alimentos que seriam utilizados na atividade e que

não tinha na creche foram comprados. Retornando à creche, todas as crianças da turma foram chamadas ao

refeitório e então a oficina culinária foi realizada com a participação de 16 crianças. Essa oficina também foi

realizada no período da tarde com as 18 crianças presentes da turma do G6B.

A oficina foi voltada à produção da salada que seria servida no almoço e no jantar. Utilizando o

refeitório como espaço didático, as crianças participaram ativamente do preparo dos alimentos. Foi sugerido

que elas ajudassem em algumas atividades, como na limpeza das verduras, no corte de alguns legumes e frutas,

e em outros momentos elas só observaram as estagiárias e a nutricionista, como no descascar e ralar a cenoura e

a beterraba. Ao longo da atividade também foram passadas orientações sobre boas práticas de manipulação

19

(higienização das mãos, uso de toucas, higienização dos legumes), benefícios dos alimentos, importância do

consumo de verduras e legumes, sempre de maneira lúdica e apropriada à faixa etária.

Após o pré-preparo dos alimentos separadamente, as saladas eram finalizadas de forma atrativa e

decorada, a fim de proporcionar uma boa apresentação e estimular seu consumo. Observou-se que houve uma

grande aceitação das crianças no momento da refeição, especialmente daquelas que participaram da oficina

culinária, confirmando a importância de realizar ações de educação alimentar e nutricional cujo objetivo é

apresentar esses alimentos pouco aceitos pelas crianças, e a melhora na apresentação dos pratos.

4.2.5 Acompanhamento de atividade nutricional realizada com as crianças

No dia 7 de maio foi realizada atividade educativa com as crianças sobre alimentação e as estagiárias

foram convidadas a observar. A atividade foi proposta pela equipe pedagógica da creche que identificou um

baixo consumo de saladas pelas crianças e decidiu por desenvolver ações ao longo do ano, com o objetivo de

aproximar as crianças desses alimentos e estimular seu consumo. Assim, outras atividades como esta ainda

serão desenvolvidas pela equipe.

Nesse dia foi apresentada uma peça de teatro com fantoches que foi conduzida pela mãe de uma das

crianças da creche e duas professoras, cujo objetivo era incentivar as crianças a comerem "comidas coloridas".

Ao final da referida peça tocaram uma música e depois serviram copinhos de plástico com beterraba e brócolis.

O teatro falava sobre um menino que era fraco e só comia arroz. Ele foi com sua mãe ao médico que falou para

comer frutas e verduras. Então ele passou a comer e ficou melhor.

As estagiárias acharam a ação muito positiva, porém observaram que esta poderia ter sido mais bem

aproveitada. Como, por exemplo, poderiam ter ensinado a música para as crianças cantarem junto, e também

poderiam ter apresentado os alimentos antes de os servirem, pois se observou que muitas crianças não

associaram que esses alimentos foram os que o boneco falou e os que estavam na música, negando-se a comê-

los. Desta forma, sugere-se que as próximas estagiárias investiguem a possibilidade de participar da elaboração

das atividades de alimentação e nutrição propostas pela creche.

20

4.3 OUTRAS

4.3.1 Participação das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)

Durante o período de estágio, as estagiárias puderem acompanhar 3 reuniões da Câmara Técnica

Setorial de Alimentação e Nutrição, podendo vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os assuntos

que as interessam e compreendendo a importância do espaço. Para uma das reuniões (dia 18/04) estava prevista

uma capacitação com um médico sobre exames, porém esse não pode comparecer, e como não havia pauta, a

reunião ficou desordenada e terminou antes do previsto. As estagiárias avaliaram que esse espaço poderia ter

sido mais bem aproveitado, havendo trocas de experiências e elaboração de projetos, porém somente algumas

nutricionistas permaneceram no local com esse objetivo.

4.3.2 Realização de reuniões semanais com estagiárias de Saúde Pública

A partir da necessidade de trocas de experiências entre as duplas que atuavam nos diferentes centros de

saúde, as estagiárias estabeleceram uma reunião semanal para a realização do compartilhamento das atividades

que estavam sendo desenvolvidas nos locais de atuação. Foram realizados 5 encontros, que foram muito

produtivos para discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus resultados

e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas. Porém as estagiárias sentiram falta de

mais tempo para poderem estudar juntas sobre assuntos que sentiram necessidade com a prática e para

discutirem mais profundamente sobre diversas reflexões que surgiam conforme as conversas.

Desta forma, sugere-se que as próximas estagiárias definam um dia fixo para a realização da reunião,

uma vez que essa era uma dificuldade encontrada toda semana, pois como não era uma atividade já bem

estabelecida, as estagiárias não davam prioridade para esse encontro, muitas vezes sendo marcado para períodos

extras, na maioria das vezes de noite. Consequentemente, não estavam sempre todas as estagiárias presentes,

porém sempre havia pelo menos uma representante de cada dupla. Assim, sugere-se intercalar essa reunião das

estagiárias com a reunião da CTSAN, e embora se torne uma reunião quinzenal, acredita-se que será mais bem

aproveitada, uma vez que se terá um período para sua realização.

Acredita-se que esse é um importante espaço de discussão, aprendizado e troca, que enriquece as ações

e a formação das estagiárias. Nesse sentido, é necessário o seu reconhecimento como atividade do estágio e sua

incorporação na carga horária de 30 horais semanais.

4.3.3 Reuniões com Coordenadoria da Alimentação Escolar e com representantes da Vigilância

Alimentar e Nutricional

Nos dias 1 e 16 de abril foram propostas reuniões com a Coordenadoria da Alimentação Escolar e com

representantes da Vigilância Alimentar e Nutricional, respectivamente, junto a todas as estagiárias de saúde

21

pública. No primeiro encontro, foi possível compreender melhor as diversas instâncias em que o alimento se

encontra ligado à educação. Quem mediou a conversa foi a nutricionista Sanlina que explicou as atribuições do

Departamento de Alimentação Escolar (DEPAE) e apresentou as nutricionistas que atuam nas creches, escolas,

instituições conveniadas, centros de educação complementar e instituições de educação de jovens e adultos, e

que estarão nas unidades educativas que as estagiárias desenvolveriam as atividades.

Na reunião com as representantes da Vigilância Alimentar e Nutricional, Silvana e Carol, foram

esclarecidas e discutidas questões sobre o departamento e o SISVAN, assim como sobre os programas que são

de responsabilidade do setor. Avaliou-se que esses encontros foram importantes para as estagiárias conhecerem

o processo de trabalho do nutricionista nos diferentes níveis e instâncias, compreendendo de forma mais

ampliada suas relações com a saúde e sua relevância na cidade de Florianópolis.

22

5 CONCLUSÕES

Durante o período do estágio, as alunas puderam conhecer e vivenciar a realidade em que o

nutricionista que trabalha na área da saúde pública está inserido. Além disso, foi possível acompanhar o

trabalho de promoção e prevenção da saúde tanto dentro do CSF quanto da Creche. Como por exemplo, os

grupos terapêuticos, os atendimentos ambulatoriais, o diagnóstico nutricional das crianças, e a educação em

alimentação e nutrição.

Foi observado que, apesar de algumas dificuldades nos encaminhamentos, a demanda pelo

atendimento nutricional é grande. E que uma vez que a nutricionista do NASF divide suas atividades entre

outros CSF do distrito, há dificuldade em suprir esta demanda em sua totalidade. Reconhece-se então que o

estágio de nutrição é de grande colaboração para estes atendimentos.

Destaca-se a importância da participação das nutricionistas da creche e do NASF Sul durante o

desenvolvimento das atividades. Elas foram essenciais no processo de contato com a realidade, pois

oportunizaram às estagiárias conhecer sua rotina de trabalho e auxiliaram na elaboração e execução das ações,

de acordo com as possibilidades. As estagiárias reconhecem e agradecem sua dedicação, que enriqueceu ainda

mais sua formação.

Apesar deste curto período de estágio, diante de tantas atividades e possibilidades que podem ser

desenvolvidas e aprimoradas, o estágio supervisionado de nutrição em saúde pública é de grande importância

para o futuro profissional, uma vez que proporciona a integração entre os saberes construídos ao longo da

graduação e a realidade vivenciada.

23

6 SUGESTÕES DE CONTINUIDADE

6.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES

Manter: participação de pelo menos uma das estagiárias nas reuniões (de área, de Planejamento do

Centro e do Conselho Local de Saúde), acompanhamento de atendimentos da nutricionista e reunião

com ela (tentar realizar semanalmente), acompanhamento dos grupos com desenvolvimento de

atividades quando requisitado, atualização do Blog e formação com ACS quinzenalmente.

Continuar tentando realizar as propostas não desenvolvidas.

Auxiliar na divulgação do GAS e do Blog.

Atendimento ambulatorial: marcar as consultas com 1 semana de antecedência e confirmar 1 ou 2 dias

antes.

Acompanhar os casos do Programa Hora de Comer mais de perto (atendimento individualizado) e

participar das reuniões educativas.

6.2 CRECHE DIMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO

Manter as reuniões com nutricionista e direção, com discussões sobre as atividades a serem elaboradas.

Realizar formação com professores na reunião pedagógica (dia 24/05) sobre o estímulo ao consumo das

saladas e porcionamento.

Junto à nutricionista, marcar reunião com os pais das crianças que apresentaram o estado nutricional

diferente de eutrofia e participar da reunião disponibilizando atendimento ambulatorial individualizado

a esses (inserir no atendimento ambulatorial de quarta-feira ou estabelecer outro dia).

Continuar realizando atividades de EAN com as crianças.

Investigar possibilidade de participar da elaboração das atividades de AN propostas pela creche (como o

teatro).

Propor atividades de formação com as cozinheiras escolares sobre: apresentação das saladas,

quantidades de sal e óleo nas preparações (elaborar fichas técnicas) e recebimento das entregas.

Propor atividades com as professoras para trabalhar o alimento como instrumento pedagógico.

Registrar anualmente os dados antropométricos das crianças no fichário para acompanhar seu estado

nutricional (será disponibilizado arquivo digital).

6.3 OUTRAS

Manter participação nas reuniões da CTSAN e reuniões com as coordenadorias dos departamentos que

lidam com alimentação e nutrição, como é o caso do DEPAE e da Vigilância Alimentar e Nutricional.

Estabelecer dia fixo para a reunião dos estagiários, podendo-se intercalar com as reuniões da CTSAN.

24

REFERÊNCIAS

BRASIL. Diário Oficial da União. Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a

promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e

dá outras providências. Brasília, DF: 20 set. 1990.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção À Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política

Nacional de Atenção Básica. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de

Atenção Básica: Diretrizes do NASF. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. SISVAN. Novas curvas de avaliação de crescimento infantil de 2006 e 2007.

Classificação do estado nutricional. Disponível em:

<http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteudo=curvas_cresc_oms>. Acesso em: 10 de maio de 2013.

FIGUEIREDO, Elisabeth Niglio de. A Estratégia Saúde da Família na Atenção Básica do SUS. UNA-SUS.

UNIFESP. São Paulo, 2012.

PIETRUSZYNSKI, E. B. et al. Práticas pedagógicas envolvendo a alimentação no ambiente escolar:

apresentação de uma proposta. Revista Teoria e Prática da Educação, v. 13, n. 2, p. 223-229, maio/ago. 2010.

25

ANEXO A. Modelo

Atividades

Realizadas:

Nome das atividades desenvolvidas e nomes dos estagiários e dos professores

orientadores

Local e Data: Local onde aconteceu a atividade, data

Participantes:

Temática: Tema central escolhido para o desenvolvimento da atividade

Metodologia Relatar o uso de materiais didáticos, desenvolvimento de dinâmicas, estratégias e

metodologias utilizadas no processo de educação em saúde

Fontes utilizadas

para pesquisa:

Quais os sites, artigos, livros e manuais técnicos utilizados para o

desenvolvimento da atividade

Resultados:

Relatar a realização da proposta, objetivos alcançados, participação dos

envolvidos, número de pessoas presentes, duração, conhecimentos construídos,

etc. de forma bem resumida

Dificuldades

Encontradas:

Quais os desafios no desenvolvimento e realização da proposta de forma bem

resumida

Propostas de

Continuidade: Sugestões para próximos estágios

18-03 (3)

Atividades

Realizadas: Reunião estagiárias com professores orientadores para início das atividades.

Local e Data: Dia 18 de março de 2013, das 9h - 11h. Sala de reunião dos Conselhos e depois na sala

dos professores orientadores - CCS.

Participantes: Todas estagiárias e professores orientadores.

Temática: Informações iniciais.

Metodologia

Apresentação do plano de ensino da disciplina;

Discussão do roteiro de reconhecimento dos locais de estágio.

Discussão e elaboração do Plano de Ação para os diferentes locais de estágio.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Esclarecimentos gerais, divisão das duplas de estágio, reuniões com professores

orientadores para informações específicas.

Dificuldades

Encontradas: -

26

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas:

Reconhecimento CSF Rio Tavares e reunião estagiárias com professor orientador

(Gilberto Veras Caldeira) e nutricionista NASF (Carolina Calado Carneiro).

