universidade federal de minas gerais curso de … · 2016. 9. 22. · tornou-se um dos centros...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
JUIZ DE FORA ndash MINAS GERAIS
2016
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
JUIZ DE FORA ndash MINAS GERAIS
2016
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Selme Silqueira de Matos (examinadora)
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
A Deus que sempre esteve conosco nos momentos alegres de afliccedilatildeo e tristezas
Aos nossos familiares que souberam entender nossas ausecircncias e nos deram o
apoio carinho e amor que tanto precisaacutevamos
Agrave orientadora professora Daniela Coelho Zazaacute pelo apoio sabedoria no ensinar e
dedicaccedilatildeo e esmero na difiacutecil arte de educar
A todos os nossos queridos professores que souberam ser verdadeiros mestres e
nos ensinaram a trilhar o caminho do saber
Aos colegas de classe pelo tempo passado junto nas alegrias nas dores e nos
momentos em que apenas a esperanccedila de um mundo melhor nos impulsionou a
seguir adiante
Enfim a todos que de maneira direta ou indireta contribuiacuteram para que esse
trabalho fosse realizado
RESUMO Apoacutes diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede e Vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes Minas Gerais observou-se alto iacutendice de alcoolismo Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede A metodologia foi executada em trecircs etapas realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e desenvolvimento de um plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool haacutebitos e estilos de vida inadequados estresse e tensotildees e processo de trabalho da equipe inadequado Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool ldquoqualidade de vidardquo para modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo ldquomais empregosrdquo para aumentar a oferta de empregos e melhores condiccedilotildees salariais e ldquouniatildeo faz a forccedilardquo para capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo Espera-se com esse plano de accedilatildeo seja um possiacutevel instrumento para reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas relacionados com o consumo do mesmo Palavras chave Aacutelcool Haacutebitos de vida Processo de trabalho Atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
JUIZ DE FORA ndash MINAS GERAIS
2016
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Daniela Coelho Zazaacute
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Selme Silqueira de Matos (examinadora)
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
A Deus que sempre esteve conosco nos momentos alegres de afliccedilatildeo e tristezas
Aos nossos familiares que souberam entender nossas ausecircncias e nos deram o
apoio carinho e amor que tanto precisaacutevamos
Agrave orientadora professora Daniela Coelho Zazaacute pelo apoio sabedoria no ensinar e
dedicaccedilatildeo e esmero na difiacutecil arte de educar
A todos os nossos queridos professores que souberam ser verdadeiros mestres e
nos ensinaram a trilhar o caminho do saber
Aos colegas de classe pelo tempo passado junto nas alegrias nas dores e nos
momentos em que apenas a esperanccedila de um mundo melhor nos impulsionou a
seguir adiante
Enfim a todos que de maneira direta ou indireta contribuiacuteram para que esse
trabalho fosse realizado
RESUMO Apoacutes diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede e Vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes Minas Gerais observou-se alto iacutendice de alcoolismo Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede A metodologia foi executada em trecircs etapas realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e desenvolvimento de um plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool haacutebitos e estilos de vida inadequados estresse e tensotildees e processo de trabalho da equipe inadequado Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool ldquoqualidade de vidardquo para modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo ldquomais empregosrdquo para aumentar a oferta de empregos e melhores condiccedilotildees salariais e ldquouniatildeo faz a forccedilardquo para capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo Espera-se com esse plano de accedilatildeo seja um possiacutevel instrumento para reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas relacionados com o consumo do mesmo Palavras chave Aacutelcool Haacutebitos de vida Processo de trabalho Atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
YACQUELIN CARBOacute CISNERO
PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUCcedilAtildeO DO USO ABUSIVO DE AacuteLCOOL E SUAS
CONSEQUEcircNCIAS NA POPULACcedilAtildeO ADSCRITA DA EQUIPE ldquoSAUacuteDE E VIDArdquo
DA UNIDADE MISTA DE SAUacuteDE DE TIRADENTES MINAS GERAIS
Banca Examinadora
Prof Daniela Coelho Zazaacute (orientadora)
Prof Selme Silqueira de Matos (examinadora)
Aprovado em Belo Horizonte ____________
AGRADECIMENTOS
A Deus que sempre esteve conosco nos momentos alegres de afliccedilatildeo e tristezas
Aos nossos familiares que souberam entender nossas ausecircncias e nos deram o
apoio carinho e amor que tanto precisaacutevamos
Agrave orientadora professora Daniela Coelho Zazaacute pelo apoio sabedoria no ensinar e
