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“Tradição em formar Profissionais com QualidadeAvenida XV de Novembro, 413-Centro - Ferraz de Vasconcelos SP-CEP: 08500-405 Tel.: (11) 4678-5508- [email protected] COLÉGIO TÉCNICO SÃO BENTO Eletroterapia Facial

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Eletroterapia

Facial

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Sumário

Fundamentos da Eletricidade......................................................................................01

Tipos de Corrente Elétrica...........................................................................................02

Medições Elétricas.......................................................................................................02

Polaridade....................................................................................................................04

Segurança de Equipamentos Elétricos.........................................................................04

Dispositivos de Segurança...........................................................................................05

Diretrizes de Segurança no manuseio de Aparelhos Eletroestéticos...........................06

Ondas/ raios de luz.......................................................................................................07

Formas de Onda...........................................................................................................08

As aplicações Estéticas................................................................................................09

Formas de Aplicação....................................................................................................09

Raios Ultravioleta........................................................................................................10

Raios Infravermelhos...................................................................................................11

Raios de luz visíveis.....................................................................................................11

Eletrodos......................................................................................................................12

Eletroterapia.................................................................................................................15

Modalidades................................................................................................................16

Corrente Galvânica......................................................................................................16

Corrente Farádica........................................................................................................19

Corrente Sinusoidal.....................................................................................................21

Corrente Tesla de Alta Freqüência...............................................................................21

Microcorrente...............................................................................................................23

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A célula, nosso alvo.....................................................................................................24

Terapia pela luz............................................................................................................25

Lasers...........................................................................................................................26

Lasers e aparelhos para a fototerapia...........................................................................26

LED ou diodo emissor de luz.......................................................................................27

Luz pulsada intensa......................................................................................................27

Vapor de Ozônio..........................................................................................................27

Eletrolifting..................................................................................................................29

Tratamento de Estrias...................................................................................................32

Corrente Russa.............................................................................................................34

Ultrassom.....................................................................................................................36

Endermoterapia............................................................................................................49

Revitalização Facial.....................................................................................................53

Processo de Envelhecimento........................................................................................54

Protocolo de Revitalização Facial................................................................................55

Condutas a serem escolhidas........................................................................................55

Protocolo voltado ao tratamento específico da pele na revitalização...........................55

Referências Bibliográficas e Agradecimentos.............................................................57

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Fundamentos da Eletricidade

Você não esta vendo realmente a eletricidade,

mas seus efeitos o cerca. Os raios em uma noite de

tempestade também são efeitos da eletricidade. Se

você não encaixa corretamente um aparelho elétrico na

tomada e isso produz uma faísca, este é outro efeito da

eletricidade.

A eletricidade não ocupa espaço nem tem

propriedades físicas ou químicas; portanto, ela não é matéria. Se não é matéria, o que é então?

A eletricidade é uma forma de energia que, quando esta em movimento, exibe efeitos

magnéticos, químicos ou térmicos; um fluxo de elétrons. Ela é um fluxo de elétrons, que são

partículas de carga negativa que giram ao redor dos átomos.

Uma corrente elétrica é o fluxo da eletricidade ao longo de um condutor. Todas as

substâncias podem ser classificadas como condutoras ou isolantes, dependendo da sua

facilidade para transmitir a corrente elétrica.

Um condutor é qualquer substância que transmita a eletricidade facilmente. A maioria

dos metais são bons condutores. O cobre é um condutor particularmente bom e é usado nos

cabeamentos e motores elétricos. Os componentes iônicos da água a tornam uma boa

condutora. Isso explica por que não se deve nadar em um lago durante uma tempestade

elétrica.

Um isolante ou não condutor é uma substância que não transmite a eletricidade

facilmente. Borracha, seda, madeira, vidro e cimento são ótimos isolantes. Os cabos elétricos

são constituídos de fios de metal trancados (condutor) coberto por borracha (isolante). Um

circuito completo é o caminho de uma corrente elétrica desde a fonte geradora, passando

pelos condutores e voltando a fonte original.

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Tipos de Corrente Elétrica

Existem dois tipos de corrente elétrica.

Corrente continua (CC) é uma corrente constante e de fluxo uniforme que se desloca

apenas em uma direção. Lanternas, celulares e ferramentas elétricas sem fio usam a corrente

continua produzida pelas baterias. A bateria de seu carro armazena energia elétrica. Sem ela, o

carro não da à partida.

Conversor é o aparelho que transforma a corrente continua em corrente alternada.

Alguns carros têm conversores que permitem usar aparelhos que normalmente seriam ligados

em uma tomada elétrica.

A corrente alternada (CA) é uma corrente rápida e interrompida, fluindo primeiro

em uma direção e depois na oposta. Essa mudança de direção ocorre 60 vezes por segundo.

Os secadores e chapinhas que são ligados nas tomadas usam a corrente alternada produzida

por geradores mecânicos.

Um retificador é o aparelho que transforma a corrente alternada em corrente continua.

Os carregadores de baterias usam um retificador para converter a CA de uma tomada elétrica

na CC necessária para recarregar suas baterias CC.

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Medições Elétricas

O fluxo de uma corrente elétrica pode ser comparado à água passando por uma mangueira e

jardim. Os elétrons individuais passam pelos cabos da mesma maneira que as moléculas de

água individuais passam pela mangueira.

O volt (V), ou tensão (termo usado atualmente em vez de voltagem), é a unidade que

mede a pressão da força que empurra o fluxo de elétrons para frente através de um condutor,

assim como a pressão da água que empurra as moléculas de água ao longo da mangueira. Sem

pressão, nem água nem elétrons poderiam fluir. A bateria do carro tem 12 volts; as tomadas

normais para ligar o secador e a chapinha têm 110 volts; e a maioria dos aparelhos de ar-

condicionados e secadoras de roupas funciona a 220 volts. Uma tensão mais alta indica mais

pressão ou força.

Um ampere (A) é a unidade que mede a força de uma corrente elétrica (o número de

elétrons que fluem por um cabo). Como ocorre na mangueira de água, que deve ser capaz de

expandir à medida que a quantidade de água aumenta o cabo também deve expandir conforme

há aumento na quantidade de elétrons (amperes). Um secador de 12 amperes deve ter um cabo

duas vezes mais grosso que um secador de 5 amperes; do contrário, o cabo pode superaquecer

e pegar fogo. Uma classificação mais alta indica um número maior de elétrons e uma corrente

mais forte.

Um miliampere é um milésimo de um ampere. A corrente para os tratamentos faciais

e do couro cabeludo é medida em miliamperes; uma corrente de amperes seria forte e poderia

machucar a pele.

