Termoterapia - Hipertermoterapia

Modalidade de Calor Def:Aumento da agitação molecular e do

metabolismo.Fontes: químicas, elétricas, magnéticas e

mecânicas.

Métodos de aplicação

Calor superficial (aumento da temperatura da pele para 40°C a 45°C e atingem profundidades inferiores a 2cm.)

Calor profundo (aumento da temperatura da pele para 40°C a 45°C e atingem profundidades de 2 a 5cm.)

Agentes de calorCalor SuperficialCalor Superficial Calor ProfundoCalor Profundo

Lâmpadas Lâmpadas infravermelhasinfravermelhasCompressas quentes Compressas quentes úmidasúmidasBanhos de parafinasBanhos de parafinasTurbilhões ou imersão Turbilhões ou imersão aquecidasaquecidas

Diatermia de Diatermia de microondasmicroondasDiatermia de ondas Diatermia de ondas curtascurtasUltra-somUltra-som

Formas de transferência de energiaCondução: transferência de calor entre

dois corpos que estão em contato físico.contato físico. (colisão de moléculas)

Convecção: transferência de calor através da movimentação de um meio, ar ou águaar ou água. . (três estados da matéria sólido, líquido e gasosos)

Radiação: a transferência de calor ocorre sem um meio, ocorre pela energia energia radiante.radiante.

Evaporação: a mudança do estado líquido para o gasosos desencadeia perda de temperatura.

Efeitos locais da aplicação do calor

VasodilataçãoAumento do metabolismoAumento da liberação de leucócitosAumento da permeabilidade vascularAumento da drenagem venosa e linfáticaFormação de edemaRemoção dos resíduos metabólicosAumento da elasticidade ligamentar, capsular

e muscular

AnalgesiaRedução do tônus muscularRedução de espasmos muscularesAumento da condução nervosa

Efeitos SistêmicosAumento da temperatura corporalAumento da FCAumento da FRRedução da PA

IndicaçõesProcesso inflamatórios subagudos e

crônicosRedução do quadro álgico crônicos e

subagudosEspasmos musculares crônicos e

subagudosRedução da ADMDiminuição de hematomasEncurtamentos musculares

Contra-indicaçõesProcesso inflamatório agudoNeoplasias*Áreas anestésicasRegulação térmica deficiente

Frio & CalorFrio & CalorEfeito Frio Calor

Profundidade da penetração

5cm 1-2 cm agentes superficias2-5 cm agentes profundos

Duração dos efeitos Horas Começa a dissipar-se após remoção do tratamento

Fluxo sanguíneos Diminuído Aumentado

Taxa metabólica Diminuída Aumentado(13% a cada 1ºC)

Consumo de Oxigênio

Diminuída Aumentado

Resíduos metabólicos

Diminuída Aumentado

Viscosidade dos fluidos

Aumentada Diminuída

Permeabilidade capilar

Diminuída Aumentada

Processo inflamatório

Diminuído Aumentado

Quadro álgico Diminuído Diminuído

Espasmo muscular Diminuído (diminuição do limiar de excitabilidade)

Diminuído (redução da isquemia)

Velocidade da contração muscular

Diminuída (diminuição da condução nervosa)

Aumentada

Formas de Termoterapia(calor superficial)

HidroterapiaParafinaCompressas e bolsas quentesCompressas úmidasBolsas aquecidas eletricamente

Turbilhão

AplicaçãoPedir ao paciente pra não ligar ou desligar o

aparelhoEncher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser

tratado, porém existe uma profundidade mínima para o funcionamento do motor

A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºCTempo de tratamento de 5` a 30`

IndicaçõesRedução de ADMProcesso inflamatório subagudo e crônicaLesões de nervos periféricos

PrecauçõesA tomada deve ter aterramentoManter o paciente acompanhadoO turbilhão aumenta o edemaPaciente com cardiopatias , distúrbios

convulsivos*

Contra-indicaçõesProcessos patológicos agudosFebreInfecçõesAlterações posturaisFeridas abertas

Banho de contrasteImersão alternada em água fria e quenteGeralmente utilizado na transição da crioterapia

para termoterapiaUtilizados nas fases subagudos e crônicos com o

objetivo de drenar edemas ou equimosesA proporção de tempo entre frio e calor não é

bem determinada, mas as mais utilizadas são 3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imersão quente para 1 minuto em imersão fria)

