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Transferência Externa – Curso de Medicina 2017 – 3º Período – LONDRINA Pág. 1/14

P O N T I F Í C I A U N I V E R S I D A D E C A T Ó L I C A D O P A R A N Á P R O C E S S O S E L E T I V O – E D I T A L N . º 1 3 / 2 0 1 7

P R O V A O B J E T I V A

T R A N S F E R Ê N C I A E X T E R N A – C U R S O D E M E D I C I N A 1 º S E M E S T R E – 2 0 1 8

3º PERÍODO – LONDRINA

06 DE FEVEREIRO DE 2 018 L E I A A T E N T A M E N T E A S

I N F O R M A Ç Õ E S E I N S T R U Ç Õ E S A B A I X O : 1. Esta PROVA contém 40 questões numeradas de 01 a 40. 2. Confira se sua PROVA contém a quantidade de questões

correta. Em caso negativo, comunique imediatamente ao fis-cal de sala para a substituição da prova.

3. Verifique, no CARTÃO-RESPOSTA, se os seus dados estão registrados corretamente. Caso encontre alguma divergên-cia, informe imediatamente ao fiscal de sala.

4. Após a conferência, assine seu nome no local indicado. 5. Para as marcações do CARTÃO-RESPOSTA, utilize apenas

caneta esferográfica, escrita normal, tinta azul ou preta. 6. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 05

opções identificadas com as letras A, B, C, D e E. Apenas uma responde corretamente à questão.

7. Para o preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA, observe:

a. Para cada questão, preencher apenas uma resposta.

b. Preencha totalmente o espaço compreendido no retângulo correspondente à opção escolhida para resposta. A marcação em mais de uma opção anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. Preenchimento correto. Preenchimento incorreto. Preenchimento incorreto.

8. O tempo disponível para esta prova é de 03 (três) horas, com início às 14 horas e término às 17 horas.

9. Você poderá deixar o local de prova somente depois das 15

horas e poderá levar sua PROVA após as 16 horas. 10. Você poderá ser eliminado da PROVA, a qualquer tempo,

no caso de:

a. Ausentar-se da sala sem o acompanhamento do fiscal;

b. Ausentar-se do local de provas antes de decor-rida 01 (uma) hora do início da PROVA;

c. Ausentar-se da sala de provas levando CARTÃO-RESPOSTA da Prova Objetiva;

d. Ser surpreendido, durante a realização da PROVA, em comunicação com outras pessoas ou utilizan-do-se de livro ou qualquer material não permitido;

e. Fazer uso de qualquer tipo de aparelho eletrô-nico ou de comunicação, bem como protetores auriculares;

f. Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos traba-lhos, incorrendo em comportamento indevido;

g. Não cumprir com o disposto no edital do Exame.

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.

RESPOSTAS


1. Considere o texto a seguir.

Acute Aortic Dissection

Overview Aortic dissection is the most common catastrophe of the aorta, 2-3 times more common than rupture of the abdominal aorta. When left untreated, about 33% of patients die within the first 24 hours, and 50% die within 48 hours. The 2-week mortality rate approaches 75% in patients with undiagnosed ascending aortic dissection. The establishment of the International Registry of Acute Aortic Dissection in 1996, which gathers information from 24 centers in 11 countries, has helped in the development of an understanding of the complexity of aortic dissection. Dissections of the thoracic aorta have been classified anatomically by 2 different methods. The more commonly used system is the Stanford classification, which is based on involvement of the ascending aorta and simplifies the DeBakey classification.

Disponível em: <http://emedicine.medscape.com/article/756835-overview>. Acesso em: Abril 2017. Analise as afirmativas abaixo de acordo com o texto.

1. A dissecção da aorta é a cirugia mais comum do coração. 2. A ruptura abdominal da aorta acontece até três (3) vezes mais do que a dissecção da aorta. 3. Mais ou menos 33% dos pacientes morrem nas primeiras 24 horas se a dissecção da aorta não for tratada. 4. A informação de 24 centros, em 11 países, ajudaram a desenvolver a compreensão da complexidade da dissecção

da aorta. 5. A classificação DeBakey é a mais simples de acordo com a classificação Stanford.

Estão CORRETAS somente

A) 1 e 4. B) 2 e 3. C) 3 e 4. D) 3 e 5. E) 4 e 5.