Local e Data: Dia 18 de março de 2013, das 14h - 15h30min. Sala de reunião do Centro de Saúde da

Família (CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, professor Gilberto e nutricionista Carol.

Temática: Contextualização CSF Rio tavares e atividades nutricionista.

Metodologia

Breve reconhecimento da estrutura física do CSF e dos profissionais que nele atuam.

Depois, em reunião, informações sobre as atividades realizadas na unidade e as

específicas da nutricionista.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foram identificadas a estrutura física do CSF Rio Tavares e as atividades nele

desenvolvidas, iniciando-se o contato com a realidade na qual será desenvolvido o

estágio. Também foi informada a agenda da nutricionista, cujas atividades serão

acompanhadas pelas estagiárias.

19-03

Atividades Realizadas: Leitura dos relatórios dos estágios anteriores.

Local e Data: Dia 19 de março de 2013, das 8h - 12h e das 13h - 17h. Domicílio.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris.

Temática: -

Metodologia -

Fontes utilizadas para pesquisa: -

Resultados: Leitura dos relatórios dos estágios anteriores.

Dificuldades Encontradas: -

Propostas de Continuidade: -

27

20-03

Atividades Realizadas: Orientações iniciais sobre o Atendimento Ambulatorial

Local e Data: Dia 20 de março de 2013, das 14h - 15h30min. Consultório do Centro de Saúde da


Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e professora Arlete.

Temática: Orientação sobre o funcionamento do Atendimento Ambulatorial

Metodologia -

Fontes utilizadas para

pesquisa: -

Resultados: Ao final da eunião as estagiárias compreenderam os objetivos e metodologia do

atendimento ambulatorial a ser realizado por elas a partir da próxima semana.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade:

Aproveitar esse primeiro momento para realizar uma boa explicação sobre o sistema

Info Saúde.

21/03 (3)

Atividades

Realizadas:

Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição

(CTSAN)

Local e Data: Dia 21 de março de 2013, das 8h30min - 11h30min. Sala de reuniões da Secretaria

Municipal de Saúde.

Participantes: Estagiárias: Bruna, Erika, Iana, Luciana e Luiza, nutricionistas da CTSAN e professora

Janaina.

Temática: Descrição da reunião encontra-se em ata.

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias puderam vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os

assuntos que interessam a todas, compreendendo a importância do espaço.

Dificuldades

Encontradas: Sala pequena.

Propostas de

Continuidade: Manter essa atividade.

Atividades Participação na reunião do Grupo de Tabagismo do CSF RT.

28

Realizadas:

Local e Data: Dia 21 de março de 2013, das 16h - 17h. Sala de reunião do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiária Luiza, médico César, estagiários de Medicina e 3 usuários.

Temática: Como enfrentar os primeiros dias de abstinência.

Metodologia Como foi o primeiro dia no grupo de todos os presentes, conversou-se sobre as

dificuldades iniciais e algumas estratégias.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Percebeu-se a importância da alimentação nesse processo de parar de fumar, sendo

requisitado à estagiária presente a elaboração de algum material ou palestra sobre

alimentação a ser apresentado na próxima reunião do grupo (04/04).

Dificuldades

Encontradas: Despreparo para falar sobre questões específicas de alimentação no tabagismo.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Conselho Local de Saúde

Local e Data: Dia 21 de março de 2013, das 18h - 19h. Sala de espera do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, profissionais do CSF RT e membros do conselho.

Temática: Resolução dos encaminhamentos da última reunião.

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Estagiárias puderam compreender melhor o processo da comunidade, identificando

potencialidades e limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da

participação social.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


22-03 (3)

Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Grupo de bebês do CSF RT

Local e Data: Dia 22 de março de 2013, das 9h30min - 11h. Sala de reunião do Centro de Saúde da


Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, pediatra Saionamar?, coordenadora do CSF RT Denise e

uma mãe com seu bebê

Temática: Dúvidas da mãe.

29

Metodologia Profissional questionou a mãe sobre suas dúvidas e a partir dessas explicou sobre

diversas questões como: rotina e alimentação do bebê, vacinas, entre outras.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Percebeu-se que a maioria das dúvidas da mãe era sobre a alimentação, ressaltando a

importância de orientações nesse período.

Dificuldades

Encontradas: A criança não parava quieta, o que dificultava a conversa com a mãe.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Territorialização da área de abrangência do CSF RT

Local e Data: Dia 22 de março de 2013, das 13h30min - 15h. Bairro Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris

Temática:

Reconhecimento do processo de saúde e alimentação da população atendida no CSF RT

por meio de observações das condições físicas do seu território de vivência e dos

estabalacimentos alimentícios que o abastecem.

Metodologia Caminhada e observação da área 290.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foram identificadas condições de higiene e acesso dos estabelecimentos que oferecem

alimentação à população, bem como outras características do território, podendo se

perceber alguns determinantes de saúde da comunidade.

Dificuldades

Encontradas: O sol estava muito forte e a estrada não possui calçada.

Propostas de


25-03

Atividades

Realizadas: Apresentação do Plano de ação do estágio.

Local e Data: Dia 25 de março de 2013, das 8h30min - 11h45min. Sala de reunião dos Conselhos - CCS.

Participantes: Todas estagiárias (exceto Erika) e professores orientadores.

Temática: Apresentação e discussão dos Planos de ação dos estágios de Saúde Pública.

Metodologia As estagiárias fizeram apresentação de slides para melhor vizualização. O programado foi

15 minutos e de apresentação e 15 de discussão, para cada dupla.

30

Fontes utilizadas

para pesquisa:

Documentos oficiais do Ministério da Saúde para elaboração da introdução. Relatório do

estágio anterior para incorporar as propostas de continuidade no Plano de ação.

Territorialização e discussões sobre a comunidade para identificar possíveis atividades.

Resultados:

O espaço foi muito importante para a troca de ideias entre as duplas dos diferentes locais de

estágio e discussões entre professores orientadores e estagiárias, ampliando as

possibilidades de atividades a serem desenvolvidas.

Dificuldades

Encontradas:

Houve pouco tempo de territorialização para poder-se estipular todas as atividades a serem

desenvolvidas, cabendo às estagiárias muitas vezes descreverem somente a ideia no Plano

de ação. Também percebeu-se o não cumprimento do tempo de apresentação e discussão

estabelecido.

Propostas de

Continuidade:

Manter atividade (com mais rigor no cumprimento dos tempos e mais flexibilidade na

descrição das atividades).

26-03 (5)

Atividades

Realizadas: Reunião estagiárias

Local e Data: Dia 26 de março de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF

Rio Tavares.


Temática: Definição das atividades a serem desenvolvidas no CSF RT.

Metodologia Conversa informal sobre as possibilidades e planejamento.

Fontes utilizadas

para pesquisa: Sugestões estágio anterior, ideias resultantes da reunião de apresentação do plano de ação.

Resultados: Foram definidas as atividades que serão desenvolvidas no CSF RT, e já foram pensadas as

possibilidades para a creche, porém essas serão definidas com a nutricionista do local.

Dificuldades

Encontradas:

Não pudemos tomar muitas decisões definitivas pois dependemos do aval dos professores e

depois da coordenação do posto.

Propostas de

Continuidade: Manter atividade.

Atividades

Realizadas: Participação na reunião da área 291

Local e Data: Dia 26 de março de 2013, das 10h - 12h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF

Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, profissionais da área 291 e do NASF

Sul.

Temática: Informes, Encaminhamentos para Nutrição e Discussão resultado PMAQ.

Metodologia Não há muita metodologia.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Pode-se observar a (des)organização da equipe e suas discussões sobre, principalmente, os

resultados da avaliação do PMAQ.

31

Dificuldades

Encontradas:

Atraso dos profissionais, reunião sem coordenação, insatisfação profissionais com

resultados.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Marcação das consultas do Atendimento Ambulatorial do dia 27/03

Local e Data: Dia 26 de março de 2013, das 13h - 14h. Sala de Marcação de Consultas do CSF RT.


Temática: Marcação das consultas do Atendimento Ambulatorial do dia 27/03

Metodologia A partir da lista de encaminhamentos da nutricionista, fez-se contato com os usuários por

meio de ligação telefônica. Materiais: lista de encaminhamentos, lápis e telefone.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: De todos os usuários encaminhados só se conseguiu marcar com 3 para o atendimento do

dia 27/03, porém alguns já foram agendados para o dia 03/04.

Dificuldades

Encontradas:

Por ser 1 dia antes do dia da consulta, muitos não conseguem se programar, por isso já

agendamos para o próximo dia de atendimento. Ainda, o período disponibilizado é em

horário comercial, o que dificulta o comparecimento de muitos.

Propostas de

Continuidade: Marcar 1 semana antes e ligar 1 antes somente para relembrar.

Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Grupo de Terapia Ocupacional

Local e Data: Dia 26 de março de 2013, das 14h30min - 15h30min. Sala de Reuniões do CSF RT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, Técnica em enfermagem, Médica residente, Estagiários de

medicina, comunidade e Naturóloga Eva (aprox. 10 pessoas).

Temática: Auto massagem e relaxamento.

Metodologia Naturóloga conduziu exercícios de auto massagem trazendo conceitos de reflexologia e

outras técnicas alternativas. Ao final conduziu relaxamento.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Alguns dos participantes relataram já sentirem os benefícios. Todos pareceram sair

satisfeitos com o encontro.

Dificuldades

Encontradas: Espaço e materiais (colchonetes) para todos.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Territorialização da área de abrangência do CSF RT

Local e Data: Dia 26 de março de 2013, das 15h30min - 17h. Bairro Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e professor Gilberto.

32

Temática:

Reconhecimento do processo de saúde e alimentação da população atendida no CSF RT por

meio de observações das condições físicas do seu território de vivência e dos

estabalacimentos alimentícios que o abastecem.

Metodologia Caminhada e observação da área 291.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foram identificadas condições de higiene e acesso dos estabelecimentos que oferecem

alimentação à população, bem como outras características do território, podendo se perceber

alguns determinantes de saúde da comunidade.

Dificuldades

Encontradas: O sol estava muito forte e a estrada não possui calçada.

Propostas de


27-03 (2)

Atividades

Realizadas: Atendimento Ambulatorial

Local e Data: Dia 27 de março de 2013, das 13h - 15h30min. Consultório do Centro de Saúde da



Temática: Atendimento individualizado com usuários encaminhados.

Metodologia

Após estudo prévio sobre os casos que foram marcados para o dia, realizaram-se os

atendimentos individualizados, mas que incluem: aferição do peso, breve anamnese

(além dos dados do prontuário), orientações específicas.

Fontes utilizadas

para pesquisa:

Prontuário, materiais de aula sobre os casos e outras referências (como ERICK, M.

Nutrição durante a gestação e lactação. In: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. (Eds.)

Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia. 12. ed. Tradução de Natalia Rodrigues Pereira,

et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.).

Resultados:

Dos 3 usuários que foram marcados somente 1 compareceu, os outros foram remarcados

para a próxima quarta-feira. O atendimento realizado foi um caso de indigestão, suspeita

de verminose. Caso será discutido em reunião de área.

Dificuldades

Encontradas: Absenteísmo dos usuários, dúvidas dos usuários que nos pegam desprevinidas.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Investigação sobre a cesta de alimentos do programa Hora de Comer

Local e Data: Dia 27 de março de 2013, das 15h30min - 16h. Em frente à Igreja de Pedra do Rio

Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris

33

Temática: Visualização (e registro fotográfico) da cesta de alimentos distribuída pelo programa

municipal Hora de Comer.

Metodologia Com uma máquina fotográfica fez-se o registro das cestas de 2 mães que ainda estavam

no local em que foram distribuídas.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Foi possível se conhecer a cesta distribuída para, a partir daí, elaborar uma atividade a ser

desenvolvida na reunião educativa do programa, dia 10/04.

Dificuldades

Encontradas:

Como estávamos em atendimento ambulatorial durante o horário de distribuição foi

corrido para chegarmos em tempo de ainda encontrar mães com as cestas no local de

distribuição.

Propostas de

Continuidade: -

01-04 (3)

Atividades


Local e Data: Dia 01 de abril de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do

CSF Rio Tavares.


Temática: Planejamento das atividades a serem desenvolvidas no CSF RT.

Metodologia Com um calendário, pensou-se nas datas a serem desenvovildas as atividades.

Fontes utilizadas

para pesquisa:

Calendário de atividades nutricionista Carol, calendário de grupos do CSF RT, plano

de ensino.

Resultados: Iniciou-se o planejamento de algumas atividades.

Dificuldades

Encontradas:

Não pudemos tomar muitas decisões definitivas pois dependemos do aval dos

professores e depois da coordenação do posto.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Reunião com a Coordenadoria de Alimentação Escolar e nutricionistas

Local e Data: Dia 01 de abril de 2013, das 14h - 16h. Sala do gabinete do secretário na Prefeitura

Municipal de Florianópolis.

Participantes: Todas estagiárias de Saúde Pública (exceto Thamiris), professora Neila, algumas

nutricionistas da rede e Sanlina.

Temática: Apresentação PNAE em Florianópolis.