Os volts medem a pressão da forca que empurra os elétrons para frente.

O ohm (O) é a unidade que mede a resistência de uma corrente elétrica. A corrente

não flui através do condutor a menos que a força (volts) seja mais forte que a resistência

(ohms).

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Um watt (W) é a medição de quanta energia elétrica esta sendo usada em um segundo.

Um kilowatt (K) corresponde a 1.000 watts. A eletricidade de uma casa é medida em

que kilowatts por hora. (kwh).

Hertz (Hz) é a unidade que determina o comprimento da onda sonora e envolve a

freqüência do som, ou seja, a capacidade de perceber sons graves e agudos. Assim, a audição

normal é aquela que se situa entre 0 a 20 dB e entre 250 a 4.000 Hertz. Para determinar a

perda em um teste audiométrico geralmente são usadas às freqüências 500, 1000, 2000 Hz e

4000 Hz.

Megahertz é a medida para a velocidade de processamento de um computador. Um

megahertz, ou MHz, equivale a 1 milhão de ciclos por segundo, ou 10 elevado à potência 6,

diferentemente de megabyte. Em termos científicos, serve para medir qualquer coisa que

oscila a intervalos regulares (como as ondas de rádio, ou um bip contínuo enviado por um

alien da galáxia Zmorf). Quem tem, por exemplo, um daqueles relógios de parede antigos,

com pêndulos, notará que o pêndulo faz um vai-e-vem a cada 2 segundos. O relógio, portanto,

oscila a velocidade de 0,5 Hz (2 segundos divididos por quatro movimentos), ou 0,0000005

megahertz. Hoje em dia, já temos processador com 3 gigahertz (GHz), ou seja, que funcionam

a 3 bilhões de ciclos por segundo.

Polaridade

Polaridade indica o pólo negativo ou positivo de uma corrente elétrica. Os aparelhos

de eletroterapia sempre possuem um pólo de carga negativa e um de carga positiva. O

eletrodo positivo é chamado ânodo. O ânodo é normalmente vermelho e marcado com um

“P” ou sinal de positivo (+). O eletrodo negativo é chamado cátodo. Ele é normalmente preto

e marcado com um “N” ou sinal negativo (-). Se os eletrodos não estiverem marcados, os

seguintes testes de polaridade podem diferenciá-los.

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Mergulhe as duas pontas dos cabos condutores em um copo com água salgada. Gire o

seletor do aparelho para a corrente galvânica e aumente a intensidade. Mais bolhas ativas irá

se acumular no pólo positivo que no negativo.

Outro teste envolve colocar as pontas dos cabos condutores em dois pedaços separados

de papel tornassol azul úmido. O papel sob o pólo positivo se torna vermelho e o negativo

permanece azul. Se você usar o tornassol vermelho, o papel sob o pólo positivo permanece

vermelho e o negativo torna-se azul.

Segurança de Equipamentos Elétricos

Ao trabalhar com aparelhos elétricos, você sempre deve prestar atenção a sua

segurança e também a do cliente. Todos esses equipamentos devem ser inspecionados

regularmente para determinar se estão em boas condições de funcionamento. Conexões

defeituosas e circuitos sobrecarregados podem resultar em choque elétrico, queimadura ou até

mesmo incêndio.

Dispositivos de Segurança

Um fusível é um dispositivo especial que impede que a

corrente excessiva atravesse um circuito. Ele foi projetado para

explodir ou derreter quando o cabo se torna muito quente

porque o circuito esta sobrecarregado com um excesso de

corrente (isto é, muitos aparelhos ligados ou equipamento com

defeito). Para restabelecer o circuito, desconecte o aparelho,

verifique todas as conexões e o isolamento e insira um novo fusível.

Um disjuntor é um interruptor que cessa ou fecha automaticamente um circuito

elétrico na primeira indicação de sobrecarga. Os disjuntores substituíram os fusíveis nos

circuitos elétricos modernos. Eles possuem todas as suas características de segurança dos

Caixa de fusíveis

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fusíveis, mas não precisam ser trocados e podem simplesmente ser reconectados. Seu secador

tem um disjuntor no plugue elétrico, que serve pra proteger você e seu cliente no caso de

sobrecarga ou curto-circuito. Quando um disjuntor desliga, você deve desconectar o aparelho

e verificar todas as conexões e o isolamento antes de reconectar.

O principio do “aterramento” é outra maneia importante de promover a segurança

elétrica. Todos os aparelhos devem ter pelo menos duas conexões elétricas. A conexão “viva”

fornece a corrente para o circuito. A conexão “terra” completa o

circuito e carrega a corrente com segurança, descarregando-a na

terra. Para aumentar a proteção, alguns aparelhos têm uma

terceira conexão elétrica redonda, que fornece um aterramento

adicional. Esse aterramento extra serve para garantir um

caminho seguro para a eletricidade, se o primeiro falhar ou não

estiver corretamente conectado. Os aparelhos com o terceiro

pino redondo oferecem mais proteção para você e seu cliente.

Diretrizes de Segurança no manuseio de Aparelhos Eletroestéticos

Uma atenção detalhada a segurança elétrica ajuda a eliminar acidentes e garantir a satisfação

do cliente. Os seguintes lembretes ajudarão a garantir o uso seguro da eletricidade.

Leia todas as instruções com atenção antes de usar qualquer equipamento elétrico;

Desconecte os aparelhos quando não estiverem em uso;

Inspecione todos os aparelhos regularmente;

Mantenha todos os cabos, plugues e

equipamentos elétricos em boas condições;

Use apenas um plugue em cada tomada;

disjuntor;

Disjuntor

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Você e o cliente devem evitar o contato com água e superfícies de metal ao usar a

eletricidade; não manuseie o equipamento com as Não deixe o cliente sozinho quando

ele estiver conectado a um aparelho elétrico;

Mantenha os cabos longe do chão e dos pés

das pessoas; isso pode evitar tropeços;

Não tente limpar as tomadas elétricas quando

um aparelho estiver conectado

Não toque dois objetos de metal ao mesmo

tempo se um deles estiver conectado a corrente elétrica;

Não pise nos cabos nem coloque objetos sobre eles;

Não deixe os cabos ficarem torcido; isso pode causar curto-circuito;

Desconecte o aparelho puxando-o pelo plugue, não pelo cabo;

Não tente consertar aparelhos elétricos se você não for um técnico qualificado.