dedicaccedilatildeo e esmero na difiacutecil arte de educar
A todos os nossos queridos professores que souberam ser verdadeiros mestres e
nos ensinaram a trilhar o caminho do saber
Aos colegas de classe pelo tempo passado junto nas alegrias nas dores e nos
momentos em que apenas a esperanccedila de um mundo melhor nos impulsionou a
seguir adiante
Enfim a todos que de maneira direta ou indireta contribuiacuteram para que esse
trabalho fosse realizado
RESUMO Apoacutes diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede e Vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes Minas Gerais observou-se alto iacutendice de alcoolismo Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede A metodologia foi executada em trecircs etapas realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e desenvolvimento de um plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool haacutebitos e estilos de vida inadequados estresse e tensotildees e processo de trabalho da equipe inadequado Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool ldquoqualidade de vidardquo para modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo ldquomais empregosrdquo para aumentar a oferta de empregos e melhores condiccedilotildees salariais e ldquouniatildeo faz a forccedilardquo para capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo Espera-se com esse plano de accedilatildeo seja um possiacutevel instrumento para reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas relacionados com o consumo do mesmo Palavras chave Aacutelcool Haacutebitos de vida Processo de trabalho Atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
AGRADECIMENTOS
A Deus que sempre esteve conosco nos momentos alegres de afliccedilatildeo e tristezas
Aos nossos familiares que souberam entender nossas ausecircncias e nos deram o
apoio carinho e amor que tanto precisaacutevamos
Agrave orientadora professora Daniela Coelho Zazaacute pelo apoio sabedoria no ensinar e
dedicaccedilatildeo e esmero na difiacutecil arte de educar
A todos os nossos queridos professores que souberam ser verdadeiros mestres e
nos ensinaram a trilhar o caminho do saber
Aos colegas de classe pelo tempo passado junto nas alegrias nas dores e nos
momentos em que apenas a esperanccedila de um mundo melhor nos impulsionou a
seguir adiante
Enfim a todos que de maneira direta ou indireta contribuiacuteram para que esse
trabalho fosse realizado
RESUMO Apoacutes diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede e Vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes Minas Gerais observou-se alto iacutendice de alcoolismo Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede A metodologia foi executada em trecircs etapas realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e desenvolvimento de um plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool haacutebitos e estilos de vida inadequados estresse e tensotildees e processo de trabalho da equipe inadequado Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool ldquoqualidade de vidardquo para modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo ldquomais empregosrdquo para aumentar a oferta de empregos e melhores condiccedilotildees salariais e ldquouniatildeo faz a forccedilardquo para capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo Espera-se com esse plano de accedilatildeo seja um possiacutevel instrumento para reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas relacionados com o consumo do mesmo Palavras chave Aacutelcool Haacutebitos de vida Processo de trabalho Atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
RESUMO Apoacutes diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe ldquoSauacutede e Vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes Minas Gerais observou-se alto iacutendice de alcoolismo Sendo assim este estudo teve como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede A metodologia foi executada em trecircs etapas realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional revisatildeo de literatura e desenvolvimento de um plano de accedilatildeo Neste estudo foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool haacutebitos e estilos de vida inadequados estresse e tensotildees e processo de trabalho da equipe inadequado Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquomais informaccedilatildeordquo para aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool ldquoqualidade de vidardquo para modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo ldquomais empregosrdquo para aumentar a oferta de empregos e melhores condiccedilotildees salariais e ldquouniatildeo faz a forccedilardquo para capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo Espera-se com esse plano de accedilatildeo seja um possiacutevel instrumento para reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas relacionados com o consumo do mesmo Palavras chave Aacutelcool Haacutebitos de vida Processo de trabalho Atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