Metodologia Apresentações, explicação PNAE em Fpolis.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

34

Resultados:

Foi possível compreender melhor as diversas instâncias em que o alimento se encontra

ligado à educação. Conhecer as nutris que estarão na unidade educativa que

desenvolveremos atividades.

Dificuldades

Encontradas: Nutricionista da creche Diamantina não compareceu à reunião.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Grupo de Alimentação Saudável (GAS)

Local e Data: Dia 01 de abril de 2013, das 14h30min - 17h. Sala de reuniões do CSF RT.

Participantes: Estagiária Thamiris, nutricionista Carol, ACS e usuários.

Temática: Os 10 passos para uma Alimentação Saudável - MS

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: A estagiária pode participar do grupo, onde a nutricionista fez orientações gerais sobre

alimentação saudável e sanou algumas dúvidas mais específicas dos usuários.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


02-04 (4)

Atividades


Local e Data: Dia 02 de abril de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF

Rio Tavares.


Temática: Troca de experiências do dia anterior

Metodologia Anotações das reuniões do dia anterior.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias puderam ter noção da atividade em que a outra participou no dia anterior.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade: -

35

Atividades



Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, profissionais da área 291 e do NASF

Sul.

Temática: Informes, Encaminhamentos para Nutrição, discussão de alguns casos.

Metodologia Não há muita metodologia.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

O médico chegou somente no final da reunião. A enfermeira coordenou questionando

sobre os grupos que a profissional de Ed. Física realizava no CSF RT. As estagiárias de

Nutrição expuseram sobre o caso atendido no último atendimento ambulatorial (suspeita

de verminose), encaminhando para o médico, embora o usuário não seja de sua área, mas

o outro médico está de licença.

Dificuldades

Encontradas: Certo descaso dos profissionais.

Propostas de


Atividades


Local e Data: Dia 02 de abril de 2013, das 13h - 14h. Sala de Marcação de Consultas do CSF RT.





Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias confirmaram os atendimentos já marcados dia 27/03 e agendaram os

outros, totalizando 5 atendimentos.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade: Marcar 1 semana antes e ligar 1 antes somente para relembrar.

Atividades

Realizadas: Participação na reunião de Planejamento do CSF RT.

Local e Data: Dia 02 de abril de 2013, das 14h - 15h30min. Sala de Reuniões do CSF RT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e profissionais do CSF RT.

Temática: Férias Coordenadora, Campanha de Vacinação, Ausência médico área 290.

Metodologia A coordenadora do CSF coordenou a reunião seguindo a pauta.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

36

Resultados:

Discussão sobre os temas da pauta e outros que surgiram, como a participação da

coordenadora num Fórum, capacitação sobre drogas, pasta de encaminhamentos para o

NASF.

Dificuldades

Encontradas: Muita gente, desorganização.

Propostas de

Continuidade: -

03-04

Atividades


Local e Data: Dia 03 de abril de 2013, das 13h - 17h. Consultório do Centro de Saúde da Família (CSF)

Rio Tavares.



Metodologia




Fontes utilizadas

para pesquisa:





Resultados:

Dos 5 usuários que foram marcados 1 não compareceu. Dos atendimentos realizados, 3

foram orientações para obesidade e o outro foi sobre intolerância a lactose, com suspeita

de gastrite. Caso será discutido em reunião de área.

Dificuldades

Encontradas: Absenteísmo dos usuários, dúvidas dos usuários que nos pegam desprevinidas.

Propostas de


04-04 (2)

Atividades

Realizadas: Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)

Local e Data: Dia 04 de abril de 2013, das 8h30min - 11h30min. Sala de reuniões da Secretaria

Municipal de Saúde.

Participantes: Todas estagiárias (exceto Amanda), nutricionistas da CTSAN e professora Janaina.

Temática: Descrição da reunião encontra-se em ata. (ata em anexo)

Metodologia -

37

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias puderam vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os assuntos

que interessam a todas, compreendendo a importância do espaço.

Dificuldades

Encontradas: Sala pequena.

Propostas de


Atividades

Realizadas:

Participação na reunião do Grupo de Tabagismo do CSF RT, com Atividade sobre

Alimentação e Nutrição.

Local e Data: Dia 04 de abril de 2013, das 16h - 17h. Sala de reunião do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, médico César, estagiários de Medicina e 3 usuários.

Temática: Alimentação ao parar de fumar; Primeiras dificuldades no parar de fumar.

Metodologia Estagiária de medicina conduziu a reunião e estagiárias de nutrição conversaram sobre a

alimentação em certo momento.

Fontes utilizadas

para pesquisa: Livros e sites sobre alimentação ao parar de fumar.

Resultados:

Dos 3 usuários, 2 vieram na última reunião e estavam há um tempo sem fumar. O outro

havia parado no mesmo dia. As estagiárias conversaram com os usuários sobre a

importância da alimentação e suas alterações nesse processo. Os usuários demonstraram

saber algumas coisas sobre o assunto e se mostraram interessados na conversa.

Dificuldades

Encontradas: Certa resistência de alguns dos usuários às orientações.

Propostas de


05-04 (2)

Atividades

Realizadas: Reunião com nutricionista Adriana

Local e Data: Dia 05 de abril de 2013, das 10h - 11h. SEPAT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Adriana.

Temática: Atividades a serem desenvolvidas na Creche Diamantina Bertolina da Conceição.

Metodologia Estagiárias levaram propostas e perguntaram demandas do local.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

38

Resultados:

Como a nutricionista havia começado há pouco tempo na creche, não soube dizer quais as

demandas. Decidimos perguntar à diretora. Programou-se de realizar a avaliação

nutricional das crianças nos dias 11/04 de tarde e 12/04 de manhã. A partir dos resultados

e da reunião com a diretora irão ser programadas atividades de educação alimentar e

nutricional.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


Atividades

Realizadas: Reunião estagiárias Saúde Pública

Local e Data: Dia 05 de abril de 2013, das 17h30min - 20h. Casa Luiza.

Participantes: Estagiárias Amanda, Bruna, Erika, Luiza e Mariana.

Temática: Proposta das reuniões semanais.

Metodologia Estagiárias conversaram sobre o que mais sentem falta de discutir a partir da prática.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Desenhou-se a proposta das reuniões, conversou-se sobre as atividades desenvolvidas

nessa semana e decidiu-se a pauta para a próxima. Ressaltou-se a importância desse

espaço para discussão e troca de experiências.

Dificuldades

Encontradas:

Não estavam todas as estagiárias presentes. Por ser a primeira reunião, foi difícil manter

as discussões proveitosas, principalmente por não haver pauta.

Propostas de


08-04

Atividades Realizadas: Reunião estagiárias

Local e Data: Dia 08 de abril de 2013, das 15h30min - 17h. Sala das Agentes Comunitárias do

Centro de Saúde da Família (CSF) Rio Tavares.


Temática: Planejamento das atividades da semana (Hora de comer e Reunião ACS).

Metodologia Estagiárias levaram algumas propostas de atividades e temas e conversaram juntas.

Fontes utilizadas para

pesquisa:

Protocolo do programa Hora de Comer, 10 passos para alimentação saudável para

crianças de 2 a 10 anos, sites de receitas.

Resultados: Desenhou-se a conversa a ser realizada na reunião educativa do programa Hora de

comer e pensou-se na sensibilização da primeira reunião com as ACS.

Dificuldades

Encontradas: Reunião ocorreu no CSF e não há acesso à internet.

39

Propostas de

Continuidade: -

09-04 (5)

Atividades

Realizadas: Confecção Lembrete Reunião ACS

Local e Data: Dia 08 de abril de 2013, das 8h - 9h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF Rio

Tavares.


Temática: Confecção Lembrete Reunião ACS

Metodologia A proposta foi fazer um bilhete informal e convidativo à reunião de quinta-feira. Utilizou-

se cartolina colorida, tesoura, fita adesiva, caneta marca-texto e o texto impresso.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: O material foi confeccionado e exposto no mural da Sala das ACS.

Dificuldades

Encontradas: Não tínhamos material disponível, tivemos que comprar.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Acompanhamento atendimento ambulatorial Nutricionista NASF

Local e Data: Dia 09 de abril de 2013, das 9h - 10h. Consultório CSF RT.

Participantes: Estagiária Thamiris, nutricionista Carol e usuário.

Temática: Atendimento de encaminhamento médico.

Metodologia Nutricionista realiza atendimento atualizando prontuário no Info Saúde.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Estagiária pode observar a metodologia da profissional, o que vem a contribuir com sua

conduta.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade: Manter atividade

Atividades

Realizadas: Participação reunião PMAQ

Local e Data: Dia 09 de abril de 2013, das 10h - 12h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, profissionais do CSF Rio Tavares e estudantes medicina.

40

Temática: Reunião de planejamento PMAQ.

Metodologia

Exposição das propostas do PMAQ no datashow, com a coordenação do médico Jesus e

coordenadora do CSF Denise, para a escolha dos objetivos a serem priorizados durante o

ano de 2013, suas dificuldades e potencialidades para ser alcançado.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

As prioridades foram escolhidas. Estagiárias puderam observar a participação e

envolvimento dos profissionais das equipes que compõem o CSF RT e os critérios que

norteiam a escolha dos objetivos.

Dificuldades

Encontradas: Profissionais desinteressados.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades







Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

As estagiárias confirmaram os atendimentos marcados dia 02/04. Porém houve muitas

desistências, restando 2 consultas de 4 anteriormente marcadas. As estagiárias optaram

por não ligar para outros usuários para encaixar nos horários de desistência em função da

atividade do Programa Hora de comer, que é realizada no mesmo horário do atendimento

ambulatorial, e que ficou sob sua responsabilidade.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Participação no grupo HiperDia

Local e Data: Dia 09 de abril de 2013, das 14h30min - 16h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, ACS, médico Marcelo e usuários com Hipertensão e

Diabetes.

Temática: Transtornos depressivos.

Metodologia Médico realiza exposição dialogada com usuários sobre o tema.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias puderam acompanhar o fluxo inicial do grupo, em que as ACS e

enfermeiras pesam, verificam a pressão e glicemia dos usuários; observar a metologia de

41

exposição do médico e participação dos usuários.

Dificuldades

Encontradas:

O tema do encontro não foi o mesmo que o planejado, pois o profissional que iria falar

sobre a temática programada desmarcou no dia anterior, porém os usuários não foram

avisados e alguns demonstraram insatisfação com o tema abordado, argumentando não ter

realação com Hipertensão e/ou Diabetes. Situação constrangedora.

Propostas de

Continuidade: -

10-04 (3)

Atividades

Realizadas: Atualização Blog CSF Rio Tavares

Local e Data: Dia 10 de abril de 2013, das 9h - 11h. Domicílio.

Participantes: Estagiária Luiza.

Temática: Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com as atividades do mês de Abril.

Metodologia

Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram

inseridas informações sobre as atividades que estão programadas a acontecer no CSF RT

no mês de Abril.

Fontes utilizadas

para pesquisa: Agenda CSF RT.

Resultados: (conteúdo postado em ANEXO)

Dificuldades

Encontradas:

Incerteza e possibilidade de alteração dos horários das atividades, porém postaram-se as

informações que se tinham.

Propostas de


Atividades



Rio Tavares.



Metodologia


atendimentos individualizados, mas que incluem: aferição do peso, breve anamnese (além

dos dados do prontuário), orientações específicas.

Fontes utilizadas

para pesquisa:





Resultados: Dos 2 usuários que foram marcados 1 não compareceu. O atendimento realizado foi com

ACS do CSF RT.

42

Dificuldades

Encontradas:

Houve tumulto no CSF devido agressão ao funcionário no dia anterior, o que culminou na

abertura do CSF somente em presença de guardas. Dessa forma, CSF demorou para abrir,

gerando um ambiente astral negativo e atrasando as atividades. Absenteísmo dos usuários

(será revisto como ocorrerá o encaminhamento para o estágio de Nutrição).

Propostas de


Atividades

Realizadas: Atividade na Reunião Educativa do Programa Hora de Comer

Local e Data: Dia 10 de abril de 2013, das 14h - 15h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, professora Arlete, ACS, representantes da AFLOV,

usuários.

Temática: Roda de conversa sobre Alimentação Infantil.

Metodologia Estagiárias questionaram os responsáveis sobre algumas questões relativas à alimentação

infantil, já oriantando sobre alguns aspectos.

Fontes utilizadas

para pesquisa:

Protocolo do programa Hora de Comer, 10 passos para alimentação saudável para

crianças de 2 a 10 anos, sites de receitas.

Resultados: Percebeu-se bastante interesse dos usuários, representantes AFLOV e ACS na conversa,

sendo requisitada uma continuação da conversa na reunião do próximo mês.

Dificuldades

Encontradas: Tempo curto destinado à reunião, interferência de profissionais com desvio de assunto.

Propostas de


11-04 (4)

Atividades

Realizadas: Reunião com ACS

Local e Data: Dia 11 de abril de 2013, das 8h30min - 9h30min. Sala das Agentes Comunitárias de

Saúde do CSF Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, ACS Rute, Luciana e Cleonice.

Temática:

Levanamento das principais dúvidas da população sobre alimentação e nutrição e

principais dificuldades encontradas no dia a dia das ACS na educação alimentar e

nutricional.

