Unimed Parte 2

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<ul><li><p>Unimed ft Rio </p><p>ADITIVO 012/2008 </p><p>ADITIVO AO CONTRA TO DE PRESTAO DE ASSISTNCIA MDICA E HOSPITALAR DE DIAGNSTICO E TERAPIA E ODONTOLGICA CELEBRADO ENTRE A UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO DO RIO DE JANEIRO LTDA E A SIAS -SOCIEDADE IBGEANA DE ASSISTNCIA E SEGURIDADE (4237), FIRMADO EM 01108/2005. </p><p>As partes acima identificadas, por consenso, resolvem aditar o Contrato de Prestao de Assistncia Mdica e Hospitalar de Diagnstico e Terapia e Odontolgica, mediante as condies a seguir: </p><p>1 - Cabe aos beneficirios titulares da CONTRATANTE pagar pelos beneficirios agregados inscritos os valores mensais, conforme tabela abaixo reajustada: </p><p>Planos Nacionais Aereeado </p><p>Unimed Alfa Unimed Beta Faixa E tria (R$) (R$) </p><p>00 a 18 anos 100,90 142,86 19 a 23 anos 100,90 142,86 24 a 28 anos 123 ,76 174,86 29 a 33 anos 123 ,76 174,86 34 a 38 anos 139,38 211,57 39 a 43 anos 153,80 233,20 44 a 48 anos 2 19,1 0 331,15 49 a 53 anos 262,00 395,50 54 a 58 anos 316,20 476,80 59 em diante 389,00 604,00 </p><p>2 - Pai e me, includos como dependentes na implantao do contrato, passaro para condio de agregados, conforme previsto contratualmente. </p><p>3 - S sero permitidas novas incluses de beneficirios agregados nos planos Alfa e Beta. </p><p>4 - Os beneficirios agregados inscritos no plano Delta devero ser migrados para o plano Beta. </p><p>O presente aditivo passar a vigorar em 01 /08/08. </p><p>Unimed-Rio Sede: Av. Armando Lombardi. 400 - Barra da Tijuca </p><p>Rio de Janeiro - RJ Cep: 22640-000 Tel PABX(21)3139-7999 </p><p>Central de Operaes: Rua do Ouvidor, 161 - 9 andar - Centro l - Rio de Janeiro - RJ Cep: 20040..()30 </p><p>Tel PABX (21 ) 2517-5757 www.ummedno.com.br </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>Permanecem inalteradas as demais clusulas e condies no modificadas por este instrumento. </p><p>E por estarem justos e acordados com as clusulas e condies, acima estipuladas, firmam o presente em 2 (duas) vias de mesmo teor e forma, para um s efeito, na presena das testemunhas abaixo: </p><p>Rio de Janeiro, 04 de julho de 2008. </p><p>CONTRATANTE: </p><p>UNIMED - RIO: </p><p>TESTEMUNHAS: </p><p>Priscila PinJieirO executiVo </p><p>Unimed-Rk&gt; </p><p>) </p><p>Solange Makrakis Diretora de Benefc ios </p><p>0J!. . </p><p>Unimed-Rio Sede: Av. Armando Lombardi, 400 - Barra da Tijuca </p><p>Rio de Janeiro - RJ - Cep: 22640-000 Tel.: PABX (21) 3139-7999 </p><p>Central de Operaes. Rua do Ouvidor, 161 - 9" andar - Centro - 2 - Rio de Janeiro - RJ - Cep: 20040-030 Tel. PABX (21) 2517-5757 </p><p>www.unimedno.com.br </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>ADITIVO 11 /2008 </p><p>ADITIVO AO INSTRUMENTO PARTICULAR DE PRESTAO DE ASSISTNCIA MDICA E HOSPITALAR DE DIAGNSTICO E TERAPIA E ODONTOLGICA CELEBRADO ENTRE A UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO DO RIO DE JANEIRO LTDA E A SIAS- CDIGO 4237, FIRMADO EM 01/08/2005. </p><p>As partes acima identificadas, por consenso, resolvem aditar o Contrato de Assistncia Mdica e Hospitalar de Diagnstico e Terapia e Odontologia, mediante as condies a seguir: </p><p>Clusula 1. Fica alterada a clusula 4.1.1 