ABSTRACT After situational diagnosis of the coverage area of the team Health and Life of Mixed Health Unit in Tiradentes Minas Gerais it was observed a high rate of alcoholism Therefore the purpose of this study was to develop an action plan to create strategies that help reduce the alcohol abuse and its consequences on the registered population of the team Health and Life of Mixed Health Unit The methodology is carried out in three stages realization of situational diagnosis literature review and the development of action plan In this study we selected the following critical node low level of information about the risks and complications of alcohol abuse inadequate habits and lifestyles stress and tension and inadequate staff work process Based on these critical nodes were proposed the following actions to oppose creation of projects ldquoMore informationrdquo for increasing the populations level of information about the risks and complications of alcohol abuse ldquoQuality of liferdquo in order to modify habits and peoples lifestyles ldquoMore jobsrdquo for increasing the jobs on offer and better salary conditions and ldquoUnity makes strengthrdquo in order to enable the team to better monitoring of patients with alcoholism It is hoped that this plan of action should be the possible instrument for reducing the alcohol consumption of the coverage area of Mixed Health Unit in Tiradentes while minimizing the problems associated with its consumption Keywords Alcohol Lifestyle Work process Primary Health Care
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Quadro 1 Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo
10
Quadro 2 Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta
prevalecircncia de alcoolismordquo
18
Quadro 3 Recursos criacuteticos 19
Quadro 4 Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores 20
Quadro 5 Plano operativo 20
Quadro 6 Acompanhamento do plano de accedilatildeo 21
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 08
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais 08
12 O sistema local de sauacutede 09
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede 09
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede 10
2 JUSTIFICATIVA 11
3 OBJETIVOS 12
31 Objetivo geral 12
32 Objetivos especiacuteficos 12
4 METODOLOGIA 13
5 REVISAtildeO DE LITERATURA 14
6 PLANO DE ACcedilAtildeO 17
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado 17
62 Explicaccedilatildeo do problema 17
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos 17
64 Desenho das operaccedilotildees 18
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos 19
66 Anaacutelise da viabilidade do plano 19
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo 20
68 Gestatildeo do plano 21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 24
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio de Tiradentes Minas Gerais
Tiradentes eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais localiza-se na
Mesorregiatildeo Campos das Vertentes e Microrregiatildeo de Satildeo Joatildeo Del Rei e estaacute
localizado a 190 km da capital do Estado Belo Horizonte O municiacutepio possui uma
aacuterea de 83047 Kmsup2 e em 2010 contava com uma populaccedilatildeo estimada de 6961
habitantes (IBGE 2015)
A Cidade de Tiradentes foi fundada por volta de 1702 quando os paulistas
descobriram ouro nas encostas da Serra de Satildeo Joseacute dando origem a um arraial
chamado de Santo Antocircnio do Rio das Mortes O arraial passou posteriormente a
ser conhecido como Arraial Velho Em 1718 o arraial foi elevado agrave vila com o nome
de Satildeo Joseacute em homenagem ao priacutencipe D Joseacute de Portugal passando em 1860
agrave categoria de cidade Somente no fim do seacuteculo XIX a cidade foi redescoberta Com
a proclamaccedilatildeo da repuacuteblica a cidade recebeu o atual nome Tiradentes Tiradentes
tornou-se um dos centros histoacutericos da arte barroca mais bem preservado do Brasil
e voltou a ter importacircncia agora turiacutestica (TIRADENTES 2015)
Segundo Silveira (2008) a atividade turiacutestica eacute importante para o desenvolvimento de
cidades histoacutericas que se vendem pela memoacuteria resgatando acontecimentos
A maioria da populaccedilatildeo de Tiradentes vive direta ou indiretamente do turismo O
artesanato em Tiradentes aleacutem de constituir uma praacutetica cultural da arte popular
tem se colocado cada vez mais como uma alternativa de renda para os moradores
O artesanato de Tiradentes sobressai principalmente na confecccedilatildeo de objetos de
prata nos trabalhos em madeira (moacuteveis coloniais cantoneiras suportes de biacuteblias
etc) e objetos de estanho A cidade recebe turistas praticamente o ano todo em
funccedilatildeo de seu calendaacuterio de eventos (SILVEIRA 2008)
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de Tiradentes era de 0740
em 2010 O municiacutepio estaacute situado na faixa de Desenvolvimento Humano Alto
(IDHM entre 0700 e 0799) (ADHB 2015) A renda per capita meacutedia de Tiradentes
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
9
passou de R$ 25407 em 1991 para R$ 52135 em 2000 e para R$ 80239 em 2010
(ADHB 2015)
12 O sistema local de sauacutede
Tiradentes conta com uma Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e uma Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS) A UMS estaacute situada na Rua Frei Veloso na saiacuteda do Centro
Histoacuterico em direccedilatildeo a Santa Cruz de Minas A UMS possui a capacidade de 10
leitos de observaccedilatildeo Em Tiradentes temos tambeacutem o Programa de Sauacutede da
Famiacutelia (PSF) que eacute mantido com verba federal distribuiacuteda para a prefeitura