Antes de utilizar o aparelho eletroestético, certificar-se da intensidade ao iniciar a

técnica necessária, para que não conduza a choque ou assuste o paciente. Os aparelhos

de alta freqüência, de endermoterapia, infravermelho, microcorrente, vaporizador

(vapor de ozônio) e laser necessitam de controle durante toda a aplicação das técnicas

e também se deve respeitar a intensidade de sensibilidade do paciente; o aumento ou a

diminuição devem ser realizados lentamente;

A corrente elétrica é mal conduzida por eletrodos secos, sendo necessário umidificá-

los com água ou com gel – exceto os eletrodos metálicos e adesivos;

Deve-se tomar precauções antes de iniciar o vapor de ozônio, o infravermelho e o laser

– por exemplo, proteger os olhos durante as aplicações;

Uso irregular

Uso correto

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Utilizar aparelhos registrados na Anvisa (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária);

Ondas/ raios de luz

As ondas de luz ou elétricas se deslocam a uma velocidade altíssima – 300.000 Km por

segundo. Existem muitos tipos de raios de luz, mas no trabalho estético apenas três nos

interessam – aqueles que produzem o calor (infravermelho), as reações químicas e germicidas

(ultravioleta) e a luz visivel; todos esses estão contidos no espectro solar.

Se um raio de sol passa por um prisma de vidro, ele aparece em sete cores diferentes – isso é

o arco-iris e esta organizado da seguinte maneira: vermelho, laranja, amarelo, verde, azul,

índigo e violeta. Essas cores, que são visíveis para os olhos, constituem os raios visíveis.

Os cientistas descobriram que em cada ponta do espectro visível estão raios do sol que são

invisíveis para nos. Os raios alem do violeta são ultravioleta, também conhecido como raios

frios ou actinicos. Esses raios são mais curtos e menos penetrantes. Além dos raios vermelhos

do espectro estão os infravermelhos. Esses são os raios de calor puro.

Luz visível é a radiação eletromagnética que podemos ver.

A radiação eletromagnética, também chamada energia radiante, transporta ou irradia a energia

através do espaço em ondas. Essas ondas são semelhantes as causadas quando derrubamos

uma pedra na superfície da água. A distancia entre dois picos sucessivos é chamado de

comprimento de onda. Os comprimentos de onda longos possuem baixa freqüência, o que

significa que o numero de ondas é menos freqüente (menos ondas) dentro de determinado

comprimento. Os comprimentos de onda curtos possuem freqüência mais alta, porque o

numero de ondas é mais freqüente (mais ondas) dentro de determinado comprimento.

Raios ultravioletas e infravermelhos também são formas de radiação eletromagnética, mas são

invisíveis porque seus comprimentos de onda estão além do espectro visível da luz. Os raios

invisíveis constituem 65% da luz solar natural.

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Dentro do espectro visível da luz, o violeta possui o comprimento de onda mais curto, e o

vermelho, o mais longo. O comprimento de onda do infravermelho fica imediatamente acima

do violeta. Na verdade, os raios infravermelhos e ultravioleta não são de luz. Eles são os

comprimentos de onda da radiação eletromagnética que ficam além do espectro visível.

Formas de Onda

Classicamente, as microcorrentes têm quatro tipos de ajuste:

Suave – Gentle – forma de onda onde temos uma penetração suave no tecido e uma

baixa também progressiva, com uma descarga bem suave na região a se tratada e no

efeito de incremento da ação celular, normalmente usada no inicio do tratamento tendo

em vista sua freqüência de modulação ser baixa (0,5Hertz – penetração profunda =

fáscia muscular) 500 uA – Arrasto.

Moderada – Mild – de sensação um pouco mais rude, em função de sua ação inicial

mais agressiva, mantendo-se num período de incremento celular alto e decréscimo

suave e progressivo, proporcionando um bom aumento na energia disponível nas

células, auxiliando-as inclusive em sua renovação.

É correto afirmarmos que nesta forma de onda temos um padrão de penetração de

substâncias aceitável, e por isso usamos freqüências de baixa para média. Derme

papilar – 300 uA – preensão.

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Forte – Sharp – seu nome já exprime sua ação intensa, dando não só um alto

incremento no trabalho celular, como ainda possui um alto índice de auxílio na

penetração de substâncias.

As freqüências de utilização são médias, pois teremos assim uma ação mais direta,

principalmente, no fibroblasto – derme reticular – 200 uA – preensão.

Vibrante – Pulse – pela sua característica de trens de pulso, é usada com freqüência

elevada – 500 Hertz – pouca penetração -, utilizamos no final de tratamento para

darmos uma estabilização nos tecidos e ainda temos na fisioterapia e medicina a

aplicação de atenuação da dor em doenças osteoarticulares. Atinge epiderme – 500 uA

– movimentos circulares.

As Aplicações Estéticas

Vamos a princípio, dividí-las em faciais e corporais:

Faciais:

Regeneração cicatricial, atenuação de linhas de expressão , nutrição e hidratação

tissular, drenagem linfática com ou sem mediações, flacidez da pele.

Corporais:

Flacidez interna de coxa, aceleração de cicatriz operatória, regeneração de estrias, se

ressaltam como as principais

Formas de Aplicação

Temos os eletrodos tipo caneta, tendo a sua superfície metálica várias formas para se

adequarem ao tipo de região a ser tratada, ou seja, para aplicações no corpo da estria ou ainda

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no sulco depressivo podemos utilizar a caneta em que se coloca pontas de cotonetes, ou se

formos utilizar produtos em gel condutivo, podemos utilizar as canetas esféricas grande para

cobrirmos mais rapidamente a área a ser tratada.

As canetas serão movimentadas segundo os métodos abaixo, 5 minutos por onda.

Deslizamento – arrasto – leve fricção e depressão na pele, o deslizamento deve ser de

distanciamento ritmado ou ainda paralelo;

Preensão – pinçamento – quando aproximamos os eletrodos um em relação ao outro

e fazemos uma leve compressão da pele;

Abrasão – lixamento – produzido quando utilizamos nos movimentos, os eletrodos

recobertos por algodão ou mesmo os de cotonete.

Raios ultravioleta

Precisamos de luz solar para sobreviver n planeta. Por meio de um processo chamado

fotossíntese, as plantas verdes usam a luz solar para formar carboidratos a partir do dióxido de

carbono e da água e depois liberam o oxigênio como subproduto. A luz solar também controla

nosso clima e é considerada nossa principal fonte de energia. Os raios ultravioleta (UV)

constituem 5% da luz solar natural. Os raios UV têm comprimentos de onda mais curtos,

penetram menos profundamente e produzem menos calor que a luz visível. Eles também

produzem efeitos químicos e matam os germes.

