Trastornos del Trastornos del Espectro Autista: Espectro Autista:

Intervenciones del Lenguaje Intervenciones del Lenguaje y y de de

la Comunicaciónla Comunicaciónla Comunicaciónla Comunicación

Dr. Rubín JureDr. Rubín Jure

CórdobaCórdoba

20172017

DSM 5: Trastornos del DSM 5: Trastornos del

NeurodesarrolloNeurodesarrollo

�� Los Trastornos del Neurodesarrollo son Los Trastornos del Neurodesarrollo son

síndromes que se definen exclusivamente por síndromes que se definen exclusivamente por

sus características clínicas.sus características clínicas.

�� Su carácter es dimensional y no categórico.Su carácter es dimensional y no categórico.

�� La etiología es muy variada: usualmente genética La etiología es muy variada: usualmente genética

pero también medioambiental.pero también medioambiental.

2

DSM 5: Trastornos del DSM 5: Trastornos del

NeurodesarrolloNeurodesarrollo�� No son No son «retardos del desarrollo» «retardos del desarrollo» son son «desviaciones del desarrollo».«desviaciones del desarrollo».

�� Son el resultado de Son el resultado de disfunciones cerebrales estáticas disfunciones cerebrales estáticas que generalmente no se que generalmente no se evidencian en los exámenes complementarios.evidencian en los exámenes complementarios.

�� Usualmente Usualmente no no desaparecen, desaparecen, sino que sino que se se van modificando van modificando con la con la edad edad (por (por �� Usualmente Usualmente no no desaparecen, desaparecen, sino que sino que se se van modificando van modificando con la con la edad edad (por (por la maduración cerebral y por influencias del medio).la maduración cerebral y por influencias del medio).

�� La comorbilidad es la regla.La comorbilidad es la regla.

�� La forma más común de presentación de los Trastornos del La forma más común de presentación de los Trastornos del Neurodesarrollo en la edad preNeurodesarrollo en la edad pre--escolar son los Trastornos del escolar son los Trastornos del Lenguaje.Lenguaje.

3

Lenguaje oral y comunicaciónLenguaje oral y comunicación

No son lo mismo!No son lo mismo!

�� Hay personas sin lenguaje oral y con mucho Hay personas sin lenguaje oral y con mucho

deseo de comunicación que compensan con deseo de comunicación que compensan con

gestos su déficit del habla.gestos su déficit del habla.gestos su déficit del habla.gestos su déficit del habla.

�� Hay personas con léxico amplio, excelente Hay personas con léxico amplio, excelente

memoria verbal pero con dificultades en el uso memoria verbal pero con dificultades en el uso

comunicativo del lenguaje.comunicativo del lenguaje.

Lenguaje y comunicaciónLenguaje y comunicación

Qué está primero?Qué está primero?

�� La comunicación noLa comunicación no--verbal precede al lenguaje verbal precede al lenguaje

oral.oral.

�� La comunicación es fundamentalmente visual La comunicación es fundamentalmente visual

(más en el primer año de vida).(más en el primer año de vida).

Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento Estructura y sistemas de procesamiento

del lenguajedel lenguajedel lenguajedel lenguajedel lenguajedel lenguajedel lenguajedel lenguaje

Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere Al ser el lenguaje un sistema de codificación múltiple requiere

numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:numerosas operaciones cerebrales secuenciales y paralelas:

FonologíaFonologíaFonologíaFonologíaFonologíaFonologíaFonologíaFonología:: Percepción Percepción

y emisión de los y emisión de los SintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxis:: morfología y morfología y y emisión de los y emisión de los

sonidos del habla y sonidos del habla y

prosodiaprosodia..

SintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxisSintaxis:: morfología y morfología y

gramática.gramática.

SemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemántica:: significado significado

de las palabras o de las palabras o

frases además del frases además del

léxico.léxico.

PragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmática:: uso uso

comunicativo verbal y comunicativo verbal y

nono--verbal del lenguajeverbal del lenguaje..

Adquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del LenguajeAdquisición Normal del Lenguaje

��Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular. ��Expresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facial..

Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas Antes de comenzar a hablar los lactantes poseen numerosas

habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:habilidades lingüísticas y comunicativas:

��Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular.Contacto ocular. ��Expresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facialExpresión facial..

��Gestos para Gestos para Gestos para Gestos para Gestos para Gestos para Gestos para Gestos para comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los comunicarse con los demás.demás.demás.demás.demás.demás.demás.demás.

��Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los Discriminación de los

sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla sonidos del habla

desde edades muy desde edades muy desde edades muy desde edades muy desde edades muy desde edades muy desde edades muy desde edades muy

tempranas.tempranas.tempranas.tempranas.tempranas.tempranas.tempranas.tempranas.

Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?

��No balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 mesesNo balbucea a los 8 a 9 meses

��No señala al añoNo señala al añoNo señala al añoNo señala al añoNo señala al añoNo señala al añoNo señala al añoNo señala al año

��No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con signifsignifsignifsignifsignifsignifsignifsignif. e. e. e. e. e. e. e. entre ntre ntre ntre ntre ntre ntre ntre los 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meses

��No No No No No No No No comparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 mesescomparte la atención sobre un objeto a los 6 meses

��No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con No emite palabras con signifsignifsignifsignifsignifsignifsignifsignif. e. e. e. e. e. e. e. entre ntre ntre ntre ntre ntre ntre ntre los 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meseslos 12 a 14 meses

��No arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 añosNo arma frases de dos palabras a los 2 años

��No arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 añosNo arma oraciones a los 3 años

��Habla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 añosHabla ininteligible para los padres a los 2 años

��Habla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 añosHabla ininteligible para los extraños a los 3 años

��A cualquier A cualquier A cualquier A cualquier A cualquier A cualquier A cualquier A cualquier edadedadedadedadedadedadedadedad: : : : : : : : niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no niño que no se orienta hacia el habla, no gira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llamangira cuando lo llaman

��Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como

��Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión Dudas acerca de la comprensión a cualquier edada cualquier edada cualquier edada cualquier edada cualquier edada cualquier edada cualquier edada cualquier edad

Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?Cuando preocuparse por el lenguaje?

��Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)pedir o mostrar algo)

��Incapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 añosIncapacidad para contar una historia coherente a los 3 años

��Regresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edadRegresión del lenguaje a cualquier edad

Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más Diagnósticos Diferenciales más

Prevalentes Prevalentes Prevalentes Prevalentes Prevalentes Prevalentes Prevalentes Prevalentes

DISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIA

SORDERASORDERASORDERASORDERASORDERASORDERASORDERASORDERA

DISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIADISFASIA

DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA DEFICIENCIA

MENTALMENTALMENTALMENTALMENTALMENTALMENTALMENTAL

AUTISMOAUTISMOAUTISMOAUTISMOAUTISMOAUTISMOAUTISMOAUTISMO

Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según Clasificación de las Disfasias según

Isabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris AllenIsabelle Rapin y Doris Allen

Trastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivosTrastornos expresivos

Dispraxia VerbalDispraxia VerbalDispraxia VerbalDispraxia Verbal

Síndrome de Déficit en la Síndrome de Déficit en la Síndrome de Déficit en la Síndrome de Déficit en la

Programación FonológicaProgramación FonológicaProgramación FonológicaProgramación Fonológica

Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit

Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos Expresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/ReceptivosExpresivo/Receptivos

Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit

Fonológico Fonológico Fonológico Fonológico –––– SintácticoSintácticoSintácticoSintáctico

Agnosia Auditiva VerbalAgnosia Auditiva VerbalAgnosia Auditiva VerbalAgnosia Auditiva Verbal

Trastornos del Trastornos del Trastornos del Trastornos del Trastornos del Trastornos del Trastornos del Trastornos del Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Procesamiento y de la Formulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación SuperiorFormulación Superior

Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit

Semántico Semántico Semántico Semántico –––– PragmáticoPragmáticoPragmáticoPragmático

Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit

Léxico Léxico Léxico Léxico ---- SintácticoSintácticoSintácticoSintáctico

COMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTASCOMUNICACIÓN EN NIÑOS AUTISTAS

Los Los Los Los trastornos trastornos trastornos trastornos de la comunicación, junto a los déficits de la de la comunicación, junto a los déficits de la de la comunicación, junto a los déficits de la de la comunicación, junto a los déficits de la socialización y un estrecho rango de intereses en el juego o socialización y un estrecho rango de intereses en el juego o socialización y un estrecho rango de intereses en el juego o socialización y un estrecho rango de intereses en el juego o en actividades, representan los síntomas centrales del en actividades, representan los síntomas centrales del en actividades, representan los síntomas centrales del en actividades, representan los síntomas centrales del autismo.autismo.autismo.autismo.