municipal O programa atua em micro aacutereas residenciais atendendo a todas as
pessoas do municiacutepio
Minha atuaccedilatildeo ocorre dentro da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) e temos uma
populaccedilatildeo adscrita de 2896 pessoas Na comunidade contamos com uma creche
duas igrejas e duas escolas Natildeo temos laboratoacuterios nem hospitais
Minha atuaccedilatildeo eacute na zona rural onde me movimento por quatro postos de sauacutede
sendo que cada um deles tecircm seus auxiliares de enfermagem e agentes
comunitaacuterios de sauacutede Sendo assim a equipe que estou inserida eacute composta por
um enfermeiro trecircs auxiliares de enfermagem e seis agentes comunitaacuterios de
sauacutede A populaccedilatildeo usuaacuteria agrave sauacutede no SUS eacute de 100
13 Definiccedilatildeo dos problemas locais de sauacutede
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional utilizando a estimativa raacutepida (ER) foi
possiacutevel identificar os principais problemas que acometem o territoacuterio da equipe de
sauacutede Dentre os problemas que afetam a populaccedilatildeo da nossa aacuterea de abrangecircncia
estatildeo uso abusivo de psicofaacutermacos alto iacutendice de acidentes de trabalho baixa
procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos e alto iacutendice de
alcoolismo
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
10
14 Priorizaccedilatildeo dos problemas de sauacutede
Apoacutes os problemas serem identificados realizamos a priorizaccedilatildeo dos mesmos
considerando os seguintes criteacuterios importacircncia urgecircncia e principalmente a
capacidade de enfrentamento pela equipe de sauacutede (quadro 1)
Quadro 1 - Priorizaccedilatildeo dos problemas identificados na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo
Principais problemas Importacircncia Urgecircncia (0-10)
Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo
Alto iacutendice de alcoolismo Alta 9 Parcial 1
Uso abusivo de psicofaacutermacos Alta 9 Parcial 2
Alto iacutendice de acidentes de trabalho
Alta 6 Parcial 3
Baixa procura das mulheres para realizaccedilatildeo de exames preventivos
Alta 6 Parcial 4
Fonte Autoria proacutepria (2016)
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
11
2 JUSTIFICATIVA
De acordo com Meloni e Laranjeira (2004) o consumo do aacutelcool determina enorme
custo social ao mesmo tempo em que exerce grande peso como causa de
problemas agrave sauacutede
O consumo abusivo do aacutelcool eacute tambeacutem um dos principais fatores de contribuiccedilatildeo
para mortes prematuras e incapacidades A causa de mortalidade mais diretamente
relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do fiacutegado que eacute
classificada sob o coacutedigo K-70 no CID- 10 As taxas de mortalidade por esta causa
satildeo significativamente maiores nos homens em comparaccedilatildeo agraves mulheres Entre
2006 e 2009 somente em Satildeo Paulo um nuacutemero total de 2482 oacutebitos por esta
causa foi registrado (FLACSO BRASIL 2012)
A dependecircncia alcooacutelica traz grandes problemas e consequecircncias ao indiviacuteduo tanto fiacutesicas quanto psiacutequicas que podem na maioria das vezes causar prejuiacutezos no trabalho desorganizaccedilatildeo familiar comportamentos agressivos (pex homiciacutedios) acidentes de tracircnsito exclusatildeo social entre outros (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79)
Apoacutes realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da equipe
ldquoSauacutede e vidardquo foi possiacutevel identificar um alto iacutendice de alcoolismo Considerando
entatildeo esse alto iacutendice de alcoolismo surgiu a necessidade de elaborar uma
proposta de intervenccedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo do aacutelcool e consequentemente na diminuiccedilatildeo das consequecircncias
associadas a esse uso abusivo
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
12
3 OBJETIVOS
31 Objetivo geral
Elaborar um plano de accedilatildeo para criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso
abusivo de aacutelcool e suas consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
32 Objetivos especiacuteficos
Identificar os fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes com alto iacutendice de consumo
de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
Discutir as consequecircncias de consumo abusivo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas
Gerais
Criar estrateacutegias para minimizaccedilatildeo dos fatores de risco modificaacuteveis nos pacientes
com alto iacutendice de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e
vidardquo de Tiradentes Minas Gerais
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4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
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5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
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homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
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automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
13
4 METODOLOGIA
Primeiramente foi realizado o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da
equipe ldquoSauacutede e vidardquo O problema selecionado como prioritaacuterio foi o alto iacutendice de
alcoolismo
