TERAPIAS COMPLEMENTARES

EM ONCOLOGIA

Luciana Mateus

O aumento da

sobrevida

transformou o

câncer em doença

crônica, e os

doentes, sujeitos a

maiores

sofrimentos.

O sofrimento provém do

tumor, de outros

sintomas relacionados

à doença, do desgaste

com o tratamento e da

carga emocional que

envolve o diagnóstico.

De acordo com a Agência Internacional para Pesquisa em Câncer e da Organização

Mundial da Saúde (OMS), em 2012 houve 14,1 milhões de casos novos e 8,2 milhões de

mortes por câncer, em todo o mundo.

Segundo o Instituto Nacional

do Câncer [INCA], estima-se

que em 2030, 21,4 milhões

de casos novos de câncer e

13,2 milhões de mortes por

câncer, em consequência do

crescimento e do

envelhecimento da

população

Câncer

Câncer, neoplasia ou tumor maligno é o nome dado a

um conjunto de mais de 100 doenças que têm em

comum o crescimento desordenado de células, que

invadem tecidos e órgãos.

Causas do CâncerGenética + agressão ambiental

Tratamentos Médicos para o Câncer• Cirurgia

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Transplante de medula óssea

O câncer, além de ocasionar sofrimento e

modificações no contexto de vida do indivíduo,

provoca alterações físicas, psíquicas e sociais.

Terapia Complementar X Câncer Terapia Complementar X Câncer

Uma pesquisa realizada no Hospital do Câncer

de São Paulo, com mais de três mil doentes,

observou que 48% dos pacientes relataram fazer

uso de algum tipo de terapia complementar.

Dados apontados pelo National Cancer Institute, em 2009, confirmam que pacientes

com diagnóstico precoce de câncer buscam o uso de terapias complementares com maior

frequência que outros pacientes.

As populações em tratamento de câncer que mais buscam as terapias complementares são

crianças e adolescentes, mulheres com câncer de mama e indivíduos em cuidados

paliativos.

As terapias complementares são cada

vez mais aceitas em todo o mundo.

Terapias complementares são adjuvantes

ao tratamento farmacológico.

São os principais objetivos das Terapias Complementares:

reduzir sintomas e efeitos colaterais da

doença e do tratamento;

aumentar a sensação de bem-estar;

melhorar a qualidade de vida;

diminuir o medo, o estresse, a depressão e a

ansiedade;

promover melhor resposta do organismo ao

tratamento.

AcupunturaNos Estados Unidos, acupuntura é usada para tratar

uma variedade de sintomas e condições associadas

ao câncer e seus efeitos colaterais.

Estudos mostram que a acupuntura é um tratamento

seguro e eficaz com potenciais benefícios para os

sintomas da dor, neutropenia, fadiga, xerostomia,

náusea e vômitos, fogacho entre outros.

Grandes centros nos Estados Unidos como Dana-Farber Cancer Institute em Boston, Memorial Sloan-

Kattering Cancer Center em Nova York e no M.D. Anderson Cancer Center em Houston, vem integrando

acupuntura nos cuidados do câncer.

Estima-se que o uso da acupuntura para pacientes com câncer varia entre 1,7% a 31%.

Estudo italiano com 100 pacientes portadores de tumores sólidos metastáticos, em tratamento com

quimioterapia, receberam estimulo no acuponto P6 por acupressão durante 8 horas por dia, começando antes da quimioterapia e continuando por pelo menos 3 dias

após.

Houve controle dos vômitos em 68% dos doentes.Ma, L. Acupuncture as a complementary therapy in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Proc (Bayl Univ

Med Cent); 2009.

Estudos no MD Anderson concluíram que tratamentos com acupuntura, duas vezes

por semana, aliviam os sintomas debilitantes da

xerostomia, nos pacientes tratados com radiação para

câncer de cabeça e pescoço. The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Acupuncture eases

radiation-induced dry mouth in cancer patients. Houston, TX, 2009.

Estudos têm mostrado que a acupuntura Estudos têm mostrado que a acupuntura

pode ser eficaz no alívio de ondas de calor pode ser eficaz no alívio de ondas de calor

causadas pelo tratamento com terapia causadas pelo tratamento com terapia

hormonal em mulheres com câncer de hormonal em mulheres com câncer de

mama e em homens com câncer de mama e em homens com câncer de

próstata. próstata.

Estudo sueco comprovou que a

eletroacupuntura diminuiu significativamente

os fogachos masculinos, depois de 12

semanas.

O efeito durou até 9 meses após o fim do

tratamento. Frisk J, Spetz AC, Hjertberg H, Petersson B, Hammar M. Two modes of acupuncture as a treatment

for hot flushes in men with prostate cancer: a prospective multicenter study with long-term follow-up.

Eur Urol. 2009;

Estudos realizados no Japão e nos

EUA, com mulheres que

apresentavam linfedema pós

mastectomia, não registrou

nenhuma infecção ou sangramento

relacionado aos 1.139 tratamentos

de acupuntura realizados

Investigações mostram que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento do linfedema, podendo reduzi-lo em 30% ou mais. Pacientes

apontam melhora de sintomas tais como: diminuição do edema e sensação de peso, diminuição da dor no ombro, aumento da

amplitude de movimento e melhora da função do membro afetado.

Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, et al. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphedema. Acupunct Med. 2011; Matecki AL, Poe CM, Chen J,

Bailey L, Tracy, M, Kuan M, et al. Acupuncture safety in patients with lymphedema: a retrospective study. In: San Antonio Breast Cancer Symposium, 32, 2009.