Lo más remarcable es la Lo más remarcable es la Lo más remarcable es la Lo más remarcable es la gran variabilidadgran variabilidadgran variabilidadgran variabilidad de los déficits de de los déficits de de los déficits de de los déficits de comunicación en individuos autistas que comprende:comunicación en individuos autistas que comprende:comunicación en individuos autistas que comprende:comunicación en individuos autistas que comprende:

��Ausencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivoAusencia total de lenguaje expresivo

��Expresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticasExpresión pobre con dificultades fonológicas y sintácticas

��Verborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesivaVerborragia excesiva

Déficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en AutismoDéficits del lenguaje en Autismo

�� Semántica y Pragmática:Semántica y Pragmática: Afectadas en Afectadas en

todos los casostodos los casos

�� Fonología y Sintaxis:Fonología y Sintaxis: Afectadas en Afectadas en

algunos individuosalgunos individuosalgunos individuosalgunos individuos

�� Déficit en la comprensiónDéficit en la comprensión de severo a de severo a

leve, inclusive en los leve, inclusive en los verborrágicosverborrágicos que a que a

veces expresan más de lo que veces expresan más de lo que

comprenden.comprenden.

PragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmáticaPragmática�� No señala un objeto deseado al año de edad.No señala un objeto deseado al año de edad.

�� No compensa con gestos lo que no emite oralmente.No compensa con gestos lo que no emite oralmente.

�� No agita su cabeza en señal de "No" o "Si.No agita su cabeza en señal de "No" o "Si.

�� No utiliza su lenguaje para pedir algo o compartir información.No utiliza su lenguaje para pedir algo o compartir información.

�� Dificultad para iniciar un diálogo, mantener un tópico de Dificultad para iniciar un diálogo, mantener un tópico de conversación, respetar turnos o asumir la perspectiva del conversación, respetar turnos o asumir la perspectiva del interlocutor. Tienden a interlocutor. Tienden a monologarmonologar en vez de en vez de dialogardialogar. .

�� Sólo se comunica de manera Sólo se comunica de manera imperativaimperativa (para pedir algo) pero no (para pedir algo) pero no declarativadeclarativa (para compartir información).(para compartir información).

ProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodia

�� Voz monótona (como robots)Voz monótona (como robots)

�� Voz muy aguda o nasalVoz muy aguda o nasal

�� Utilización inadecuada de la entonación: Utilización inadecuada de la entonación:

tono de pregunta en oraciones afirmativas.tono de pregunta en oraciones afirmativas.tono de pregunta en oraciones afirmativas.tono de pregunta en oraciones afirmativas.

�� Pedante o demasiado formal (incluso con Pedante o demasiado formal (incluso con

sus pares).sus pares).

ProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodiaProsodia

�� Lenguaje televisivo o como extranjeroLenguaje televisivo o como extranjero..

�� Su Su prosodia no refleja con sus estados de prosodia no refleja con sus estados de

ánimo (tristeza, enojo alegría, etcánimo (tristeza, enojo alegría, etc.)..).

�� No No interpreta la prosodia interpreta la prosodia de los demás (no se de los demás (no se

da cuenta si el otro está enojado, molesto, da cuenta si el otro está enojado, molesto,

alegre o triste).alegre o triste).

SemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaLa incapacidad La incapacidad La incapacidad La incapacidad La incapacidad La incapacidad La incapacidad La incapacidad para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas para conocer que las cosas o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen o las personas tienen nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta nombre se manifiesta como:como:como:como:como:como:como:como:

�� No gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llamanNo gira la cabeza cuando lo llaman

No pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmente�� No pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmenteNo pide las cosas verbalmente

�� No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o No señala partes del cuerpo, objetos o personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan personas cuando se lo solicitan oralmente.oralmente.oralmente.oralmente.oralmente.oralmente.oralmente.oralmente.