Metodologia Roda de conversa sobre a temática.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foi questionado às ACS presentes sobre a temática, surgindo discusão sobre as

dificuldades que elas encontram na exerção de sua função. Esclareceram-se dúvidas

sobre as atividades das estagiárias e foram feitos encaminahmentos de VD com a

nutrição.

43

Dificuldades

Encontradas:

Havia se pensado em passar vídeo para sensibilização, porém não havia estrutura física

(formato vídeo, youtube não funciona, caixa de som). Descaso das ACS que não

compareceram. Poucas ACS, não foi realizado conforme programado.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Acompanhamento atendimento ambulatorial Nutricionista NASF

Local e Data: Dia 11 de abril de 2013, das 11h - 12h. Consultório CSF RT.

Participantes: Estagiária Luiza, nutricionista Carol e usuário e acompanhante.

Temática: Atendimento de encaminhamento PSE Escola José Gonçalves.

Metodologia Nutricionista realiza atendimento atualizando prontuário no Info Saúde.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Estagiária pode observar a metodologia da profissional, o que vem a contribuir com sua

conduta.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


Atividades

Realizadas: Reunião com direção da creche Diamantina.

Local e Data: Dia 11 de abril de 2013, das 13h30min - 14h. Creche Diamantina Bertolina da

Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista da creche Adriana, professora de Educação

Física da creche Eunice, orientadora pedagógica e diretora Aurea..

Temática: Levantamento da demanda da creche.

Metodologia

A direção da creche foi questionada quanto às principais necessidades da creche quanto à

alimentação e nutrição, explicando-se que essas demandas nortearão as atividades a

serem desenvolvidas pelo estágio de Nutrição.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Foram elencadas as principais demandas e conversado sobre alguns casos de crianças,

ficando encaminhada conversa da nutricionista com os pais.

Dificuldades

Encontradas:

Horário combinado não cumprido, despreparo da direção para a reunião (foi avisado que

as demandas seriam questionadas).

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Aferição peso e altura crianças creche Diamantina.

Local e Data: Dia 11 de abril de 2013, das 14h - 16h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista da creche Adriana, professora de Educação

Física da creche Eunice e crianças.

44

Temática: Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.

Metodologia

Materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação nomes crianças por turma,

caneta. Deu-se prioridade para as turmas iniciais pois é o único dia de coleta que a

professora estará junto, então acreditou-se que sua presença facilitaria o processo.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Das 141 crianças que estudam na creche, 53 foram pesadas e medidas. Priorizou-se as

crianças menores, das turmas inicias, pela presença da professora de Educação física, e as

que só vão no período da tarde. Foram 11 crianças do G3, 16 do G4 A, 16 do G4 B, 3 do

G5, 3 do G6 A e 4 do G6 B.

Dificuldades

Encontradas:

Material programado para ser utilizado (balança da UFSC) não funcionou. Crianças

muito pequenas ficaram receosas, das quais 3 não participaram.

Propostas de

Continuidade: -

12-04 (4)

Atividades


Local e Data: Dia 12 de abril de 2013, das 9h - 10h30min. Creche Diamantina Bertolina da

Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, mestranda REUNI Carol e crianças.

Temática: Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.

Metodologia Materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação nomes crianças por turma,

caneta. Fez-se a aferição do peso e altura das turmas que faltavam.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Novamente, 53 foram pesadas e medidas. Foram 2 crianças do G4 B, 15 do G5, 18 do

G6 A e 18 do G6 B.

Dificuldades

Encontradas:

Não foi possível conversa com direção para pegar nomes completos e data de

nascimento das crianças que não estavam listadas.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades



Participantes: Estagiárias Bruna, Erika, Iana, Luiza e Mariana.

Temática: Compartilhamento das atividades desenvolvidas.

Metodologia Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana..

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

45

Resultados:

Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana

e seus resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das

próximas.

Dificuldades

Encontradas: Não estavam todas as estagiárias presentes. Pouco tempo.

Propostas de


15-04 (2)

Atividades





Metodologia

A partir da lista de encaminhamentos da nutricionista e dos encaminhamentos dos

profissionais do CSF encontrados na pasta do NASF, fez-se contato com os usuários por


Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: As estagiárias confirmaram os atendimentos marcados anteriormente e marcaram novas

consultas encaminhadas pelos profissionais, totalizando 4 consultas.

Dificuldades

Encontradas: Telefone incorretos, desligados ou não atendidos.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Segundo encontro do Grupo de Aliemntação Saudável.

Local e Data: Dia 15 de abril de 2013, das 14h - 17h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Carol e usuários.

Temática: Atendimento individualizado com os usuários participantes.

Metodologia Como foram 2 usuários nesse segundo encontro do grupo, as estagiárias realizaram

atendimento mais individualizado com um dos usuários e a nutricionista com o outro.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

O usuário atendido pelas estagiárias era um adolescente acompanhado de sua mãe. Ele

pareceu bem disposto a realizar as propostas sugeridas pelas estagiárias. Um aspecto

positivo foi o acompanhamento da mãe.

46

Dificuldades

Encontradas:

Como não havia sala disponível, o atendimento foi na sala de reuniões, onde não há

computador para registro das informações no protuário, tendo que as estagiárias depois

passaram os dados para o InfoSaúde.

Propostas de

Continuidade: -

16-04 (2)

Atividades

Realizadas: Apresentação SISVAN

Local e Data: Dia 16 de abril de 2013, das 8h30min - 11h. Sala de reuniões da Secretaria Municipal de

Saúde.

Participantes: Estagiárias Amanda, Erika, Iana, Luciana, Luiza e Mariana, professora Bethsaida e

nutricionistas Silvana e Carol.

Temática: Apresentação sobre a Vigilância Alimentar e Nutricional e do SISVAN.

Metodologia Nutricionistas Silvana e Carol fizeram uma exposição dialogada.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Foram esclarecidas e discutidas questões sobre o departamento e o sistema, assim como

sobre os programas que são de responsabilidade do setor.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


Atividades


Local e Data: Dia 16 de abril de 2013, das 14h - 16h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana e crianças.

Temática: Finalização do diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.

Metodologia

Materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação nomes crianças por turma,

caneta. Finalizou-se a aferição do peso e altura das crianças faltantes nos outros dias de

coleta.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Neste dia foram pesadas e medidas 15 crianças. Foi 1 criança do G3, 4 do G4 A, 1 do G4

B, 6 do G5, 2 do G6 A e 1 do G6 B. Das 141 crianças que estudam na creche, não

coletou-se os dados de 20, sendo que destas, 3 crianças não quiseram participar e as

outras foram faltantes. Esse número representa 14,2% do total. Também realizou-se

conversa com direção para pegar nomes completos e data de nascimento das crianças que

não estavam listadas.

Dificuldades

Encontradas: -

47

Propostas de

Continuidade: -

17-04 (3)

Atividades

Realizadas: Reunião estagiárias, professora Arlete e nutricionista Carol


Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, professora Arlete e nutricionista Carol.

Temática: Definições sobre o atendimento ambulatorial do estágio CSF Rio Tavares.

Metodologia Conversa para definir questões sobre encaminhamentos para o atendimento ambulatorial

do estágio.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foi definido que o encaminhamento para o atendimento ambulatorial do estágio do CSF

Rio Tavares será feito por médicos e enfermeiros e será realizado através do InfoSaúde e

encaminhado às estagiárias por meio da pasta do NASF. A professora irá elaborar carta a

ser distribuída aos profissionais do CSF com essas definições, esclarecendo também que,

a depender do caso, poderão encaminhar os usuários ao GAS.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade: -

Atividades



Rio Tavares.



Metodologia




Fontes utilizadas

para pesquisa:





Resultados:


foram orientações para obesidade e o outro foi sobre indigestão e desconforto abdominal,

com suspeita de intolerância ao gluten.

Dificuldades

Encontradas:

Absenteísmo dos usuários e casos com sintomas generalizados, incerteza do diagnóstico.

Atendimento à adolescente, porém não houve acesso às curvas para confirmação do

diagnóstico do estado nutricional.

48

Propostas de


Atividades



Participantes: Estagiárias Amanda, Bruna, Erika, Iana e Luiza.


Metodologia Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e

seus resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.

Dificuldades


Propostas de


18-04 (2)

Atividades

Realizadas: Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)

Local e Data: Dia 18 de abril de 2013, das 8h30min - 10h30min. Auditório CS Trindade.

Participantes: Todas estagiárias, nutricionistas da CTSAN e professora Lucia.

Temática: Capacitação que não ocorreu.

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: -

Dificuldades

Encontradas:

Estava prevista capacitação com médico sobre exames, porém esse não pode comparecer,

e como não havia pauta, a reunião ficou desordenada e terminou antes do previsto. As

estagiárias avaliaram que esse espaço poderia ter sido mais bem aproveitado, havendo

trocas de experiências e elaboração de projetos, porém somente algumas nutricionistas

permaneceram no local com esse objetivo.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Conselho Local de Saúde

Local e Data: Dia 18 de abril de 2013, das 18h - 19h. Sala de espera do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiária Thamiris, profissionais do CSF RT e membros do conselho.

49

Temática: Resolução dos encaminhamentos da última reunião e discussão de novas pautas.

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Estagiária pode acompanhar o processo da comunidade, identificando potencialidades e

limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da participação social.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


19-04 (2)

Atividades




Temática: Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com os 10 passos para uma Alimentação

Saudável.

Metodologia Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram

inseridos os 10 passos para ua Alimentação Saudável.

Fontes utilizadas

para pesquisa: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_alimentacao_saudavel.pdf


Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Grupo de bebês do CSF RT

Local e Data: Dia 19 de abril de 2013, das 14h30min - 16h. Sala de reunião do Centro de Saúde da


Participantes: Estagiária Luiza, fisioterapeuta Leticia, coordenadora do CSF RT Denise e usuárias com

filhos.

Temática: Motricidade infantil.

Metodologia Profissional levou material da prefeitura de Curitiba e se baseou nele para condução do

grupo.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_alimentacao_saudavel.pdf

50

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Foi realizada a conversa prevista sobre motricidade infantil.

Dificuldades

Encontradas: As crianças não paravam quietas, o que dificultava a conversa.

Propostas de


22-04

Atividades

Realizadas:

Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da tarde na Creche

Diamantina Bertolina da Conceição

Local e Data: Dia 22 de abril de 2013, das 13h - 16:30h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana, cozinheiras do período vespertino e

crianças e funcionários da creche.

Temática: Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da tarde na Creche

Metodologia

Fez-se observação do preparo do lanche da tarde (mamão e banana com aveia) e do jantar

(arroz, feijão, ovo cozido e salada de alface com tomate e beterraba), com mensuração

das quantidades de sal e óleo utilizados no arroz e feijão. Também se observou a entrega

de carne e leite, com conferência dos produtos junto à nutricionista. Utilizou-se a balança

da nutricionista. Ainda, observou-se o momento de jantar das crianças no refeitório.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Pode-se observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a não

higienização das bananas antes de manuseio e a disposição dos talheres com o cabo

voltado para baixo, facilitando a contaminação. Ainda, na entrega dos alimentos,

percebeu-se que as cozinheiras não verificam se as quantidades e qualidade estão de

acordo, havendo carnes com embalagem com 2 etiquetas e o leite já veio refrigerado, o

que pode resultar em má qualidade, uma vez que ele fica em temperatura ambiente e pode

"coalhar". Algumas orientações já foram dadas imediamente às cozinheiras após

identificação das inadequações, porém outras serão conversadas em outro momento a ser

combinado. Quanto ao momento de jantar no refeitório, pode-se confirmar a baixa

aceitação das saladas por parte das crianças, conforme comentado em reunião pela

direção. Observou-se uma falta de estímulo das professoras que servem a refeição,

verificando a necessidade de uma formação com a equipe.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de

Continuidade:

Fazer formação com professores sobre a importância de estimular o consumo da salada

durante as refeições e também a utilização do alimento em sala como instrumento

pedagógico, e com as cozinheiras sobre apresentação das saladas, quantidades de sal e

óleo e per capta.

51

23-04 (2)

Atividades





Metodologia

A partir da lista dos encaminhamentos já recebidos, fez-se contato com os usuários por meio

de ligação telefônica e mensagem no celular. Materiais: lista de encaminhamentos, lápis,

telefone e celular.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

-

Resultados:

A estagiária confirmou os atendimentos marcados anteriormente por meio de mensagem

para os telefones celulares dos usuários e marcou nova consulta por meio de ligação

telefônica. Houve 1 desistência, totalizando 4 consultas.

Dificuldades

Encontradas:

Devido à paralisação do CSF RT e no dia anterior as estagiárias terem realizado atividade na

creche, não foi possível realização da marcação de consultas no CSF. Como os custos das

ligações seriam da estagiária, essa optou por enviar mensagem de texto para o celular por

ser financeiramente mais em conta.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas:

Reunião com nutricionista da creche Adriana para compilação e avaliação dos dados

antropométricos das crianças

Local e Data: Dia 23 de abril de 2013, das 13:30h - 16:30h. SEPAT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Adriana.