Posteriormente foi feita uma revisatildeo de literatura em bases de dados como
Biblioteca Virtual em Sauacutede PUBMED Biblioteca Virtual do Nescon - UFMG e
Scientific Eletronic Libray Online (SciELO) Para orientar a busca de artigos foram
utilizados os seguintes descritores drogas liacutecitas alcoolismo sauacutede da famiacutelia e
atenccedilatildeo primaacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional e da revisatildeo de literatura foi
apresentada a proposta de um plano de accedilatildeo atraveacutes do meacutetodo ldquoPlanejamento
Estrateacutegico situacionalrdquo (PES) (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) com objetivo de
criar estrateacutegias que auxiliem na reduccedilatildeo do uso abusivo de aacutelcool e suas
consequecircncias na populaccedilatildeo adscrita da equipe ldquoSauacutede e vidardquo da Unidade Mista de
Sauacutede (UMS) de Tiradentes Minas Gerais
14
5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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5 REVISAtildeO DE LITERATURA
De acordo com Barletta et al (2009) as drogas liacutecitas satildeo aquelas que o comeacutercio e
o uso natildeo satildeo considerados crime como o aacutelcool o tabaco etc Jaacute as iliacutecitas satildeo
aquelas que o comeacutercio e uso satildeo considerados crime como maconha cocaiacutena
crack etc
O aacutelcool eacute a droga mais disponiacutevel para o consumo entre as drogas disponiacuteveis no
mercado (NASCIMENTO e GARCIA 2009) Estima-se que aproximadamente 10
das mulheres e 20 dos homens faccedilam uso abusivo do aacutelcool (MARTINS 2013)
O consumo abusivo de aacutelcool provoca direta ou indiretamente custos elevados para
o sistema de sauacutede pois as morbidades desencadeadas por ele satildeo caras e de
difiacutecil manejo (COSTA et al 2004) O uso indiscriminado do aacutelcool estaacute ligado a
mais de 60 diferentes doenccedilas que incluem problemas coronaacuterios cirrose e cacircncer
(ROOM BABOR e REHM 2005 apud MARTINS 2013) A causa de mortalidade
mais diretamente relacionada ao uso abusivo de aacutelcool eacute a doenccedila alcooacutelica do
fiacutegado (FLACSO BRASIL 2012)
Logo apoacutes a ingestatildeo de bebidas alcooacutelicas eacute possiacutevel observar seus efeitos
estimulantes como por exemplo euforia desinibiccedilatildeo e desembaraccedilo
Posteriormente com o passar do tempo os efeitos depressores jaacute satildeo verificados
como falta de coordenaccedilatildeo motora descontrole e sonolecircncia E quando ocorre o
consumo exagerado o efeito depressor eacute exacerbado podendo ateacute mesmo
provocar estado de coma (PRACZ et al 2010)
A Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) do Gabinete de Seguranccedila Institucional
da Presidecircncia da Repuacuteblica em parceria com a Unidade de Pesquisa em Aacutelcool e
Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de Satildeo
Paulo (UNIFESP) realizou o I Levantamento Nacional sobre os Padrotildees de
Consumo de Aacutelcool na Populaccedilatildeo Brasileira (BRASIL 2007) Os resultados
mostraram que 52 dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos uma vez
ao ano) Entre os homens satildeo 65 e entre as mulheres 41 Do conjunto dos
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
15
homens adultos 11 bebem todos os dias e 28 consomem bebida alcooacutelica de
uma a quatro vezes por semana
Detectar precocemente o consumo abusivo de aacutelcool eacute fundamental para prevenir
consequecircncias sociais e de sauacutede na populaccedilatildeo geral (RONZANI MOTA e SOUZA
2009)
ldquoO tratamento da dependecircncia alcooacutelica envolve intervenccedilotildees em vaacuterios niacuteveis jaacute
que a doenccedila eacute bastante complexa seja na etiologia ou nas implicaccedilotildees sociais
profissionais e familiaresrdquo (HECKMANN e SILVEIRA 2009 p79) A intervenccedilatildeo
terapecircutica conta com algumas intervenccedilotildees psicoterapecircuticas dentro das quais se
encontram as terapias de grupo e as intervenccedilotildees psicofarmacoloacutegicas
(HECKMANN e SILVEIRA 2009)
A importacircncia do ambiente familiar como indicador na modelagem das restriccedilotildees ou
aprovaccedilotildees ao uso pode manter a solidez do grupo familiar reforccedilando o beber
continuado ou a abstinecircncia A orientaccedilatildeo familiar em dependecircncia quiacutemica eacute algo
recente como uma modalidade de tratamento (NEVES e SEGATTO 2015)
O abuso de aacutelcool eacute a situaccedilatildeo mais comum que encontramos na Atenccedilatildeo Baacutesica
(BRASIL 2013) e foi escolhido pelo Ministeacuterio da Sauacutede para compor a lista dos dez
problemas de sauacutede a serem priorizados pela Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (MINTO
et al 2007)
Como a atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede atinge a maior parte da populaccedilatildeo este seria um
niacutevel de atenccedilatildeo estrateacutegico para intervenccedilotildees de prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool
(RONZANI MOTA e SOUZA 2009 BRASIL 2013) Accedilotildees que consistem na
utilizaccedilatildeo de instrumentos de triagem associados a uma teacutecnica de prevenccedilatildeo
secundaacuteria denominada Intervenccedilatildeo Breve tecircm sido utilizadas (CORRADI-
WEBSTER et al 2005)
A prevenccedilatildeo ao uso do aacutelcool deve ir aleacutem da prevenccedilatildeo direta aos transtornos por