��La expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensión

SemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaSemánticaAdquisición gestáltica más que analítica Adquisición gestáltica más que analítica del del lenguajelenguaje

Como consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de estoComo consecuencia de esto

��La expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensiónLa expresión precede a la comprensión

��Hablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera personaHablan en tercera persona

��Presentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardíaPresentan ecolalia inmediata y tardía

��Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido Utilizan palabras de elevado contenido semántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensiónsemántico pero sin una buena comprensión

��Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera Utilizan el lenguaje de manera tangencialtangencialtangencialtangencialtangencialtangencialtangencialtangencial

Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje. Edad de la adquisición del Lenguaje.

Regresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del LenguajeRegresión del Lenguaje

�� La La mayoríamayoría de los niños con autismo comienzan de los niños con autismo comienzan

a hablar a hablar tardíamentetardíamente (2 a 3 años) o (2 a 3 años) o muymuy

tardíamentetardíamente (3 a 4 años).(3 a 4 años).

�� Una Una minoría hablan a la edad normalminoría hablan a la edad normal con con

comprensión aceptable pero con comprensión aceptable pero con dificultades dificultades comprensión aceptable pero con comprensión aceptable pero con dificultades dificultades

pragmáticas y prosodia anormal.pragmáticas y prosodia anormal.

�� Un tercioUn tercio comienza a hablar normalmente o con comienza a hablar normalmente o con

un retardo leve del lenguaje y luego un retardo leve del lenguaje y luego sufren unasufren una

regresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguajeregresión del lenguaje (generalmente entre el (generalmente entre el

año y los tres años).año y los tres años).

TEA: COMUNICACIÓN TEA: COMUNICACIÓN AUMENTATIVA/ALTERNATIVA (CAA)AUMENTATIVA/ALTERNATIVA (CAA)

�� ImplementaciónImplementación de un sistema ode un sistema o combinación de combinación de

sistemas para presentar el lenguaje por vía visual sistemas para presentar el lenguaje por vía visual

conjuntamente con verbalizaciones.conjuntamente con verbalizaciones.

�� El uso de la CAA se fundamenta en que las El uso de la CAA se fundamenta en que las

persona con TEA son persona con TEA son aprendices visualesaprendices visuales. .

SAACSAAC

�� Instrumentos Instrumentos

estructurados de estructurados de

intervención logopédica y intervención logopédica y

educativa.educativa.

�� Permiten funciones de Permiten funciones de �� Permiten funciones de Permiten funciones de representación y sirven representación y sirven para llevar a cabo actos para llevar a cabo actos de comunicación de comunicación funcional, espontánea y funcional, espontánea y generalizable.generalizable.

SAACSAAC

�� Se pueden Se pueden

implementar en forma implementar en forma

independiente, independiente,

combinados con combinados con

lenguaje oral, como lenguaje oral, como lenguaje oral, como lenguaje oral, como

apoyo parcial a los apoyo parcial a los

mismos, o en mismos, o en

combinación con otros combinación con otros

códigos nocódigos no--verbales.verbales.

SAAC y AutismoSAAC y Autismo

>> Lenguaje de SeñasLenguaje de Señas

>> Comunicación BimodalComunicación Bimodal

>> Sistema Benson Schaeffer Sistema Benson Schaeffer

>> PECS PECS

>> SPC SPC >> SPC SPC >> ARASAACARASAAC

>> TEACCH TEACCH (Método de Enseñanza (Método de Enseñanza Estructurada): Estructurada): Organización Espacial, Organización Espacial, Agendas y Organización de tareas y Agendas y Organización de tareas y sistemas de trabajo.sistemas de trabajo.