do contrato, alnea "e" e incluindo a alnea "d", com a seguinte redao: </p><p>c) Cnjuge, aproveitando-se para ele (a) os perodos de carncia j cumpridos pelo USURIO TITULAR, desde que sua incluso seja efetuada no prazo mximo de 30 (trinta) dias contados do matrimnio. Na incluso realizada aps os trinta dias do matrimnio ser aplicada carncia conforme clusula 8 do contrato ora aditado. </p><p>d) Companheiro (a), ser cadastrado (a) com as mesmas carncias aplicadas para o USURIO TITULAR, quando includos na mesma data. Na incluso real izada aps a vigncia do USURIO TITULAR, ser aplicada carncia conforme clusula 8 do contrato ora aditado. </p><p>Clusula li - O presente aditivo passa a vigorar a partir de 01 /08/2008. </p><p>Permanecem inalteradas todas as demais clusulas e condies do contrato aditando no modificadas por este instrumento. </p><p>CONTRATANTE: Carlos rt Pereira Diretor </p><p>UNIMED-RIO: </p><p>TESTEMUNHA: </p><p>Diretora de Benefcios </p><p>2-</p><p>Rosane de M. Peres Supel'intendente </p><p>Mirai </p><p>lfnimed -Rio Sede: Av. Armando Lombardi. 400 - Barra da T!juca </p><p>Rio de Janeiro - RJ Cep: 22640-000 Tel.. PABX (21) 3139-7999 </p><p>Central de Operaes: Rua do Ouvidor. 161 - 9 andar - Centro Rio de Janeiro - RJ - Cep: 20040-030 </p><p>Tel.: PABX (21) 2517-5757 www.ummedrio.com.br </p></li><li><p>Rio </p><p>ADITIVO 010/2007 </p><p>ADITIVO AO CONTRATO DE PRESTAO DE ASSISTNCIA MDICA E HOSPITALAR, DE DIAGNSTICO E TERAPIA CELEBRADO, ENTRE A UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO DO RIO DE JANEIRO L TOA E SIAS - SOCIEDADE IBGEANA DE ASSISTNCIA E SEGURIDADE (4237), COM VIGNCIA A PARTIR DE 01 .08.2005. </p><p>As partes acima identificadas, por consenso, alteram os valores constantes da proposta n. 4237, com vigncia a partir de 01.09.2007, obrigando-se os beneficirios titulares a pagarem CONTRATADA as mensalidades, a seguir discriminadas: </p><p>Faixa Etria </p><p>O a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29a 33 anos 34 a 38 anos 39a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 ou mais </p><p>Faixa Etria </p><p>O a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29a 33 anos 34 a 38 anos 39a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 ou mais </p><p>Planos Nacionais Titulares e Dependentes </p><p>Unimed Alfa Unimed Beta Unimed Delta (R$) (R$) (R$) 88,51 135, 1 o 214,63 88,51 135, 1 o 214,63 88,51 135, 1 o 214,63 88,51 135, 1 o 214,63 98,92 137,76 229,63 98,92 137,76 229,63 129,88 197,75 334,98 145,00 215,00 375, 18 145,00 215,00 375, 18 190,55 288,77 515,91 </p><p>Planos Nacionais Agregados </p><p>Unimed Alfa Unimed Beta Unimed Delta (R$) (R$) (R$) </p><p>112,68 155,47 227,32 145,63 200,94 293,07 153,00 211,10 308,65 167,43 231 ,01 337,75 172,62 238,17 348,22 204,68 282,39 412,90 276,09 380,93 565, 19 346, 12 477,53 708,58 455,40 628,33 932,28 676,07 932,79 1363,89 </p><p>Unlmed-Rio Sede. Av. Armando Lombardi, 400 - Barra da Tijuca </p><p>Rio de Janeiro - RJ Cep: 22640-000 Tel. PABX (21 ) 3139-7999 </p><p>Central de Operaes: Rua do Ouvidor, 161 - 9 andar Centro _ ] _ Rio de Janeiro - RJ Cep: 20040-030 </p><p>Tel PABX (21) 2517-5757 www urnmedno com br </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>Conforme percentuais de reajuste