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Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho Dr Guilherme Murta Diretor Científico da APAMT Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe

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Transtornos Mentais

Relacionados ao Trabalho

Dr Guilherme Murta

Diretor Científico da APAMT

Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR

Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe

● ESTA APRESENTAÇÃO....

NÃO É VERDADE ABSOLUTA

NÃO É GUIDELINE

NÃO É CÓDIGO DE CONDUTA

NÃO É DIRETRIZ

● ESTA APRESENTAÇÃO:

É um resultado de encadeamento lógico, embasado em algumas evidências

• APROFUNDAR DISCUSSÕES E CHEGAR A CONCLUSÕES..

Transtornos Mentais Relacionados ao

Trabalho

CID 10 - F: “Transtornos Mentais e do

Comportamento”

X

População em Geral? Trabalho?

Transtornos Mentais Relacionados ao

Trabalho

Prevalência Transtornos Mentais

Na População...

● Estudo da Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz)1:

Transtornos mentais comuns (como depressão e ansiedade) e suas associações

com características sociodemográficas apresentadas na atenção primária

de 27 unidades de saúde da família de quatro capitais( Rio de Janeiro, São

Paulo, Fortaleza e Porto Alegre), 1857 pacientes:

Prevalência entre 50 e 60% entre os usuários das Unidades de Saúde

pesquisados

OBS:Participaram também do estudo pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo, da Universidade

de Manchester e da Universidade de Liverpool (ambas do Reino Unido), da Universidade Estadual de

Campinas, da Universidade do Vale do Rio dos Sinos e da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Prevalência Transtornos Mentais

Na População...

1-http://portal.fiocruz.br/pt-br/content/pesquisa-mostra-alta-incidencia-de-transtornos-mentais-na-populacao-de-quatro-capitais

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 30(3):623-632, mar, 2014

Prevalência Transtornos Mentais2

2- Brunoni AR. Transtornos mentais comuns na prática clínica. Rev Med (São Paulo). 2008. out.-dez.;87(4):251-63.

QUANDO?

COMO?

O QUE FAZER SE ALTERADO?

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho

QUANDO?

COMO?

O QUE FAZER SE ALTERADO?

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho

Propósito?...

Aptidão para o trabalho?...

Encaminhamento / Terapêutica ?...

Quais transtornos pretende-se identificar?...

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho: QUANDO?

QUANDO?

COMO?

O QUE FAZER SE ALTERADO?

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho

Rastreamento:

Alta Sensibilidade, para quais transtornos?

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho: COMO?

Rastreamento: COMO? 3

3- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening

Rastreamento4: Depressão -PHQ 2

4-www.cqaimh.org/pdf/tool_phq2.pdf

Rastreamento4: Depressão - PHQ 2

4- www.cqaimh.org/pdf/tool_phq2.pdf

Rastreamento5: Depressão - PHQ 9

5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening

Rastreamento5: Depressão - PHQ 9

5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening

Rastreamento5: Depressão - PHQ 9

5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening

Rastreamento6: Depressão - PHQ 9

6- www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf

Rastreamento7: Depressão - PHQ 2 / Goldberg

7-Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(Supl I):S7-17

Rastreamento8: Ansiedade -

GAD(Generalised Anxiety Disorder) - 2

8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,

General Hospital Psychiatry (2015),

Rastreamento8: Ansiedade - GAD - 7

8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,

General Hospital Psychiatry (2015),

Rastreamento8: Ansiedade - GAD

GAD 2

Sensibilidade: 76% ( ponto de corte 3)

GAD 7

Sensibilidade: 83% ( ponto de corte 8)

8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,

General Hospital Psychiatry (2015),

Rastreamento9: Geral -SRQ - 20

9- Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(2):380-390, fev, 2008

Rastreamento9: SRQ -20

9- Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(2):380-390, fev, 2008

Rastreamento9: SRQ -20

Para transtornos mentais não psicóticos:

Sensibilidade: 86,33% ( ponto de corte 8)

9- Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(2):380-390, fev, 2008

QUANDO?

COMO?

O QUE FAZER SE ALTERADO?

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho

O QUE FAZER SE ALTERADO?

•Individualmente...

•Apoio / direcionamento da empresa (doença): Plano

Privado de Saúde, SUS, suporte interno na empresa

Rastreamento Transtornos Mentais no

Trabalho

NR-35.....

NR-35

“.... seja realizado exame médico voltado àspatologias que poderão originar mal súbito e quedade altura, considerando também os fatorespsicossociais.”

NR-35 Comentada.....

Os fatores psicossociais relacionados ao trabalho podem

ser definidos como aquelas características do trabalho que

funcionam como “estressores”, ou seja, implicam em

grandes exigências no trabalho, combinadas com recursos

insuficientes para o enfrentamento das mesmas.

Exigências X Enfrentamento? 10.....

10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71

Estresse...

Como definir estresse?.....Versão resumida Job Stress Scale 10 :

17 Questões:

5 Demanda (5 a 20 pontos)

o 4 Quantitativas(velocidade/tempo)

o 1 Qualitativa (conflito entre demandas)

6 Controle (6 a 24 pontos)

o 4 Uso e Desenvolvimento de Habilidades

o 2 Autoridade Tomar Decisões sobre o Processo de

Trabalho

6 Apoio Social (6 a 24 pontos)

o 6 Questões de Relações com Colegas e Chefes

10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71

11- Estresse no trabalho da enfermagem em hospital de pronto-socorro: análise usando a Job Stress Scale. Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.19 no.5 Ribeirão Preto Sept./Oct. 2011.

Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692011000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=pt

Resultados 11:

Demanda: Baixa <16 Alta >15

Controle: Baixo < Alto>

Como definir estresse?.....Versão resumida Job Stress Scale 10 :

10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71

O que são Fatores Psicossociais?

Fatores psicossociais de risco, dividem-se em seis categorias12 :

● Intensidade de Trabalho

● Tempo de Trabalho

● Exigências Emocionais

● Autonomia

● Qualidade das Relações Sociais no Trabalho

● Valores e Segurança na Relação de Trabalho

12- Gollac M, Bodier M, 2011, Mesurer les facteurs psychosociaux de risque au travail pour les maîtriser

(Relatório do Collège d’Expertise sur le Suivi des Risques Psychosociaux au Travail)

[email protected]

41- 99419904

OBRIGADO