tst primeiros socorros semana 12

8/18/2019 TST Primeiros Socorros Semana 12

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SEMANA 12


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Sumário

ABC do trauma .........................................................................................3

A – Vias aéreas ........................................................................................4

Obstrução .................................................................................................4

Desobstrução com a vítima acordada ......................................................5

Desobstrução com a vítima desacordada ................................................5

A – Controle da coluna cervical ................................................................8

B – Respiração, ventilação .....................................................................10

C – Circulação e sangramento ...............................................................10

Sangramento ..........................................................................................12

Interrupção de sangramentos ................................................................13

D – Disfunção neurológica .....................................................................15

E – Exposição ........................................................................................15

Referências bibliográcas ......................................................................16

Prioridade no atendimento .....................................................................17Equipamentos ........................................................................................17

Referências bibliográcas ......................................................................24


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ABC do trauma

Técnicas e manobras de reanimação cardiorrespiratória e controle de hemorragias

O ABC do trauma consiste em uma avaliação rápida da vítima, e cada etapa da técnica determi-

na a ordem de prioridade, a avaliação e o tratamento.

O posicionamento do socorrista quando estiver atendendo à vítima deve sempre proporcionar a

ele conforto e rmeza, para que não haja a possibilidade de se cansar rapidamente ou de perder

o equilíbrio.

Nessa abordagem, é necessário fazer questionamentos e identicar-se à vítima para que ela

entenda que você está prestando socorro, e também para que você consiga identicar alguns

problemas que o trauma possa ter causado. Se uma vítima consegue falar com você, por exem-plo, já se descartam as possibilidades de parada cardiorrespiratória, de obstrução total de vias

aéreas e de desmaio.

A técnica é dividida da seguinte forma:

• A: vias aéreas e controle da coluna cervical.

• B: respiração (ventilação).

• C: circulação e sangramento.

• D: disfunção neurológica.

• E: exposição.


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A – Vias aéreas

As vias aéreas devem ser vericadas primeiro, pois, se estiverem obstruídas, o paciente pode ter

piora no quadro clínico e entrar em parada respiratória.

O socorrista deve averiguar se não existe obstrução por algum corpo estranho, como:

• prótese dentária;

• alimento;

• dentes quebrados;

• sangue, etc.

Obstrução

A obstrução pode ser:

• Parcial

A vítima tosse, fala com diculdade e ainda consegue respirar. Neste caso, peça para ela tossir,

pois ainda há a possibilidade de ela expelir o objeto sem manobra. Mesmo havendo chance de

desobstrução, a vítima pode aspirar o objeto, introduzindo-o ainda mais na via aérea e obstruindototalmente a passagem do ar.


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• Total

A vítima não consegue tossir, não consegue falar e não consegue respirar. Neste caso, devemos

seguir os passos descritos no próximo tópico para prestar socorro.

Desobstrução com a vítima acordada

Desobstrução de vias aéreas com a vítima acordada

• posicionar-se por trás da vítima, colocando uma perna entre as pernas dela e a outra mais

atrás, para criar uma base para sustentação;

• passar os braços em volta do abdômen da vítima;

• posicionar uma mão sobre a outra em formato de concha com os dedões entrelaçados;

• posicionar os dedões abaixo do osso externo;

• pressionar o abdômen da vítima contra seu corpo empurrando o estômago dela para cima

com a parte inferior da mão;

• repita o movimento até que a vítima desengasgue ou entre em parada cardiorrespiratória.

Lembre-se! É muito importante fazer a base com as pernas para sustentar a

vítima: se ela car inconsciente, poderá cair, e você conseguirá segurá-la.

Desobstrução com a vítima desacordada

Desobstrução de vias aéreas com a vítima desacordada

• Caso você saiba que a vítima está desacordada em decorrência de um engasgo, faça o se-

guinte: posicione-a deitada com as costas no chão e realize a compressão torácica, procedi-

mento que aprenderemos em seguida.

• Caso você encontre a vítima desacordada e não saiba por que motivo, faça o seguinte:


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Para realizar esta etapa do atendimento, o socorrista aproxima seu ouvido da boca e do nariz da

vítima com os olhos voltados para região torácica e procura:

• VER movimentos torácicos;

• SENTIR a respiração; e

• ESCUTAR a respiração da vítima.

Assim, o socorrista irá detectar se a vítima está ou não respirando. Segue abaixo imagem que

ilustra o procedimento.

