UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA

DISCIPLINA: DOENÇAS INFECCIOSAS AULA: LEPTOSPIROSE

EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRA

SEMANA DE MEDICINASEMANA DE MEDICINA

VETERINÁRIA VETERINÁRIA

LEPTOSPIROSE LEPTOSPIROSE

PROFª. EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRAPROFª. EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRA

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAUNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

A leptospirose é uma zoonose, doença ou infecção naturalmente transmissível entre animais vertebrados e o homem, amplamente difundida e caracterizada como doença febril aguda, causada por microrganismos do gênero Leptospira; suas manifestações clínicas são muito variadas, podendo inclusive passar desapercebida, ou não ser diagnosticada com precisão através do exame clínico, baseado nos sinais e sintomas.

DEFINIÇÃO

ETIOLOGIAETIOLOGIAGênero Gênero LeptospiraLeptospira

ETIOLOGIAETIOLOGIA

Espiroquetas - Ordem: Spirochaetales - Família: Leptospiraceae - Gênero: Leptospira

• 6 espécies patogênicas: L. interrogans, L. borgpertersenii, L. weilli, L. noguchii, L. santarosai e L.kirchneri 23 sorogupos e 202 sorovares

• 5 espécies saprófitas: L. biflexa, L. wolbachii, L. inadai, L. fainei e L. mayeri

06 sorogrupos e 38 sorovares

Microrganismo helicoidalMicrorganismo helicoidal

MóvelMóvel

AerobioseAerobiose

Sensíveis à luz solar eSensíveis à luz solar e

desinfetantes comunsdesinfetantes comuns

Multiplicação ótima em pHMultiplicação ótima em pH

entre 7,2 e 7,4entre 7,2 e 7,4

Crescimento exigenteCrescimento exigente

ETIOLOGIAETIOLOGIAGênero Gênero LeptospiraLeptospira

IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA

Problemas reprodutivosProblemas reprodutivos

Morte de animaisMorte de animais

Condenação de víscerasCondenação de vísceras

Redução produção de carne e leiteRedução produção de carne e leite

Prejuízos econômicosPrejuízos econômicos

PRODUÇÃO ANIMALPRODUÇÃO ANIMAL

SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes

Densidade populacionalDensidade populacional

Abundância de diferentes espécies animaisAbundância de diferentes espécies animais

Contato com regiões alagadas, lagoasContato com regiões alagadas, lagoas

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes

Contato com roedores: região urbanaContato com roedores: região urbana

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Fatores condicionantesFatores condicionantes

Condições climáticasCondições climáticas

Clima quenteClima quente

Alta umidadeAlta umidade

pH próximo de 7,0pH próximo de 7,0

SazonalidadeSazonalidade

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes

Atividade profissionalAtividade profissional

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAReservatóriosReservatórios

Animais silvestres e domésticosAnimais silvestres e domésticos

L. icterohaemorrhagiae – rato (cão, bovino, suíno)

L. canicola – cão (bovino, suíno)

L. pomona – suíno, bovino (cão)

L. hardjo – bovino (ovino)

L. grippotyphosa – animais silvestres (bovino,

suíno)

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Fontes de infecçãoFontes de infecção

Animais domésticosAnimais domésticos

BovinosBovinos

SuínosSuínos

EquinosEquinos

OvinosOvinos

CaprinosCaprinos

CaninosCaninos

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Fontes de infecçãoFontes de infecção

Animais silvestresAnimais silvestres

RoedoresRoedores

Rattus norvegicusRattus norvegicus

Rattus rattusRattus rattus

Mus musculusMus musculus

leptospirúria prolongadaleptospirúria prolongada

Espécie animalEspécie animal Sorovares mais Sorovares mais comunscomuns

BovinosBovinos Hardjo *Hardjo *

WolffiWolffi

GrippotyphosaGrippotyphosa

GuaicurusGuaicurus

IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae

PomonaPomona

SuínosSuínos Pomona *Pomona *

Bratislava *Bratislava *

Tarassovi *Tarassovi *

IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae

CanicolaCanicola

HardjoHardjo

GrippotyphosaGrippotyphosa

EquinosEquinos IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae

CaninosCaninos Canicola *Canicola *

Icterohamorrhagiae *Icterohamorrhagiae *

OvinosOvinos HardjoHardjo

PomonaPomona

RoedoresRoedores IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Porta de entradaPorta de entrada

Pele lesadaPele lesada

Pele íntegraPele íntegra

MucosasMucosas

ConjuntivaConjuntiva

OralOral

NasalNasal

GenitalGenital

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Vias de eliminaçãoVias de eliminação

