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PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHOYara AmorimIpojuca, 2011

PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHO

OBJETIVOS:

Avaliar a capacidade fsica e psquica do indivduo para a atividade de mergulho

PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHO

ROTEIRO

Idade somente ser permitido > 18 anos Anamnese Exame mdico Biometria Aparelho circulatrio, respiratrio, digestivo, geniturinrio e endcrino

Exame oftalmo-otorrino-laringolgico Exame neuro-psiquitrico Exames complementares Testes de presso Testes de tolerncia ao oxignio Teste de aptido fsica

PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHO

ANAMNESE

Seleo Controle: histria pregressa Inaptido:Epilepsia Meningite TB Asma Outras doenas pulmonares crnicas Sinusites crnicas ou repetidas Otite mdia e otite externa crnica Doena incapacitante do aparelho locomotor Dist. TGI crnicos ou repetidos Etilismo crnico Sfilis, etc.

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EXAME MDICO

BIOMETRIA Peso biotipo e tendncia a obesidade futura Inaptido variao para mais de 10% em peso das tabelas-padro de idade-altura-peso

APARELHO CIRCULATRIO Exame clnico, radiolgico e eletrocardiogrfico PA mx: 145 x 90 mmHg (s/ repercusso hemodinmica) Inaptdo - perturbaes da circulao venosa perifrica (varizes e hemorridas)

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EVIDNCIA DE LESO ORGNICA OU DE DISTRBIO FUNCIONAL DO CORAO SER CAUSA DE INAPTDO

PA NO DEVE SER > 150 x 95 mmHg

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EXAME MDICO

APARELHO RESPIRATRIO Verificao da integridade clnica e radiolgica Integridade anatmica da caixa torcica Observar sinais de TB e outras doenas pulmonares teleradiografia e reao tuberculnica Inaptido doenas pulmonares / condio mrbida que dificulte a ventilao pulmonar Doenas que incapacitam: doenas inflamatrias crnicas: TB, histoplasmose, bronquiectasia, asma,enfisema, pneumotrax, sequela de cirurgia torcica, etc

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EXAME MDICO

APARELHO DIGESTIVO Inaptido: Colite, lcera pptica, constipao, diarreia crnica, perfurao do TGI, hemorragia digestiva, etc Doenas da cavidade oral, dentes cariados ou comprometidos por focos de infeco

Devem possuir nmero suficiente de dentes, naturais ou artificiais e boa ocluso mastigao satisfatria Prteses fixas Prteses mveis remover quando em atividade de mergulho

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EXAME MDICO

EXAME GENITURINRIO Inaptido: Doenas geniturinrias crnicas ou recorrentes Doenas venreas ativas ou repetidas

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EXAME MDICO

SISTEMA ENDCRINO Perturbaes incapacidades temporrias Metabolismo Nutrio Funes endcrinas

Inaptido: Diabetes

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EXAME OFTALMOOTORRINO-LARINGOLGICO

Verificar ausncia de doenas agudas e crnicas em ambos os olhos Acuidade visual: 20/30 de viso em ambos os olhos corrigvel para 20/20 Senso cromtico discromatopsias de grau acentuado so incapacitantes

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EXAME OFTALMOOTORRINO-LARINGOLGICO

Audio normal em ambos os ouvidos Inaptido: doenas agudas ou crnicas do conduto auditivo externo, da membrana timpnica, do ouvido mdio ou interno

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EXAME OFTALMOOTORRINO-LARINGOLGICO

Trompas de Eustquio permeveis e livres para equilbrio da presso variaes baromtricas nos mergulhos Inaptido: Obstrues respirao e as sinusites Amigdalites crnicas Obstculos nasofarngeos que dificultem a ventilao

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EXAME NEUROPSIQUITRICO Verificar integridade anatmica e funcional do sistema nervoso Planos emocional, candidatos Inaptido: social e intelectual dos

Histria pregressa de distrbios neuropsquicos Histria pregressa de molstia orgnica do sistema nervoso, epilepsia, ou ps-traumtica Tendncias neurticas, imaturidade ou instabilidade emocional, manifestaes antissociais, desajustamentos ou inadaptaes

PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHO

EXAME NEUROPSIQUITRICO Para controle: DAR ATENO A UM PASSADO DE EMBOLIA TRAUMTICA PELO AR OU DOENA DESCOMPRESSIVA, FORMA NEUROLGICA, QUE TENHA DEIXADO SEQUELAS NEUROPSIQUITRICAS

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EXAMES COMPLEMENTARES

Teleradiografia de trax (AP) ECG basal Eletroencefalograma* Urina: elementos anormais e sedimentoscopia Fezes: protozorios e ovohelmintoscopia Sague: sorologia para lues, dosagem de glicose, hemograma completo, grupo sanguneo e fator Rh Radiografia das articulaes escapuloumerais, coxofemorais e dos joelhos (AP)* Audiometria * Outros exames que o mdico julgar necessrio.