Pequenos períodos de exposição ao sol podem ser benéficos na produção da vitamina D; no

entanto, estudos recentes mostraram que a exposição excessiva causa danos a pele,

envelhecimento precoce e câncer de pele. Existem três tipos de raios ultravioletas.

1. Ultravioleta A (UVA). Esses raios são os mais longos entre os raios UV e penetram

diretamente na derme, danificando o colágeno e a elastina; eles são usados

freqüentemente nas camas de bronzeamento artificial.

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2. Ultravioleta B (UVB). Esses são chamados de raios que queimam, porque são mais

associados as queimaduras provocadas pelo sol. Os raios UVB penetram na epiderme

até a camada basal, estimulam a formação de melanina e causam a maioria dos

cânceres de pele.

3. Ultravioleta C (UVC). Esses são os raios mais curtos, bloqueados pela camada de

ozônio. Eles possuem propriedades germicidas, mas em quantidades maiores

eliminariam a vida como a conhecemos. Não podemos esgotar a camada de ozônio,

porque ela nos protege contra a radiação UVC.

Também é necessário manter uma relação saudável com a exposição à luz do sol. Lembre-se

de que a pele bronzeada é uma pele danificada. O bronzeamento causa o foto envelhecimento

(envelhecimento precoce em decorrência da exposição ao sol) e danos irreversíveis as

propriedades de criação de colágeno da pele.

Raios infravermelhos

Os raios infravermelhos constituem 60% da luz solar natural. Eles têm comprimentos

de onda mais longos, penetram mais profundamente e produzem mais calor que a luz visível.

As lâmpadas infravermelhas são freqüentemente usadas nos salões para aquecer os

condicionadores e produtos químicos para os tratamentos para os cabelos. Também são

usados nos Spas e saunas para o relaxamento e para aquecer os músculos.

Raios de luz visíveis

Esses raios são a fonte primaria de luz, usada em tratamentos faciais e do couro

cabeludo. As lâmpadas usadas para o tratamento com a luz visível terapêutica são brancas,

vermelhas e azuis.

A luz branca é chamada de luz combinada, porque é uma combinação entre todos os

raios visíveis do espectro. Ela tem os benefícios de todos os raios do espectro visível. A luz

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azul deve ser usada apenas sobre uma pele oleosa e descoberta. Ela contém menos raios de

calor, é menos penetrante e possui alguns efeitos germicidas e químicos. A luz vermelha é

usada na pele seca, em combinação com cremes e óleos. Ela penetra mais profundamente e é

a que produz mais calor.

Efeitos dos diferentes tipos de raios usados na terapia pela luz

Tipos de luz Efeitos benéficos

Ultravioleta Aumenta a eliminação dos resíduos;

Melhora o fluxo do sangue e da linfa;

Possui efeito germicida e antibacteriano;

Produz a vitamina D na pele;

Pode ser usado para tratar raquitismo, psoríase e acne

Infravermelho Esquenta e relaxa a pele;

Dilata os versos sangüíneos e aumenta a circulação;

Produz alterações químicas;

Aumenta o metabolismo;

Aumenta a produção de perspiração e óleo;

Alivia a dor muscular, quando penetra profundamente;

Acalma os nervos

Luz branca Alivia a dor na nuca e nos ombros;

Produz alguns efeitos químicos e germicidas;

Relaxa os músculos

Luz azul Acalma os nervos;

Melhora a acne;

Melhora o tônus da pele;

Fornece alguns efeitos químicos e germicidas;

É usada para casos brandos de erupções na pele;

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Produz pouco calor.

Luz vermelha Melhora a pele seca, descamada e enrugada;

Aumenta o índice de produção de colágeno;

Relaxa os músculos;

Penetra mais fundo;

Produz mais calor.

Eletrodos

As técnicas de desincrustação, ionização, microcorrente, eletrolifting e

eletroestimulação muscular são realizadas por meio de diversos eletrodos cutâneos. Essas

técnicas, muito utilizadas pelos profissionais de estética, são procedimentos não invasivos.

Os eletrodos têm como função primordial transmitir ao paciente a corrente que esta

sendo gerada no equipamento. Eles podem ser confeccionados em materiais diversos –

silicone-carbono, auto-adesivos, metálicos, esponjas, canetas, esferas, vidros – e formas:

redondas, quadradas e retangulares.

Tipos de Eletrodos

Borracha ou silicone-carbono – feito de carbono para aumentar a condutividade; é

necessária a utilização de um gel para facilitar a passagem da corrente elétrica. O uso

constante pode causar alteração nos íons de carbono que poderá comprometer sua

eficiência. A resistência elétrica pode ser dada pela má qualidade ou pelo uso

excessivo. Por esse motivo, considera-se necessária a troca periódica dos eletrodos

aproximadamente uma vez ao ano. Para aumentar a condutividade, o adesivo pode ser

molhado com água.

Adesivo ou silicone – dispensa o uso de gel, mas possui um tempo de vida útil de

aproximadamente 10 a 15 utilizações, devendo ser descartada posteriormente. Os

eletrodos auto-adesivos podem ter um auto grau de resistência a passagem elétrica,

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mesmo sendo novos; sua qualidade é um fator essencial para se obter bons resultados

e deve-se observar a validade, uma vez que o gel auto-adesivo perde a condutibilidade

com o tempo. A única desvantagem é o auto-custo - aumenta o custo da sessão

estética e o número de aplicações é menor.

Esponja – é necessário molhar, retirar o excesso de água e depois acoplar (ou

seja,”aplicar no paciente”); apresenta excelente condutividade. Na prática do

profissional de estética, há a necessidade de se envolver o eletrodo silicone-carbono

no eletrodo esponja, pois os íons contidos na água são suficientes para a transmissão

da corrente.

Após utilizar os eletrodos, eles devem ser limpos antes de serem armazenados para

posterior reutilização.

O eletrodo “pente” é empregado nos tratamentos capilares, devido a ação destrutiva de alguns

fungos, combatendo sua proliferação.

O eletrodo de vidro cauterizador produz uma descarga elétrica ao entrar em contato com a

pele, o que auxilia no processo de fechar a lesão acneica.

Alguns Eletrodos de Vidro para a técnica de Alta Freqüência

Eletrodo cebolinha

Eletrodo forquilha

Eletrodo pente

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Eletrodo cauterizador ou fulgurador Eletrodo cebolão ou standard

Eletrodo saturador Eletrodo "chuveiro"

Eletrodo 3 em 1 Eletrodo rabo de peixe

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Eletrodo Eletrodo "rolinho" para ionização

Eletrodo "jacaré" para desincrustação Eletrodo par de esferas bolinhas

Eletroterapia

As substâncias que permitem a passagem de corrente elétrica são chamadas de condutores,

enquanto aquelas que não dão passagem são chamadas de isolantes. Existem 3 tipos de

condutores, são eles:

1. Condutores de primeira ordem: metais, com exceção do mercúrio.

2. Condutores de segunda ordem: líquidos, na maioria dos casos do tipo aquoso, que

contém íons, provenientes de sais, ácidos ou bases dissolvidas; também conhecidos

como eletrólitos.