Imagem 1

• Faça o seguinte se a vítima não tiver lesão cervical:

- Abra sua mandíbula colocando uma mão sobre sua testa e a outra no seu queixo. A mão que

está na testa deve empurrá-la para trás enquanto a do queixo, com os dedos indicador e médio,

empurra o queixo para cima.

Imagem 2


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- Se o objeto estiver visível, posicione o dedo como um gancho e faça movimentos para empurrá-

-lo para fora da boca buscando o objeto sem obstruir ainda mais as vias aéreas.

- Não utilize os dedos em formato de pinça.

- Caso o objeto não esteja visível, não utilize a manobra.

• Caso haja suspeita de lesão de cervical:

- Segure com os dedos indicador e médio o ângulo da mandíbula e o empurre para cima.

- Se o objeto estiver visível, peça para que alguém auxilie você colocando o dedo posicionado

como um gancho e fazendo movimentos para empurrá-lo para fora da boca. Deve-se buscar o

objeto sem obstruir ainda mais as vias aéreas.

- Não se devem utilizar os dedos em formato de pinça.

- Caso o objeto não esteja visível, esta manobra não deve ser utilizada.

- Não mexa a cabeça da vítima, pois esta técnica deve ser utilizada somente quando há possibi -

lidade de lesão de cervical. A movimentação da cabeça pode aumentar a lesão.

Imagem 3

Uma obstrução das vias aéreas pode levar as vítimas a entrarem em parada respiratória, como

foi exemplicado anteriormente. Retirado o corpo estranho, a vítima volta a respirar.


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A – Controle da coluna cervical

Estabilizar a região cervical é de suma importância, pois uma lesão nessa região pode levar a

uma paralisia, tetraplegia devido a um trauma de medula. Na estabilização manual, mantém-sea cabeça em uma posição neutra, sendo alinhada da seguinte forma:

Vítima deitada

• Faça um “C” com o polegar e o indicador. Os polegares devem estar posicionados na testa

da vítima com as unhas em direção ao nariz, e os indicadores devem estar posicionados na

lateral dos olhos com as unhas em direção à boca.

• Faça um “E” com os outros dedos posicionando a palma da mão nas orelhas da vítima.

• Se a vítima não estiver com a cabeça em posição anatômica, coloque-a. Não tire as mãos da

sua cabeça em nenhuma hipótese até que o colar cervical seja colocado.

Se a vítima estiver acordada, aborde-a posicionando-se em sua lateral, colocando uma mão

sobre seu peito e a outra sobre a sua testa, para que ela, em um impulso, não machuque você.

A vítima pode assustar-se e tentar ser agressiva; por esta razão, converse com ela para que

entenda que você está prestando socorro. Em seguida, faça os procedimentos ensinados acima.

Para esta técnica, o socorrista deve ajoelhar-se de frente para a cabeça da vítima, conforme a

gura abaixo:

Imagem 4

Vítima em pé ou sentada

• A abordagem da vítima deve ser frontal, para que possa ver você.


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• Converse com ela e explique que irá prestar o socorro, apresente-se e tente acalmá-la.

• Coloque as mãos na vítima fazendo um “C” com o polegar e indicador. Os polegares devem

estar posicionados na lateral da cabeça da vítima com as unhas em direção ao nariz; os in-

dicadores devem estar posicionados na lateral da cabeça com as unhas em direção à nuca

da vítima.

• Faça um “E” com os outros dedos posicionados em direção à nuca.

Para esta técnica, o socorrista deve estar posicionado de frente para a vítima, conforme a gura

abaixo:

Imagem 5

Esta etapa inclui a coleta de informações visuais da cena e a entrevista com tes-

temunhas, proporcionando ao socorrista a identicação dos fatores que possivel-

mente levaram ao acidente.

Lembre-se! Para realizar esses procedimentos, você precisará do auxílio de, no mínimo, uma

pessoa.


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Atenção: em alguns casos, a movimentação manual da cabeça é contraindicada.

Assim sendo, deve ser interrompida se os seguintes sintomas se apresentarem:

• espasmos no músculo do pescoço;

• comprometimento das vias aéreas quando a lesão da vítima é muito grave

e a cabeça parece estar fora de alinhamento, não retornando à posição

neutra (são casos raros);

• aumento da dor;

• início ou aumento de décit neurológico (formigamento, perda da função

motora em membros e adormecimento).