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TESTE DE PRESSO

Teste: cmara de recompresso presso de 6 ATA Verificar a capacidade de equilibrar a presso no ouvido mdio e seios da face Inaptido: Sinal de claustrofobia Susceptibilidade individual narcose pelo N2

INTOXICAO PELO NITROGNIO conhecido como narcose pelo nitrognio ou embriaguez das profundidades Causas: Impregnao difusa do sistema nervoso central pelo nitrognio Profunda diminuio da habilidade cognitiva e psicomotora Distrbios neurolgicos e comportamentais

ATENO!!!

INTOXICAO PELO NITROGNIO Sua gravidade depende da profundidade Inicia-se aproximadamente a 30 metros Pode ser substitudo pelo gs hlio Vantagens: O hlio no tem propriedades narcticas profundidades alcanadas pelo homem nas

Mistura oxignio/hlio misturar um pouco de nitrognio diminuir sensivelmente a intensidade da sndrome neurolgica das altas presses

ATENO!!!

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TESTE DE TOLERNCIA AO OXIGNIO

Teste: Consiste em fazer o candidato respirar oxignio puro sob presso (2,8 ATA) num perodo de 30 min na cmara de recompresso

Inaptido: Sinal ou sintoma de intoxicao pelo oxignio

INTOXICAO PELO OXIGNIO A INTOXICAO PELO OXIGNIO PODE MANIFESTAR POR VIA RESPIRATRIA NEUROLGICA Problemas respiratrios da intoxicao pelo oxignio: Irritao da rvore respiratria Exsudao Edema Hemorragia e destruio das clulas endoteliais capilares Fibrose Exsudato fibroso e formao de membrana hialina

SE OU

ATENO!!!

INTOXICAO PELO OXIGNIO EFEITOS Fatores que podem NEUROLGICOS: contribuir para o desenvolvimento de sinais A respirao do oxignio neurolgicos: com uma presso em Elevada tenso de gs torno de 3 atm pode provocar uma crise carbnico convulsiva em poucos Exerccios fsicos minutos Temperatura elevada

ATENO!!!

INTOXICAO PELO OXIGNIO EM CASO DE CRISE CONVULSIVA NO DESCOMPRIMIR O PACIENTE PRECIPITADAMENTE!

Durante as crises convulsiva Glote pode estar fechada Descompresso rpida e precipitada Pode causar embolia traumtica Consequncias graves!

ATENO!!!

INTOXICAO PELO OXIGNIO FATORES QUE PREDISPOSIO OXIGNIO: PODEM ESTAR LIGADOS DE UMA INTOXICAO PELO

Mecanismos de transporte de metablitos e eletrlitos nas membranas celulares dos neurnios Razo de oxidao de constituintes celulares essenciais e a interferncia na oxidao da glicose

ATENO!!!

PADRES PSICOFSICOS PARA SELEO E CONTROLE DO PESSOAL EM ATIVIDADE DE MERGULHO

TESTE DE APTIDO FSICA

Teste de Ruffier (ou similar) 30 agachamentos em 45 segundos Verificar o pulso P1 Pulso do mergulhador em repouso P2 Pulso imediatamente aps o esforo P3 Pulso aps 1 minuto de repouso

O ndice de Ruffier IR < 10IR = (P1 + P2 + P3) 10

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VAMOS PARA NOSSA REVISO?!

Endocrinologicamente, qual o motivo mais comum de inaptido?a) Colite b) lcera pptica c) Diabetes d) Barotrauma

Endocrinologicamente, qual o motivo mais comum de inaptido?a) Colite b) lcera pptica c) Diabetes d) Barotrauma

X

Qual o limite de presso arterial (mmHg)?a) 100 x 70 b) 110 x 80 c) 120 x 90 d) 145 x 90

Qual o limite de presso arterial (mmHg)?a) 100 x 70 b) 110 x 80 c) 120 x 90 d) 145 x 90

X

Como so os efeitos neurolgicos da intoxicao pelo oxignio?a) Acidente vascular cerebral b) Crise convulsiva c) Parada respiratria d) Trombose venosa profunda

Como so os efeitos neurolgicos da intoxicao pelo oxignio?

X

a) Acidente vascular cerebral b) Crise convulsiva c) Parada respiratria d) Trombose venosa profunda

Qual a vantagem de se substituir nitrognio pelo gs hlio?a) O hlio tem propriedade narcticas b) O nitrognio no tem propriedades narcticas c) O hlio no tem propriedades narcticas d) O hlio nunca deve substituir o gs nitrognio

Qual a vantagem de se substituir nitrognio pelo gs hlio?a) O hlio tem propriedade narcticas b) O nitrognio no tem propriedades narcticas c) O hlio no tem propriedades narcticas d) O hlio nunca deve substituir o gs nitrognio

X

Como denominado o quadro clnico da intoxicao pelo nitrognio?a) Etilismo das altitudes b) Embriaguez dos mares c) Narcose das altitudes d)