2. Leia o texto que segue.

Zika Virus Infection and Associated Neurologic Disorders in Brazil

The first cases of a new illness involving fever and rash that was deemed to have been caused by Zika virus (ZIKV) infection in Brazil were reported in 2014, and the presence of the virus was confirmed in April 2015. In October 2015, an unusual increase in the number of cases of microcephaly among newborn infants was reported in Brazil; this disorder was apparently linked to ZIKV infection. From the first investigations of microcephaly, and from subsequent studies in Brazil and elsewhere, it is now clear that ZIKV is a cause of a range of neurologic disorders, including the Guillain–Barré syndrome (GBS) in adults and abnormalities in fetuses and newborn infants, including microcephaly. Here, we use routinely collected surveillance data and medical records to show how the spread of ZIKV in Brazil was associated with an increase in the incidence of GBS and microcephaly during 2015 and 2016. We also highlight the limitations of routinely collected data, which cannot yet explain, for example, why there were many fewer cases of microcephaly than expected in 2016. To explore the temporal and geographic distribution of ZIKV infection, we used data provided by municipalities and states in each of the five regions of Brazil, as compiled by the Ministry of Health. These data describe the number of suspected and confirmed cases of ZIKV infection and of cases reported as GBS and microcephaly.

Disponível em: <http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1608612?query=featured_zika>. Acesso em: Abril 2017.

De acordo com o texto, verifique a ideia VERDADEIRA.

A) A infecção causada pelo vírus da Zika aumentou muito os casos de microcefalia, além de desordens neurológicas e a síndrome de Guillain-Barré no Brasil.

B) O estudo da microcefalia e outras desordens neurológicas e a síndrome Guillain-Barré se deu somente no Brasil. C) A incidência de GBS e microcefalia diminuiu em 2015 e 2016 e foi confirmada pelos dados coletados. D) Não há dados coletados suficientes para entender o aumento contínuo de casos de microcefalia. E) A coleta de dados nas cinco regiões do Brasil estudou os casos confirmados e suspeitos de todos os tipos de

infecção pelo vírus da Zika.


3. Considere o texto a seguir. Diabetes mellitus is one of the most common non-communicable diseases in any given human environment and the most common endocrine-related disease in any given society. It is a chronic disease that constitutes a significant health and socioeconomic challenges for the patients, patient families, health system, and the nation. In 2015, International Diabetes Federation estimated that 441 million adult population had diabetes mellitus with projected rise to 926 million by 2040 with low- and middle-income countries being home to 80%–90% of diabetic cases. The perturbing trends of diabetes mellitus in socioeconomically and technologically developing nations have been attributed to dramatic changes in nutritional, lifestyle, and epidemiological transitions. Diabetes mellitus is characterized by microvascular and macrovascular complications which are related to the level of glycemic control. Good glycemic control delays onset of microvascular complications of retinopathy, neuropathy, and nephropathy and has beneficial effects on macrovascular complications, especially when good glycemic control is achieved early and maintained prospectively. It has been established that medication adherence and good glycemic control lead to a decrease in morbidity and mortality among diabetic patients resulting in satisfaction with care and improvement in health-related quality of care. In accord with national and international guidelines on the management of diabetes mellitus, treat-to-target blood glucose ranges have been recommended by the International Diabetes Federa-tion and American Diabetes Association. The American Diabetes Association defines good glycemic control as fasting blood glucose of 70–130 mg/dL or hemoglobin A1c (HbA1c) of 5%–7%. However, good glycemic control with medica-tion requires adherence with prescribed medications and recommended lifestyles.

Disponível em: <http://www.amhsjournal.org/article.asp?issn=2321-4848;year=2016;volume=4;issue=2;spage=169;epage=174;aulast=Pascal>.

Acesso em: Abril 2017.

De acordo com o texto podemos afirmar que

1. a diabetes melitus é uma das doenças crônicas endócrinas não-transmissíveis mais comum em qualquer ambiente humano da sociedade.

2. as transições epidemiológicas e nutricionais são atribuídas a países em desenvolvimento tecnológico. 3. o bom controle glicêmico, quando mantido cedo, tem efeitos benéficos sobre as complicações macrovasculares. 4. adesão à medicação e bom controle glicêmico ajudam os pacientes diabéticos a diminuirem a sua mortalidade e

morbidade. 5. cuidados com a medicação ajudam completamente para um bom controle glicêmico.

A ordem CORRETA das afirmações é

A) V, V, V, F, F. B) V, F, F, V, V. C) V, F, V, F, V. D) V, F, V, V, F. E) F, F, V, V, F.

Leia o excerto a seguir para responder a questão 4.