B – Respiração, ventilação

Caso você tenha passado pela etapa A, identicando e desobstruindo as vias aéreas, já tenha

imobilizado a cervical, e a vítima continua sem respirar, deve fazer o seguinte:

Vítima sem lesão cervical

• O socorrista deve manter a cabeça da vítima elevada empurrando-a com os dedos embaixodo queixo e com a outra mão na sua testa para que a sua boca mantenha-se aberta.

• Enquanto isso, o outro socorrista deve realizar as compressões torácicas.

Vítima com lesão cervical

• O socorrista deve segurar com os dedos indicador e médio o ângulo da mandíbula e o em-

purrar para cima para manter a boca da vítima aberta.

• Enquanto isso, o outro socorrista deve realizar as compressões torácicas.

C – Circulação e sangramento

Reanimação cardíaca

A reanimação cardíaca deve ser realizada quando a vítima não tem pulso ou respiração. A téc-

nica consiste em:

• posicionar-se perto da vítima;


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• estender os braços sobre a vítima;

• sobrepor as mãos;

• realizar compressão torácica com, no máximo, 5 centímetros de profundidade, 100 vezes por

minuto.

Imagem 6

Deve-se comprimir o tórax com a parte mais proximal da palma da mão. Quando se dispõe de

mais de um socorrista, deve-se realizar revezamento para manter o ritmo.

Para identicar o local em que se deve realizar a compressão torácica na vítima, posicionam -

-se dois dedos acima da linha do osso externo (na gura sete, em vermelho) e a palma da mão

conforme a gura abaixo.


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Sangramento arterial

É o rompimento de uma artéria, e o seu controle se torna mais difícil. Tem como característica o

sangue bem vermelho e o fato de que este jorra.

Interrupção de sangramentos

O socorrista deve atuar de forma a interromper os sangramentos anteriormente citados.

• Compressão direta

O socorrista comprime o local da lesão com uma gaze estéril ou com um pano limpo.

Imagem 8


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• Elevação do membro

Deve-se elevar o membro afetado mantendo compressão na lesão. Assim, em função da gravi-

dade, levará algum tempo até que o sangue chegue ao local lesionado.

Imagem 9

• Ponto de compressão arterial indireta

O socorrista deve realizar compressão direta na artéria proximal ao tórax, diminuindo assim ouxo sanguíneo arterial para a lesão.

Imagem 10


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Referências bibliográficas

http://pt.wikipedia.org/wiki/Colar_cervical

http://www.nexcare.com.br/wps/portal/3M/pt_BR/NexcareBrasil/Home/Portfolio/AtaduraElastica/

http://img31.imageshack.us/img31/3554/colocacaodecoletedeimob.pdf

NAEMT. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado (PHTLS). 5ªed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2004.

http://cwresgates.com/produtos.asp?produto=725

Referências de imagens

Imagem 1: http://www.endocardio.med.br/abc-da-ressuscitacao/

Imagem 2: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAf5QAE/primeiros-socorros?part=7

Imagem 3: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAf5QAE/primeiros-socorros?part=7

Imagem 4: http://www.deciente-forum.com/deciencia-sica/o-traumatismo-raquimedular-e -

-seus-cuidados/

Imagem 5: http://bombeirosdecacador.com.br/noticias2.php?id=38

Imagem 6: http://www.brasilfront.com.br/arterias-coronariasinfartosaiba-quais-sintomasexames-

-angiotomograa/massagem-cardiaca-como-fazer-posicao

Imagem 7 - http://dc346.4shared.com/doc/05TNyeif/preview.html

Imagem 8: http://www.hospitaldachapada.com.br/primeiros_socorros/primeiros.html

Imagem 9: http://www.autoescolacampea.com.br/ps.html


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Prioridade no atendimento

O socorrista deve estabelecer prioridades no atendimento a vítimas e se focar na que está em

situação mais grave e que apresenta risco iminente de morte sem os primeiros socorros.

Se o socorrista segue o ABC do trauma, conseguirá perceber qual vítima deverá ser atendida em

primeiro lugar.

Exemplo: em um acidente, temos duas vítimas. Uma delas está gritando de dor, e a outra não respira.

Qual deve ser atendida primeiro?

Seguindo-se o ABC do trauma, a vítima que não respira será a primeira a ser atendida. A respi-ração é o primeiro passo a ser vericado, pois a sua ausência determina um risco alto de morte.