UrinaUrina

SêmenSêmen

Descarga vaginal pós-abortamentoDescarga vaginal pós-abortamento

Fetos abortadosFetos abortados

PlacentaPlacenta

SalivaSaliva

LeiteLeite

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

TransmissãoTransmissão

Contato diretoContato direto

Contato oronasal com animais infectadosContato oronasal com animais infectados

Via genitalVia genital

Via intra-uterinaVia intra-uterina

Contato indiretoContato indireto

Alimentos, água, solo contaminadosAlimentos, água, solo contaminados

Inseminação artificialInseminação artificial

PATOGENIAPATOGENIAInfecção

Incubação

duração: 2 a 20 dias

Leptospiremia

duração: 1 semana

diversos órgãos

Imunidade

anticorpos circulantes

Início: 2 semanas

duração: meses / anos

Leptospirúria

Início: 2 semanas

duração: meses

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

semana 1 semana 2 semana 3 semana 4

Incubação

2 a 20 dias

leptospiremia

meses / anos

imunidade: anticorpos

leptospirúria

ÓRGÃOS DE PERSISTÊNCIAÓRGÃOS DE PERSISTÊNCIA PATOGENIAPATOGENIA

Túbulos renaisTúbulos renais

Eliminação urináriaEliminação urinária

Tecidos reprodutivosTecidos reprodutivos

Sorovares hardjo e bratislavaSorovares hardjo e bratislava

Espécie animal infectadaEspécie animal infectada

Faixa etária do hospedeiroFaixa etária do hospedeiro

Sorovar infectanteSorovar infectante

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS

SINAIS CLÍNICOS DEPENDENTES DESINAIS CLÍNICOS DEPENDENTES DE

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS

BOVINOSBOVINOS

HemoglobinúriaHemoglobinúria

AnorexiaAnorexia

FebreFebre

Diarréia Diarréia

IcteríciaIcterícia

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS

BOVINOSBOVINOS

MastiteMastite

AgalaxiaAgalaxia

Bezerros fracosBezerros fracos

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS

Abortamento: 5 e 6 meses de gestaçãoAbortamento: 5 e 6 meses de gestação

sorovar hardjosorovar hardjo

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSBOVINOSBOVINOS

problemas problemas

reprodutivosreprodutivos

persistênciapersistência

Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS

Abortamento: fase final da gestaçãoAbortamento: fase final da gestação

Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS

Retorno ao cio: primeiras 6 semanasRetorno ao cio: primeiras 6 semanas

Descargas vulvaresDescargas vulvares

NatimortosNatimortos

Leitões fracosLeitões fracos

LeitõesLeitões

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS

HemoglobinúriaHemoglobinúria

IcteríciaIcterícia

ConvulsõesConvulsões

DiarréiaDiarréia

Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS

Sorovares:Sorovares:

pomonapomona

tarassovitarassovi

canicolacanicola

bratislava: persistência em órgãos reprodutivosbratislava: persistência em órgãos reprodutivos

Forma agudaForma aguda

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSCANINOSCANINOS

Febre Febre

AnorexiaAnorexia

Insuficiência renalInsuficiência renal

HepatiteHepatite

IcteríciaIcterícia

Vasculite generalizadaVasculite generalizada

Lesão entéricaLesão entérica

icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae

sinaissinais

severosseveros

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSCANINOSCANINOS

SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSEQUINOSEQUINOS

MialgiaMialgia

FraquezaFraqueza

FebreFebre

AbortamentoAbortamento

UveíteUveíte

Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico epidemiológicoDiagnóstico epidemiológico

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial

Detecção de anticorposDetecção de anticorpos

Detecção do agente etiológicoDetecção do agente etiológico

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICODiagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial

Detecção de anticorposDetecção de anticorpos

Diagnóstico sorológico ou sorodiagnósticoDiagnóstico sorológico ou sorodiagnóstico

Detecção do agente etiológicoDetecção do agente etiológico

Pesquisa direta do agentePesquisa direta do agente

Isolamento e identificação do agente: bacteriológicoIsolamento e identificação do agente: bacteriológico

Métodos de biologia molecularMétodos de biologia molecular

DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO

Teste de eleição: padrão no BrasilTeste de eleição: padrão no Brasil

Antígeno: leptospiras vivasAntígeno: leptospiras vivas

Representante dos sorogrupos prevalentesRepresentante dos sorogrupos prevalentes

Sorogrupo-específicoSorogrupo-específico

Prova sensívelProva sensível

Detecção de IgM e IgGDetecção de IgM e IgG

Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)

Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)

DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO

Coleção de antígenosColeção de antígenosSoroSoro

+2 horas2 horas

temperatura temperatura

ambienteambiente

LeituraLeitura

Grau deGrau de

aglutinaçãoaglutinação

Ausência de aglutinação = negativoAusência de aglutinação = negativo

1+ agltuinação com 75% de leptospiras livres = negativo1+ agltuinação com 75% de leptospiras livres = negativo

2+ aglutinação com 50% de leptospiras livres2+ aglutinação com 50% de leptospiras livres

3+ aglutinação com 25% de leptospiras livres3+ aglutinação com 25% de leptospiras livres