As transformações no mundo do trabalho e as consequências na subjetividade dos indivíduos Íris Fenner Bertani, Sirlene Aparecida Pessalacia Barretto

Resumo

Este estudo aborda a questão do trabalho e sua importância como fator central na vida de homens e mulheres que, ao viverem num país capitalista, têm este sistema constituindo-lhes uma identidade e um modo de viver. Há algumas décadas o mundo vem sofrendo profundas transformações no universo do trabalho, nas suas relações e, consequen-temente, na subjetividade das pessoas. Nesse período, surgiram e vêm se mantendo fatores como o desemprego estrutural, trabalhos em condições precárias, exigências constantes, insatisfações, sendo cada vez mais o trabalhador engessado pela supervalorização do capital em detrimento do humano. Com as transformações que vêm ocorrendo neste contexto, resultado da revolução tecnológica, homens e mulheres vêm lidando com tensões para se adaptarem a esses novos tempos. São transformações que nem sempre o trabalhador consegue acompanhar, e, ao suportar cargas maiores de estresse, homens e mulheres acabam se expondo mais às doenças, fragilizando-se física e psiquicamente.

Palavras-chave:Trabalho; Tensão; Doença; Work; World of work; Stress; Disease.

Fonte: Revista Katálysis, v.7 n.2, jul/dez, 2004. Florianópolis, SC. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/katalysis/article/view/6850. Acesso: 12/04/17


4. O trecho apresentado nessa questão está identificado na sua fonte – um periódico da área de Serviço Social – como resumo de artigo científico. Porém, observa-se que ele não contém as informações comumente apresentadas nesse gênero textual, EXCETO:

A) O tema da pesquisa. B) O objetivo da pesquisa. C) A metodologia da pesquisa. D) Os resultados da pesquisa. E) A relevância dos resultados da pesquisa para área.

5. Qual é o objetivo do texto?

Sugar Pill Beats Two Drugs in Migraine Trial for Children

Neither of the two drugs used most frequently to prevent migraines in children is more effective than a sugar pill, accord-ing to a study published on Thursday in The New England Journal of Medicine. Researchers stopped the large trial early, saying the evidence was clear even though the drugs — the antidepres-sant amitriptyline and the epilepsy drug topiramate — had been shown to prevent migraines in adults. “The medication didn’t perform as well as we thought it would, and the placebo performed better than you would think,” said Scott Powers, the lead author of the study and a director of the Headache Center at Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. A migraine is a neurological illness characterized by pulsating headache pain, sometimes accompanied by nau-sea, vomiting and sensitivity to light and noise. It’s a common childhood condition. Up to 11 percent of 7- to 11-year-olds and 23 percent of 15-year-olds have migraines. At 31 sites nationwide, 328 migraine sufferers aged 8 to 17 were ran-domly assigned to take amitriptyline, topiramate or a placebo pill for 24 weeks. Patients with episodic migraines (fewer than 15 headache days a month) and chronic migraines (15 or more headache days a month) were included. The aim was to figure out which drug was more effective at reducing the number of headache days, and to gauge which one helped children to stop missing school or social activities. As it turned out, there was no significant difference among the groups: 61 percent of the placebo group reduced their headache days by 50 percent or more, compared with 52 percent of the children given amitriptyline and 55 percent of those who took topiramate. And there was no significant difference among the three groups in reducing the school days or other activities missed.

A) Indicar a ingestão de açúcar para pacientes que sofrem de enxaqueca. B) Conscientizar sobre os problemas que a alta ingestão de açúcar podem ocasionar. C) Informar que os medicamentos para crianças utilizados no estudo não demonstraram eficácia no combate à

enxaqueca. D) Desacreditar os medicamentos utilizados no estudo, que não funcionam para adultos, tampouco para crianças. E) Alertar para a necessidade de desenvolver mais estudos sobre a relação do açúcar com a enxaqueca.

6. A seguir temos um segmento de texto com um problema de seleção lexical.

Se aparentemente há um consenso de que sistemas de saúde orientados pelos princípios da atenção básica à saúde (ABS) alcançam melhores indicadores de saúde, têm menores custos e maior satisfação dos usuários, há muitas divergências sobre as formas de estruturá-los para obtenção destes seus princípios.

Indique a alternativa que apresenta a palavra inadequada para o contexto em que foi empregada.

A) Divergências. B) Obtenção. C) Têm. D) Princípios (no final da frase). E) Consenso.

7. Indique a alternativa que contém conectivos que poderiam substituir adequadamente os que estão sublinhados no fragmento de artigo científico apresentado a seguir. Considere a possibilidade de se fazer ajustes nos verbos das frases, quando necessário.

(...) Nesse sentido, concluímos que, apesar de ser um tema importante e em voga, a compreensão da saúde do traba-lhador de saúde está perpassada por concepções distintas e até divergentes, seja no âmbito teórico, seja no âmbito da gestão. Desse modo, muito há que se pesquisar com vistas a aprofundar o entendimento sobre essa matéria.