Temática: Compilação e avaliação dos dados antropométricos das crianças (tabela em anexo)

Metodologia

Os dados coletados na creche foram passados para uma tabela do Excel disponibilizada pela

nutricionista que possibilita agrupar os dados e facilita a avaliação do diagnóstico. Após

transferir os dados, foi feita avaliação deles, adicionando o diagnóstico do IMC para idade, a

partir da referência do Ministério da Saúde. Materiais: 2 computadores.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteudo=curvas_cresc_oms

Resultados:

Os dados foram compilados e verificaram-se vários casos de inadequação (sobrepeso e

obesidade). Foi conversado sobre a possibilidade de encaminhar cartas aos pais dessas

crianças para reunião. Isso será conversado com a direção da creche.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de



52

24-04

Atividades



Rio Tavares.



Metodologia




Fontes utilizadas

para pesquisa:





Resultados:


foi orientações para obesidade e os outros 2 foram sobre intolerância ao gluten. Ao final

da última consulta, uma mãe com seu filho de 8 anos com obesidade pediu para consultar.

Como ainda havia tempo, foi realizada orientação para o filho e para a mãe.

Dificuldades

Encontradas:

Absenteísmo dos usuários. Atendimento à criança, porém não houve acesso às curvas

para confirmação do diagnóstico do estado nutricional.

Propostas de


25-04 (3)

Atividades



Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, enfermeira Denise e ACS da área 290.

Temática: Discussão sobre cobertura da campanha de vacinação e visitas domiciliares para vacinar

idosos.

Metodologia Enfermeira estava com ata da reunião anterior e foi coordenando a reunião.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Não houve discussão sobre casos, somente questões relacionadas à vacinação. Também

não teve participação de outros profissionais. Quando perguntado sobre os casos

encaminhados para a Nutrição, elas não souberam quem eram as pessoas. Não cumpriu a

função da reunião.

Dificuldades

Encontradas: Ausência de outros profissionais, supervalorização da campanha da vacinação.

53

Propostas de

Continuidade: -

Atividades

Realizadas: Reunião com professor Gilberto

Local e Data: Dia 25 de abril de 2013, das 14h - 14:30h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do

CSF Rio Tavares.


Temática: Supervisão/orientação estágio.

Metodologia Professor propos atividades e questionou sobre as que estavam sendo realizadas.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foram encaminhadas algumas sugestões de continuidade para os próximos estágios. Foi

cancelada a atividade junto ao PSE na escola João Gonçalves que as estagiárias estavam

articulando de realizar na próxima semana, em função do estágio de nutrição agora estar

na creche e não mais na escola, como nos estágios anteriores, para separar as atribuições.

Dificuldades

Encontradas: Tempo corrido.

Propostas de


Atividades

Realizadas: Participação na reunião do Grupo de Plantas Medicinais

Local e Data: Dia 25 de abril de 2013, das 14:30h - 16h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, médico César, farmacêutica do NASF

Sul e aproximadamente 15 usuários.

Temática: Plantas medicinais.

Metodologia Exposição dialogada do médico e posterior visitação ao Horto.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Grupo demonstrou bastante interesse nas informações passadas pelo médico sobre as

plantas (indicação, curiosidades...).

Dificuldades

Encontradas:

Quando questionadas sobre a utilização de algumas plantas na alimentação, as estagiárias

não souberam responder. Médico atribuiu à carência do currículo, e de fato sente-se falta

dessa abordagem no currículo.

Propostas de


26-04 (3)

Atividades

Realizadas:

Distribuição da carta explicativa sobre os encaminhamentos do estágio para os profissionais

do CSF RT

Local e Data: Dia 26 de abril de 2013, das 9:30h - 10:30h.


54

Temática: Distribuição da carta explicativa sobre os encaminhamentos do estágio para os profissionais

do CSF RT

Metodologia Conversa com enfermeira Onelba sobre a proposta das cartas, impressão de 20 cópias e

encaminhamento para que ela distribua para os profissionais.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

-

Resultados: Impressão e encaminhamento realizados.

Dificuldades

Encontradas:

Estava programada uma visita domiciliar com a nutricionista e ACS nesse horário, porém a

ACS não pode realizar a visita, assim, aproveitou-se para encaminhar essas cartas.

Propostas de

Continuidade: -

Atividades




Temática: Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com informações sobre Obesidade infantil e link

para documentário "Muito além do peso".

Metodologia Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram inseridas

informações sobre Obesidade infantil e link para documentário "Muito além do peso"

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

Sites: http://www.abeso.org.br/pdf/set/Ob%20infancia%20%20e%20adolescencia%20epidem.pdf http://www.muitoalemdopeso.com.br/ http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04.pdf http://www.brasil.gov.br/


Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


Atividades


Local e Data: Dia 26 de abril de 2013, das 17h30min - 20h. Casa Erika.

Participantes: Estagiárias Erika, Iana, Luiza e Mariana.


Metodologia Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

-

Resultados: Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus

resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.

Dificuldades


Propostas de





55

29-04

Atividades

Realizadas:

Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da manhã na Creche

Diamantina Bertolina da Conceição

Local e Data: Dia 29 de abril de 2013, das 8:30h - 12h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana, cozinheiras do período matutino e

crianças e funcionários da creche.

Temática: Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da manhã na Creche

Metodologia

Fez-se observação do preparo do almoço (arroz, carne moida e salada de tomate e

beterraba), com mensuração das quantidades de sal e óleo utilizados no arroz e carne.

Também se observou a entrega dos alimentos perecíveis e dos não perecíveis, com

conferência dos produtos junto à nutricionista. Ainda, observou-se o momento de almoço

das crianças no refeitório.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Pode-se observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a incorreta

higienização das maçãs, que ficaram de molho em bacia que não comportava todas as

frutas imersas. Ainda, na entrega dos alimentos, como a nutricionista estava lá, as

cozinheiras não verificam se as quantidades e qualidade estavam de acordo, porém não é

possível dizer que elas nunca verificam. Observou-se também que as cozinheiras

preparam as refeições antes de saber quantas crianças estão presentes. No dia observado,

por ter assembleia no período da tarde e a creche não funcionar, foram apenas 49 crianças,

sendo que elas prepararam para mais, havendo muita sobra. Quanto ao momento de

almoço no refeitório, pode-se confirmar a baixa aceitação das saladas por parte das

crianças, conforme comentado em reunião pela direção. Observou-se uma falta de

estímulo das professoras que servem a refeição, verificando a necessidade de uma

formação com a equipe.

30-04

Atividades

Realizadas: Atividade sobre alimentos orgânicos no Grupo Terapeutico

Local e Data: Dia 30 de abril de 2013, das 14h - 15:30h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Thamiris e Luiza, técnica de enfermagem Mara e aproximadamente 5

usuários.

Temática: Alimentos Orgânicos

56

Metodologia

Dinâmica em grupo: dividiu-se o grupo em 3 duplas. Na mesa no centro da roda estavam

6 unidades de 3 diferentes tipos de fruta (banana, maçã e laranja), sendo metade orgânica

e outra metade não. Pediu-se que as duplas conversassem e, juntas, escolhessem 1

unidade de cada fruta que elas pegariam pra elas para comerem. Depois se conversou

sobre suas escolhas e sobre alimentos orgânicos (vantagens e desvantagens).

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

A dinâmica não ocorreu exatamente como planejado, pois algumas duplas não

conversaam e, separadamente, escolheram suas frutas. Outras já conversaram e, juntas,

escolheram suas frutas. No momento de falar sobre suas escolhas, a técnica de

enfermagem (quem é responsável pelo grupo e que pediu pra falarmos sobre esse tema)

possuia bastante conhecimento sobre o assunto e, como foi uma das primeiras a falar,

acabou influenciando um pouco as respostas seguintes. Porém, mesmo com sua fala,

algumas pessoas demonstraram não saber muito sobre o tema. A conversa que se seguiu

foi bastante esclarecedora e todos se mostraram interessados. A partir dessa conversa,

surgiram outras dúvidas sobre temas aleatórios, como açúcar, adoçantes, alimentação de

adolescente, entre outros. As estagiárias responderam de acordo com seus conhecimentos

e experiências, assim como os usuários participaram também compartilhando suas

informações sobre o assunto e suas experiências. Foi bem produtivo.

Dificuldades

Encontradas:

Despreparo para conversa sobre alguns temas e insegurança pela pressão do nosso papel,

pois muitas pessoas acham que o nutricionista deve saber sobre tudo o que é relacionado à

comida.

Propostas de


02-05 (2)

Atividades

Realizadas:

Elaboração dos bilhetes para os responsáveis pelas crianças com inadequações no estado

nutricional

Local e Data: Dia 02 de maio de 2013. Domicílio.

Participantes: Estagiária Thamiris.

Temática: Elaboração dos bilhetes para os responsáveis pelas crianças com inadequações no estado

nutricional

Metodologia

A partir do modelo elaborado pela nutricionista Adriana e do diagnóstico nutricional

realizado na creche, foram feitos os bilhetes a serem enviados para os responsáveis pelas

crianças que apresentaram o estado nutricional diferente de eutrofia, já específicos às

crianças e com seu diagnóstico de sobrepeso, obesidade ou risco de sobrepeso.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:

-

Resultados: Foram elaborados 25 bilhetes que foram separados de acordo com as turmas.

Dificuldades

Encontradas: Não se sabe a data e horário da reunião que será feita com os pais.

Propostas de


57

Atividades

Realizadas:

Separação das curvas de IMC por idade para o instrumento de acompanhamento do EN das

crianças da creche

Local e Data: Dia 02 de maio de 2013. Domicílio.


Temática: Separação das curvas de IMC por idade para o instrumento de acompanhamento do EN das

crianças da creche

Metodologia A partir do diagnóstico realizado na creche foram separadas as curvas de IMC por idade que

serão inseridas no instrumento de acompanhamento do EN das crianças.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:


Resultados: Foram separadas 121 curvas, que variam de acordo com o sexo e a idade das crianças, que

serão impressas na creche para depois serem inseridas no fichário.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


03-05

Atividades


Local e Data: Dia 03 de maio de 2013, das 13h30min - 16h. Casa Luiza.

Participantes: Todas as estagiárias.

Temática: Divisão das próximas duplas do estágio e compartilhamento das atividades

desenvolvidas.

Metodologia Estagiárias se dividiram em novas duplas para o próximo estágio e conversaram sobre

as atividades que desenvolveram durante a semana.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Foi feita a divisão das duplas para próximo estágio. Houve discussão e troca de

experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus resultados e

compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de



58

06-05

Atividades

Realizadas: Orientação com nutricionista Carol

Local e Data: Dia 08 de maio de 2013, das 9h - 11h. CSF RT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Carol.

Temática: Discussão sobre os casos já atendidos, encaminhamento de novos casos e conversa

sobre a atividade do GAS.

Metodologia -

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Discutiu-se sobre os casos atendidos e quais casos serão encaminhados para as próximas

estagiárias. Também conversou-se sobre a atividade que seria desenvolvida no GAS no

período da tarde, mas que não ocorreu pois ninguém compareceu.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


07-05 (2)

Atividades

Realizadas: Acompanhamento de atividade educativa da Creche Diamantina Bertolina da Conceição

Local e Data: Dia 07 de maio de 2013, das 10h - 10h30min. Creche Diamantina Bertolina da

Conceição.


Temática: Acompanhamento de atividade educativa sobre alimentação realizada com as crianças da

creche.

Metodologia

Observação de teatro de fantoches conduzido por mãe de uma criança e professoras que

incentiva as crianças a comerem "comidas coloridas". Ao final do teatro tocaram uma

música e depois serviram copinhos de plástico com beterraba e brócolis.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

59

Resultados:

O teatro fala sobre um menino que era fraco e só comia arroz. Foi com sua mãe ao

médico que falou para comer frutas e verduras. Então ele passou a comer e ficou melhor.

As estagiárias acharam muito positiva a ação, porém observaram que esta poderia ter sido

melhor aproveitada. Como, por exemplo, poderiam ter ensinado a música para as crianças

cantarem junto, e também poderiam ter apresentado os alimentos antes de os servirem,

pois viu-se que muitas crianças não associaram que esses alimentos foram os que o

boneco falou e os que estavam na música. Muitas crianças negaram.

Dificuldades

Encontradas: Incerteza sobre falar sobre essa avaliação da atividade às professoras.

Propostas de

Continuidade:

Que as próximas estagiárias investiguem a possibilidade de participar da elaboração das

atividades de AN propostas pela creche.

Atividades

Realizadas: Participação na reunião de Planejamento do CSF RT.

Local e Data: Dia 07 de maio de 2013, das 14h - 16h. Sala de Reuniões do CSF RT.

Participantes: Estagiária Luiza e profissionais do CSF RT.

Temática: Ausência médico área 290, repasse sobre a greve, cobertura da campanha de vacinação,

marcação de outra data para atividade da nutrição com as ACS.

Metodologia A técnica em enfermagem, que está substituindo a coordenadora do CSF durante suas

férias, coordenou a reunião seguindo a pauta.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados: Discussão sobre os temas da pauta e outros que surgiram, como informes da farmaceutica,

alunos de medicina na interação comunitária.