>> Recursos Informáticos y Recursos Informáticos y TecnológicosTecnológicos

SAAC Y AUTISMOSAAC Y AUTISMO

Sin Ayuda o SoporteSin Ayuda o Soporte

�� Gestos naturalesGestos naturales

�� Sistemas de Signos:Sistemas de Signos:

�� Lenguaje de SeñasLenguaje de Señas�� Lenguaje de SeñasLenguaje de Señas

�� Español SignadoEspañol Signado--

Comunicación Comunicación

BimodalBimodal

�� Benson SchaefferBenson Schaeffer

SAAC Y AUTISMOSAAC Y AUTISMO

Con Ayuda o SoporteCon Ayuda o Soporte

�� Tableros/Libros de Tableros/Libros de

comunicacióncomunicación

�� Calendarios/AgendasCalendarios/Agendas

�� Sistemas Pictográficos:Sistemas Pictográficos:�� Sistemas Pictográficos:Sistemas Pictográficos:

�� PECSPECS

�� SPCSPC

�� ARASAACARASAAC

�� TICsTICs

CLASIFICACIÓN DE LOS SAACCLASIFICACIÓN DE LOS SAAC

�� Sistemas Sin Apoyo o Ayuda externa Sistemas Sin Apoyo o Ayuda externa

(Sistemas Gestuales)(Sistemas Gestuales)

Sistemas Con Apoyo o Ayuda Sistemas Con Apoyo o Ayuda �� Sistemas Con Apoyo o Ayuda Sistemas Con Apoyo o Ayuda

externa (Sistemas Gráficos)externa (Sistemas Gráficos)

Sistemas de Comunicación sin Ayuda o Sistemas de Comunicación sin Ayuda o

Soporte externo Soporte externo

�� Gestos naturalesGestos naturales

�� Lenguaje de SeñasLenguaje de Señas

�� Lenguaje Signado o Comunicación Lenguaje Signado o Comunicación �� Lenguaje Signado o Comunicación Lenguaje Signado o Comunicación

Bimodal (Bimodal (Schlesinger, 1978)Schlesinger, 1978)

�� Sistema de Habla Signada o Sistema de Habla Signada o

Comunicación Simultánea (Benson Comunicación Simultánea (Benson

Schaeffer, 1977)Schaeffer, 1977)

Sistemas de Comunicación con soporte Sistemas de Comunicación con soporte

externoexterno

�� PECSPECS (Sistema de Comunicación por(Sistema de Comunicación por Intercambio de Intercambio de

Imágenes Imágenes -- Bondy & Frost 1994)Bondy & Frost 1994)

�� SPCSPC (Símbolos Pictográficos para la comunicación No (Símbolos Pictográficos para la comunicación No

VocalVocal -- Roxana Mayer Jonson 1980, Minnesota)Roxana Mayer Jonson 1980, Minnesota)

Símbolos BLISS Símbolos BLISS (Charles Bliss, (Charles Bliss, 1971)1971)�� Símbolos BLISS Símbolos BLISS (Charles Bliss, (Charles Bliss, 1971)1971)

�� Proyecto ARASAAC Proyecto ARASAAC (Portal Aragonés de la (Portal Aragonés de la

Comunicación Aumentativa y Alternativa)Comunicación Aumentativa y Alternativa)

�� EscrituraEscritura

�� TICTIC´́ss (Tecnologías de Informática para la (Tecnologías de Informática para la

Comunicación)Comunicación)

ASD en niños ciegosASD en niños ciegos

TEA: Hallazgos FuncionalesTEA: Hallazgos Funcionales

Errores frecuentes y corrección de los Errores frecuentes y corrección de los

mismosmismos�� Considerar que el Autismo es Considerar que el Autismo es

una patología rara.una patología rara.

�� Negar o postergar el Negar o postergar el diagnóstico debido a la diagnóstico debido a la angustia que podría generar angustia que podría generar

�� Frecuencia: no menor de 1 cada 60 Frecuencia: no menor de 1 cada 60 individuos.individuos.

�� Deseo universal de los padres de Deseo universal de los padres de conocer el diagnóstico lo más conocer el diagnóstico lo más precozmente posible. Disminuye precozmente posible. Disminuye su angustia y facilita la intervención su angustia y facilita la intervención angustia que podría generar angustia que podría generar

en los padres.en los padres.

�� Limitar el diagnóstico sólo a Limitar el diagnóstico sólo a los niños más severamente los niños más severamente afectados.afectados.

su angustia y facilita la intervención su angustia y facilita la intervención temprana.temprana.