abaixo: </p><p>Planos Nacionais Titulares e Dependentes </p><p>Faixa Etria Unimed Alfa Unimed Beta Unimed Delta O a 43 anos 0% 0% 0% </p><p>44 a 48 anos 6% 6% 6% 49 a 58 anos 11,73% 10,28% 12% </p><p>59 anos ou mais 12,35% 12,50% 12,50% </p><p>Obs.: os preos dos agregados no foram reajustados . </p><p>Permanecem inalteradas as demais clusulas e condies no modificadas por este instrumento. </p><p>E por estarem justos e acordados com as clusulas e condies, acima estipuladas, firmam o presente em 2 (duas) vias de mesmo teor e forma, para um s efeito, na presena das testemunhas abaixo: </p><p>Rio de Janeiro, 01 de setembro de 2007. </p><p>CONTRATANTE: </p><p>UNIMED-RIO: </p><p>TESTEMUNHAS: 1-__ Mauro Henrlqua Alves de Lima </p><p>SJA3' - Assessor da Diretoria Executiva </p><p>I --,.. L,_,_ Diretora de Benetfcios </p><p>/ </p><p>ose .f'a ndes !lhte de Ad . e Finan. nimart \ </p><p>2- ________________ </p><p>., </p><p>Unlmed-Rlo Sede: Av. Armando Lombardi, 400 - Barra da Tijuca </p><p>Rio de Janeiro - RJ Cep 22640-000 Tel.: PABX (21) 3139-7999 </p><p>Central de Operaes'. Rua do Ouvidor. 161 - 9" andar - Centro - 2 - Rio de Janeiro - RJ - Cep: 20040-030 Tel.. PABX (21) 2517-5757 </p><p>www ummedno.com br </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>ADITIVO 009/2007 ADITIVO AO CONTRATO DE PRESTAO DE ASSISTNCIA MDICA E HOSPITALAR DE DIAGNSTICO E TERAPIA CELEBRADO ENTRE A UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO DO RIO DE JANEIRO L TDA E A SOCIEDADE IBGEANA DE ASSISTNCIA E SEGURIDADE (4237), COM VIGNCIA A PARTIR DE 01/08/2005. </p><p>As partes acima identificadas, por consenso, resolvem aditar o Contrato de Prestao de Servios Mdicos e Hospitalares N UN0009, mediante as condies a seguir: </p><p>l - Inclui-se na clusula abaixo a alinea "f', que ter seguinte redao: </p><p>CLUSULA 7. DAS CONDIES DE ATENDIMENTO </p><p>f) "seja apresentado o recibo da ltima mensalidade quitada, observados os critrios previstos na lei em vigor." </p><p>2 - Alteram-se as clusulas abaixo relacionadas que passaro a ter as seguintes redaes: </p><p>CLUSULA 2. DAS DEFINIES </p><p>g) "Co-participao a parte efetivamente despendida pelos USURIOS TITULARES CONTRATADA, para realizao de procedimentos mdicos e/ou hospitalares, por eles e seus respectivos dependentes e agregados inscritos." </p><p>CLUSULA 6. DAS COBERTURAS </p><p>"6.1.2.3.2. O custeio das internaes previstas na subclusula 6.1.2.3, aps os prazos previstos, far-se- mediante a co-participao do USURIO TITULAR na razo de 50% (cinqenta por cento) do valor das despesas ocorridas." </p><p>6.3. ASSISTNCIA AMBULATORIAL COM CO-PARTICIPAO </p><p>"Quando contratados os planos que prevem a assistncia ambulatorial com co-participao, esto assegurados os atendimentos previstos na subclusula 6.2, mediante a co-participao do USURIO TITULAR nas despesas de consultas e exames realizados em regime ambulatorial." </p><p>"6.3.3. O valor da co-participao ser cobrado do USURIO TITULAR, na mensalidade imediatamente e posterior data em que a UNIMED-RJO efetuar o pagamento ao mdico cooperado/prestador credenciado." </p><p>0-- j;__ 1' Unimed-Rio </p><p>Sede Av Armando Lombardi 400 - Barra da TI)uca Rio de Janeiro - RJ - Cep 22640-000 </p><p>Tel.: PABX (21 ) 3139-7999 Central de Operaoes: Rua do Ouvidor. 