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TRABALHO DA EQUIPA LOCAL CHUC Gabriela Lopes Enfermeira do Grupo de Coordenação Local Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos 06.junho.2019

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TRABALHO DA EQUIPA LOCAL CHUC

Gabriela LopesEnfermeira do Grupo de Coordenação LocalPrograma de Prevenção e Controlo de Infeçõese de Resistência aos Antimicrobianos

06.junho.2019

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CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA

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CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA

7500 PROFISSIOANAIS

5 POLOS

5 SERVIÇOS DE URGENCIA

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

O GCL – PPCIRA do CHUC

É um Órgão de Apoio Técnico ao Conselho de Administração (CA), apoiando-o nas matérias da sua competência, a pedido deste ou

por iniciativa própria.

A sua composição

Obedece à legislação em vigor, competindo ao CA a designação dos membros que o compõem, sob proposta do Diretor Clínico

(coordenador e elementos médicos) e do Enfermeiro-Diretor

(elementos de enfermagem).

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Coordenador Dra. Cláudia NazarethInfeciologista

Tempo completo 40h

Equipa Médica

Dra. Ana BrettPediatra

Dra. Conceição VieiraPatologista Clinica

Dra. Margarida PrataInfeciologista

Tempo Parcial

Tempo Completo

Tempo parcial

6h

35h

26h

Equipa de Enfermagem

Enf. Carla Rodrigues

Enf. Ana GarridoEnf. Ângela DinisEnf. Gilberto VicenteEnf. Maria José Coelho

Tempo Parcial

Tempo Completo 35h

Assistente Técnica Alda Madeira Tempo Completo 35h

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

RG-01.00 Regulamento Interno do GCL-PPCIRA do CHUC

Regular e enquadrar a atividade do GCL - PPCIRA no CHUC,

baseando-se nas disposições contidas na legislação

atual.

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

PBCI

• Divulgação da Norma 029/2012 “PrecauçõesBásicas de Controlo da infeção”

• Auditar/monitorizar as PBCI com apoio e treinoaos elementos dinamizadores dos serviços;

• Introdução dos dados na plataforma on-line;

• Retorno da informação aos serviços.

INTREVENÇÕES

Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção

(PBCI)

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

Higiene das Mãos

•Promover a HM e melhorar a taxa de adesão;•Comemoração do Dia Mundial da Higiene dasMãos;•Programa de Auditoria/Monitorização da HM•Retorno da informação aos serviços

Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção

(PBCI)

Ações de sensibilização, formação e auditoria aosprofissionais de saúde e serviços, adaptando asintervenções às especificidades de cada grupoprofissional.

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Campanha CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos" 2019

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Campanha CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos" 2019

GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

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Campanhas CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos"

GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Uso de Luvas nas Unidades de

Saúde

• Promover o correto uso de luvas de acordo com aNorma 013/2014 “Uso e Gestão de Luvas nasUnidades de Saúde”.

• Auditar/monitorizar o uso de luvas (orientação, apoioe treino aos elementos dinamizadores dos serviços;

• Introdução dos dados na plataforma on-line;

• Retorno da informação aos serviços.

INTREVENÇÕES

Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção

(PBCI)

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

• PG 03.01

• Reprocessamento de dispositivos médicos de uso múltiplo e equipamentos de apoio aos cuidados

Descontaminação do material e equipamento

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

• PG 04.00

• Higiene do AmbienteControlo Ambiental

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

Colaboração com a área hoteleira

• Definição das cláusulas técnicas para o caderno de encargos referente ao concurso para contratação da empresa prestadora de serviços de higiene ambiental

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

• Cartazes alusivos

• Formação dos profissionais

• Sensibilização dos utentes

Etiqueta Respiratória

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

• Formação dos profissionais

• Sensibilização dos utentes

Uso adequado

de EPI

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

• Formação dos profissionais

• PL 01.00 (Conselho de Administração)

• Colaboração com a Área Hoteleira na realização de auditorias periódicas

Recolha segura de resíduos

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

• Formação dos profissionais

• Articulação com a Área Hoteleira e Empresa subcontratada de prestação de serviços

• Definição clara de circuitos

Manuseamento seguro da roupa

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO

Práticas seguras na administração de

injetáveis

Formação dos profissionais

Exposição de risco no local de

trabalho

Articulação com o Serviço de Saúde

Ocupacional

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

AUDITORIAS

Auditorias aos serviços - uso de um instrumento de avaliação criado para o efeito.

Avaliadas áreas de relevantes para a prevenção e controlo da infeção, através de observação direta e entrevista

Relatório com identificação das inconformidades verificadas e propostas de melhoria, o qual é enviado para os responsáveis pelos serviços e para os Elos-PPCIRA,

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A VE diária

dependente do envio de informação

por parte do laboratório (havendo

falhas na ausência do responsável por

esta atividade);

consome muito tempo à equipa pela

forma como é executado e não permite

visualização e envio de informação em

“tempo real”.

O GCL – PPCIRA efetua diariamente a VE de todo o CHUC - microrganismos

epidemiologicamente importantes, para além dos microrganismos “alerta” e

“problema”

Colaboração com o Laboratório de Patologia Clínica - envio, nos dias úteis, o ficheiro da VE em formato Excel relativo às últimas 24 horas

GCL-PPCIRA - retorno da informação às unidades clínicas

Adquirida uma ferramenta informática

Maior celeridade no processo

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

IDENTIFICAÇÃO DE SURTOSÉ com base nos dados da VE que o GCL –

PPCIRA identifica possíveis surtos,

conduzindo a investigação de acordo com

o PG-07.00 do GCL-PPCIRA do CHUC

“Plano de Intervenção na Suspeita de

Surto”

Investigação minuciosa, permitindo identificar

as áreas/procedimentos de maior risco,

possibilitando uma adequação das medidas

preventivas às necessidades encontradas e

implementando medidas corretivas.