Todavia, parece-nos premente salientar que esse aprofundamento não pode se furtar de repensar o processo de adoe-cimento dos trabalhadores desse setor enquanto algo naturalizado. Isto porque, como demonstrado no presente texto, essa naturalização perpassa tanto as considerações teóricas, quanto as percepções de gestores de saúde. Concebê-lo como um fenômeno naturalizado representa um perigo, visto que restringe as possibilidades de se vislumbrar estraté-gias de seu enfrentamento que não se reduzam a medidas paliativas e/ou circunstanciais.

Fonte: http://www.fundacentro.gov.br/arquivos/rbso/RBSO-126_completo.pdf É inerente ao trabalho em saúde o adoecimento de seu trabalhador?

A) No entanto, mesmo, assim, portanto, haja visto. B) Portanto, embora, assim, no entanto, haja vista. C) Desse modo, mesmo, portanto, assim, uma vez que. D) Desse modo, embora, destarte, porém, entretanto. E) Entretanto, por mais que, logo, por um lado, onde.

8. Leia o texto. O número de médicos crescerá em grande velocidade no Brasil – dos atuais 430 mil para 600 mil na próxima década –, resultado da abertura de dezenas de novos cursos de medicina, sobretudo privados, após a aplicação da Lei Mais Médicos, de 2013. Embora a decisão pela multiplicação de escolas médicas não tenha sido acompanhada de um plano de garantia da qualidade dos cursos e da democratização do acesso à graduação em medicina, pode-se considerar que resta definitiva a expressiva ampliação do contingente de médicos no País. Afinal, depois de autorizado, em função dos interesses envolvidos, nenhum curso de medicina, mesmo mal avaliado, fecha as portas no Brasil. Esforços adicio-nais de pesquisa serão necessários para acompanhar se o aumento global da quantidade de médicos no País irá satis-fazer as demandas do sistema de saúde e as reais necessidades da população.

Fonte: demografiamedica.org.br/wp-content/uploads/2016/12/Para-onde-irão-os-médicos-do-Brasil-–-Jornal-da-USP.pdf. Acesso em 07/04/17.

Com base nesse fragmento de texto, é possível afirmar que seu autor, Mario Scheffer ( professor do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da USP e coordenador da pesquisa Demografia Médica no Brasil):

Faz restrição ao modo como será efetivada a multiplicação de escolas de medicina em decorrência da lei

Mais Médicos. Considera que a lei Mais Médicos vai impactar significativamente no número de médicos, no Brasil. Afirma que a abertura de novos cursos de Medicina não resolverão as demandas do sistema de saúde brasileiro.

A) Apenas I é verdadeira. B) Apenas II é verdadeira. C) I, II e II são verdadeiras. D) I e II são verdadeiras. E) I e III são verdadeiras. Considere o texto a seguir para responder às questões 9 e 10.

POBREZA E COGNIÇÃO Drauzio Varella

Pessoas mais pobres, muitas vezes, exibem comportamentos que tendem a mantê-las em estado de pobreza. Embora essa afirmação pareça politicamente incorreta, é baseada em farta literatura especializada. Diversos estudos mostram que, nas camadas de renda mais baixa, é maior a proporção daqueles que cuidam mal da saúde, aderem com irregularidade aos tratamentos médicos, têm mais filhos, dificuldade para cumprir horários e produ-tividade mais baixa, comportamentos que reduzem as chances de melhorar de vida. As explicações clássicas para esse fenômeno envolvem a falta de escolaridade, de transporte eficiente, de acesso à assistência médica, violência urbana, desorganização familiar e preconceito social. Psicólogos e economistas das Universidades Harvard e Yale publicaram um estudo na revista Science que propõe ou-tras explicações. Para testar a hipótese da qual partiram, eles realizaram um experimento em laboratório e outro em campo. No primeiro, participantes com rendas mensais variadas foram colocados diante de quatro cenários hipotéticos que requeriam tomadas de decisões financeiras. Precisavam resolver como gastar algumas quantias pequenas mesmo para o bolso de pobres e outras elevadas para os pobres e razoáveis para os mais ricos.