3. Condutores de terceira ordem: gases e ar rarefeito; conduzem a eletricidade em forma

de íons quando expostas a alta tensão.

Os tratamentos faciais elétricos são comumente chamados eletroterapia. Esses

tratamentos são divididos em modalidades. Cada modalidade produz um efeito diferente na

pele.

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Um eletrodo é um aplicador que dirige a corrente elétrica da máquina para a pele do

cliente. Normalmente, ele é feito de carbono, vidro ou metal. Cada modalidade (exceto o

Tesla de alta freqüência) exige dois eletrodos – um negativo e um positivo – para conduzir o

fluxo da eletricidade pelo corpo.

Modalidades

As quatro principais modalidades usadas na estética são a galvânica, farádica, sinusoidal

Tesla de alta freqüência.

Corrente Galvânica

A modalidade mais comumente utilizada é a corrente galvânica. Ela é usada para desbloquear

poros entupidos e ajudar as soluções a penetrarem na epiderme. Essa é uma CC e constante,

que possui um pólo positivo e outro negativo e produz alterações químicas quando passa

pelos tecidos e fluidos do corpo.

A corrente galvânica funciona por meio da criação de duas reações químicas diferentes,

dependendo da polaridade (negativa ou positiva) usada. O eletrodo ativo é usado na área a

ser tratada. O eletrodo inativo é o pólo oposto do ativo. Os efeitos produzidos pelo pólo

positivo são exatamente opostos aos do negativo.

A aplicação da corrente galvânica pode ser dividida em: galvanização propriamente dita e

iontoforese (ionização).

Galvanização: É o uso da corrente galvânica, utilizando exclusivamente os

efeitos polares (que se manifestam unicamente sob os eletrodos) por ele

promovidos. Os tecidos biológicos apresentam uma grande quantidade de íons

positivos e negativos dissolvidos nos líquidos corporais, os quais podem ser

colocados em movimento ordenado por um campo elétrico polarizado,

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aplicado à superfície cutânea. Ao lado desses efeitos polares de transferência

iônica, haverá durante a galvanização, outros efeitos denominados interpolares:

1. Eletroforese: é a migração de soluções coloidais, células sangüíneas,

bactérias e outras células simples, fenômeno este que se dá por absorção

ou oposição de íons.

2. Eletrosmose: Sob influência da carga elétrica adquirida pelas estruturas

membranosas, é produzida uma modificação da água contida nos tecidos.

3. Vasodilatação da pele: Todas as reações químicas e alterações de

ligações que ocorrem na presença da corrente contínua liberam energia e

altera a temperatura local.

4. Eletrotônus ou Potencial Eletrônico: São as modificações elétricas locais,

produzidas pela corrente elétrica, no potencial de repouso das membranas

celulares.

Os nervos vasomotores permanecem por considerável tempo hipersensibilizado tornando

ativa a hiperemia do tecido. A hiperemia atinge também estruturas mais profunda, por ação

reflexa. Com isso há aumento da irrigação sangüínea, acarretando maior nutrição tecidual

profunda (subcutâneos faciais e músculos superficiais). Decorrente da hiperemia tem-se maior

oxigenação, aumento do metabolismo, aumento das substâncias metabolizadas.

A presença dos metabólicos produz reflexamente vasodilatação das arteríolas e capilares, o

que leva a um aumento do fluxo sangüíneo, maior quantidade de substâncias nutritivas, mais

leucócitos e anticorpos, facilitando a reparação da área.

Efeitos da Corrente Galvânica

POLO POSITIVO (ÂNODO) POLO NEGATIVO (CÁTODO)

Produz reações ácidas Produz reações alcalinas

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Fecha os poros Abre os poros

Acalma os nervos Estimula e irrita os nervos

Diminui o suprimento de sangue Aumenta o suprimento de sangue

Contrai os vasos sanguíneos Expande os vasos sanguíneos

Endurece e tonifica os tecidos Amolece os tecidos

Iontoforese: (ionização) É a penetração de substâncias no organismo, por

meio de uma corrente galvânica. Quando dois eletrodos metálicos, conectados

a uma fonte de corrente contínua, são interpostos a um segmento corpóreo, em

contato com uma solução eletrolítica, há possibilidade de se promover a

transferência de íons para o interior dos tecidos, utilizando-se para tanto, das

propriedades polares da corrente galvânica. A passagem da corrente galvânica

através de uma solução eletrolítica produz íons, partículas eletricamente

carregadas, dissolvidas ou suspensas na solução, migrando de acordo com a

carga elétrica. A base do sucesso da transferência iônica está no princípio

físico básico “pólos semelhantes se repelem e pólos opostos se atraem”, sendo,

portanto a seleção da polaridade iônica correta, e a realização desta com a

polaridade semelhante do eletrodo para administração são da maior

importância.

A iontoforese associa os efeitos polares da corrente galvânica aos efeitos inerentes do produto

utilizado, sendo, portanto bastante efetiva para diversos protocolos na área estética.

Sua intensidade na corporal varia de 5 a 15 MA, num tempo máximo de

30 minutos.

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A cataforese força as substâncias ácidas a penetrarem em tecidos mais profundos, usando a

corrente galvânica do pólo positivo na direção do negativo.

A anaforese é o processo que força os líquidos alcalinos a penetrarem nos tecidos do pólo

negativo na direção do positivo.

Desincrustação módulo gerador de corrente contínua (galvânica), através da qual podemos

obter processo eletroquímico, de nome eletrólise, transformando sebosidade da pele em sabão,

numa reação chamada de saponificação.

É o processo que usa o pólo negativo para amolecer e emulsificar os depósitos de gordura

(óleo) e os cravos nos folículos capilares. Esse processo é frequentemente usado para tratar

acne, milhetes (espinhas pequenas, parecidas com cistos brancos) e comedões (cravos). Os

produtos mais utilizados são os seguintes: Carbonato de Sódio a 2% e Lauril Sulfato de Sódio

a 2%. Acompanha dois eletrodos: bastonete que é segurado pela cliente e um eletrodo onde se

coloca algodão com a solução desincrustante.

