trauma crânio encefálico (tce) · trauma crânio encefálico (tce) tce história •tipodetrauma...

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20/05/2011 1 Trauma Crânio Encefálico Trauma Crânio Encefálico (TCE) (TCE) (TCE) (TCE) TCE História •Tipo de Trauma •Presença de Deformidade •Observar a cinemática do trauma e associar as lesões • 10% das vítimas de TCE morrem antes de chegar ao PS; 80% d íti t Trauma Crânio Encefálico Trauma Crânio Encefálico 80% das vítimas apresentam lesões leves; • 10% lesões graves.

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1

Trauma Crânio Encefálico Trauma Crânio Encefálico (TCE)(TCE)(TCE)(TCE)

TCE

História

•Tipo de Trauma•Presença de Deformidade•Observar a cinemática do trauma e associaras lesões

• 10% das vítimas de TCE morremantes de chegar ao PS;

80% d íti t

Trauma Crânio EncefálicoTrauma Crânio Encefálico

• 80% das vítimas apresentamlesões leves;• 10% lesões graves.

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CRÂNIO ENCÉFALO

TCE

PPC = PAM PPC = PAM –– PICPIC

(PAM normal varia de 85 95 mmHg) PIC normal abaixo de 20 mmHg)(PAM normal varia de 85 – 95 mmHg) PIC normal abaixo de 20 mmHg)(PPC Normal entre 70 – 80 mmHg)

TCE

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TCE

Classificação

GCS 14 GCS 14 –– 15 TCE LEVE15 TCE LEVEGCS 9 GCS 9 --13 TCE MODERADO13 TCE MODERADOGCS 3 GCS 3 -- 8 TCE GRAVE8 TCE GRAVE

TCE

Sinais de Fratura de Crânio

BASE DE CRÂNIO

Equimose Periorbital (Olhos de Guaxinim);Equimose Retroauricular (Sinal de Battle);Rinoliquorréia – Otoliquorragia (hemotímpano)Rinoliquorréia Otoliquorragia (hemotímpano).

GERAL

CrepitaçãoAnisocoriaDispnéiaGCS Alterado

Sinais de Fratura de Crânio

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Sinais de Fratura de Crânio Fratura de Base de Crânio

Sinal da Batalha (BATTLE) Sinal de Guaxinim

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Sinal de Guaxinim PUPILAS

MIDRÍASE

PUPILAS

ANISOCORIA D > E

Sinais de Fratura de Crânio

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Sinais de Fratura de Crânio Sinais de Fratura de Crânio

Sinais de Fratura de Crânio CUIDADOS NO TCE

Garantir Via Aérea, Ofertar Oxigênio suplementar, nãoocluir a saída de sangue ou líquor pelos orifícios naturais,manter cabeça elevada se possível hiperventilar quandomanter cabeça elevada se possível, hiperventilar quandonecessário* (*seguindo recomendação – protocolomédico), associar TCE com TVM , monitorar o paciente,transporte rápido.

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Trauma Trauma VértebroVértebro MedularMedular(TVM)(TVM)

Trauma Vértebro Medular

lesão de qualquer causa externa na colunavertebral, incluindo ou não medula ou raízesnervosas, em qualquer dos seus segmentos, q q g(cervical, dorsal ou lombo-sacro).

Trauma Vértebro Medular

•- Acidente automobilístico

•- Quedas de nívelQ

•- Mergulho em água rasa

- Ferimento por arma

Trauma Vértebro Medular

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Trauma Vértebro Medular Trauma Vértebro Medular

Trauma Vértebro Medular Trauma Vértebro Medular

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Lesões - TVM

O Socorrista deve suspeitar de TVM quandohouver indícios de:• Traumas (colisões automobilísticas, quedas,atropelamentos, FPAF, FAB, Impacto nacabeça, soterramento, incidentes queprovoquem desaceleração, ejeção de veículo,fraturas de crânio, acidentes em águasrasas,danos no capacete, lesões próximas acoluna...

Lesões - TVM

Trauma TorácicoTrauma Torácico