O tratamento pode acabar tanto em água fria como quente*

Ginástica vascular

AplicaçãoPrepare dois recipientes com água, sendo a

fria entre 10 a 15º e a quente de 40 a 43º3 a 4 minutos água quente para 1 minuto

de água friaTempo de aplicação 20 a 30 minutos

PrecauçõesMesmos cuidados do turbilhão

Remoção de equimosesRemoção de edemaCirculação prejudicadaRedução de quadro álgicoAumento da ADM

Indicações

Contra-indicaçõesLesões agudasHipersensibilidade ao frioContra-indicações ao frio, quente e á água

Parafina

AplicaçãoÉ utilizada uma mistura de cera e óleo

mineral na proporção de 7 partes de cera e 1 parte de óleo mineral (7:1)

A parafina derretida é mantida a uma temperatura constante

MMSS – 47 a 52ºCMMII – 45 a 49ºCUtilizada para áreas pequenas e irregularesApesar de ser calor superficial pode

aumentar a temperatura intra articular em 3ºC

Aplicação Imersão – cada imersão irá desencadear uma

camada sobre a pele, deve-se realizar 7 a12 mergulhos, e depois se mantém o segmento a ser tratado imerso na parafina, cuidado com o fundo e as bordas da unidade de aquecimento.

Revestimento – deve-se mergulhar ou pincelar sobre o seguimento a ser tratado, de 7 a 12 vezes e após a formação das camadas envolva o seguimento com um saco plástico ou folha de alumínio e manter envolvido durante o tratamento.

Tempo de tratamento•15 a 20 minutos e várias vezes ao dia

PrecauçõesA temperatura é acima da terapêutica,

porem ocorre perda rápida de temperatura

Evitar utilização em atletas ou operadores de máquinas que necessitem de agarrar objetos (bolas, martelos etc.)

IndicaçõesArtrite reumatóideLimitação articular

Feridas abertasInfecções cutâneasPerda sensitivaDoença vascular periférica

Contra-Indicações

Compressas quentes e úmidasPodem ser de gel, pois mantém uma

temperatura terapêutica durante 30 a 45 minutos, após o seu aquecimento em água quente

Calor superficial, normalmente aplicada em áreas que não podem ser imersas, como coluna cervical

A sua eficácia diminui em superfícies irregulares, como mão e tornozelo

AplicaçãoColoque toalha entre a compressa e o

pacienteA bolsa deve ficar confortável em contato

com o paciente e de preferência sobre o corpo do mesmo, e não o paciente deitado sobre a bolsa

Pode-se substituir a bolsa após 10 minutos , porém deve-se ter cuidado com queimaduras

O tempo de tratamento é de 20 a 30 minutos

PrecauçõesNão permitir que a bolsa entre em contato

direto com a pele do pacienteSe houver troca da compressa durante o

tratamento, aumentar o cuidado com queimaduras

Cuidado com o paciente deitado sobre a compressa

IndicaçõesInflamação subaguda e crônica quadro álgico espasmos musculares hematomas crônicos edemas crônicos limitações articulares

Contra-indicaçõesDoenças vasculares periféricasAlteração na regulação térmicaTrombose venosa profundaQuadros agudos

Infra VermelhoTransmitem o calor por radiação

AplicaçãoDosagem: o paciente terá que relatar um

calor confortávelTemperatura 40 a 45ºC por pelo menos 5

minutos a 40 cm do corpoTempo de tratamento de 10 a 20 minutos

Precauções Cobrir os olhos durante a aplicaçãoA lâmpada deve incidir a 90º do

seguimento tratado, e se manter a 40cm do mesmo*

Cuidado pois a lâmpada fica muito quente

Proteger as áreas não tratadas Exposição a temperatura acima de 46

ºC pode desencadear lesões, porém o desconforto pela radiação já ocorre com a temperaturas acima de 43ºC

Verificar se o pedestal está bem fixo na distância desejada

IndicaçõesLesões em nervos periféricosInfecções cutâneas*Inflamações subagudas e crônicas

Contra indicaçõesQuadros agudosDVPÁreas com perda sensitiva e cicatriciaisQueimaduras de sol