161 - 9 andar - Centro </p><p>Rio de Janeiro - RJ - Cep. 20040-030 Tel PABXl21) 2517-5757 </p><p>www un meano cor.i br </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>CLUSULA 7. DAS CONDIES DE ATENDIMENTO </p><p>7.4. ATENDIMENTOS REALIZADOS EM DESACORDO COM O PLANO CONTRATADO </p><p>"A UNIMED-RJO no se responsabilizar pelos atendimentos realizados em desacordo com o disposto no plano contratado, bem como por qualquer acordo ajustado particularmente pelos USURIOS com mdicos cooperados ou no, hospitais ou entidades credenciadas ou no, correndo essas despesas por conta exclusivamente dos USURIOS TITULARES." </p><p>CLUSULA 8. DAS COBERTURAS </p><p>"8. l .1.1.1. Na hiptese de impossibilidade de remoo por risco de vida, sero de inteira responsabilidade do USURIO TITULAR as despesas referentes a procedimentos de assistncia hospitalar que eventualmente venham a ocorrer aps o atendimento ambulatorial, tais como atos cirrgicos e internaes, mesmo que realizados dentro do perodo das 12 (doze) horas, referido nesta." </p><p>CLUSULA 10. DOS PREOS, REAJUSTES E CONDIES DE PAGAMENTO </p><p>"Os USURIOS TITULARES obrigar-se-o a pagar UNIMED-RJO, por si e seus respectivos dependentes e agregados inscritos, os valores relativos inscrio, co-participao e a mensalidade, de acordo com o produto e coberturas opcionais contratadas." </p><p>10.4. CONDIES DE PAGAMENTO </p><p>"Os USURIOS TITULARES devero quitar at o dia 05 (cinco) de cada ms e nos locais indicados os avisos bancrios enviados pela UNIMED-RIO, compreendendo a cobrana, sob forma de ps-pagamento das mensalidades de todos os usurios inscritos (TITULAR, DEPENDENTES e AGREGADOS) no ms que se referir, assim como os valores relativos s coberturas opcionais e co-participao, quando devidos." </p><p>" 10.4.1. Caso os USURIOS TITULARES no recebam o aviso de pagamento at 5 (cinco) dias antes do vencimento, devero providenciar junto UN lMED-RJO a emisso de 2 via, promovendo, no prazo, o pagamento do valor referente ao ms em questo, sob pena de sujeitar-se a multa e encargos moratrios." </p><p>"Para aqueles USURJOS TITULARES inscritos, que manifestarem o interesse pelo pagamento por meio de dbito em conta corrente, a CONTRATANTE/ESTIPULANTE se compromete em providenciar assinatura do documento hbil e encaminhar cpia UNIMED-RIO, que promover dbito junto ao banco definido e no encontrando saldo para quitao, emitir automaticamente para o endereo de correspondncia do mesmo, boleto de pagamento a ser quitado at o vencimento previsto, sujeitando-se a multa e encargos moratrios Previstos na sub-clusula a seguir." . ' . l, </p><p>7 .J </p><p>Unlmed-Rlo Seoe Av Armando Lombara 400 - Barra oa Tquca </p><p>Rio de Janeiro - RJ - Cep 22640-000 Tel.. PABX (21 ) 3139-7999 </p><p>Central de Operaoes. Rua do Ouvidor. 