�� Autismo es un espectro amplio de Autismo es un espectro amplio de trastornos y el reconocimiento trastornos y el reconocimiento limitado a los niños más limitado a los niños más severamente afectados, impide el severamente afectados, impide el tratamiento a los que más se tratamiento a los que más se beneficiarían.beneficiarían.

Errores frecuentes y corrección de los Errores frecuentes y corrección de los

mismosmismos�� Confusión con Psicosis.Confusión con Psicosis. �� La psicosis es inexistente La psicosis es inexistente

antes de los 5 años y muy antes de los 5 años y muy rara antes de los 10. La rara antes de los 10. La inmensa mayoría de los niños inmensa mayoría de los niños con diagnóstico de psicosis con diagnóstico de psicosis en nuestro medio son en en nuestro medio son en realidad autistasrealidad autistas

�� Desatender a las Desatender a las preocupaciones de los padres preocupaciones de los padres cuando consultan por cuando consultan por conductas anómalas en el conductas anómalas en el desarrollo temprano de sus desarrollo temprano de sus hijoshijos

realidad autistasrealidad autistas

�� Todo profesional que trabaja Todo profesional que trabaja con niños (y más aún el con niños (y más aún el pediatra) debe conocer los pediatra) debe conocer los síntomas que sugieren síntomas que sugieren autismo y realizar la autismo y realizar la derivación lo antes posible. derivación lo antes posible.

Nunca minimizar las preocupaciones de los padres

Errores frecuentes y corrección de los Errores frecuentes y corrección de los

mismosmismos�� Negar o afirmar el diagnóstico Negar o afirmar el diagnóstico

basándose en un solo síntoma.basándose en un solo síntoma.

�� Omisión frecuente del diagnóstico Omisión frecuente del diagnóstico en los niños autistas inteligentes.en los niños autistas inteligentes.

�� Ningún signo aislado confirma o Ningún signo aislado confirma o descarta el diagnóstico de Autismo.descarta el diagnóstico de Autismo.

�� Autismo se da en todos los niveles Autismo se da en todos los niveles cognitivos. Más de un tercio de los cognitivos. Más de un tercio de los individuos autistas poseen inteligencia individuos autistas poseen inteligencia normal o superior.normal o superior.

�� Desconocimiento profesional con Desconocimiento profesional con respecto a la etiología y respecto a la etiología y fisiopatogeniafisiopatogenia del síndromedel síndrome

�� El Autismo es el resultado de una El Autismo es el resultado de una disfunción cerebral prenatal o postnatal disfunción cerebral prenatal o postnatal temprana. Su etiología es muy diversatemprana. Su etiología es muy diversa

Consecuencias de estos errores: Diagnóstico y tratamiento tardío. Consecuencias de estos errores: Diagnóstico y tratamiento tardío. Peor pronóstico. Se “Culpa a las víctimas”, aumentando su angustia y ansiedad.

Errores frecuentes y corrección de los Errores frecuentes y corrección de los

mismosmismos

�� Considerar a los padres como Considerar a los padres como causantes del autismo.causantes del autismo.

Considerar al niño autista como Considerar al niño autista como

�� El mal manejo por parte de los padres El mal manejo por parte de los padres no es causante de Autismo y su no es causante de Autismo y su participación activa en el tratamiento es participación activa en el tratamiento es fundamental.fundamental.

�� Los niños con autismo mejoran Los niños con autismo mejoran notoriamente su comunicación, notoriamente su comunicación,

�� Considerar al niño autista como Considerar al niño autista como “intratable”.“intratable”.

notoriamente su comunicación, notoriamente su comunicación, socialización y conducta con el socialización y conducta con el tratamiento precoz y apropiadotratamiento precoz y apropiado

Consecuencias de estos errores: Diagnóstico y tratamiento tardío. Consecuencias de estos errores: Diagnóstico y tratamiento tardío. Peor pronóstico. Se “Culpa a las víctimas”, aumentando su angustia y ansiedad

TratamientoTratamiento

� Intervención Psicoeducativa.

� Intervención Farmacológica: Sólo para los

trastornos asociados como TDAH, Trastornos del trastornos asociados como TDAH, Trastornos del

Humor, TOC o Epilepsia.