Imediatamente após escolher a melhor opção em cada caso, o participante era submetido a uma bateria de testes para avaliar as funções cognitivas. Quando a decisão a ser tomada envolvia pouco dinheiro, pobres e ricos apresentaram performance comparável nos testes cognitivos. Quando precisavam decidir como gastar somas maiores, entretanto, os pobres apresentavam resul-tados piores nos testes de cognição. O estudo de campo foi realizado em dois distritos de Tamil Nadu, na Índia, entre 464 lavradores, em que mais de 60% dos rendimentos vinham da colheita de cana. Num intervalo de quatro meses, os participantes foram entrevistados e responderam os mesmos testes de cognição duas vezes: uma, antes da colheita, ocasião em que enfrentavam pressões financeiras, e outra, depois de receber o pagamento da safra. A média de erros cometidos nos testes foi maior antes da colheita do que depois dela, quando a situação estava mais confortável. Tomados em conjunto, os dois experimentos ilustram como restrições financeiras endêmicas na pobreza, podem pro-vocar deficiências na capacidade cognitiva. A ordem de magnitude dos efeitos observados corresponde a uma queda de 13 pontos no Quociente de Inteligência (QI). Os autores afastaram o estresse provocado pela falta de dinheiro, como a causa desse fenômeno, porque há evidên-cias contrárias. Por exemplo, o estresse melhora a memória de trabalho, aquela que empregamos a todo momento na rotina diária. Para eles, a pobreza captura a atenção, dispara pensamentos intromissivos e reduz as reservas cognitivas. Ser pobre não significa apenas viver com pouco dinheiro, mas conviver com reservas cognitivas mais baixas. A pobreza interferiria com as habilidades cognitivas, não por algum tipo de condicionamento genético ou deficiência individual, mas porque o contexto social agressivo impõe sobrecargas que comprometem o desenvolvimento pleno. Essa depleção do funcionamento mental obedece ao chamado “modelo de reserva limitada de autocontrole”. Para atingirmos um objetivo, é o autocontrole que nos permite adotar comportamentos e condutas que nos conduzam da condição indesejada, na direção daquela que almejamos. Não conseguimos, no entanto, utilizar essa estratégia em sua plenitude, porque a capacidade de autocontrole é limitada e exaurível. Num estudo, pessoas obesas induzidas a resistir à oferta de um chocolate delicioso, apresentaram performance mais medíocre nos testes de capacidade mental e no controle de emoções negativas. Em seguida, aumentaram o número de calorias ingeridas à custa de alimentos mais calóricos. Como na maior parte do tempo, os mais pobres enfrentam problemas de solução mais difícil, têm maior probabilidade de enveredar por caminhos deletérios como engordar, fumar, beber em excesso e gastar de forma menos sensata. A frustração continuada de necessidades e desejos esgotam nossas reservas mentais.

Publicado em 06/10/2014.Em: https://drauziovarella.com.br/drauzio/pobreza-e-cognicao/Acesso em 28/04/17.

9. Considerando o texto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

As restrições financeiras endêmicas na pobreza podem provocar deficiências na capacidade cognitiva, visto que a

pobreza captura a atenção, dispara pensamentos intromissivos e reduz as reservas cognitivas.

Portanto,

Nessa perspectiva, o estado de pobreza atinge as habilidades cognitivas de modo a propiciar comportamentos que impactam negativamente as chances de muitos pobres prosperarem.

Sobre as asserções, assinale a opção CORRETA.

A) As asserções I e II são verdadeiras, e entre elas há relação de causa e efeito. B) A asserção I é verdadeira, e a II é falsa. C) A asserção II é verdadeira, e funciona como explicação da I. D) As asserções I e II não estabelecem relação de sentido entre si. E) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma conclusão da I.

10. Dráuzio Varella, para defender seu ponto de vista no texto, usou como estratégia argumentativa:

refutação de argumento contrário. argumento baseado no consenso. argumento de autoridade. citação de discurso de especialistas. apresentação de dado estatístico.


É CORRETO apenas o que se afirma em

A) III e IV. B) I e III. C) II e V. D) II e IV. E) I e V.

11. Os forames e canais cranianos são os orifícios por onde passam nervos e vasos sanguíneos. Qual é o conteúdo

nervoso do forame jugular?

A) N. glossofaríngeo e N. vago. B) N. vago e N. hipoglosso. C) N. facial e N. vestibulococlear. D) N. abducente e N. glossofaríngeo. E) N. abducente e N. vago.

12. O músculo bíceps femoral, localizado posteriormente na coxa, possui duas cabeças. Em que osso e região este

músculo se insere?

A) Côndilo medial da tíbia. B) Côndilo lateral da tíbia. C) Cabeça da fíbula. D) Face medial da parte superior da tíbia. E) Linha áspera do fêmur.

13. "Possui grande quantidade de fibras mielínicas unindo os dois hemisférios cerebrais". Esta é a definição de qual das

estruturas a seguir?

A) Fórnice. B) Corpo caloso. C) Septo pelúcido. D) Ventrículos laterais. E) Terceiro ventrículo.