Corrente Farádica

A corrente farádica definida como uma corrente “desigualmente” alternada. Esta forma de

corrente apresenta, portanto duas fases: positiva (+) primeiro semiciclo de maior intensidade e

negativa (-) segundo semiciclo. Os impulsos desta corrente tem duração de 0,1 a 1

milisegundo e intensidade que pode variar de zero a 200 lts de pico. Outro parâmetro desta

forma de corrente é a freqüência de 0,5 a 60 hertz (pulsão de impulsos por segundo). Os

benefícios derivados da corrente farádica incluem:

Aumento do tônus muscular;

Remoção de resíduos;

Aumento na circulação sanguínea;

Alivio da congestão do sangue;

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Aumento da atividade glandular;

Estimulação do crescimento dos pelos;

Aumento do metabolismo.

Estimulador: a contração muscular varia de finalidade, principalmente em razão da força

exercida, encurtamento da fibra muscular e tempo de contração. Existe dois tipos de

contração:

a) Contração Isométrica: quando não ocorre contração muscular, ou seja,

força e peso são iguais; origem e inserção do músculo não se

aproximam e nem se distanciam. Tem como característica baixíssimo

consumo calórico e pequena utilização de oxigênio, anaeróbica, todas

destinadas a aumentar a massa muscular e com isso diminuir a flacidez

muscular.

A Isometria ultrapassa 3 segundos de contração; funciona como anaeróbica aumentando a massa

muscular, aumentando o aporte de fibras. A isometria é tensão sem encurtamento.

Deve ser colocada no sentido longitudinal do músculo nunca transversal.

Na isometria, as placas devem ser colocada na origem e inserção do músculo e sempre localizada.

Glúteo: a cliente devera ficar deitada na maca em decúbito ventral sobre

uma almofada de forma que as nádegas fiquem para cima.

Coxa: a posição do cliente é sentada em uma cadeira ou poltrona com os

tornozelos fixos aos pés desta.

Abdome: a cliente deverá deitar em decúbito dorsal, com joelho

flexionado e a cervical também. Em caso de abdome caído colocar as

positivas em cima e as negativas em baixo.

b) Contração Isotônica: Têm como característica principal: duração

rápida de contração muscular, todo o músculo se encurta; produz um

acentuado consumo de energia o que lhe confere alto grau de consumo

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calórico – aeróbica. Devemos usá-la toda vez que temos a necessidade

de compensar o balanço calórico positivo, toda vez que queremos

trabalhar uma musculatura sem que haja aumento de seu diâmetro e

apresentação, sempre que necessitamos melhorar, através de uma

ativação dos elementos celulares no tecido. Podem ser:

Concêntricas: existe movimento articular, contração da musculatura

e origem e inserção se aproximam (ganha para resistência e para

gravidade).

Excêntricas: existe movimento articular, contração da musculatura,

porém origem e inserção se afastam.

A isotonia não ultrapassa 3 segundos (relaxa e contrai); trabalha mais rápido; funciona como aeróbica

queimando calorias. A isotonia é encurtamento e alongamento.A isotonia quando ultrapassa 20

minutos retira energia do tecido adiposo.No trabalho isotônico o que importa é a quantidade, ou seja,

quanto menor a área com placas melhores serão os resultados.

Após a isometria aplicar isotonia para relaxar os músculos.

Corrente Sinusoidal

A corrente sinusoidal é alternada e semelhante à farádica; produz contrações mecânicas e é

usada durante manipulações faciais e do couro cabeludo. Ela é uma CA que produz

contrações mecânicas que tonificam os músculos. A corrente sinusoidal possui as seguintes

vantagens:

Fornece mais estimulação, penetração mais profunda e é menos irritante que a corrente

farádica;

Acalma os nervos e atinge tecidos musculares mais profundos;

É mais adequada para clientes ansiosos.

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Corrente Tesla de alta freqüência

Corrente Tesla de alta freqüência é uma corrente térmica (isto é, que produz calor) que

possui um alto índice de oscilação ou vibração. Ela é comumente chamada raio violeta e

usada para os tratamentos do couro cabeludo e da face. A corrente Tesla não produz

contrações musculares e seus efeitos podem ser estimulantes ou calmantes, dependendo do

método de aplicação. Os eletrodos são feitos de vidro ou metal e apenas um eletrodo é usado

para realizar o serviço. A seguir estão alguns benefícios do uso da corrente Tesla de alta

freqüência.

Estimula a circulação sangüinea;

Melhora a atividade glandular;

Aumenta a eliminação e a absorção;

Acelera o metabolismo;

Melhora a ação germicida;

Alivia a congestão.

Existem dois métodos de aplicações da corrente de alta freqüência.

1. Aplicação direta na superfície. O esteticista segura a manopla em que o eletrodo de

vidro esta inserido e o aplica diretamente na pele do cliente, movimentando-o

lentamente sobre todo o rosto para a estimulação. Ao aplicar e remover o eletrodo da

pele mantenha o dedo sobre o eletrodo de vidro para impedir a formação de centelhas.

Retire o dedo assim que colocar o eletrodo na pele. Aplique o eletrodo nas áreas para

cicatrização da acne e desinfecção.

2. Aplicação indireta. A cliente segura o eletrodo de tubo (com a espiral de metal dentro)

enquanto o esteticista massageia o rosto com as mãos. Em nenhum momento o

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esteticista deve segurar o eletrodo. Para impedir choques, ligue a corrente apenas

depois que o cliente esteja segurando o eletrodo firmemente. Desligue a corrente antes

de remover o eletrodo da mão do cliente. A aplicação indireta estimula todas as

funções celulares sem a irritação que poderia ocorrer no método direto. O tratamento é

benéfico para a pele sensível e desidratada.

Indicação nos tratamentos

O aparelho de alta freqüência é utilizado como anti-séptico, após a extração de comedões e

pústulas e como cauterizador, através do seu eletrodo fulgurador que tem uma ação

hemostática sobre as pústulas esvaziadas. O processo de fulguração acelera a resolução das

lesões.

Contra Indicações:

Cardíacos, portadores de marca-passo;

Gestantes;

Diabéticos descompensados;

Neoplasias;

Epilepsia;

Pinos ou placas metálicas na área a ser empregado o aparelho.

Observações

1) Para utilizarmos os eletrodos de alta freqüência a pele deve estar limpa e sem

produtos. O único eletrodo que permite a utilização com produtos cosméticos é o

denominado saturador.

2) Limpar os eletrodos de vidro com lenço de papel ou pano macio umedecido em

álcool após sua utilização, constatando que o mesmo esteja desligado.

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Microcorrente

A eletroterapia, a partir de 1982, teve um novo impulso com a criação das "Microcorrentes", uma vez

que não só se inovou o conceito elétrico de tratamento das estruturas orgânicas, como também na

forma de gerá-las.