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EM REDE NACIONAL

Apesar da adesão de alguns serviços ao longo dos

últimos anos, apenas o Serviço de Doenças Infeciosas

introduziu dados e apenas na primeira metade do

ano.

Infeções em Cuidados Intensivos Neonatais (PNCI – UCIN).

Maternidade Bissaya Barreto

Maternidade Daniel de Matos

Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea (PNCI – INCS)

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EM REDE EUROPEIA

Em outubro de 2018 o Serviço de Medicina Intensiva (SMI), o Conselho de Administração

e o GCL – PPCIRA assinaram a Declaração de Adesão ao programa HAI-Net ICU –

registo contínuo de dados, de acordo com o protocolo padronizado a nível

europeu pelo European Centre for Disease Prevention and Control.

O início da introdução de dados decorrerá durante o ano de 2019 - inicio pelo

polo Hospital Geral (HG) - ferramenta informática, já instalada, permite agilizar

esta atividade

Polo HUC – logo que possível

O GCL-PPCIRA está a unir esforços no sentido de alargar a adesão aos Cuidados intensivos

Pediátricos

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RESISTÊNCIAS AOS ANTIMICROBIANOS

A vigilância, monitorização e diminuição das resistências aos antimicrobianos

é um dos vetores principais do PPCIRA.

GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Adquirida uma ferramenta informática – em fase de parametrização

Controle das prescrições dos serviços

Consumos no CHUC com apoio dos Serviços

Farmacêuticos, para perceber a tendência de

prescrições

ATUALMENTE…

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FEIXES DE INTERVENÇÕES

Formação sobre feixes de intervenção

GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

INTREVENÇÕES

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

ELABORAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INTERNOS

PE - 01.00 - Higienização dos Brinquedos e Objetos LúdicosPE - 04.00 - Abordagem Peri e Pós-Parto de Mãe com Gripe e Recém-Nascido

PG-10.00 - Precauções Baseadas nas Vias de Transmissão - em discussão

PG- 06.00 - Prevenção da Transmissão de Enterobacteriaceae Produtoras de Carbapenemasses (CPE) – em revisão

PG - 11.00 - Utilização de Equipamento de Proteção Individual – Gripe Sazonal

PG - 02.00 - Circuito de louça utilizada por doentes sob precauções baseadas na via de transmissão

PG - 08.00 - Higienização de Veículos e Transporte de DoentesPG 09.00 - Prevenção e Controlo de Infeção no Transporte de Doentes

GCL-PPCIRA - Fluxograma para Orientação de Doentes com Síndrome Gripal

PG - 04.00 da UGI Pediatria - Abordagem do Doente com Suspeita de Sarampo no Ambulatório

PG - 11.00 Conselho de Administração - Plano de Prevenção e Controlo da Legionella

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

APOIO À ACREDITAÇÃO

Acompanhamento e apoio dos serviços através da

elaboração conjunta dos documentos necessários

ao cumprimento dos standards e elementos

avaliáveis atendendo às especificidades de cada

serviço

Certificação através do Programa Nacional de Acreditação em Saúde

Modelo ACSA International.

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GRUPOS DE TRABALHO

Comissão da Qualidade e Segurança do Doente

Plano de Prevenção e Controlo da Legionella

Grupo de Coordenação e Acompanhamento do Plano de Contingência paraTemperaturas Extremas Adversas – Módulo de Inverno

Grupo de Escolha de Roupa Hospitalar

Grupo de Auditorias Internas de Avaliação dos Cuidados de Enfermagem

Grupo de Trabalho de Materiais e Equipamentos de Consumo Clínico e Consumíveis

Percursos de Formação Institucional e em Serviço para Enfermeiros

Grupo de Assessoria aos Sistemas de Informação e Documentação em Enfermagem

Grupo de Resíduos Hospitalares

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

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INFORMAÇÃO E FORMAÇÃO

O GCL – PPCIRA trabalha no sentido de promover um aumento da cultura de

segurança não só a nível da instituição mas também da comunidade.

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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Página do GCL – PPCIRA

Literacia para a Saúde

Formação de Profissionais de Saúde

Formação “na prática diária

Formação em Serviço

Ações de Formação e Reuniões de Elos-

PPCIRA

Estágios de Prevenção e Controlo de

Infeções e de Resistências aos

Antimicrobianos

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GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES

E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS

Divulgação de informação folhetos , site, vídeos no

ecrã do átrio dos HUC

Disponibilização de informação ao doente,

passível de ser consultada na página da internet do CHUC

Promoção da higiene das mãos

Formação aos elementos da Liga dos Amigos dos

Hospitais da Universidade de Coimbra

LITERACIA PARA A SAÚDE

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DISTRIBUIÇÃO DE

TRABALHO DA

EQUIPALOCAL CHUC

Aproveitamento dos

talentos/formação de

cada elemento;

Elementos com

confiança nas suas

capacidades para

partilha de

conhecimento;

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[email protected]

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TRABALHO DA EQUIPA LOCAL CHUC

OBRIGADA!