O TUBO DIGESTIVO

O tubo digestivo é formado pela:

• Boca• Faringe• Esófago• Estômago• Intestino delgado que se divide em:

duodeno, jejuno, íleo• Intestino grosso: apêndice e cego,

colon ascendente, colon transverso, colon descendente,) e recto

• Ânus

O tubo digestivo é formado por:

Funções do tubo digestivo• Tem como função geral, retirar dos alimentos

ingeridos os metabólitos necessários para o desenvolvimento e a manutenção do organismo.

• O alimento é triturado pelos dentes na mastigação e humedecido pela saliva. A digestão continua no estômago e termina no I. Delgado.

• No intestino delgado o alimento é transformado em componentes básicos (aminoácidos, monossacarídeos e glicéridos) que são absorvidos.

• No intestino grosso dá-se a absorção de água e as fezes tornam-se semi-sólidas

Observação macroscópica do lábio

Os lábios são a parte mais anterior da boca. A união dos lábios a cada lado forma as comissuras labiais.

O lábio superior, por dentro, está coberto por um mucosa côr-de-rosa, brilhante ,lisa , húmida e fina. Se observa o freio labial superior que vai do lábio à gengiva.

No lábio inferior, abaixo da mucosa labial se observam o freio labial inferior feixes capilares venoso e arterial, e múltiplas proeminências que correspondem às glândulas salivares

Constituição histológica do lábio

Superfície Externa

Revestida por pele

Contém folículos pilosos

Glândulas sebáceas

Gl. Sudoríparas

Constituição histológica do lábio

Vertente livre

Com coloração rósea

Revestida por epitélio pouco queratinizado

Não contém gl, sebáceas e nem sudoríparas

O batom evita o ressecamento e ajuda a manter húmida à zona

Constituição histológica do lábio

Vertente interna

Epit. estratificado pavimentoso não queratinizado

Fibras de músculo estriado (músculo orbicular dos lábios na porção central

Tec. conj. Fibroelástico e glândulas salivares

Imagem histológica do LÁBIO

LÁBIO (superfície externa)

LÁBIO (vertente livre)

LÁBIO (vertente interno)

LÁBIO (vertente interno)

Glândulas salivares e músculo estriado

As bochechas, palato duro e palato mole têm epitélio estratificado pavimentoso.

A membrana mucosa do palato duro repousa directamente sobre o osso

O palato mole tem a parte central formado por músculo estriado esquelético e tem muitas glândulas mucosas

CAVIDADE ORAL

Palato duroPalato mole

Palato mole e palato duro

Úvula: Epitélio estratificado pavimentoso sem queratina, fibras musculares e tec. conjuntivo.

A úvula

Uma mucosa côr-de-rosa, lisa, brilhante e húmida; na frente do segundo molar superior desemboca o canal de Stensen ou parotídeo.

O Epitélio é estratificado pavimentoso, tecido conjuntivo elástico e glândulas salivares

As bochechas

Face dorsal

A LÍNGUA

Face ventral

A face dorsal da língua é rugosa e é coberta por uma mucosa que contém as papilas filiformes, fungiformes e circunvaladas.

As FILIFORMES - são as mais numerosas e cobrem uma grande extensão da face dorsal

As FUNGIFORMES são mais abundantes e notórias nos bordos e na ponta da língua

As CIRCUNVALADAS são as mais proeminentes e localizam-se no V lingual.

Descrição histológica da LÍNGUA

Formada por pequenas projecções da mucosa denominadas papilas

3 tipos de papilas:- Filiformes (não têm corpúsculos Gustativos)- Fungiformes (têm corp. Gustativos)- Circunvaladas ou valadas (têm bastantes corp.

Gustativos)

- Formada por lámina própria de tec. conjuntivo frouxo com algumas fibras musculares

- Tecido muscular estriado esquelético

Superfície dorsal da língua é rugosa devido

a presença de papilas

Descrição histológica das papilas linguais

Filiformes (não têm corp. Gustativos)- forma cónica e alongada, com base alargada e porcão apical estreita

Fungiformes (têm corp. Gustativos)- Base estreita e porção apical dilatada assumindo a forma de um cogumelo

Circunvaladas ou valadas (têm muitos corp. Gustativos)- Forma achatada e circunscritas por um profundo sulco onde desemboca as gl. Salivares linguais.

