tratamento de feridas - aula 03

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Feridas e Curativos Feridas e Curativos Professora: Adriana Rodrigues do Carmo Graduada e licenciada em Biologia e Enfermagem Instituto de Educação Jesus Monteiro

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Tratamento de Feridas - 03

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Page 1: Tratamento de feridas - Aula 03

Feridas e CurativosFeridas e Curativos

Professora: Adriana Rodrigues do CarmoGraduada e licenciada em Biologia e Enfermagem

Instituto de Educação Jesus Monteiro

Page 2: Tratamento de feridas - Aula 03

Cicatrização

Após ocorrer a lesão a um tecido, imediatamente iniciam-se fenômenos dinâmicos conhecidos como cicatrização, com a finalidade de restaurar o tecido lesado.

Cicatrização nada mais é do que uma cascata de eventos celulares e moleculares, que envolvem processos bioquímicos e fisiológicos, sendo estes dinâmicos e simultâneos.

Page 3: Tratamento de feridas - Aula 03

Processo de cicatrização

• Primeira intenção: É o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A formação de tecido de granulação não é visível. Exemplo: ferimento suturado

Tipos de cicatrização

Page 4: Tratamento de feridas - Aula 03

• Segunda intenção: Neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização.

Tipos de cicatrização

Processo de cicatrização

Page 5: Tratamento de feridas - Aula 03

• Terceira intenção: Designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento aberto inicial. Isto ocorre principalmente quando há presença de infecção na ferida, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente.

Tipos de cicatrização

Processo de cicatrização

Page 6: Tratamento de feridas - Aula 03

CurativoCurativoÉ um procedimento

terapêutico que consiste na limpeza, no qual toda substância e soluções necessárias são colocadas diretamente sobre um ferimento.

Page 7: Tratamento de feridas - Aula 03

Finalidade do Curativo

Evitar a contaminação de feridas limpas; Facilitar a cicatrização;Reduzir a infecção nas lesões contaminadas; Absorver secreções; Facilitar a drenagem de secreções;Promover a hemostasia com os curativos compressivos; Manter o contato de medicamentos junto à ferida; Promover conforto ao paciente;

Page 8: Tratamento de feridas - Aula 03

Curativo Ideal

Mantém alta umidade

Nada de curativos secos em feridas abertas. Não há necessidade de secar feridas abertas, somente a pele ao redor dela.

Page 9: Tratamento de feridas - Aula 03

Remove o excesso de exsudato

O curativo deve ter um pouco de absorvência.

Curativo Ideal

Page 10: Tratamento de feridas - Aula 03

Isolador térmico

As feridas não devem ser limpas com loções frias. Os curativos não devem permanecer removidos por longos períodos de tempo (isso também permite que a ferida resseque).

Curativo Ideal

Page 11: Tratamento de feridas - Aula 03

Impermeável à bactérias

Os esparadrapos devem ser aplicados como uma moldura de quadro e cobrir toda a gaze. Se ocorrer um excesso de exsudato, deve-se trocar o curativo.

Curativo Ideal

Page 12: Tratamento de feridas - Aula 03

Isento de partículas e de microorganismos

Não se deve usar lã de algodão ou qualquer gaze desfiada. Não se deve cortar a gaze, pois ela irá desfiar.Só deve-se usar gaze estéril e não reutilizar um pacote aberto.

Curativo Ideal

Page 13: Tratamento de feridas - Aula 03

Retirado sem trauma

Irrigar antes de retirar o curativo para evitar traumas, e, consequentemente a remoção de tecido viável.

Curativo Ideal

Page 14: Tratamento de feridas - Aula 03

Curativo asséptico

Quando necessário, utilizar luvas estéreis e material estéril.

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Page 16: Tratamento de feridas - Aula 03

Tipos de Curativo

O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outros lavagem exaustiva com solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras. Nos curativos em orifícios de drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele são em torno da lesão é o objetivo principal.

Page 17: Tratamento de feridas - Aula 03

Tipos de Curativo

Curativo semi-oclusivo: Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável. Curativo oclusivo ou fechados: Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir formação de crosta.

Page 18: Tratamento de feridas - Aula 03

Tipos de Curativo

Curativo compressivo: Utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão. Curativos abertos: São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações e etc, são exemplos deste tipo de curativo.

Page 19: Tratamento de feridas - Aula 03

Curativo grande: Curativo realizado em ferida grande, variando de 36,5 a 80 cm2. (ex: Incisões contaminadas, grandes cirurgias – incisões extensas (cirurgia torácica, cardíaca), queimaduras (área e grau), toracotomia com drenagem, úlceras infectadas, Outros especificar). Curativo Extra Grande: Curativo realizado em ferida grande, com mais de 80 cm2 (ex: Todas as ocorrências de curativos extragrandes deverão obrigatoriamente constar de justificativa médica).

Tipos de Curativo

Page 20: Tratamento de feridas - Aula 03

Tipos de Curativo

Ferida com fístula ou deiscência de paredes

Quando ocorre uma fistula ou deiscência de parede ou túnel torna-se difícil a realização de limpeza no interior da ferida proporcionando um ambiente ideal para a colonização de patógenos. O ideal é realizar a limpeza da ferida em todo o seu interior com jatos de solução fisiológica.

Page 21: Tratamento de feridas - Aula 03

Imagens de fístula

Fístula cutânea Fístula anal