14. Com relação aos núcleos da base, qual deles possui relação anatômica com os ventrículos laterais?

A) Putame. B) Globo pálido. C) Núcleo caudado. D) Claustro. E) Corpo amigdaloide.

15. Em quadros clínicos de hipoglicemia, os nervos simpáticos liberam noradrenalina que resulta no aumento dos níveis de AMPc no citosol dos hepatócitos. Este aumenta e estimula a degradação do glicogênio e liberação de glicose na corrente sanguínea. Entretanto, nem todos os hepatócitos são inervados. Assinale alternativa que corresponda ao tipo de comunicação celular que se estabelece no parênquima hepático que permite que todas células hepáticas participem desta atividade:

A) Junções tipo gap. B) Sinalização autócrina. C) Sinalização dependente de contato. D) Sinalização parácrina. E) Todas estão incorretas.


16. O cateterismo vesical é a introdução, através da uretra, de um cateter estéril na bexiga. O técnico de enfermagem prepara o material para a sonda vesical de demora, entregando ao enfermeiro a sonda denominada de:

A) Sonda de Foley. B) Sonda vesical de Nelaton. C) Sonda de Folwer. D) Sonda de Foerster. E) Todas estão incorretas.

17. As figuras abaixo representam uma condição pré-maligna conhecida por esôfago de Barrett, que decorre da persistên-

cia do refluxo gastroesofágico, que leva a uma adaptação da mucosa do esôfago em resposta à agressão do suco gástrico refluído, tornando esta mucosa mais resistente ao líquido ácido agressor.

Com relação a essa condição assinale a alternativa INCORRETA.

A) O epitélio original era estratificado pavimentoso não queratinizado. B) Tem grande importância devido a sua relação com o desenvolvimento do câncer de esôfago (adenocarcinoma de

esôfago). C) O epitélio metaplásico é rico em células mucosas. D) Essa condição é conhecida como metaplasia escamosa. E) Todas estão corretas.

18. Com relação aos fibroblastos é INCORRETO afirmar que:

A) São capazes de modular sua atividade metabólica. B) Miofibroblastos são células semelhantes a fibras musculares lisas que participam da contração de lesões e erupção

dos dentes. C) Os fibroblastos são capazes de alguma movimentação e passam por divisão celular durante eventos de cicatrização. D) Todas estão corretas. E) Fibroblastos imaturos são semelhantes às mesenquimais e podem se diferenciar em outras células do tecido conjun-

tivo, como adipócitos, osteoblastos, condroblastos, miofibroblastos e pericitos. 19. A maior parte da informação genética das células eucariontes está contida no DNA nuclear, que controla o metabolis-

mo celular por meio da síntese de diferentes tipos de RNA's. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao núcleo de uma célula eucarionte:

A) a cromatina é o complexo formado pelo DNA, as histonas e as proteínas não-histônicas. B) o cromossomo é constituído por uma molécula de DNA associada a proteínas e sua duplicação ocorre na fase S da

interfase, a partir de pontos denominados origens de replicação.


C) as histonas H2A, H2B, H3 e H4 são chamadas de nucleossômicas e correspondem às unidades básicas de enro-lamento cromatínico.

D) o DNA repetitivo correspondem a maior parte do DNA e incluem o DNA microssatélites que são sequências curtas e diferente para cada indivíduo e, por isso, é usado em testes na Medicina forense.

E) nas moléculas de DNA estão depositadas as informações genéticas em sequências denominadas genes, que en-globam cerca 10% de todo DNA.

20. O método clínico, pela sua própria natureza, é o único que permite uma visão humana do problema do paciente. Em

relação ao Exame Clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A) Foi substituído pelos avanços tecnológicos na medicina moderna. B) Quando de uma boa anamnese, o exame físico pode ser dispensado. C) A entrevista com o paciente não leva em consideração os elementos de sua cultura. D) Todas são incorretas. E) Objetiva formular hipóteses diagnósticas e estabelecer uma boa relação entre o médico e o paciente.

21. Considerando as situações especiais de proteção da confidencialidade do paciente, o médico deverá considerar, EXCETO:

A) Pendências financeiras. B) Uso de álcool ou drogas ilícitas. C) Opções sexuais. D) Situações relativas ao bem-estar psicológico. E) Informações relativas à determinantes genéticos.

22. Com o advento de numerosas plataformas contendo informações veiculadas pela internet no Brasil, analise as afirma-

ções a seguir e marque a INCORRETA.