A LÍNGUA E AS SUAS PAPILAS

As papilas linguais

FUNGIFORMES

FILIFORMES

CIRCUNVALADAS

As papilas FUNGIFORMES

As papilas LINGUAIS

Papila circunvalada

Esta papila contém bastantes corpúsculos gustativos

Região próxima ao V lingual

As papilas fungiformes e circunvaladas possuem corpúsculos gustativos que são receptores para a sensação de gosto

Tipos de sensações

O homem serve-se dela para saborear os alimentos por ser um órgão onde as sensação do gosto estão acumuladas

Os animais têm papilas filiformes mais desenvolvidas que as do homem e servem-se delas para colher os alimentos, beber água, etc., pois

funcionam como lixa (lambedura).

Corpúsculo ou botão gustativo

Constutuição histológica dos corpúsculos gustativos

• Cada um tem um poro gustativo na parte apical

• Cada corp. é constiuído por 4 tipos celulares:

– Células basais – são ovais com núcleo esférico e central

– Células de sustentação – tipos I e II (são cilíndricas altas e escuras, núcleos com cromatina condensada)

– Células sensoriais - são cilíndricas altas com microvilosidades e na porção basal têm vesículas sinápticas

Corpúsculo ou botão gustativo

Outras considerações da língua

• É formada essencialmente por músculo estriado esquelético

• Nos mamíferos, a língua encontra-se ligada à cartilagem hióide, à mandíbula e aos processos estilóides do osso temporal

• É o único músculo voluntário do corpo humano que não fadiga

Músculo estriado esquelético

FARINGE- É uma dependência da cavidade bucal comum aos aparelhos digestivo e respiratório. Comunica-se com a cavidade nasal e com a laringe e tem cerca de 13cm de comprimento

FARINGE- também se comunica com as fossas nasais e os ouvidos.

A faringe humana é divida em 3 partes:

Nasofaringe - localizada posteriormente à cavidade nasal; Orofaringe - posterior à cavidade oral;

Laringofaringe - posterior à laringe.

Por meio de uma válvula, a epiglote, fecha a entrada do bolo alimentar para as vias respiratórias.

HISTOLOGIA DA FARINGE

Na região que continua com o esófago o epitélio é estratificado pavimentoso

Na região que continua com a cavidade nasal o epitélio é pseudo-estratificado cilíndrico ciliado

Na lamina própria encontramos tecido conj frouxo e glândulas mucosas

Epitélio da FARINGE

Estrutura geral do tubo digestivo

É formado por 4 camadas a saber:Epitélio de revestimento

Camada mucosa Lámina própria

Muscular da mucosa

camada submucosa – tec, conj. Moderadamente denso ou frouxo, com vasos sang, plexo submucoso ou de Meissner, glândulas e tecido linfóide

Camada muscular- Fibras musculares lisas. A camada mais interna tem fibras circulares e na externa as fibras são longitudinais. Apresenta também o plexo mioentérico ou de Auerbach.

Camada serosa- Tec conj frouxo com células adiposas, vasos sang e linfáticos

Estrutura geral do tubo digestivo

ESÓFAGO

O esófago é um canal músculo- membranoso que se estende desde a faringe até ao estômago. A porcão cárdia é donde o esófago se continua com o estômago.

O esófago começa no pescoço, atravessa todo o tórax e passa para o abdómen através do hiato esófagico do diafragma.

CONSTITUIÇÃO HISTOLÓGICA DO ESÓFAGO

Apresenta 4 camadas (mucosa, submucosa, muscular e serosa)

Camada mucosa: com epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado

- Na lámina própria na região próxima ao estômago existem glândulas cárdicas esofágicas. Uma fina camada de muscular da mucosa

Na submucosa existem glândulas de tipo mucoso

Camada muscular (músculo liso no 1/3 inferior; mistura de liso e estriado no terço médio; estriado no 1/3 superior)

Camada serosa- tecido conj frouxo com células adiposas, vasos sang, etc

CAMADAS DO ESÓFAGO

CAMADAS DO ESÓFAGO

Glândulas mucosas na submucosa do esófago

ESÓFAGO E ESTÔMAGO

PORÇÕES DO ESTÔMAGOCárdia - é a porção inicial do estômago logo depois do esófago

Fundo - é a porção mais alta

Corpo – é a porção entre o fundo e antro.

O antro - vai do corpo do estômago até ao piloro

Piloro - comunica com a parte inicial do intestino delgado (o duodeno).

