thomas rolf erdmann me1 anestesiologia cet/sba de anestesiologia da ses/sc

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  • Thomas Rolf Erdmann ME1 Anestesiologia CET/SBA de Anestesiologia da SES/SC
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  • R.B., 27 a, feminino, natural de Chapec-SC Vtima de acidente de moto dia 07/02/2010 em Irani- SC, sendo encaminhada a Concrdia-SC com fraturas expostas de fmur, tbia e fbula direitos (desenluvamento de perna). Fixao externa dos ossos (Concrdia) e sugerido amputao Colocao de placa em fmur D + retalho fscio- cutneo e enxertos (Passo Fundo)
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  • Infeco em MID Acinetobacter Amoxicilina/Sulbactam 875/125mg VO 1cp 8/8h Levofloxacina 500mg VO 1cp/dia
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  • 03/04/2010 Encaminhada ao HCGR Ilizarov? Prtese? Amputao? Pseudomonas aeruginosa, E. coli poucas colnias Cefazolina 1g EV 8/8h 14d Submetida a 4 desbridamentos (+ curativos) em MID 03/04/10 17/04/10 23/04/10 07/05/10
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  • 09/03/201003/04/201016/04/201024/04/2010 Hemoglobina9,311,09,17,6 Hematcrito2934,729,123,1 Leuccitos19000652075107060 Plaquetas439000410000406000242000 Glicemia106 Uria10 Creatinina0,24 Sdio140 Potssio3,4 RNI1,001,150,92 TTPA (D/N)1,43
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  • 23/04/10 Checagem de equipamentos Monitorizao PVP MSE Aboc. 20G Pr-oxigenao Induo: Propofol 200mg + Alfentanil 750g Mscara Larngea + Proteo Ocular Propofol 100mg Dipirona 1g Propofol 80mg + Alfentanil 250g Morfina 4mg SRPA Peso=70kg / Tempo de anestesia=75min
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  • 13:00h NPO CSV O2 (sob cateter nasal) a 4L/min Morfina 1mg EV 15/15min at mx. 4mg, se dor 13:15h Morfina 4mg EV agora + 2mg 20/20min at mx. 10mg, se dor Clonidina 150g 1 amp no SF 100mL, EV, lento Ondansetrona 4mg EV S/N Alta da SRPA s 16:15h
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  • Metadona 5mg 8/8h Tramadol 1mg/kg em 100ml SF, correr em 15 min. Fentanil 1g/kg Morfina 2/2mg at escala analgica dor
  • Paciente hepatopata Remifentanil em BI (0,004-0,075 g/kg/min) Dipirona 1g 6/6h Metadona 5mg 8/8h Bloqueio regional (se RNI>1,5 e plaquetas