A) Metade dos pacientes utiliza a internet como veículo adequado sobre informações médicas. B) A grande maioria dos médicos considera que a internet melhora a relação médico-paciente. C) Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica buscam informações sobre sua condição clínica em outros sites que

não o da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. D) A Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos (CODAME) dos Conselhos de Medicina oferece critérios para

identificar a qualidade dos sites relativos à informações médicas. E) As metanálises realizadas sobre internet e a relação médico-paciente indicam que o uso desse instrumento favore-

ce a aderência dos pacientes às condutas médicas. 23. As artérias gástricas fazem o suprimento arterial de parte do estômago. Qual a origem da artéria gástrica esquerda?

A) Artéria mesentérica superior. B) Artéria mesentérica inferior. C) Tronco celíaco. D) Artéria esplênica. E) Artéria hepática comum.

24. Entre os lobos direito e caudado do fígado, há um sulco onde está presente uma estrutura importante. Essa estrutura é

chamada:

A) Veia cava inferior. B) Vesícula biliar. C) Artéria hepática. D) Veia porta. E) Ligamento redondo.

25. A artéria coronária direita (ACD) dá origem a duas artérias que fazem o suprimento de grande parte do coração, que

são denominadas:

A) R. marginal direito e R. interventricular anterior. B) R. marginal direito e R. circunflexo. C) R. marginal esquerdo e R. circunflexo. D) R. marginal direito e R. interventricular posterior. E) R. interventricular anterior e R. interventricular posterior.


26. O aumento da intensidade de um estímulo sensorial está diretamente relacionado com os eventos abaixo relacionados, EXCETO:

A) Aumento da amplitude do potencial receptor. B) Aumento da frequência dos potenciais de ação. C) Aumento da quantidade de receptores que são ativados (somação espacial). D) Aumento do número de fibras aferentes que transmitem potenciais de ação. E) Aumento da amplitude dos potenciais de ação.

27. Quando queremos andar ou correr, estímulos gerados no córtex motor promovem a realização de movimentos, porém,

para que a sua atuação atinja o seu objetivo, depende de estímulos (informações) oriundos de outras áreas do SNC. Sobre essas áreas, assinale a alternativa CORRETA.

A) núcleo vestibular e via vestíbulo espinhal. B) sistema nervoso autônomo e núcleo vestibular. C) córtex sensorial e cerebelo. D) feixe corticoespinhal. E) feixe piramidal.

28. Sobre os reflexos medulares, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.

A) Os circuitos necessários para geração de reflexos motores (ex. reflexo flexor ou reflexo patelar) não necessitam de informações aferentes sensorial.

B) O reflexo do estiramento é responsável pelo relaxamento do músculo de onde partiu o estímulo do fuso muscular. C) Os estímulos dos receptores do estiramento que chegam à medula espinhal nunca ascendem ao córtex sensorial. D) O reflexo tendinoso de Golgi implica em estimulação do neurônio motor relacionado com o músculo em contração. E) Ao pisar num caco de vidro eleva-se o pé do chão pelo reflexo de flexão e, ao mesmo tempo, ocorre o reflexo de

extensão cruzada na perna oposta. 29. O estímulo do ramo do nervo vago que inerva o coração causa a liberação de acetilcolina. Analise as afirmações a

seguir e marque a alternativa correspondente aos efeitos causados pela acetilcolina ao coração.

A) Reduz o tempo da Despolarização Diastólica Lenta nos nodos SA e AV. B) Aumenta a permeabilidade ao K+ nas células dos nódulos SA. C) Diminui a permeabilidade ao Na+ nas células do NSA. D) Atua diretamente no feixe His-Purkinje. E) Promove aumento da permeabilidade da membrana ao Ca2+ e o aumento da força de contração cardíaca.

30. Durante a realização de atividade física a pressão arterial tende a se elevar. Dos itens abaixo relacionados, qual,

quando ativado, não causa o aumento da pressão arterial?

A) Estímulo barorreceptor. B) Vasoconstrição venosa. C) Estimulação simpática. D) Inibição parassimpática. E) Redução da complacência venosa.

31. O artigo 196: “Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que

visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”, se encontra:

A) Na Lei Federal 8080 de 1990. B) Na Lei Federal 8142 de 1990. C) Na VIII Conferência Nacional de Saúde de 1986. D) Nos Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS) de 1987. E) Na Constituição Federal de 1988.


32. Sobre a Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros do SUS. B) Define os objetivos do Sistema Único de Saúde SUS. C) Institui os Conselhos de Saúde. D) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS. E) Define a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjun-

to dos demais segmentos. 33. Para caracterizar a responsabilidade civil do médico é necessária a presença de alguns elementos definidores. Assina-

le a alternativa que caracteriza alguns desses elementos de forma adequada.