A mucosa gástrica não é lisa. Apresenta pregas

Existem 3 áreas do estômago histologicamente diferentes

- Região cárdia- Região do corpo e fundo- Região pilóricaTodas as áreas do estômago, o epitélio é

cilíndrico simplesApresenta invaginações do epitélio formando

depressões chamadas fossetas gástricasAs glândulas gástricas localizam-se sempre

na lámina própria e nunca passam a muscular da mucosa

Depressões e fossetas gástricas

Cárdia

• A porção inicial do estômago logo depois do esófago chama-se cárdia.

• É a transição do epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado do esófago para o cilíndrico simples do estômago.

• Na mucosa, apresenta glândulas enoveladas ramificadas ou não.

Transição esófago-gástrico

Glândulas enoveladas da cárdia

Corpo e fundo do estômago• Camada mucosa: Epitélio cilíndrico simples,

lámina própria de tec. conj frouxo vasos sanguíneos e glândulas gástricas.A Muscular da mucosa com delgadas fibras de músculo liso que auxiliam na contracção da mucosa.

• Submucosa: tec. conj. frouxo rico em vasos sanguíneos vasos linfáticos, células linfóides.

• Muscular: 3 camadas de músculos lisos orientadas em 3 direcções: oblíqua interna, circular média e longitudinal externa (dispostas em hélice).

• Serosa: tecido conjuntivo frouxo com vasos, nervos, células adiposas e coberta por mesotélio

Cada glândula contém as seguintes porções:

-Região do istmo

-Região do colo

-Região da base

Características das células parietais

• Têm forma arredondada ou piramidal

• Citoplasma intensamente acidófilo devido a riqueza em mitocôndrias

• Núcleo esférico e central

• Encontram-se principalmente na região do colo da glândula e são raras na região da base

Glândulas gástricas (corpo e fundo) e células parietais (a vermelho)

Células parietais intercaladas com células mucosas do colo

Células parietais com numerosas mitocôndrias e canalículos intracelulares característico (setas) e células zimogénicas contendo grânulos de secreção vermelhos em seu citoplasma. Coloração com azul de toluidina

Células parietais ao microscópio electrónico

• Presença de um sulco intracitoplasmático circular preenchida por numerosas microvilosidades

• Túbulos e vesículas na região apical da célula

• Grande quantidade de mitocôndrias globosas e alongadas com numerosas cristas

Uma célula parietal, mostrando as diferenças estruturais entre uma célula parietal em repouso (esquerda) e uma célula parietal activa (direita).Estruturas tubulovesiculares (TV) no citoplasma da célula em repouso se fundem para formar as microvilosidades (MV) que preenchem o canalículo intracelular (IC)- Complexo de Golgi (G); Mitocôndrias (M)

Células parietais no corpo e fundo do estômago

Região Pilórica

• Mucosa: Com fossetas gástricas muito profundas, lámina própria com glândulas pilóricas que segregam gastrina.

• Submucosa: tec. Conj. Frouxo, vasos sang. e linfáticos e infiltração de células linfóides.

• Muscular: tem-se dois planos (circular interna e longitudinal externa

• Serosa: é delgada e revestida por mesotélio.

Piloro – com fossetas gástricas muito profundas

Fossetas profundas no piloro

Regeneração da mucosa gástrica

A membrana mucosa do estômago quando lesada, se regenera.

Este processo é relativamente rápido e estima-se que o tempo de renovação seja de 5 dias

As células epiteliais do etômago têm vida curta e as células descamadas caem para o lúmen do órgão.

Intestino delgado

É a parte do tubo digestivo que vai desde o estômago até ao intestino grosso.

Consta de três partes: • o duodeno, perto do estômago• o jejuno ou parte central• o íleo próximo ao intestino grosso .

O comprimento do Intestino Delgado é cerca de 6 metros .

sigmóide

1 - Duodeno

As pregas ou projecções da mucosa intestinais se denominam vilosidades

Vilosidade intestinal

A camada Mucosa é formada por epitélio, lámina própria e muscular da mucosa

INTESTINO DELGADO

Epitelio cilíndrico simples• Formada por vários tipos celulares: - cilíndricas ou absortivas (absorção dos

metabólitos resultantes da digestão)

- células caliciformes (secreção de muco que lubrifica a superfície do intestino)

- células de Paneth (contém enzima bacteriolíticas chamada lisozima)

- células entero-endócrinas (secretina, colecistoquimina e outros polipetídeos) e tem células argentafins

Células absortivas do intestino delgado com bordadura em escova

Células caliciformes

Células caliciformes secretoras de muco no epitélio de revestimento intestinal

Duodeno• Mucosa:Epitélio cilíndrico simples com

microvilosidades e células caliciformes. Lámina própria de tec. Conj. Frouxo e muscular da mucosa com músculo liso

• Submucosa: Tec. Conj. Frouxo com glândulas duodenais ou de Brunner que produzem muco de secreção alcalina. Apresenta também nódulos linfáticos isolados e vasos sangüíneos e linfáticos.