4+ aglutinação com menos de 25 % de leptospiras livres4+ aglutinação com menos de 25 % de leptospiras livres

TitulaçãoTitulação

Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)

DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO

TitulaçãoTitulação

1:100 1:200 1:400 1:800 1:51200Coleção de Coleção de

antígenosantígenos

+

Ponto final da reação: maior diluição do soro em que ocorre

aglutinação de 50% ou mais das leptospiras

DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO

Infecção passada X infecção ativaInfecção passada X infecção ativa

Amostras pareadas: confirmação do diagnósticoAmostras pareadas: confirmação do diagnóstico

Aumento de título de anticorpos (pelo menos 4 vezes)Aumento de título de anticorpos (pelo menos 4 vezes)

entre as amostras pareadas: intervalo de 2 a 4 semanasentre as amostras pareadas: intervalo de 2 a 4 semanas

Títulos constantes ou decrescentes: infecção passadaTítulos constantes ou decrescentes: infecção passada

ou vacinaçãoou vacinação

Reações heterólogasReações heterólogas

Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)

SangueSangue

LíquorLíquor

UrinaUrina

Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira

Materiais utilizadosMateriais utilizados

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira

Microscopia de campo escuroMicroscopia de campo escuro

Microscopia de campo claroMicroscopia de campo claro

Coloração pela prata (Fontana-Tribodeau, Coloração pela prata (Fontana-Tribodeau,

Levaditi)Levaditi)

Coloração com Vermelho do CongoColoração com Vermelho do Congo

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Coloração de Levaditi emColoração de Levaditi em ovário de hamsterovário de hamster

Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira

Imunofluorescência diretaImunofluorescência direta

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

SangueSangue

LíquorLíquor

UrinaUrina

FetosFetos

Tecidos: rins e fígadoTecidos: rins e fígado

SêmenSêmen

Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico

Materiais utilizados para isolamentoMateriais utilizados para isolamento

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETODiagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico

Inoculação em modelo biológicoInoculação em modelo biológico

Hamster aos 21 dias de vidaHamster aos 21 dias de vida

Observação – sinais clínicosObservação – sinais clínicos

Colheita sangueColheita sangue

NecrópsiaNecrópsia

sanguesangue

urinaurina

líquorlíquor

tecidostecidos

SAMSAM

Isolamento Isolamento

Inoculação em meio de culturaInoculação em meio de cultura

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico

Fletcher ou EMJHFletcher ou EMJH

Incubar:Incubar:

28 a 3028 a 30ooCC

60 a 90 dias60 a 90 dias

AerobioseAerobiose

Identificação bacterianaIdentificação bacteriana

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico

Soro-padrão de cada grupoSoro-padrão de cada grupo

(microaglutinação)(microaglutinação)

Amostra adequadaAmostra adequada

Assepsia durante a colheitaAssepsia durante a colheita

Contaminação bacterianaContaminação bacteriana

Diagnóstico lentoDiagnóstico lento

SensibilidadeSensibilidade

EspecificidadeEspecificidade

DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO

Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico

Medidas aplicadas às fontes de infecçãoMedidas aplicadas às fontes de infecção

CONTROLECONTROLE

Combate aos roedoresCombate aos roedores

Construções à prova de roedoresConstruções à prova de roedores

RaticidasRaticidas

EducaçãoEducação

Tratamento dos animais infectadosTratamento dos animais infectados

Antibióticos: eliminação da transmissãoAntibióticos: eliminação da transmissão

Medidas aplicadas às vias de transmissãoMedidas aplicadas às vias de transmissão

CONTROLECONTROLE

Fatores de risco associados à leptospiroseFatores de risco associados à leptospirose

Tratamento de excretasTratamento de excretas

Controle doadores de sêmen Controle doadores de sêmen

Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis

CONTROLECONTROLE

VacinaçãoVacinação

Suínos e bovinosSuínos e bovinos

11aa dose: 3 a 4 meses dose: 3 a 4 meses

Reforço: após 30 diasReforço: após 30 dias

Revacinações anuaisRevacinações anuais

Sorovares: canicola, grippotyphosa, hardjo, pomona, Sorovares: canicola, grippotyphosa, hardjo, pomona,

icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae

Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis

CONTROLECONTROLE

VacinaçãoVacinação

CãesCães

1a dose: 45 a 60 dias 1a dose: 45 a 60 dias

Reforço: após 30 e 60 diasReforço: após 30 e 60 dias

Revacinações anuais / 6 mesesRevacinações anuais / 6 meses

Sorovares: Sorovares: canicolacanicola e e icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae

Fort Dodge: mais pomona e gryppotyphosaFort Dodge: mais pomona e gryppotyphosa

Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis

CONTROLECONTROLE

VacinaçãoVacinação

Vacinas inativadasVacinas inativadas

Proteção contra doençaProteção contra doença

Não protege contra infecçãoNão protege contra infecção

REFERÊNCIASREFERÊNCIAS

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