Dificuldades

Encontradas:

Marcação de nova data para atividade da nutrição com as ACS: há um desinteresse das

ACS, havendo dificuldade para marcar essa atividade.

Propostas de

Continuidade: -

08-05 (2)

Atividades


Local e Data: Dia 08 de maio de 2013, das 13h - 17h. Consultório do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.



Metodologia




60

Fontes utilizadas

para pesquisa:





Resultados:

Dos 5 usuários que foram marcados 2 não compareceram. Dos atendimentos realizados, 1

foi orientações para obesidade infantil, outro foi retorno do estágio anterior sobre enjoo

(melhora do quadro) e outro foi retorno de consulta nossa num caso de obesidade com

HAS e DM associada.

Dificuldades

Encontradas: Absenteísmo dos usuários.

Propostas de


Atividades


Local e Data: Dia 08 de maio de 2013, das 18h - 19:30h. Domicílio.


Temática: Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com as atividades do mês de Maio.

Metodologia

Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram

inseridas informações sobre as atividades que estão programadas a acontecer no CSF RT

no mês de Maio.

Fontes utilizadas

para pesquisa: Agenda CSF RT.


Dificuldades

Encontradas:

Incerteza e possibilidade de alteração dos horários das atividades, porém postaram-se as

informações que se tinham.

Propostas de


09-05

Atividades

Realizadas: Formação com ACS

Local e Data: Dia 09 de maio de 2013, das 9h - 10h. Sala de Reuniões do CSF RT.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris e Agentes Comunitárias de Saúde.

Temática: Conversa sobre alimentação saudável e as dificuldades para sua orientação

61

Metodologia

Questionou-se as ACS quanto seu conheicmento sobre os 10 passos para uma Alimentação

Saudável e fez-se uma breve explicação dessa proposta do MS. Então, realizou-se a

"dinâmica da teia", em que, com um rolo de barbante, a estagiária pediu que cada uma falasse

uma "ação/atitude saudável" (não necessariamente um dos 10 passos, mas poderia ser caso

elas soubessem). Após falar a ação a pessoa segurava uma ponta do barbante e jogava o rolo

a outra pessoa (a outra estagiária anotou as ações no quadro). Ao final, formou-se uma teia

com o barbante, então puxou-se uma discussão sobre a relação dessa teia com o assunto

(atitudes saudáveis são interligadas). Para desfazer a teia, pediu-se que cada uma falasse uma

das ações que estava ali que ela não fazia e o motivo (os motivos também foram registrados

no quadro). Então, conversou-se sobre esses motivos e depois sobre os 10 passos para uma

alimentação saudável.

Fontes

utilizadas para

pesquisa:


Resultados:

A atividade cumpriu com os objetivos que foram: Instigar as ACS a identificarem em si os

aspectos que as “atrapalham” na adoção de hábitos saudáveis para mostrar que elas/nós

também temos barreiras pra mudar alguns hábitos, assim como aqueles a quem aconselhamos

a mudar. Também discutiu-se sobre os diferentes estágios de disposição para a mudança,

destacando que a intervenção varia conforme o estágio em que a pessoa se encontra. Ainda,

objetivou-se investigar seus conhecimentos sobre alimentação e nutrição a fim de verificar as

necessidades de formações sobre conhecimentos mais básicos e gerais. Nesse sentido, já se

conversou sobre os 10 passos para uma alimentação saudável. Após o início da atividade elas

se mostraram bastante interessadas, participando ativamente e fazendo diversos

questionamentos. Ao final sairam agradecidas e satisfeitas.

Dificuldades

Encontradas: -

Propostas de


14-05

Atividades

Realizadas: Oficina culinária com turmas G6 A e B da Creche Diamantina Bertolina da Conceição

Local e Data: Dia 14 de maio de 2013, das 8h30min - 10h30min e das 14h30min - 16h. Creche

Diamantina Bertolina da Conceição.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana e crianças das turmas G6 A (de

manhã) e G6 B (de tarde).

Temática: Oficina culinária e preparo de saladas com visita à feira.


62

Metodologia

Pela manhã, as crianças que tinham autorização dos pais foram levadas à feira, onde

alguns alimentos foram apresentados e os que seriam utilizados na oficina culinária foram

comprados. No refeitório, as crianças da turma G6 A e G6 B participaram do preparo das

saladas que seriam servidas no almoço e jantar, respectivamente. Elas auxiliaram na

higienização dos alimentos, no corte de algumas verduras e observaram algumas etapas,

como descascar e ralar dos legumes. Ao longo da atividade também foram passadas

orientações sobre boas práticas de manipulação (higienização das mãos, uso de toucas,

higienização dos legumes), benefícios dos alimentos, importância do consumo de

verduras e legumes, sempre de maneira lúdica e apropriada à faixa etária.

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

Resultados:

Na visita à feira foram 13 crianças e 2 professoras acompanharam. Na oficina culinária 16

crianças participaram de manhã e 18 de tarde. Após o pré-preparo dos alimentos

separadamente, as saladas foram finalizadas de forma atrativa e decorada, a fim de

proporcionar uma boa apresentação e estimular seu consumo. Observou-se que houve

uma grande aceitação das crianças no momento da refeição, especialmente daquelas que

participaram da oficina culinária, cumprindo com o objetivo de aproxima-las desses

alimentos aos quais elas não estão familiarizadas e por isso não os aceitam.

Dificuldades

Encontradas:

Domínio da atenção de todas as crianças e a creche estava em reforma, havendo muito

barulho de construção, o que atrapalhou as estagiárias no momento de falar com todas as

crianças ao mesmo tempo.

Propostas de

Continuidade:

Continuar a realizar ações de educação alimentar e nutricional cujo objetivo é apresentar

esses alimentos pouco aceitos pelas crianças, e a formar as cozinheiras para melhora da

apresentação dos pratos.

15-05

Atividades

Realizadas: Atividade na Reunião Educativa do Programa Hora de Comer

Local e Data: Dia 15 de maio de 2013, das 14h - 16h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família

(CSF) Rio Tavares.

Participantes: Estagiárias Luiza e Thamiris, professor Gilberto, ACS, representante da AFLOV,

usuários.

Temática: Roda de conversa sobre Alimentos industrializados.

Metodologia

Após a última reunião, em que foi pedido para abordar alguns temas nessa reunião, como

o perigo sobre os alimentos industrializados e a dificuldade de preparar receitas com a

farinha de arroz que vem na cesta, elaborou-se uma explicação didática sobre o

funcionamento do corpo (absorção de nutrientes, necessidade de vitaminas e minerais,

bem como de gorduras e açucar) explicando-se as consequencias do excesso do consumo

dos alimentos industrializados. Também foram selecionadas e entregues algumas

preparações com farinha de arroz, inclusive uma delas foi levada para degustação (bolo

de chocolate).

Fontes utilizadas

para pesquisa: -

63

Resultados: Os usuários se mostraram bem interessados, fazendo diversas perguntas sobre o assunto.

Dificuldades

Encontradas:

No início da reunião o representante da AFLOV deu o informe de que algumas das

crianças, cujos representantes ali estavam, seriam desligadas do programa. Foi uma

decisão da Secretaria de Saúde, que atravessou o protocolo do programa, o qual padroniza

que os responsáveis são avisados previamente, o que gerou muita polêmica e discussão,

atrasando o início da reunião educativa.

Propostas de


64

ANEXO B. Atualização dia 10/04

Fique por dentro das atividades que ainda irão ocorrer no CSF Rio Tavares no mês de Abril!

Datas das reuniões dos Grupos Terapêuticos:

Dia 19 às 14h30min -> Grupo de bebês

Dia 23 às 14h30min -> Grupo de gestantes

Dia 25 às 14h30min -> Grupo de Plantas Medicinais

Dia 30 às 14h -> Grupo de Terapia Ocupacional

Além disso, em todas as quintas-feiras às 8h15min ocorrem as reuniões do Grupo de Yoga para Gestantes, e, também

todas as quintas-feiras, às 16h, ocorrem as reuniões do Grupo de Tabagismo.

Outras atividades:

Campanha de Vacinação: Dia 15/04 iniciará no CSF do Rio Tavares a Campanha da Vacinação contra a Gripe. Devem ser

vacinadas crianças entre seis meses e 2 anos, gestantes, puérperas (até 45 dias após o parto), trabalhadores da saúde,

idosos (acima de 60 anos), indígenas, pessoas com doenças crônicas/imunossuprimidos e população do sistema

prisional. Durante a semana ocorrerá vacinação a partir das 8h30min e no sábado (20/04), das 8h até 17h.

Reunião do Conselho Local de Saúde: O Conselho Local de Saúde é um espaço de discussão sobre a saúde da população

do Rio Tavares. A reunião desse mês de abril ocorrerá dia 18/04 às 18h no CSF Rio Tavares. Venha participar e trazer

suas propostas. A união da comunidade faz a diferença!

Atualização dia 19/04

Você conhece os 10 passos para uma Alimentação Saudável? São orientações práticas elaboradas pelo Ministério da

Saúde e voltadas para adultos saudáveis. Confira abaixo!!

1. Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia. Não pule as

refeições.

2. Inclua diariamente seis porções do grupo de cereais (arroz, milho, trigo, pães e massas), tubérculos como as batatas e

raízes como a mandioca/macaxeira/aipim nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos na sua forma

mais natural.

3. Coma diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras como parte das refeições e três porções ou mais

de frutas nas sobremesas e lanches.

4. Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação

completa de proteínas e bom para a saúde.

65

5. Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a

gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis!

6. Consuma, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina. Fique atento aos rótulos

dos alimentos e escolha aqueles com menores quantidades de gorduras trans.

7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras

guloseimas como regra da alimentação.

8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa. Evite consumir alimentos industrializados com

muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas,

molhos e temperos prontos.

9. Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos intervalos das

refeições.

10. Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e evite as bebidas

alcoólicas e o fumo. Mantenha o peso dentro de limites saudáveis.

Seguindo esses passos, não necessariamente todos de uma vez e nem em ordem, você terá uma vida mais saudável!

Mas caso você tenha alguma doença como diabetes, hipertensão ou colesterol alto, procure um nutricionista, pois você

precisa de orientações específicas.

Essas e outras informações estão no seguinte site:


Quer conversar sobre alimentação? Venha participar do Grupo de Alimentação Saudável do Centro de Saúde do Rio

Tavares. O próximo encontro será dia 6 de maio às 14h.

Esperamos você!!

Atualização dia26/04/13

Obesidade infantil

Não é segredo que os índices da obesidade infantil estão crescendo no Brasil e no mundo. O excesso de peso já

alcançou cerca de 1/3 da população infantil e estes valores tendem a aumentar. Sabe-se que a obesidade predispõe a

diversas complicações, como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Porém, mais importante que saber as

consequências, é saber as causas dessa condição, para então podermos preveni-la e combater seu domínio na

população infantil e, consequentemente, adulta.

São diversos os fatores que contribuem para a origem da obesidade, como os genéticos e metabólicos, porém,

pesquisas demonstram que a principal causa deste aumento do número de indivíduos obesos nos últimos anos é a

mudança no estilo de vida e nos hábitos alimentares da população. “O aumento no consumo de alimentos ricos em

açúcares simples e gordura, com alta densidade energética, e a diminuição da prática de exercícios físicos, são os

principais fatores relacionados ao meio ambiente” – diz estudo.

Assim, já existem muitas campanhas de combate à obesidade, especialmente infantil. Muitos estudos também vêm

reforçando a importância do envolvimento de TODOS nessa luta!

66

(print do artigo)

Essa figura demonstrada em um estudo apresenta os alvos principais para a prevenção da obesidade infantil.

Está em alta o documentário “Muito além do peso” que discute a obesidade infantil no Brasil e mundo. Muito

interessante traz histórias reais, entrevistas com famílias de todo o Brasil, e também com pesquisadores nacionais e

internacionais, esse documentário desperta reflexões e esclarece questões sobre esse tema tão importante nessa época

em que estamos vivendo.

Aqui está o link pra assistir ao documentário: http://www.muitoalemdopeso.com.br/ Vale a pena conferir!

Faça sua parte auxiliando na promoção de hábitos saudáveis... começando por você!

Para saber mais sobre o assunto:

http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04.pdf

http://www.abeso.org.br/

http://www.brasil.gov.br/

Atualização dia 08/05/13

Saiba das atividades programadas para o mês de Maio no CSF Rio Tavares!

Datas das reuniões dos Grupos:

Dia 14 (terça-feira) às 14h30min: HiperDia

Dia 17 (sexta-feira) às 14h30min: Grupo de bebês

Dia 21 (terça-feira) às 14h30min: Grupo de gestantes

Dia 28 (terça-feira) às 14h30min: Grupo de Plantas Medicinais

Além disso, em todas as quintas-feiras às 16h ocorrem as reuniões do Grupo de Tabagismo, para aqueles que querem

parar de fumar!

Ocorrerá também no dia 16/05 às 18h no CSF Rio Tavares a reunião do Conselho Local de Saúde, que é um espaço de

discussão sobre a saúde da população do Rio Tavares. Venha participar e trazer suas propostas. A união da comunidade

faz a diferença!