A Célula, nosso Alvo

As células componentes do tecido têm um melhor incremento em sua atividade,

principalmente na produção de energia se esses valores forem mais próximos de seu tamanho,

ou seja, se os valores da corrente a ser aplicada forem em micro amperes (=1/1.000.000 de um

Ampere). Quando do trauma o potencial elétrico das células nos tecidos danificados é afetado,

prejudicando a cura.

A aplicação correta de microcorrentes a um local lesionado aumenta o fluxo endógeno de

corrente. Isto permite que a área traumatizada recupere sua capacidade elétrica. A resistência

do tecido lesionado fica então reduzida, permitindo que a bioeletricidade entre na área,

restabelecendo a homeostasia. À medida que a microcorrentes aumenta a produção de ATP,

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os nutrientes podem fluir novamente para dentro das células lesionadas e os produtos

residuais podem efluir.

Surge então a figura do ajuste de freqüência, onde controlaremos o número de emissão de

elétrons que, quanto menor o número de elétrons gerados – freqüência mais baixa – mais

profundamente teremos essa ação da corrente de menor valor e quanto maior for o número de

elétrons gerados mais superficial será o nosso campo de ação.

Efeitos da Estimulacao por Microcorrentes

Aumento da produção de ATP em até 500%;

Aumento da síntese de proteínas;

Aumento da captação de o² no local em questão;

Aumento do transporte de aminoácidos;

Aumento do transporte de membranas,

A microcorrente é um nível extremamente baixo de eletricidade, que espelha os impulsos

elétricos naturais do corpo. Por meio da estimulação elétrica, a microcorrente imita a maneira

pela qual o cérebro transmite mensagens para os músculos. Acredita-se que ela ajuda na

cicatrização e no reparo do tecido e influencia a atividade celular. O objetivo é acelerar os

processos regenerativos naturais do corpo, usando a quantidade adequada de corrente de nível

baixo, abaixo de 400µA. A microcorrente requer uma manipulação manual para reeducar os

músculos, mas não causa uma contração visível ou física do rosto por meio da corrente

elétrica. Ela pode ser eficiente das seguintes maneiras:

Melhora a circulação do sangue e da linfa;

Aumenta o tônus muscular;

Restaura a elasticidade;

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Reduz a vermelhidão e a inflamação;

Minimiza o tempo da cicatrização pos-cirurgica;

Aumenta a produção de colágeno e elastina.

Quando usada nos tratamentos contra o envelhecimento, o resultado pode ser uma pele mais

firme. Também foi provado que o tratamento com microcorente beneficia os pacientes que

sofreram paralisia ou acidente vascular cerebral.

Como ocorre com qualquer equipamento elétrico, a microcorrente não deve ser usada em

pessoas com marca-passos, epilepsia, flebite ou trombose, em grávidas ou em qualquer

paciente que esteja fazendo tratamento médico.

Terapia pela luz

A Terapia pela luz, também chamada fototerapia, evoluiu com o passar do tempo.

Algumas das técnicas originais são validas ainda hoje. Desde os dermatologistas que usam

raios ultravioletas para tratar a psoríase e os esteticistas que usam a terapia pela luz azul e

vermelha para acne até os cirurgiões que usam os lasers de alta tecnologia para procedimentos

cirúrgicos, a luz chega para ficar. Embora a aplicação dos raios UV possa ser benéfica, ela

deve ser feita com o máximo de cuidado e de uma maneira cautelosamente medida por um

profissional qualificado. Eles têm sido usados para matar as bactérias da pele e ajudar o corpo

a produzir a vitamina D. Os dermatologistas usam a terapia UV combinada com fármacos

como o psoralen para o tratamento de psoríase. Dependendo do tipo de tratamento, a

aplicação UV deve começar com tempos de exposição de 2 a 3 minutos, aumentando

gradualmente para 7 a 8 minutos. A exposição excessiva aos raios UV pode produzir

queimaduras doloridas e formação de bolas, aumentar o risco de câncer de pele e causar o

envelhecimento precoce. O cliente não deve ser deixado sozinho durante a exposição.

Lasers

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Laser é uma sigla em inglês que significa emissão de radiação com estimulação e

amplificação da luz (light amplification stimulation emission of radiation). Uma vez que o

laser é usado para tratar uma variedade de condições, também existem muitos tipos para

escolher. Todos os lasers funcionam pela fototermólise seletiva, um processo que transforma

sua luz em calor. Dependendo do uso previsto e do tipo, o laser pode remover vãos

sanguíneos, matar folículos capilares,

remover tatuagens ou eliminar algumas

rugas sem destruir os tecidos adjacentes. O

laser funciona através de um meio (sólido,

liquido, gasoso ou semicondutor) que emite

a luz quando estimulado por uma fonte de

energia. Esse meio é colocado em uma

câmera especificamente projetada com

espelhos localizados em ambas as extremidades da parte interna. A câmara é estimulada por

uma fonte de energia como uma corrente elétrica, que, por sua vez, excita as partículas. As

superfícies reflexivas criam a luz, que é aprisionada e vai para frente e para trás ao longo do

meio, ganhando energia a cada passagem. A luz se torna uma luz de laser. O meio determina

o comprimento de onda do laser e, conseqüentemente seu uso.

Lasers e aparelhos para a fototerapia

Esses equipamentos são usados há muitas décadas. Uma das muitas diferenças entre as

terapias pela luz e o laser é que o este foi criado para que toda a potência da luz fique em certo

nível, na mesma cor e em uma direção. Em contrapartida, a fototerapia tem diversas

profundidades, cores e comprimentos de onda, e a luz pode ser mais dispersa. O equipamento

que será usado é embasado na condição que você esta tratando.

LED ou diodo emissor de luz

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Dependendo do tipo do equipamento o LED pode ser azul, vermelho, amarelo ou

verde. Foi comprovado que o LED azul reduz a acne, e que o vermelho é bom para melhorar a

circulação e aumentar o conteúdo do colágeno na pele. Foi comprovado também que a luz

amarela reduz o inchaço e a inflamação, e que a verde é boa para as áreas hiperpigmentadas.

O LED funciona liberando uma luz cintilante na pele para estimular respostas especificas

como, com a luz azul, a morte de bactérias que causam a acne ou, com a luz vermelha, o

aumento na circulação e a estimulação da pele.

Como em todas as terapias pela luz, é importante

consultar o formulário do cliente para ver se há

alguma contra-indicação. Essas terapias não

devem ser realizadas em pessoas com

sensibilidade a luz (fotossensibilidade), reações

fototóxicas, que estejam tomando antibióticos,

portadores de cancer ou epilepsia, mulheres

grávidas ou pacientes em tratamento médico.