A) O nexo causal é obrigatório apenas em casos de responsabilidade objetiva do médico, sendo facultativo o seu estabelecimento no caso de responsabilidade objetiva.

B) A culpabilidade (negligência, imprudência ou imperícia) deve ser caracterizada em todos os casos, mesmo que o médico esteja em função de responsável técnico.

C) Para a definição de responsabilidade civil do médico basta existir o ato humano, a culpabilidade (negligencia, imprudência e imperícia) e o nexo causal.

D) O dano corporal do paciente deve ter relação direta com o ato médico realizado e depende do estabelecimento de culpa (negligencia, imprudência e imperícia).

E) A extensão do dano corporal define e qualifica a responsabilidade civil do médico, desde que tenha relação causal necessária e suficiente e culpa do profissional.

34. O exercício legal da medicina é definido pelo estado brasileiro através de legislação específica. Assinale abaixo as

situações que denotam exercício legal da medicina no Brasil.

A) Graduação em medicina com colocação de grau e registro de diploma feito pelo MEC. B) Brasileiro graduado em medicina no exterior e aprovado na primeira fase do REVALIDA. C) Médico refugiado legalmente no Brasil, independente de revalidação do diploma. D) Médico estrangeiro que trabalha em cidades de fronteira, independente de registro no CRM. E) Médico estrangeiro, sem revalidação do diploma e atuando no Programa Mais Médicos.

35. A suspensão da ovulação pode ocorrer em algumas mulheres, devido à liberação inadequada de:

A) GnRH. B) LH. C) FSH. D) FSH e LH. E) Estrógeno.

36. Um dos mais importantes aspectos da fertilização é o fenômeno de bloqueio da chamada poliespermia. Analise as

afirmações a seguir e marque a alternativa que apresente o principal processo.

A) Interação entre receptores presentes na superfície do espermatozoide e glicoproteínas presentes na zona pelúcida. B) Fusão entre as membranas do espermatozoide e do ovócito. C) Término da segunda divisão meiótica do ovócito e formação dos pró-núcleos. D) N.D.A. E) Liberação do conteúdo enzimático dos grânulos corticais presentes no citoplasma do ovócito.

37. A anemia perniciosa é uma desordem no mecanismo de produção de eritrócitos, geralmente está associada com gastri-

te atrófica. Tal associação deve-se ao fato de que nestes pacientes há uma deficiência na produção de uma glicoprote-ína conhecida como fator intrínseco, que se liga ativamente à vitamina B12. Das células a seguir, qual está envolvida na síntese deste fator e, consequentemente, no desenvolvimento da anemia?

A) Células de Paneth. B) Células Parietais. C) Células Zimogênicas. D) Células SNED. E) Células Oxínticas.


38. A doença de Hirschsprung ou megacólon congênito é uma anomalia congênita que afeta o intestino grosso, em geral, seus segmentos mais distais, como o reto e o cólon sigmoide. Os principais sinais e sintomas da doença são a disten-são abdominal que ocorre logo após o nascimento, com presença de vômitos e retardo de mais de 48 horas na passa-gem do mecônio, sem que haja um fator mecânico obstrutivo reconhecido de imediato. A doença compromete quatro vezes mais os meninos que as meninas. A etiologia desta patologia é:

A) Ausência da inervação intrínseca do trato digestório. B) Hiperplasia das camadas musculares. C) Estenose da junção ileocecal. D) Ausência da camada muscular da mucosa. E) Ausência da inervação extrínseca do trato digestório.

39. Assinale a alternativa que apresente o tipo de capilar sanguíneo observado, respectivamente, nos rins, órgãos linfáti-

cos, glândulas exócrinas e pâncreas:

A) Somático, fenestrado, sinusoide e fenestrado. B) Sinusoide, visceral, somático e visceral. C) Visceral, somático, sinusoide e visceral. D) Visceral, sinusoide, somático e visceral. E) Visceral, fenestrado, somático e sinusoide.

40. Em distúrbios que causam icterícia o valor de bilirrubina direta ou bilirrubina indireta ou as duas estão aumentadas no

sangue. Considere um paciente com anemia hemolítica, um segundo com cirrose hepática e outro com uma colestase (obstrução do trato biliar). Qual(is) pacientes podem apresentar a presença detectável de bilirrubina na urina?

A) Somente o primeiro. B) O segundo e o terceiro. C) O primeiro e o segundo. D) Somente o terceiro. E) O primeiro e o terceiro.

transferÊncia externa de medicina - 3º perÍodo - …€¦ · transferência externa – curso de...

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