67

ANEXO C.

G3

PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANÓPOLIS

DEPARTAMENTO DE ALIMENTAÇÃO ESCOLAR

FICHA PARA COLETA DE DADOS ANTROPOMÉTRICOS

UNIDADE EDUCATIVA: Creche Diamantina Bertolina da Conceição

1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G 3

NOME COMPLETO DO

ALUNO

sexo

DATA DE NASCIMENT

O (DIA/MÊS/AN

O)

Data da

Coleta de

Dados

Meses

Peso (kg)

Estatura (m)

IMC

Escore Z

Diagnóstico Nutricional - IMC/id

ade

Escore

peso/altura

Diagnóstico

peso/altura

1 ALDO ALVES DOS SANTOS JUNIOR

1 16/07/2010

11/04/2013 33 13,9

0,930

16,07

entre 0 e 1

eutrofia

2 ALEXSSANDRO SOUZA DE ANDRADE

1

13/04/2010 11/04/2

013 36 17,4

0,985 17,

93 entre 1 e 2

risco para

sobrepeso

entre 1 e 2

risco de sobrepeso

3

FELIPE ROBERTO MENEZES LUCHMANN

1

22/03/2011

4 HENRIQUE SOTTO MAIOR GUIMARÃES

1 21/07/2010

5 INANDHARA DE FREITAS GODINHO

2 03/12/2010

11/04/2013 28 13,0

0,887

16,52

entre 0 e 1

eutrofia

6 IZABELLI BITENCOURT SILVEIRA

2 28/04/2010

11/04/2013 35 13,4

0,929

15,53

entre 0 e 1

eutrofia

7 LAURA KERSTEN SILVA

2 09/09/2010

11/04/2013 31 10,2

0,847

14,22

entre -2 e -1

eutrofia

entre -2 e -1

eutrofia

8 MANUELLA VIGANIGO NUNES

2 17/08/2010

11/04/2013 31 14,5

0,933

16,66

entre 0 e 1

eutrofia

9 MATHEUS PHILLIPE DE FREITAS

1 22/09/2010

11/04/2013 30 12,1

0,884

15,48

entre -1 e 0

eutrofia

10

MIGUEL MARCOS GONÇALVES DA ROCHA

1

09/11/2010 16/04/2

013 29 14,9 0,91

8 17,68

entre 1 e 2

risco para

sobrepeso

entre 1 e 2

risco de sobrepeso

11 NICOLY CORDEIRO

2 01/10/2010

11/04/2013 30 11,0

0,893

13,79

entre -2 e -1

eutrofia

entre -2 e -1

eutrofia

68

12

SAFIRA LOPES DORAND

2 07/07/2010

11/04/2013 33 16,1

0,941

18,18

entre 2 e 3

sobrepeso

entre 1 e 2

risco de sobrepeso

13

THALYTA DE SOUZA MARQUES

2 07/01/2011

14

THIAGO NORBERTO MENEZES LUCHMANN

1

22/03/2011

15

VINÍCIUS HOFFMANN DE SOUZA

1 10/09/2010

11/04/2013 31 14,7

0,940

16,64

entre 0 e 1

eutrofia

16

WAGNER CHAGAS DE MORAES 1 26/06/2010

11/04/2013 33 13,5

0,935

15,44

entre -1 e 0

eutrofia

todos abaixo de 5 anos

sem faltantes:

número de meninos 9 6

número de meninas 7 6

G4 - A





1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G 4-A

NOME COMPLETO

DO ALUNO sexo

DATA DE

NASCIMENTO (DIA/MÊS/AN

O)

Data da Coleta

de Dados

Meses

Peso (kg)

Estatur

a (m)

IMC

Escore Z

Diagnóstico

Nutricional -

IMC/idade

Escore

peso/altura

Diagnóstico peso/altura

1 ALEXANDRE PEREIRA RODRIGUES DO PRADO

1 21/06/2009

2 BEATRIZ DE SOUZA BARDOSA

2 07/05/2009

11/04/2013 47 15,5

1,013

15,10

entre -1 e 0 eutrofia

3 CARLOS EDUARDO SOARES FLORES

1 13/12/2009

11/04/2013 40 13,0

0,928

15,10

entre -2 e -

1 eutrofia entre -1 e 0 eutrofia

4 CAUÃ DANIEL BAIRROS 1 28/02/2

010 16/04/2

013 37 14,3 0,92

7 16,6

entre 0 e 1 eutrofia

69

4

5 DAVI ALVES DA SILVA

1 02/09/2009

11/04/2013 43 15,2

0,955

16,67


6 GABRIEL AUGUSTO DOS SANTOS

1 09/10/2009

11/04/2013 42 14,0

0,944

15,71


7 HELENA VIEIRA DE AGUIAR

2 19/09/2009

16/04/2013 43 14,9

0,984

15,39


8 IGOR CLAUDIO CAVALCANTE DA SILVA

1 16/08/2009

9 LARA FORTES SCIREA LEDOUX

2 01/01/2010

11/04/2013 39 12,6

0,925

14,73


10

LARISSA DOS SANTOS DE ASSUNÇÃO

2 05/11/2009

16/04/2013 41 21,3

1,049

19,36

entre 2 e 3

sobrepeso

entre 2 e 3 sobrepeso

11 LUANA SILVEIRA PINTO

2 25/01/2010

11/04/2013 38 15,1

0,975

15,88


12

LUIZ FERNANDO SOARES FLORES

1 16/12/2009

11/04/2013 39 14,4

0,990

14,69


13

LUIZA FLORENTINO VIDAL

2 22/09/2009

11/04/2013 42 17,4

1,022

16,66


14

MARIA EDUARDA FURTADO DE OLIVEIRA

2 12/01/2010

11/04/2013 39 16,1

0,987

16,53


15

MARINA CAMEU DA ROCHA

2 02/07/2009

11/04/2013 45 15,7

0,983

16,25


16

MIGUEL DAVID GOLÇALVES DE MORAES 1

30/08/2009

11/04/2013 43 15,6

0,964

16,79

entre 1 e 2

risco de sobrepes

o entre 0 e 1

limite entre risco e eutrofia

17

MURILO HIPPLER BARDOSA 1

02/03/2010

11/04/2013 37 17,0

1,038

15,78


18

MURILO MAGALHÃES SARAIVA 1

31/05/2009

11/04/2013 46 17,4

1,030

16,40


19

NYCOLLAS BITENCOURT ANDRÉ DE LIMA BIIHRER 1

07/02/2010

16/04/2013 38 13,4

0,978

14,01

entre -2 e -

1 eutrofia

entre -2 e -

1 eutrofia

20

SAMANTA SILVA FRANCEZ 2

22/09/2009

11/04/2013 42 14,4

0,969

15,34

escore 0 eutrofia

21

SANTIAGO DE BRITO ROECKER 1

09/04/2009

11/04/2013 48 18,1

1,014

17,60

entre 1 e 2

risco de sobrepes

o entre 1 e 2

risco de sobrepeso

22 VICTÓRIA VIEIRA SOUZA 2

01/11/2009

11/04/2013 41 12,6

0,929

14,60



sem faltantes:



70

G5

5 G4 – B





1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G4 - B

NOME COMPLETO DO

ALUNO sexo

DATA DE


O)

Data da Coleta

de Dados

Meses

Peso (kg)

Estatur

a (m)

IMC

Escore Z

Diagnóstico

Nutricional -

IMC/idade

Escore

peso/altura

Diagnóstico

peso/altura

1 AMANDA DA ROSA VIGANIGO CUNHA

2 03/01/2010

11/04/2013 39 16,4

1,051

14,85


2 ARTHUR MACHADO BARDANCA

1 02/06/2009

12/04/2013 46 17,4

1,049

15,81


3 BEATRIZ CHURTES

2 28/01/2010

11/04/2013 38 16,3

0,975

17,15

entre 1 e 2

risco para sobrepeso

entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

4 BRENDA LUARA KIELING

2 07/04/2009

11/04/2013 48 23,8

1,112

19,25


entre 2 e 3

sobrepeso

5 GIOVANNA RAMOS

2 23/10/2009

11/04/2013 41 18,0

0,983

18,63


entre 2 e 3

sobrepeso

6 ISABELA DINIZ DARTORA

2 28/10/2009

16/04/2013 41 16,6

0,983

17,18

entre 1 e 2


entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

7 JOÃO PHELIPE MAXIMILIANO MAZETTO

1 04/08/2009

11/04/2013 44 14,2

0,982

14,73


8 KAIKY GONÇALVES DA LUZ

1 23/09/2009

11/04/2013 42 17,2

1,020

16,53


9 KAYLA MAHARA HAENSEL

2 20/12/2009

11/04/2013 39 14,6

0,994

14,78


10 KLAYVER FILIPE FERREIRA

1 05/01/2010

11/04/2013 39 17,8

1,036

16,58


71

11 LAURA PATUSSI 2

10/08/2009

12 LAZARO ALVES DA SILVA

1 02/01/2010

11/04/2013 58 17,4

0,959

18,92


entre 2 e 3

sobrepeso

13

MARIA EDUARDA DA ROCHA DA SILVA

2 26/03/2010

11/04/2013 36 14,9

1,028

14,10

entre -2 e -

1 eutrofia entre -1 e 0 eutrofia

14

MARIA LUCIA KRUGER DE OLIVEIRA DO NASCIMENTO

2 18/08/2009

11/04/2013 43 19,0

1,049

17,27

entre 1 e 2


entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

15 MARINA PEREIRA MENDES

2 18/12/2009

11/04/2013 39 13,5

1,003

13,42

entre -2 e -

1 eutrofia

entre -2 e -

1 eutrofia

16

MIGUEL REINEHR NOBRE ROCHA MAYER

1 02/01/2010

11/04/2013 39 17,2

0,960

18,66


17 THAYNA FARIAS VIGANIGO 2

10/05/2009

11/04/2013 47 15,2

1,022

14,55


18 VALENTINA GARCIA ARLIA 2

14/07/2009

11/04/2013 45 16,2

0,976

17,01

entre 1 e 2


entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

19

VITOR GABRIEL DOS PASSOS 1

13/07/2009

11/04/2013 45 17,4

1,014

16,92

entre 1 e 2


entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

20

VITÓRIA DE SOUZA MAXIMILIANO 2

13/06/2009

12/04/2013 46 12,2

0,954

13,40

entre -2 e -

1 eutrofia

entre -2 e -

1 eutrofia


sem faltantes:



72

G5





1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G5

NOME COMPLETO DO

ALUNO

sexo

DATA DE


O)

Data da Coleta de Dados

Meses

Peso (kg)

Estatur

a (m)