Estudo alemão, com 229.230 pacientes que receberam mais de 2,2 milhões de sessões de

acupuntura, aponta que os efeitos adversos ocorreram em apenas 8,6% dos pacientes, sendo a maioria eventos menores, como

sangramentos e hematomas. Complicações mais graves devido à acupuntura, são muito raras.

Pode ser utilizada em pessoas com doença oncológica. O benefício fisiológico e os efeitos

psicológicos têm potencial positivo para melhorar o organismo, aliviar sintomas e contribuir para

promoção do conforto.(WILKIE; KAMPBELL; CUT, 2000, adaptados por FERREIRA; LAURETTI, 2007)

Massagem

Uma pesquisa com 1.290 pacientes com

câncer, tratados com massoterapia,

demonstrou redução de até 50% na

intensidade da dor proveniente da doença.

Outro estudo, com 230 pacientes oncológicos

demonstrou que o grupo submetido a massoterapia

apresentou menor incidência de fadiga

muscular, ansiedade e depressão, melhor padrão respiratório e circulatório e

menor consumo de analgésicos.

Um estudo com 52 crianças, na faixa etária de

10 a18 anos, internadas num serviço de oncologia,

com aplicação de massagem em dias

alternados, durante uma semana, comprovou que

após cada sessão de massagem a intensidade

da dor sentida pela criança diminuiu.

Estudo realizado com mulheres

que receberam massagem

durante o tratamento de

transplante de medula óssea,

mostrou que elas receberam

alta hospitalar três dias mais

cedo do que os pacientes que

não receberam massagem. Menard M. The Effects of Therapeutic Massage on Post-

Surgical Outcomes - unpublished doctoral dissertation

A Massoterapia pode ser utilizada em pacientes com

câncer, com dor aguda e crônica.

Não é recomendada em áreas corporais

com lesão de pele ou óssea.

(Ministério da Saúde - Brasil. Instituto Nacional de Câncer, 2001).

Esta prática pode ser realizada concomitantemente com a massagem ou isoladamente, podendo ser aplicada em

ambientes clínicos e hospitalares.

Aromaterapia

Um estudo, utilizando a

Camomila (C. nobile)

associada à massagem,

durante três semanas,

em pacientes com

câncer, demonstrou a

redução significativa

dos escores de tensão,

ansiedade e dor.

Os efeitos terapêuticos da meditação em

indivíduos com câncer são comprovados pela

ciência. A meditação proporciona:

melhoria da qualidade do sono, redução do

estresse, efeitos na função imunológica,

pressão sanguínea e marcadores tumorais. MJ, Rose MS, White M, Balneaves LG. Declining conventional cancer treatment and using

complementary and alternative medicine: a problem or a challenge? Curr Oncol. 2008

Meditação

Estudo comprovou que a prática de Estudo comprovou que a prática de meditação prânica gerou melhora do meditação prânica gerou melhora do

estado de saúde global, do estado de saúde global, do cansaço, da dor, da constipação e cansaço, da dor, da constipação e

dos distúrbios do sono, em mulheres dos distúrbios do sono, em mulheres em tratamento de câncer de mama. em tratamento de câncer de mama. Observou-se também melhora das Observou-se também melhora das

manifestações associadas à manifestações associadas à mastectomia e dos efeitos colaterais mastectomia e dos efeitos colaterais associados à quimioterapia, inclusive associados à quimioterapia, inclusive

a queda de cabelos. a queda de cabelos.

FitoterapiaEstudos mostraram que a administração oral

de extrato de cogumelo do sol aumenta a atividade das células natural killer e a

qualidade de vida de pacientes com câncer ginecológico em tratamento quimioterápico.

Medline Plus. Drugs & Supplements.St. Johns wort. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine, 2012.

FitoterapiaEstudo na Clínica Mayo,

encontrou evidências de que ginseng coreano (2g/dia),

administrado por um período de dois meses, reduziu a fadiga em pacientes com câncer, a partir da

4ª semana. Em 8 semanas, houve melhora significativa na sensação geral de exaustão.

National Institutes of Health. Health Info. Herbs at a Glance. Ginger. Bethesda, MD: U.S. National Department of Health and

Human Services, 2012.

Estudo utilizando Gingko Biloba L. em Estudo utilizando Gingko Biloba L. em

pacientes em tratamento com o pacientes em tratamento com o

quimioterápico Cisplatina, que trata tumores quimioterápico Cisplatina, que trata tumores

de pulmão, ovário, testículo, entre outros, de pulmão, ovário, testículo, entre outros,

mostrou que o efeito tóxico do mostrou que o efeito tóxico do

quimioterápico nos rins é muito menor.quimioterápico nos rins é muito menor.ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo

antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.

Terapia FloralO Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco oferece aos

pacientes com câncer, aliada à medicina convencional, a terapia floral. O objetivo é a

busca do equilíbrio emocional e melhor qualidade de vida

dos pacientes.

MusicoterapiaUma pesquisa do GRAAC (Grupo de

Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer), mediu a influência da

musicoterapia no tratamento para alívio das dores crônicas em pacientes

oncológicos, de sete a dezenove anos.

Os participantes das sessões de musicoterapia, relataram que após o tratamento, tiveram um sensação de

alívio quase imediato da dor.

O paciente portador de câncer precisa

muito de amor, carinho, dedicação, força, medicina de

ponta e também, de um acompanhamento multidisciplinar, com

terapeutas atualizados,

competentes e responsáveis...

Fazer a diferença na vida destes pacientes

depende de cada um de nós.

Obrigada pela sua atenção!

Obrigada pela sua atenção!

Luciana MateusLuciana Mateuswww.enfermagemelhor.blogspot.comwww.enfermagemelhor.blogspot.com