Equipamentos

Os equipamentos servem para auxiliar o socorrista e para diminuir o risco de agravo das lesões

nas vítimas; porém, o seu uso inadequado pode acarretar danos. A sua utilização compete a so -

corristas treinados e a prossionais da área da saúde.

Maca rígida: utilizada para remoção (transporte) e imobilização de vítimas, bem como para imo -

bilização da coluna cervical.

Imagem 1


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Coxins: utilizados para imobilizar a cervical da vítima, impedindo o movimento de lateralização

da cabeça. Fixam-se na maca rígida por meio de velcro e têm cintos de xação.

Imagem 2

Colar cervical: utilizado para imobilizar a região cervical da vítima e dar suporte à sua cabeça.

Imagem 3


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Tala: utilizada para imobilizar provisoriamente membros lesionados. É maleável e pode adequar -

-se à anatomia.

Imagem 4

Atadura: utilizada para enfaixar membros lesionados, limitar articulações, cobrir e comprimir

ferimentos.

Imagem 5


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KED: utilizado para remoção de vítimas. O KED imobiliza as regiões cervical, torácica e lombar

e é utilizado juntamente com o colar cervical.

Imagem 6

Manta térmica: utilizada para manter a temperatura da vítima.

Imagem 7


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Kit de emergência: utilizado pelas equipes de resgate (SAMU, bombeiros). Trata-se de uma

mochila que porta material básico para primeiros socorros.

Imagem 8

EPI e EPC: equipamentos de proteção individual e coletiva. São utilizados para proteger equipe,

vítima e comunidade.

Imagem 9


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Luvas de proteção: utilizada para proteção contra uidos do paciente (sangue).

Imagem 10

Óculos de proteção: utilizados para proteger os olhos e evitar que sangue, secreções, sujidade

e pequenos detritos entrem em contato com os olhos do socorrista.

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Máscara: utilizada para proteção do socorrista e também da vítima. Impede o contato entre as

vias aéreas e secreções.

Referências bibliográficas

1 http://www.conhecersaude.com/primeiros-socorros/3220-a-reanimacao-cardiorespirato-

ria.html

2 http://img31.imageshack.us/img31/3554/colocacaodecoletedeimob.pdf

3 http://pt.wikipedia.org/wiki/Colar_cervical

4 http://img31.imageshack.us/img31/3554/colocacaodecoletedeimob.pdf

5 PHTLS atendimento pré-hospitalar quinta edição

6 http://www.911emergencia.com.br/produto.php?cod_produto=985394

7 http://www.bombeiros.pr.gov.br/arquivos/File/1gb/socorros/Viasaereas.pdf

8 http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAf5QAE/primeiros-socorros?part=7

9 http://pt.wikipedia.org/wiki/Reanima%C3%A7%C3%A3o_cardiorrespirat%C3%B3ria


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Referências de imagens

Imagem 1: http://www.macasmello.com/produtos/?detalhes=17

Imagem 2: http://www.prometalepis.com.br/produto/xador-imobilizador-lateral-de-cabeca---co -

xim--

Imagem 3: http://www.ortopediaecirurgicaalves.com.br/produto.php?cod_produto=3235844

Imagem 4: http://www.siostore.com.br/product.aspx?idproduct=SALV-09253&iddept=140

Imagem 5: http://www.estomalife.com.br/produtos/97/atadura-cmpressa-algodao

Imagem 6: http://www.itaipulandia.pr.gov.br/conteudo/saude/socorrista-realiza-treinamento-com --prossionais-da-saude-de-itaipulandia

Imagem 7: http://cwresgates.com/produtos.asp?produto=725

Imagem 8: http://produto.mercadolivre.com.br/MLB-485992603-bolsa-kit-primeiros-socorros-

-bombeiros-samu-escoteiros-air-_JM

Imagem 9: http://www.pereiralonas.com.br/itens_detalhe_texto.asp?categoria=3&produto=10&N

omePro

Imagem 10: http://lunardy.blogspot.com.br/2012/06/autobronzeador-como-passar-sem-manchar.

html

Imagem 11: http://www.danny.com.br/

Imagem 12: http://americana.olx.com.br/curso-de-socorrista-em-americana-40hs-aph-avancado -

-iid-263362690

Imagem 13: http://www.borrachasanhanguera.com.br/site/?area=produtos&categoria=33

Imagem 14: http://amigospelocancer.blogspot.com.br/2011/08/importancia-da-mascara-respira -

toria.html

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