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UNIVERSIDADE BANDEIRANTE DE SO PAULO

VINCIUS DE MORAES

DESVIOS POSTURAIS DA CABEA E EQUILBRIO CORPORAL EM IDOSOS COM VESTIBULOPATIA

SO PAULO

2012

VINCIUS DE MORAES

MESTRADO PROFISSIONAL EM REABILITAO DO EQUILBRIO CORPORAL E INCLUSO SOCIAL

DESVIOS POSTURAIS DA CABEA E EQUILBRIO CORPORAL EM IDOSOS COM VESTIBULOPATIA

Trabalho de Concluso de curso apresentado como exigncia parcial Banca Examinadora na Universidade Bandeirante de So Paulo UNIBAN, para obteno do ttulo de MESTRE em Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social. Orientadora: Prof Dr. Ftima Cristina Alves Branco-Barreiro Co-orientador: Prof Dr. Ektor Tsuneo Onishi

SO PAULO

2012

Moraes, Vincius de.

Desvios posturais da cabea e equilbrio corporal em idosos com vestibulopatia / Vincius de Moraes. So Paulo: [s.n.] 2012. 48f. il.;30 cm Dissertao (Mestrado) Universidade Bandeirante de So Paulo UNIBAN BRASIL, Mestrado profissional em Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social. Orientadora: Prof Dr. Ftima Cristina Alves Branco-Barreiro. Co-orientador: Prof Dr. Ektor Tsuneo Onishi. 1. Doenas vestibulares 2.Postura 3. Idoso 4. Fotogrametria

VINCIUS DE MORAES

DESVIOS POSTURAIS DA CABEA E EQUILBRIO CORPORAL EM IDOSOS COM VESTIBULOPATIA

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO APRESENTADO UNIVERSIDADE BANDEIRANTE DE SO PAULO-UNIBAN BRASIL, COMO

EXIGNCIA DO MESTRADO PROFISSIONAL EM REABILITAO DO EQUILIBRIO CORPORAL E INCLUSO SOCIAL.

Presidente e Orientador

Nome:__________________________________________________________

Titulao:_______________________________________________________

Instituio:_______________________________________________________

Assinatura:______________________________________________________

2 Examinador

Nome:__________________________________________________________

Titulao:_______________________________________________________

Instituio:_______________________________________________________

Assinatura:______________________________________________________

3 Examinador

Nome:__________________________________________________________

Titulao:_______________________________________________________

Instituio:_______________________________________________________

Assinatura:______________________________________________________

NOTA FINAL: ___________

Biblioteca

Bibliotecrio:_____________________________________________________

Assinatura: ________________________________ Data: ____ / ___ /____

So Paulo, ___ de ________________ de 2012

Este trabalho dedicado a todas as pessoas que se fizeram presentes nesta fase da minha vida, principalmente minha esposa Aline e minhas filhas Ana Laura e Isabela, para o qual meus esforos sempre sero empenhados.

AGRADECIMENTOS

Agradeo, primeiramente, ao Grande Arquiteto do Universo por favorecer-me

com a sabedoria, fora e beleza; e por me ter dado a inteligncia necessria

para interpretar os momentos e decidir quais ferramentas utilizar. Por ter me

mantido centrado frente s dificuldades, que me desafiaram durante estes dois

anos e alguns meses. Por me garantir a sade da alma quando meu corpo se

apresentava cansado.

minha esposa Aline pelo companheirismo, fora e pelo amor. s minhas

filhas Ana Laura e Isabela pela pacincia, carinho e compreenso para com os

meus dias longe de seu convvio. Eu as amo muito.

Aos meus pais, Joo Roberto e Simone, pelo incentivo, pela confiana mais

uma vez depositada em mim e por me trazerem a este mundo, permitindo que

eu aprendesse a cada dia.

minha orientadora, Professora Doutora Ftima Cristina Alves Branco-

Barreiro, pelo sorriso nas horas difceis, pela pacincia e pela dedicao na

concluso deste trabalho, que por muitas vezes me fez ouvir, como boa

fonoaudiloga, minha voz interna. Ela, que participou da minha formatura de

graduao no passado, sem nos conhecermos, novamente far parte de mais

um degrau em minha vida. Obrigado do fundo do meu corao.

Ao Professor Doutor Ektor Tsuneo Onishi, meu co-orientador, pela colaborao

neste trabalho e pelo simples olhar e silncio oriental, que por muitas vezes

me ensinaram a pacincia. Obrigado.

fisioterapeuta, Professora Doutora Flvia Don, colaboradora direta deste

trabalho, pela serenidade, tolerncia e imparcial presena nas necessidades.

Pelas excelentes dicas e observaes. Eu sempre me lembrarei do seu sorriso

calmo e sereno me transmitindo tranquilidade.

Ao Professor Doutor Cesar Bueno Zanella, Cesinha, amigo e incansvel

estimulador minha carreira docente, desde meus primeiros passos na

faculdade.