• Muscular: fibras musculares lisas; circular interna e longitudinal externa.

• Serosa: tec. Conj. Frouxo, vasos sang, linfáticos e nervos.

DUODENO

Duodeno com glândulas de Brunner na submucosa

Camadas do Duodeno

JejunoMucosa:• Epitélio cilíndrico simples com microvilosidades e

células caliciformes. Làmina própria de tec. Conj. Frouxo com glândulas intestinais ou de Lieberkunn muscular da mucosa.

Submucosa: • Sem glândulas, com tecido conjuntivo frouxo e nódulos

linfáticos.

Muscular: • músculo liso com dois planos: circular interna e

longitudinal externa

• Serosa: tec, conj frouxo e mesotélio

Camadas do Jejuno

Os dois planos musculares: longitudinal externa e circular interna

Plexo mioentérico ou de Auerbach

Localiza-se entre os dois planos musculares. Observa-se um grupo de neurónios com núcleos grandes e células satélites formando um gânglio nervoso.

JEJUNO

ileo

O ileo- com as suas placas de Peyer na camada submucosa, logo abaixo da muscular da mucosa

Observação macroscópica do Intest. grosso

Tem três partes: cego, cólon e recto• O cego é onde desemboca o intestino

delgado e existe um prolongamento em forma de tubo chamado apêndice vermiforme. Cólon divide-se em:

• O cólon ascendente, que sobe • O cólon transversal, atravessa a cavidade

abdominal da direita para a esquerda, • Cólon descendente que desce• O recto que comunica-se com o exterior

Intestino grosso

HISTOLOGIA DO INTESTINO GROSSO

• Apresenta uma mucosa lisa sem pregas, excepto na porção rectal

• O epitélio é cilíndrico simples sem microvilosidades mas com muitas células caliciformes

• As glândulas de Lieberkunn são longas e com bastantes células caliciformes

• Lámina própria rica em linfócitos e nódulos linfáticos

• A camada serosa apresenta apêndices de tecido adiposo denominadas apêndices epiplóicos

Camadas do I. grosso

Na região anal – pregas longitudinais (colunas rectais ou de Morgagni)

• Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.

• O ânus encontra-se fechado por um músculo chamado esfíncter anal, situado à sua volta, em forma de anel.

Doenças relacionadas

Gastrite

Gastrite significa inflamação do estômago e é a lesão mais frequente do estômago

Causas mais frequentes:• bactérias, vírus, substâncias tóxicas,

álcool, anti-infamatórios não esteróides stress grave.

Gastrite

Úlcera gástrica ou duodenal• A úlcera do estômago e úlcera do duodeno

é uma solução de continuidade

• Há uma perda de espessura na parede do estômago ou duodeno

• A úlcera geralmente é redonda ou oval com cerca de 5 - 10 mm de diâmetro.

• A base da úlcera é constituída por fibrina é geralmente é esbranquiçada

Úlcera

A verminose é um tipo de parasitose, intestinal provocada pelos vermes

Ascaridíase (Lombriga)

Alojam-se no intestino delgado, onde se alimentam de nutrientes ingeridos pelo hospedeiro. Por dia podem eliminar até 200 mil ovos.

• Sintomas: cólicas abdominais, enjôo, alterações intestinais, mudança do apetite, falta de disposição, fraqueza e emagrecimento.

• Conseqüências: as grandes infestações podem resultar em obstrução intestinal parcial ou total, do intestino.

• Como ocorre a contaminação: através de mãos sujas, água contaminada, alimentos mal lavados e poeira.

LÍNGUA PILOSA

• O termo "língua pilosa branca" É a alteração clínica está relacionada com hipertrofia das papilas filiformes, com retardo simultâneo da velocidade de descamação . Forma-se uma placa espessa de resíduos celulares, bactérias, fungos e material estranho no dorso da língua

• A causa geralmente é idiopática mas existem numerosos fatores predisponentes como:

- O uso de antibióticos de largo aspectro, como a penicilinas e os corticosteróides sistêmicos- O uso de bochechos oxigenantes e compostos contendo peróxido de hidrogênio, perborato de sódio, e peróxido de carbamida tem sido citado como possível fator contribuinte desta condição.- em fumantes- nas pessoas que foram submetidas a radioterapia de lesões malígnas da cabeça e da região cervical.