161 - 9 andar Centro Rio de Janeiro - RJ : Cep 20040-030 </p><p>Tef PABX (21) 251 7-5757 www un medrio.com 1&gt;r </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>10.5. ATRASO NO PAGAMENTO DAS MENSALIDADES </p><p>"As mensalidades e os valores re lativos co-participao, estes quando existirem, que no forem quitados at o vencimento sero atualizados de acordo com a variao do CDI-CETIP (Certificados de Depsitos Interfinanceiros - CETIP), publicado nos jornais de grande circulao, ou por outro ndice oficial que venha a substitu-lo, incidindo no perodo entre o dia seguinte ao do vencimento e ao do efetivo pagamento, ficando o USURIO TITULAR igualmente sujeito ao pagamento de multa de 2% (dois por cento) e juros de mora de 1 % (um por cento) ao ms." </p><p>10.6. NO ASSUNO DAS DESPESAS COM O ATENDIMENTO </p><p>"Se as mensalidades permanecerem sem pagamento por prazo igual ou superior a 1 O (dez) d ias, a UNTMED-RIO poder adotar, a seu critrio, a no assuno das despesas com todo e qualquer atendimento que esteja sendo obtido ou que venha ser obtido pelos usurios beneficirios dessa contratao, at a liquidao do dbito." </p><p>CLUSULA 11. SEGURO POR MORTE NATURAL OU MORTE ACIDENTAL </p><p>a) "estar r egularmente inscrito como USURIO TITULAR junto UNIMED-RIO em produto com abrangncia geogrfica nacional e estar em dia com o pagamento das mensalidades do plano de assistncia mdica e hospitalar na data do bito;" </p><p>CLUSULA 12". DA VIGNCIA E RESCISO DO CONTRATO </p><p>"12.2. Estaro automaticamente excludos do contrato os USURIOS TITULARES e seus respectivos dependentes e agregados, se alguma mensalidade permanecer sem quitao por 30 (trinta) dias consecutivos ou no, nos ltimos 12 (doze) meses de vigncia do contrato, sem prejuzo do pagamento dos valores em atraso ou das despesas mdicas e hospitalares e odontolgicas, porventura realizadas no perodo de inadimplncia." </p><p>"Os USURIOS TITULARES e respectivos dependentes e agregados, excludos por inadimplncia, podero retomar ao plano de sade aps 12 (doze) meses de sua excluso, com carncias contratuais, conforme clusula 8 do contrato ora aditado." </p><p>"12 .6. A responsabi lidade da UNIMED-RIO sobre os atendimentos iniciados durante a vigncia do contrato cessa no ltimo dia do prazo de 30 (trinta) dias da comunicao prvia (denncia imotivada), correndo as despesas, a partir de ento, por conta do USURIO TITULAR." </p><p>"--</p><p>Unlmed-Rio Sede: Av. Armando Lombardi, 400 - Barra da T!juca </p><p>Rio de Janeiro - RJ - Cep 22640-000 Tel PABX (21) 3139-7999 </p><p>Central de Operaes: Rua do Ouvidor, 161 - 9 andar - Centro Rio de Janeiro - RJ - Cep 20040-030 </p><p>Tel.. PABX (21) 2517-5757 www ummedno.corn bf </p></li><li><p>Unimed ft Rio </p><p>CLAUSULA 13. DAS DISPOSIES FINAIS </p><p>" 13.l. O USURlO TITULAR reconhece como dvida lquida e certa, em favor da UNIMED-RIO, quaisquer despesas decorrentes de atendimento prestado a ele, seus dependentes e agregados, durante o perodo de no assuno de despesas com os atendimentos resultantes da sua inadimplncia ou aps a resciso do contrato, independentemente da data de incio do tratamento." </p><p>3 - Torna-se sem efeito a Clusula VIII, sub-clusula 10.4, do aditivo 00 1/2005. </p><p>4 - Apesar da alterao da condio de pagamento, o perodo de atendimento continuar compreendido entre o primeiro e o ltimo dia do ms anterior a cada vencimento. </p><p>5 - Cabe a CONTRATANTE unicamente gerir a execuo deste contrato quanto ao cumprimento do seu objeto, no se responsabilizando por qualquer obrigao ou coobrigao financeira relativamente aos valores devidos pelos USURIOS TITULARES, no devendo, portanto, lhe ser imputada qualquer sano ou penalidade pelo no cump...</p></li></ul>