uso de substacircncias atingindo tambeacutem vaacuterios problemas de sauacutede como por
exemplo problemas de sauacutede crocircnicos ou agudos associados violecircncia acidentes
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
16
automobiliacutesticos comportamento sexual de risco tentativas de suiciacutedio problemas
familiares etc (MELONI e LARANJEIRA 2004)
ldquoA abordagem ao alcoolismo na Atenccedilatildeo Baacutesica tem como objetivo a detecccedilatildeo
precoce de problemas relacionados aleacutem da integraccedilatildeo do tratamento de outras
patologias agravadas pelo aacutelcoolrdquo (BRASIL 2013 p94)
17
6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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6 PLANO DE ACcedilAtildeO
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado
No Brasil cerca de 123 da populaccedilatildeo pode ser considerada dependente de aacutelcool
de acordo com os criteacuterios da CID-10 sendo a prevalecircncia de 171 entre a
populaccedilatildeo masculina e 57 na populaccedilatildeo feminina (CARLINI et al 2005) A
dependecircncia alcooacutelica representa um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica
(BRASIL 2004)
Em nossa aacuterea de abrangecircncia o alcoolismo eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia que
atinge a populaccedilatildeo acima de 16 anos em cerca de 40 podendo chegar a 50
62 Explicaccedilatildeo do problema
De acordo com Cardenal e Adell (2000 apud SOUZA ARECO e SILVEIRA FILHO
2005) o consumo de aacutelcool pode estar relacionado a sentimentos depressivos aos
elevados niacuteveis de estresse e ansiedade ao estilo de vida das pessoas entre
outros
Acreditamos que a alta prevalecircncia de alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
possa estar associada agrave falta de percepccedilatildeo sobre o risco ao estresse e tensotildees ao
baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool aos haacutebitos e estilos de vida inadequados agrave estrutura dos serviccedilos de sauacutede
e tambeacutem ao processo de trabalho inadequado da equipe
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
Foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos relacionados ao alto iacutendice de
alcoolismo em nossa aacuterea de abrangecircncia
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo
abusivo do aacutelcool
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Estresse e tensotildees
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
24
REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
26
de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
18
Processo de trabalho da equipe inadequado
64 Desenho das operaccedilotildees
No quadro 2 estatildeo apresentadas as operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos selecionados
Quadro 2 - Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos relacionados a ldquoalta prevalecircncia de
alcoolismordquo
No criacutetico Operaccedilatildeo projeto
Resultados esperados
Produtos Recursos necessaacuterios
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre
os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo
na raacutedio Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Haacutebitos e estilos de vida inadequados
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida
da populaccedilatildeo
Diminuir o consumo de
aacutelcool incentivando a
praacutetica de atividade fiacutesica
Campeonatos esportivos para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Organizacional organizaccedilatildeo das
atividades Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
Estresse e tensotildees
Mais empregos
Aumentar a oferta de
empregos e melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Cognitivo elaboraccedilatildeo de
projetos de geraccedilatildeo de
emprego e renda Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo social entorno das
questotildees dos empregos
Processo de trabalho da
equipe inadequado
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Equipe capacitada para acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Cobertura da
maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Cognitivo conhecimento
sobre o assunto Poliacutetico
mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para
aquisiccedilatildeo de recursos
19
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Fonte Autoria proacutepria (2016)
65 Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis e por isso eacute importante que a equipe tenha clareza de quais satildeo esses recursos para criar estrateacutegias para que se possa viabilizaacute-los (CAMPOS FARIA SANTOS 2010 p66)
No quadro 3 estatildeo apresentados os recursos criacuteticos para a execuccedilatildeo das
operaccedilotildees
Quadro 3 - Recursos criacuteticos
OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias salariais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social entorno as questotildees dos projetos
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos
pacientes com alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Fonte Autoria proacutepria (2016)
66 Anaacutelise da viabilidade do plano
Os atores que controlam os recursos criacuteticos foram identificados e a motivaccedilatildeo dos
mesmos em relaccedilatildeo a cada operaccedilatildeo apresentada (quadro 4)
20
Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
21
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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Quadro 4 - Proposta de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores
Operaccedilotildees Recursos Criacuteticos
Ator que controla
Motivaccedilatildeo Operaccedilatildeo estrateacutegica
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo
do aacutelcool
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social conseguir espaccedilo na raacutedio Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Setor de comunicaccedilatildeo social Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e melhorias
salariais
Poliacuteticos mobilizaccedilatildeo social entorno das questotildees dos empregos
Associaccedilotildees de bairro Ministeacuterio da Accedilatildeo Social
Favoraacutevel Indiferente
Natildeo eacute necessaacuteria Apresentar projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo da equipe e gestatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos
Secretaacuterio de Sauacutede Secretaacuterio de Sauacutede
Favoraacutevel Favoraacutevel
Natildeo eacute necessaacuteria
Fonte Autoria proacutepria (2016)
67 Elaboraccedilatildeo do plano operativo
Nesse passo seratildeo definidos os responsaacuteveis pela coordenaccedilatildeo dos projetos e os
prazos para execuccedilatildeo das accedilotildees (quadro 5)
Quadro 5 - Plano operativo
Operaccedilotildees Resultados esperados
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos e
complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool
Populaccedilatildeo mais informada sobre os
riscos e complicaccedilotildees do
consumo abusivo do aacutelcool
Campanha educativa na raacutedio
local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Qualidade de vida
Diminuir o consumo de aacutelcool
Campeonatos esportivos para
Meacutedico e equipe de
Dois meses para iniacutecio
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Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
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abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
25
consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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Modificar haacutebitos e estilos de vida da
populaccedilatildeo
incentivando a praacutetica de atividade
fiacutesica
jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na praccedila
sauacutede das atividades
Mais empregos
Aumentar a oferta de empregos e
melhorias salariais
Populaccedilatildeo com menores niacuteveis de
estresse e preocupaccedilatildeo
Programa de geraccedilatildeo de
emprego e renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses para iniacutecio
das atividades
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para melhor
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Equipe capacitada para
acompanhamento dos pacientes com
alcoolismo
Cobertura da maior quantidade de pessoas com alcoolismo
Melhorar os
mecanismos de referecircncia e
contrareferecircncia
Palestras de capacitaccedilatildeo para
toda a equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Fonte Autoria proacutepria (2016)
68 Gestatildeo do plano
ldquoO sucesso de um plano ou pelo menos a possibilidade de que ele seja
efetivamente implementado depende de como seraacute feita sua gestatildeordquo (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010 p75) O quadro 6 apresenta a situaccedilatildeo atual dos projetos
Quadro 6 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo
Operaccedilotildees
Produtos esperados
Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo
atual Justificativa
Novo prazo
Mais informaccedilatildeo
Aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo da
populaccedilatildeo sobre os riscos
e complicaccedilotildees do consumo
Campanha educativa na raacutedio local Palestras
informativas
Meacutedico e equipe de sauacutede
Um mecircs para o iniacutecio e teacutermino em seis meses
Em andamento
22
abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
23
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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abusivo do aacutelcool
Qualidade de vida
Modificar haacutebitos e
estilos de vida da populaccedilatildeo
Campeonatos esportivos
para jovens e adultos
Grupos de caminhada
Ginaacutestica na
praccedila
Meacutedico e equipe de sauacutede
Dois meses
para iniacutecio das
atividades
Em andamento
Mais empregos
Aumentar a
oferta de empregos e melhorias salariais
Programa de geraccedilatildeo de emprego e
renda
Coordenador da Unidade de Sauacutede
Seis meses
para iniacutecio das
atividades
Aguardando projeto das Associaccedilotildees
Uniatildeo faz a forccedila
Capacitar a equipe para
melhor acompanhame
nto dos pacientes com
alcoolismo
Palestras de capacitaccedilatildeo para toda a
equipe
Meacutedico Iniacutecio imediato
Atividades iniciadas
Fonte Autoria proacutepria (2016)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O Planejamento e Avaliaccedilatildeo de Accedilotildees em Sauacutede nos permite propor intervenccedilotildees
sobre os principais problemas de uma determinada populaccedilatildeo
O elevado consumo de aacutelcool vem se destacando como uma epidemia moderna e
se tornando um grande problema de sauacutede puacuteblica Apesar das suas consequecircncias