Ao Professor Doutor Ricardo Schaffeln Dorigueto pela contribuio nos

bastidores e por aceitar o convite para ser banca deste trabalho. Seu nome

veio engrandecer meus esforos.

Aos demais professores do Programa de Mestrado Profissional em

Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social da UNIBAN,

principalmente queles com quem convivi durante a realizao das disciplinas

obrigatrias e optativas, pela contribuio em meu alicerce docente. Em

especial Professora Doutora Maria Rita Aprile, por me ensinar a ser professor

com o corao em apenas seis meses, por todo o carinho em um momento

especial de minha vida e por me mostrar o caminho do Peregrino.

Aos colegas do Programa, pelas horas de alegre convivncia.

auxiliar de laboratrio, Juliana de Sousa, pelo empenho, pelo apoio nos

momentos de dificuldade e por toda a busca incansvel por pacientes para

compor a amostra deste trabalho.

Agradeo minha grande amiga, Professora Mestre Valquria de Lima, por ter

me encaminhado ao mundo da docncia e por ter me instigado sempre a

estudar mais. Algumas pessoas fazem a diferena em nossas vidas e voc foi

uma delas. Que Deus retribua tudo o que fez por mim.

Ao Euro de Barros Couto Junior, estatstico responsvel pelo decifrar dos

nmeros e achados deste trabalho.

Aos idosos que participaram deste estudo, pelo carinho e dedicao com o

qual se doaram.

Aos meus queridos irmos da Sabedoria Triunfante, por toda a egrgora

gerada em meu nome durante este difcil lapidar.

"Agradeo a Deus todas as dificuldades que

enfrentei; no fossem por elas, eu no teria

sado do lugar. As facilidades nos impedem

de caminhar. Mesmo as crticas nos fazem

crescer, portando, voltemos nossos olhos e

ouvidos queles que tm algo a dizer em

nosso favor."

Chico Xavier

RESUMO

MORAES, Vinicius de. Desvios Posturais da Cabea e Equilbrio Corporal em Idosos com Vestibulopatia/ Vinicius de Moraes. So Paulo: [s.n.] 2012.

Os objetivos deste estudo foram caracterizar desvios posturais da cabea em idosos com vestibulopatia e verificar a associao destes com alteraes do equilbrio corporal. Trata-se de um estudo transversal descritivo e analtico. Este estudo foi realizado no Laboratrio de Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social da Universidade Bandeirante de So Paulo. Participaram deste estudo 42 indivduos, com mdia de idade de 69,24 anos (DP 5,92), sendo 39 do gnero feminino (92,90%) e 3 do gnero masculino (7,10%), portadores de doena vestibular diagnosticada por mdico otorrinolaringologista. Todos os idosos foram submetidos avaliao postural e avaliao do equilbrio corporal. Para a avaliao postural foi utilizado o Fisiometer Sistema de Avaliao Posturograma 3.0. As flexes laterais da cabea foram analisadas por meio das distncias entre acrmio direito e trago da orelha direita (AC/TO D) e acrmio esquerdo e trago da orelha esquerda (AC/TOE). Para a anteriorizao (protruso) da cabea foi definido o valor mdio (M LE/ATM) encontrado entre as mensuraes da linha externa corporal e a articulao temporomandibular direita (LE/ATM D) e da linha externa corporal e a articulao temporomandibular esquerda (LE/ATM E). Para a avaliao do equilbrio corporal foram utilizados a posturografia esttica do BRU nas condies 1 2 3 9 e 10 e o ndice de Marcha Dinmica (DGI Dynamic Gait ndex). O impacto da tontura foi investigado por meio do Questionrio de Handicap da Tontura (DHI - Dizziness Handicap Inventory). 29 sujeitos (69%) apresentaram flexo lateral da cabea para a esquerda e 13 sujeitos (31%) apresentaram flexo lateral da cabea para a direita. A mdia da anteriorizao da cabea em 42 sujeitos foi de 10,83 cm (DP 3,20). Nos idosos vestibulopatas estudados, o padro postural para a cabea em vista anterior foi de flexo lateral esquerda e em vista lateral, de anteriorizao da cabea. O equilbrio corporal mostrou-se prejudicado quando os olhos esto fechados e o indivduo est em superfcie instvel.

Palavras-chave: Doenas vestibulares; Postura; Idoso, Fotogrametria.

ABSTRACT

MORAES, Vinicius de. Abnormal Head Posture and Body Balance in Elderly Patients with Vestibular Disorders/ Vinicius de Moraes. So Paulo: [s.n.] 2012.

The objectives of this study were to investigate head postural deviations in elderly with vestibular disease and, to verify the association with body balance abnormalities. The design of the study was cross-sectional descriptive and analytical. It was conducted in the Laboratory of Body Balance Rehabilitation and Social Inclusion of Universidade Bandeirante de So Paulo. 42 subjects, 39 females (92.90%) and 3 males (7.10%), with average age of 69.24 years