universidade federal de juiz de fora –

Universidade Federal de Juiz de Fora –

Tópicos Especiais em

Economia e Gestão da Saúde

Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF

E-mail: [email protected] Tel: 4009-5172


ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE


ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE

Unidades, de diferentes densidades tecnológicas, prestado-ras de ações e serviços de saúde que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam ga-rantir a integralidade da assistência à saúde da população.


UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS



As Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nível de atenção primária.

Objetivo: atender até 80% dos problemas de saúde da popu-lação, sem que haja a necessidade de encaminhamento para hospitais.



RESOLUBILIDADE ► 80% ► ↓ custos

Custos UBS:

-Pessoal;-Materiais diversos;-Serviços diversos;-Medicamentos;-Etc.



DESAFOGAMENTO DE HOSPITAIS ►+ VAGAS



ACESSO ► SUS (universal e equânime)

-grande quantidade;-geograficamente estratégicas;-proximidade c/ as residências.

Proporção da Cobertura Nacional UBS:

Verde: 90 a 100%

Amarelo: 50 a 90%

Vermelho: 0 a 50%



ORGANIZAÇÃO DO FLUXO ►triagem

Protocolo de Manchester (gravidade/tempo espera)

Vermelho - imediatoLaranja - 10 minutosAmarelo - 60 minutosVerde – 2hAzul – 4h

Encaminhamento p/ emergências ou hospitais.



ACOMPANHAMENTO/EDUCAÇÃO ► PSF

Equipes:

-1 médico;-1 prof. enfermagem;-2 aux. de enfermagem-4 a 6 ag. comunitários de saúde.

Cadastro UBS.Visitas mensais. Responsabilidade sanitária por uma determinada região/população



SERVIÇOS REALIZADOS – UBS

-Vacinação;-Consultas;-Curativos;-Medicação básica;-Procedimentos de enfermagem;-Eletrocardiograma;-Coleta de exames laboratoriais;-Entrega de exames;-Saúde bucal;-Marcação de consultas com especialistas, se necessário;-Encaminhamento p/ outros níveis de atenção à saúde, se necessário.



NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família – suporte PSF


HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO

.



A atenção à saúde de nível terciário é integrada pelos serviços ambula-toriais e hospitalares especializados. Ela é constituída por grandes hos-pitais gerais e especializados, que concentram tecnologia de comple-xidade e devem oferecer à população atendimento de excelência, ser-vindo de referência para outros serviços, sistemas e programas em saúde.

ESPECIALIDADES DIVERSAS, EQUIPAMENTOS, TECNOLOGIAS DE VANGUARDA

▼INSTITUIÇÕES DE ALTO CUSTO



SERVIÇOS OFERECIDOS

- Cardiologia- Oncologia- Medicina Nuclear- Transplantes- Parto de alto risco- Terapias renais substitutivas- Cirurgia bariátrica- Cirurgia reparadora- Cirurgia reprodutiva- Medicamentos excepcionais- Etc.



HOSPITAIS DE ENSINO

São estabelecimentos destinado ao diagnóstico e tratamento de doenças, onde são praticados, também, a investigação e o ensino.

- Hospitais de referência.

ENSINO, PESQUISA E ASSISTÊNCIA


HOSPITAIS DE ENSINO

DADOS HU/UFJFMissão:“Formar Recursos Humanos, gerar conhecimentos e prestar assistência de qualidade na área de saúde à comunidade e região.”

Área de abrangência: 90 municípios

Equipe multiprofissional altamente qualificada – 800 pessoas: - docentes;- acadêmicos- técnico-administrativo;- residentes;- voluntários; - etc Capacidade 140 leitos (em processo de expansão)

7.500 consultas/mês e 294 internações/mês


HOSPITAIS DE ENSINO

MULTIPROFISSIONAIS

-Saúde;-Hotelaria – “hosp”-Nutrição;-Lavanderia;-Farmácia;-Laboratório;- Limpeza;-Administrativo/financeiro;-Eng. Clínica-Etc.


HOSPITAIS DE ENSINO

MULTIPROFISSIONAIS

SINERGIA

Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiênciasFoco: assistência


MULTIPROFISSIONAIS

SINERGIA

Ex.: COMPRAS HOSPITALARES

Gestor Suprimentos + Prof. Saúde

(planejamento/estratégia + conhecimento técnico)

DECISÃO DE COMPRA


SINERGIA

Ex.: COMPRAS HOSPITALARES - IMAGEM

Material: agulhas p/ biópsia.

Sugestão médica: trocáter

$ ► conforto paciente


SINERGIA

Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE

FÍSTULA – ent/saíd.


SINERGIA


Material: TEGO

Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico,reduzindo a exposição e a manipulação do cateter.


SINERGIA


Material: TEGO – IMPACTOS

Paciente:

- Protege o cateter de obstruções por trombo;- ↓ troca de cateter e complicações decorrentes.- ↓ infecções via corrente sanguínea;

Assistência:

- Elimina risco de acidentes com perfurocortantes;- Evita exposição ao sangue.


SINERGIA


Material: TEGO – IMPACTOS

Econômicos:

- Elimina uso de heparina (anticoagulante);

- ↓ uso de materiais – luvas estéreis, agulha, seringa, campo cirúrgico, etc;

- ↑ vida útil do cateter;

- ↓ custos com trocas de cateter;

- ↓ custos com antibióticos, devido redução de infecções sanguíneas.


SINERGIA

Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA

R$ 2.500.000,00 + INSUMOS + MANUT


SINERGIA

Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA

Sistema Robótico da Vinci®

1495


SINERGIA

Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA

Sistema Robótico da Vinci®

Robô - 4 braços: - 1 câmera, - 2 cirurgia, - 1 casos especiais.

Equipe na sala: - cirurgiões, - anestesistas, - prof. enfermagem.


SINERGIA


CIRURGIA ROBÓTICA - impactosPaciente:- Minimamente invasivo – ponte safena comum: externo serrado e incisão de30cm. Robô: 3 pequenas incisões no peito, 1cm diâmetro cada.- Menos sangramento- Menor quantidade de transfusão sanguínea- Reduz risco de complicações ► ↓ $- Reduz tempo de internação- Menos dor.

Cirurgião:- Precisão;- Postura confortável;- Futuramente – mobilidade.


SINERGIA


CIRURGIA ROBÓTICA


SINERGIA

Ex.: TELEMEDICINA – TI – baixo investimento e grandes impactos

Transferência online de conhecimentos médicos de um grande cen-tro especializado para unidades de saúde em zonas remotas.

-Acesso;-Agilidade;-Qualidade

Impactos:- Expressiva redução de custos com deslocamentos;-Vidas salvas devido à agilidade – infarto do miocárdio, septicemia,traumas acidentais.


Ex.: TELEMEDICINA

Ações;-Consultas online;-Manipulação de imagens médicas;-Consultas;-Diagnósticos/laudos;-Encaminhamentos ágeis;-Visita p/ pacientes graves – câmera;-Permutação de conhecimentos médicos;-Valorização – paciente atendido por vários especialistas.-Etc.


TELEMEDICINA


TELEMEDICINA

BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO

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