desastrosas o ato de beber eacute considerado parte fundamental do conviacutevio social
dificultando as campanhas de conscientizaccedilatildeo Aleacutem disso os usuaacuterios
dependentes do alcooacutel precisam do apoio e compreensatildeo da sociedade para sua
recuperaccedilatildeo
Acreditamos que o plano de accedilatildeo aqui proposto seraacute eficiente para aumentar o niacutevel
de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre os riscos e complicaccedilotildees do consumo abusivo do
aacutelcool para incentivar a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida e tambeacutem
capacitar a equipe para melhor acompanhamento dos pacientes com alcoolismo
Esperamos com isso reduzir o consumo de aacutelcool na aacuterea de abrangecircncia da
Unidade Mista de Sauacutede de Tiradentes aleacutem de minimizar os problemas
relacionados com o consumo do mesmo
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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REFEREcircNCIAS ADHB - Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil Perfil Municipal ndash TiradentesMG Disponiacutevel em httpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfil_mtiradentes_mg Acesso em 040116 BARLETTA CMB et al Capacitaccedilatildeo para multiplicadores de accedilotildees de prevenccedilatildeo agraves drogas Governo do Estado do Paranaacute 2009 BRASIL I Levantamento Nacional sobre os padrotildees de consumo de aacutelcool na populaccedilatildeo brasileira Brasiacutelia Secretaria Nacional Antidrogas 2007 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede - A poliacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede de atenccedilatildeo integral a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas 2ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Sauacutede mental Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 CAMPOS FCC FARIA HP SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 24d Belo Horizonte Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ndash Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva 2010 CARLINI EA et al II Levantamento domiciliar de drogas psicotroacutepicas no Brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do paiacutes ndash 2005 CebridUnifesp Satildeo Paulo 2005 CORRADI-WEBSTER CM et al Capacitaccedilatildeo de profissionais do programa de sauacutede da famiacutelia em estrateacutegias de diagnoacutestico e intervenccedilotildees breves para o uso problemaacutetico de aacutelcool Revista eletrocircnica sauacutede mental aacutelcool e drogas v1 n1 p1-10 2005 COSTA JD et al Consumo abusivo de aacutelcool e fatores associados estudo de base populacional Revista de Sauacutede Puacuteblica v38 n2 p284-291 2004 FLACSO BRASIL Consumo de bebidas alcooacutelicas no Brasil Estudo com base em fontes secundaacuterias Jun 2012 HECKMANN W SILVEIRA CM Dependecircncia do aacutelcool aspectos cliacutenicos e diagnoacutesticos In ANDRADE AG ANTHONY JC SILVEIRA CM Aacutelcool e suas
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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consequecircncias uma abordagem multiconceitual Barueri (SP) Minha Editora 2009 p 67-87 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Cidades Minas Gerais Tiradentes IBGE 2015 Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=316880ampsearch=minas-gerais|tiradentes|infograficos-informacoes-completasgt Acesso em 040116 MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 MELONI JN LARANJEIRA R Custo social e de sauacutede do consumo do aacutelcool Rev Bras Psiquiatr v26 Supl I p7-10 2004 MINTO EC et al Intervenccedilotildees breves para o uso abusivo de aacutelcool em atenccedilatildeo primaacuteria Epidemiol Serv Sauacutede Brasiacutelia v16 n3 p207-220 jul-set 2007 NASCIMENTO AS GARCIA MLT Aacutelcool e direccedilatildeo uma questatildeo na agenda poliacutetica brasileira Psicologia amp Sociedade v21 n2 p213-222 2009 NEVES EAS SEGATTO ML A importacircncia da famiacutelia na prevenccedilatildeo do uso e abuso de aacutelcool possiacuteveis relaccedilotildees 2015 Disponiacutevel em httpcatolicaonlinecombrrevistadacatolica2artigosn4v228-pos-gradpdf Acesso em 01 de marccedilo de 2016 PRACZ R et al As accedilotildees do aacutelcool no sistema nervoso central do dependente quiacutemico Anais Eletrocircnico V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica CESUMAR ndash Centro Universitaacuterio de Maringaacute Maringaacute ndash Paranaacute 2010 RONZANI TM MOTA DCB SOUZA ICW Prevenccedilatildeo do uso de aacutelcool na atenccedilatildeo primaacuteria em municiacutepios do estado de Minas Gerais Rev Sauacutede Puacuteblica v43 supl1 p51-61 2009 ROOM R BABOR T REHM J In Alcohol and public health 2005 Apud MARTINS OA Efeito do consumo de bebidas alcooacutelicas no organismo ndash uma revisatildeo Revista Eletrocircnica de Educaccedilatildeo e Ciecircncia (REEC) v3 n2 p7-10 2013 SILVEIRA GT Turismo em Cidades Histoacutericas Emprego e Renda em TiradentesMG Trabalho apresentado ao GT ldquoTurismo e Histoacuteriardquo do V Seminaacuterio
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116
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de Pesquisa em Turismo do MERCOSUL ndash Caxias do Sul 27 e 28 de junho de 2008 TIRADENTES 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwtiradentesnethistoriatiradenteshtmgt Acesso em 040116