trauma crânio encefálico (tce) · trauma crânio encefálico (tce) tce história •tipodetrauma...
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20/05/2011
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Trauma Crânio Encefálico Trauma Crânio Encefálico (TCE)(TCE)(TCE)(TCE)
TCE
História
•Tipo de Trauma•Presença de Deformidade•Observar a cinemática do trauma e associaras lesões
• 10% das vítimas de TCE morremantes de chegar ao PS;
80% d íti t
Trauma Crânio EncefálicoTrauma Crânio Encefálico
• 80% das vítimas apresentamlesões leves;• 10% lesões graves.
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CRÂNIO ENCÉFALO
TCE
PPC = PAM PPC = PAM –– PICPIC
(PAM normal varia de 85 95 mmHg) PIC normal abaixo de 20 mmHg)(PAM normal varia de 85 – 95 mmHg) PIC normal abaixo de 20 mmHg)(PPC Normal entre 70 – 80 mmHg)
TCE
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TCE
Classificação
GCS 14 GCS 14 –– 15 TCE LEVE15 TCE LEVEGCS 9 GCS 9 --13 TCE MODERADO13 TCE MODERADOGCS 3 GCS 3 -- 8 TCE GRAVE8 TCE GRAVE
TCE
Sinais de Fratura de Crânio
BASE DE CRÂNIO
Equimose Periorbital (Olhos de Guaxinim);Equimose Retroauricular (Sinal de Battle);Rinoliquorréia – Otoliquorragia (hemotímpano)Rinoliquorréia Otoliquorragia (hemotímpano).
GERAL
CrepitaçãoAnisocoriaDispnéiaGCS Alterado
Sinais de Fratura de Crânio
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Sinais de Fratura de Crânio Fratura de Base de Crânio
Sinal da Batalha (BATTLE) Sinal de Guaxinim
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Sinal de Guaxinim PUPILAS
MIDRÍASE
PUPILAS
ANISOCORIA D > E
Sinais de Fratura de Crânio
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Sinais de Fratura de Crânio Sinais de Fratura de Crânio
Sinais de Fratura de Crânio CUIDADOS NO TCE
Garantir Via Aérea, Ofertar Oxigênio suplementar, nãoocluir a saída de sangue ou líquor pelos orifícios naturais,manter cabeça elevada se possível hiperventilar quandomanter cabeça elevada se possível, hiperventilar quandonecessário* (*seguindo recomendação – protocolomédico), associar TCE com TVM , monitorar o paciente,transporte rápido.
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Trauma Trauma VértebroVértebro MedularMedular(TVM)(TVM)
Trauma Vértebro Medular
lesão de qualquer causa externa na colunavertebral, incluindo ou não medula ou raízesnervosas, em qualquer dos seus segmentos, q q g(cervical, dorsal ou lombo-sacro).
Trauma Vértebro Medular
•- Acidente automobilístico
•- Quedas de nívelQ
•- Mergulho em água rasa
- Ferimento por arma
Trauma Vértebro Medular
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Trauma Vértebro Medular Trauma Vértebro Medular
Trauma Vértebro Medular Trauma Vértebro Medular
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Lesões - TVM
O Socorrista deve suspeitar de TVM quandohouver indícios de:• Traumas (colisões automobilísticas, quedas,atropelamentos, FPAF, FAB, Impacto nacabeça, soterramento, incidentes queprovoquem desaceleração, ejeção de veículo,fraturas de crânio, acidentes em águasrasas,danos no capacete, lesões próximas acoluna...
Lesões - TVM
Trauma TorácicoTrauma Torácico