IMC

Escore Z

Diagnóstic

o Nutriciona

l - IMC/idade

Escore

peso/altur

a

Diagnóstico

peso/altura

1 ANDERSON SOARES DOS SANTOS

1 31/08/2008

2 DANIEL SCHWAMBACH FERREIRA

1 10/06/2008 16/04/2013 58 19,4

1,080

16,63

escore 1

eutrofia

3 DAVID'S ALEXSANDER SILVA

1 20/04/2008 12/04/2013 59 19,2

1,086

16,28

entre 0 e 1

eutrofia

4 FELIPE GABRIEL MAIA SANTOS

1 23/04/2008 12/04/2013 59 19,6

1,142

15,03

entre -1 e

0 eutrofi

a

5 GABRIEL FERREIRA SILVA DE MELO

1 09/02/2009

6 GABRIEL MINDEL MACRI DA SILVA

1 29/12/2008 12/04/2013 51 15,0

1,001

14,97

entre -1 e

0 eutrofi

a

7 ISAAC SILVEIRA DOS SANTOS

1 10/06/2008 16/04/2013 58 19,9

1,117

15,95

entre 0 e 1

eutrofia

8 JÚLIA HARTMANN MACHADO

2 04/05/2008 11/04/2013 59 19,2

1,124

15,20

entre -1 e

0 eutrofi

a

9 KAIKY DE SOUZA VEGANO

1 08/12/2

008 11/04/2013 52 23,1 1,13

1

18,06

entre 1 e 2

risco de

sobrepeso

entre 1 e 2

risco de sobrepes

o

10

KAUÃ WALTER 1 25/04/2

008 12/04/2013 59 19,8 1,14

2

15,18

escore 0

eutrofia

11

LÍVIA MARTINS TEIXEIRA

2 05/05/2008 11/04/2013 59 16,3

1,103

13,40

entre -2 e -

1 eutrofi

a

entre -2 e -

1 eutrofia

73

12

LUAN GUILHERME MANGGER DOBROWOLSKI

1 21/11/2008 16/04/2013 52 21,6

1,160

16,05

entre 0 e 1

eutrofia

13

LUCAS NUNES 1 22/05/2

008 12/04/2013 58 18,4 1,07

0

16,07

entre 0 e 1

eutrofia

14

LUIS ALFREDO NUMES LEBEL

1 02/07/2008 12/04/2013 57 19,7

1,090

16,58

escore 1

eutrofia

15

LUIZ ANTONIO MACHADO LOPES

1 15/09/2008 16/04/2013 55 19,6

1,129

15,38

entre 0 e 1

eutrofia

16

LUIZA COSTA DE AZEVEDO

2 02/02/2009 16/04/2013 50 17,9

1,088

15,12

entre -1 e

0 eutrofi

a

17

MARIA JÚLIA CONCEIÇÃO DA ROSA 2

03/03/2009 12/04/2013 49 17,6

1,039

16,30

entre 0 e 1

eutrofia

18

MIGUEL DE AGUIAR RODRIGUES 1

22/12/2008 12/04/2013 51 18,9

1,067

16,60

escore 1

eutrofia

19

MIKAEL SILVA DE MACEDO 1

24/07/2008 12/04/2013 56 25,7

1,151

19,40

entre 2 e 3

sobrepeso

entre 2 e 3

sobrepeso

20

NATHÁLIA NUNES CORRÊA 2

24/06/2008 12/04/2013 57 15,8

0,989

16,15

entre 0 e 1

eutrofia

21

NÍCOLAS WEYRICH RAMOS 1

10/07/2008

22

PABLO MIKAEL BATISTA DOS SANTOS 1

16/08/2008

23

REBECA RODRIGUES DE SOUZA 2

16/04/2008

24

TALIA PEREIRA RODRIGUES 2

05/11/2008 12/04/2013 53 17,8

1,061

15,81

entre 0 e 1

eutrofia

25

THIAGO ANTONIO VASCONCELOS 1

13/03/2009 12/04/2013 49 16,9

1,021

16,21

entre 0 e 1

eutrofia

26

VANESSA WALTER 2 02/04/2

008 12/04/2013 60 23,4 1,17

9

16,83

entre 0 e 1

eutrofia

27

VINICIUS GABRIEL FONSECA 1

15/07/2008 12/04/2013 57 17,4

1,075

15,06

entre -1 e

0 eutrofi

a

28

YASMIN ALEXANDRA JUSTINO DE FREITAS 2

19/09/2008 12/04/2013 54 17,6

1,052

15,90

entre 0 e 1

eutrofia

29

YURI PERNONCINI 1 24/11/2

008 16/04/2013 52 22,0 1,08

8

18,59

entre 2 e 3

sobrepeso

entre 2 e 3

sobrepeso

sem faltantes:



somente 1 menina tem acima de 5 anos

74

g G6 A





1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G6 A

Não tem os parâmetros de peso-para-estatura na referência da OMS

NOME

COMPLETO DO ALUNO

sexo

DATA DE NASCIME

NTO (DIA/MÊS

/ANO)

Data da

Coleta de Dado

s

Meses

Peso (kg)

Estatura

(m)

IMC

Escore Z


ade

Escore peso/altura

Diagnósti

co peso/altur

a

1 ALICE VITÓRIA SILVA FRANCEZ

2 04/09/200

7 12/04/2013 67 17,4

1,090

14,65

entre -1 e

0 eutrofi

a

2

ANDRÉ RICARDO LAURINDO JUNIOR

1 21/02/200

8 12/04/2013 61 20,2

1,138

15,60

entre 0 e 1

eutrofia

3

ARTHUR ALBERTO C. DO NASCIMENTO

1 09/10/200

7 11/04/2013 66 21,8

1,137

16,86

entre 1 e 2

sobrepeso

4 BERNARDO CHAKKOUR

1 30/01/200

8 16/04/2013 62 21,3

1,178

15,35

escore 0

eutrofia

5

DEBORAH KAUANNE SANTOS MODESTO

2 20/04/200

7 12/04/2013 71 17,6

1,075

15,23

entre -1 e

0 eutrofi

a

6 EDUARDA LAUTERT FLORES

2 16/09/200

7 12/04/2013 67 20,1

1,155

15,07

entre 0 e 1

eutrofia

7 FABIO IARICCI DE ALMEIDA

1 14/05/200

7 12/04/2013 71 20,1

1,136

15,58

entre 0 e 1

eutrofia

8 HENRIQUE JULIO DOS SANTOS

1 11/06/2007

12/04/2013 70 19,6

1,146

14,9

entre -1 e

0 eutrofi

a

75

2

9 HENRIQUE PASTOR DE OLIVEIRA

1 09/05/200

7 12/04/2013 71 20,2

1,166

14,86

entre -1 e

0 eutrofi

a

10

JOÃO LUIZ LOPES PEIXER

1 13/08/2007

11

JOÃO VITOR RIBEIRO DA ROCHA

1 17/07/200

7 11/04/2013 69 20,4

1,122

16,20

entre 0 e 1

eutrofia

12

JOÃO VITOR SILVA DA SILVA

1 17/10/200

7 11/04/2013 65 17,7

1,089

14,93

entre -1 e

0 eutrofi

a

13

KAUANY DE MORAIS VENTURA

1 24/08/200

7 12/04/2013 67 18,8

1,133

14,65

entre -1 e

0 eutrofi

a

14

LARA SOFIA SANTOS ALBUQUERQUE

2 27/03/2008

15

LEANDRO SERGIO DINIZ BORGES DA SILVA

1 28/05/200

7 12/04/2013 70 23,2

1,203

16,03

entre 0 e 1

eutrofia

16

LORENZO SANGUINETTI BRAGA

1 24/08/2007

17

MARIA ISABEL SABINO 2

17/06/2007

18

MARIA LUISA JOELMA ZEFERINO 2

01/07/2007

12/04/2013 69 17,3

1,135

13,43

entre -2 e -

1 eutrofi

a

19

MARIA LUISA UCHÔA RIEDEL 2

26/05/2007

12/04/2013 70 22,5

1,154

16,90

entre 0 e 1

eutrofia

20

NATHAN BARCELOS DE AGUIAR 1

29/05/2007

12/04/2013 70 22,4

1,131

17,51

entre 0 e 1

eutrofia

21 NICOLAS

VIGANIGO 1 20/09/200

7 12/04/2013 66 19,7

1,186

14,01

entre -2 e -

1 eutrofi

a

22 PAOLA SOUZA

DA SILVA 2 20/06/200

7 12/04/2013 69 22,8

1,070

19,91

entre 2 e 3

obesidade

23 RAFAEL

FARIAS LOPES 1 01/08/200

7 12/04/2013 68 19,1

1,104

15,67

entre 0 e 1

eutrofia

24

RAVI TRINDADE MARTINS 1

02/06/2007

12/04/2013 70 20,1

1,161

14,91

entre -1 e

0 eutrofi

a

76

25

SOPHIA PIRONI KAWALKIENICZ 2

02/06/2007

12/04/2013 70 35,5

1,235

23,28

acima de

3

obesidade

grave

26

STEPHANI PEREIRA RODRIGUES 2

23/05/2007

12/04/2013 70 17,8

1,069

15,58

entre 0 e 1

eutrofia

27

TIAGO DE OLIVEIRA ALBINO 1

30/05/2007

12/04/2013 70 18,5

1,090

15,57

entre 0 e 1

eutrofia

todos acima de 5 anos

sem faltantes:

número de meninos

17 15

número de meninas

10 8

G6 – B





1

sexo masculino

2

sexo feminino

TURNO: Integral

TURMA: G6 B

Não tem os parâmetros de peso-para-estatura na referência da OMS

NOME

COMPLETO DO ALUNO

sexo

DATA DE

NASCIMENT

O (DIA/MÊS/AN

O)

Data da

Coleta de Dado

s

Meses

Peso (kg)

Estatura

(m)

IMC

Escore Z


ade

Escore peso/altura

Diagnósti

co peso/altur

a

1 ALICE VITÓRIA SILVA FRANCEZ

2 04/09/2007

2 ANTONIO NUNES DEL FABRO

1 25/10/2

007 12/04/2013 65 19,4

1,126

15,30

escore 0

eutrofia

77

3 ARTHUR FERREIRA DA SILVA DE MELO

1 10/11/2007

4 CECÍLIA JUNTA ROVERSI

2 13/09/2007

5 DAVI CARVALHO DA SILVA

1 29/06/2

007 12/04/2013 69 26,4

1,181

18,93

entre 2 e 3

obesidade

6 DORIS NICOTTI SANTOS

2 01/07/2

007 12/04/2013 69 16,1

1,025

15,32

entre 0 e 1

eutrofia

7 EDUARDO SILVA DOS SANTOS

1 28/04/2

007 11/04/2013 71 19,5

1,111

15,80

entre 0 e 1

eutrofia

8 ENZO FRANNZOSI KAIDA

1 12/11/2

007 12/04/2013 65 18,4

1,062

16,31

entre 0 e 1

eutrofia

9 HENDREL DOS SANTOS MORAES

1 11/03/2

008 12/04/2013 61 16,4

1,098

13,60

entre -2 e -

1 eutrofi

a

10

ICARO SANTOS DE LIMA LOPES

1 12/09/2007

11 IVHY SANTOS DE

FREITAS

2 11/07/2

007 12/04/2013 69 18,1

1,107

14,77

entre -1 e

0 eutrofi

a

12 JOÃO GABRIEL

SOARES

1 22/07/2

007 12/04/2013 68 19,4

1,169

14,20

entre -1 e

0 eutrofi

a

13 JOÃO PEDRO

DOS SANTOS

1 16/03/2

008 12/04/2013 60 19,0

1,090

15,99

entre 0 e 1

eutrofia

14 KAINÃ XAVIER

DOS SANTOS

1 13/07/2

007 11/04/2013 69 28,2

1,257

17,85

entre 1 e 2

sobrepeso

15

LAURA GIUSTI

2 12/03/2

008 11/04/2013 61 20,5

1,140

15,77

entre 0 e 1

eutrofia

16 LAURA HOSTIM

LUNARDELLI

2 06/08/2

007 12/04/2013 68 18,6

1,065

16,40

entre 0 e 1

eutrofia

17

LEVI RAISER 1 19/07/2

007 16/04/2013 69 33,4

1,280

20,39

acima de

3

obesidade

grave

18

MARIA CLARA BATTISTI GOMES LAZZARECHI 2

20/02/2008

12/04/2013 61 19,1

1,110

15,50

entre 0 e 1

eutrofia

19

MARIA EDUARDA CAMPOS CABRAL 2

14/02/2008

12/04/2013 61 27,0

1,140

20,

entre 2 e 3

obesidade

78

78

20

MARIA JULIA GATICA SALES GUERRA 2

10/12/2007

12/04/2013 64 21,4

1,165

15,77

entre 0 e 1

eutrofia

21

MARIANA DE OLIVEIRA FANGIULLI VIGANIGO 2

08/05/2008

12/04/2013 59 19,6

1,096

16,32

entre 0 e 1

eutrofia

22 MARIANA DOS

SANTOS 2 21/07/2

007 12/04/2013 68 16,8

1,113

13,56

entre -2 e -

1 eutrofi

a

23

MELINDA DE MENDONÇA FLORES 2

16/08/2007

12/04/2013 68 19,5

1,098

16,17

entre 0 e 1

eutrofia

24 MELISSA DA

SILVA VICENTE 2 21/08/2

007 12/04/2013 67 18,7

1,111

15,15

entre -1 e

0 eutrofi

a

25 NOAH BATALHA

SERAFIM 1 31/10/2

007 11/04/2013 65 19,5

1,145

14,87

entre -1 e

0 eutrofi

a

26 PEDRO

HENRIQUE VIDAL 1 09/07/2

007 12/04/2013 69 27,7

1,225

18,46

entre 2 e 3

obesidade

27

RHAYANI SANTOS GODINHO DA SILVA 2

28/05/2007

12/04/2013 70 23,3

1,208

15,97

entre 0 e 1

eutrofia

somente 1 menina tem abaixo de 5

anos

sem faltantes:

número de meninos

13 11

número de meninas

14 12

total

sem faltantes:

meninos abaixo de 5 anos

48 39

maninas abaixo de 5 anos

39 36

meninos acima de 5 anos

30 26

maninas acima de 5 anos

24 20

79

Gráficos

Turma

Total Alunos das turma

s

Total Avaliado

s das turmas

Magreza acentuad

a

Magreza

Eutrofia

Risco de Sobrepes

o

Sobrepeso

Obesidade

Total

N N N N N N N

G3 16 12 0 0 9 2 1 0 12

G4A 22 20 0 0 17 2 1 0 20

G4B 20 19 0 0 11 5 3 0 19

G5 29 24 0 0 21 1 2 0 24

G6A 27 23 0 0 20 0 1 2 23

G6B 27 23 0 0 18 0 1 4 23

N 141 121 0 0 96 10 9 6

% 0,00 0,00 79,34 8,26 7,44 4,96

Magreza Acentuada

Magreza Eutrofia Risco de

sobrepeso Sobrepeso Obesidade

*Estes valores serão puxados automaticamente da planilha

acima e gerarão o gráfico

0,00 0,00 79,34 8,26 7,44 4,96

Comparativo

Magreza Acentuada Magreza Eutrofia Risco de sobrepeso Sobrepeso Obesidade

Abril de 2013 0,0 0,0 79,3 8,3 7,4 5,0

2014 2015

g

0,0 0,0

79,3

8,3 7,4 5,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

MagrezaAcentuada

Magreza Eutrofia Risco desobrepeso

Sobrepeso Obesidade

Abril de 2013 2014 2015

%

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