Luz pulsada intensa

A luz pulsada intensa é um aparelho que usa o espectro amplo da luz focalizada para

tratar vasos sanguíneos aparentes e manchas marrons (hiperpigmentação). Como ocorrem

com a maioria dos aparelhos, diversos tratamentos desse tipo são exigidos.

Vapor de Ozônio

O vapor ozonizado consiste em um aquecedor de água, produzindo vapor, e num gerador de

alta freqüência que provoca a ozonização deste. Quando o vapor fica ozonizado, há uma

fragmentação das gotículas de vapor. Elas ficam muito menores e conseguem penetrar mais

Foi comprovado que o tratamento com LED

reduz a vermelhidão e melhora o conteúdo

de colágeno na pele.

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profundamente na pele, umidecendo-a com maior eficácia, além disso, o vapor de ozônio tem

ação desinfetante e oxigenante.

Propriedades do vapor de ozônio

O vapor quente e úmido favorece abaixando a resistência da pele, tendo também

uma ação bactericida;

Favorece na dilatação do óstio, para a remoção de comedões e pústulas;

Devido ao ozônio apresentar uma ação bactericida, bacteriostática e fungicida

atua como anti-séptico.

Indicação de uso

O vapor de ozônio deve ser utilizado na preparação da pele, para uma limpeza, porém,

não deve ser utilizado nos tratamentos de rejuvenescimento, hidratação e nutrição.

Nesses casos utilizar o vapor sem o ozônio para evitar a formação de radicais livres,

responsáveis pelo envelhecimento cutâneo.

Modo de aplicação:

Verificar o nível de água do compartimento;

Ligar o aquecedor. É importante posicionar o aparelho sempre de forma que o

emissor de vapor, não aponte em direção ao cliente. Isto para evitar acidentes

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caso o aparelho jogue água fervente em vez de emitir vapor (provavelmente

porque esta cheio demais).

Cobrir os olhos do cliente com algodão embebido em loção calmante ou

camomila;

Acionar o vapor;

Quando o vapor começar a sair, ligar a chave formadora de ozônio. Esperar

alguns segundos pra verificar se o jato de vapor está normal, e somente então

direciona-lo ao cliente.

À distância entre o emissor de vapor e o cliente deve ser de aproximadamente 50

cm. O tempo de aplicação deve ser de acordo com o tipo de pele.

Desligar primeiramente o formador de ozônio e em seguida o aquecedor.

Eletrolifting

É um tratamento que visa a atenuação de rugas e linhas de expressão, baseado nos

efeitos fisiológicos da GMES – micro corrente galvânica, de baixa intensidade (micro

âmperes).

Para realização dessa terapia, há necessidade de um eletrodo ativo especial, o qual consiste de

uma fina agulha, necessária para que haja a concentração da corrente, ocorrendo assim o

carreamento de partículas hidratadas para a região afetada, sustentada por uma haste do tipo

caneta; o eletrodo passivo é do tipo placa ou bastonete. Verifica-se que nas partes pontiagudas

dos condutores existe uma maior concentração de cargas, o que acarreta um campo elétrico

mais intenso nas suas proximidades, podendo provocar o escoamento de cargas elétricas

através deles, onde se deve ter o cuidado para não provocar lesões, pela concentração das

mesmas.

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O procedimento técnico consiste da estimulação das rugas e linhas de expressão de forma

individual até que seja obtida uma hiperemia em todo o trajeto da ruga. A estimulação

química dos capilares da pele determina uma hiperemia ativa e o conseqüente aumento da

circulação local. Desta forma, são intensificados os processos metabólicos, a nutrição, a

função e a regeneração do tecido sub-epidérmico.

Os procedimentos técnicos para a execução do eletrolifting podem ser divididos em três

grupos.

Deslizamento da agulha dentro do canal da ruga;

Penetração da agulha em pontos adjacentes e no interior da ruga;

Escarificação – método de deslizamento da agulha no canal da ruga,

diferencia-se pela agulha se reposicionada a noventa graus,

ocasionando uma lesão do tecido.

Embora as rugas também correspondam histologicamente a uma atrofia da pele, a lesão por

agulhas nas regiões acometidas, promovem uma sensação não muito agradável. Devido a este

fato, alguns terapeutas preferem a técnica de deslizamento, sem a penetração. Porém, o

estímulo físico ocasionado pela penetração da agulha desencadeia um processo de inflamação

aguda, que é de grande interesse no nível de regeneração tecidual.

As três técnicas possuem bons resultados, atenuando sobremaneira as rugas e linhas de

expressão. Entretanto as duas técnicas que desencadeiam um processo inflamatório

proporcionam resultados mais rápidos.

A intensidade da corrente utilizada é baixa, na faixa de 100 a 200 micro âmperes. O

tratamento não oferece risco quando efetuado em região glandular.

Tratamento:

a) Deve-se limpar a pele, e escolher uma das técnicas, sendo que para

cada região do rosto, deve-se testar a sensibilidade do paciente antes da

aplicação (região dos olhos e lábios é mais sensível do que na testa);

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b) A sensibilidade do paciente vai determinar a intensidade que será

utilizada;

c) O eletrodo tipo placa deve ser fixado próximo ao local de aplicação

com a esponja úmida;

d) Caso a técnica empregada produza um processo inflamatório, as

sessões deverão ser estabelecidas de acordo com a reação do paciente,

só podendo ser reaplicado o tratamento após todo o processo ser

eliminado, sendo com um intervalo mínimo de três dias, o ideal de sete

dias;

e) Caso a aplicação tenha sido efetuada apenas por deslizamento, a

freqüência de tratamento pode ser diária;

f) Não utilizar procedimentos que produzam uma ação antiinflamatória

pós-tratamentos (recursos ou produtos);

g) Pode-se associar o tratamento com exercícios de fortalecimento facial

(manual ou eletroestimulação);

h) Cada paciente deve ter sua agulha, que deverá ficar envolvida em

líquido esterilizante e não oxidante. Esse líquido deve ser eliminado da

agulha antes da estimulação, além de ser trocado a cada sessão.

Sinais e cuidados pós-procedimento:

a) Quando se promove um processo inflamatório mediante a penetração

da agulha ou arranhadura, a região irá ficar hiperêmica e edemaciada;

porém caso a aplicação seja efetuada apenas por deslizamento, deverá

apresentar apenas a hiperemia.

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b) Não é permitido tomar sol quando o processo inflamatório estiver

ativo, pelo perigo de se produzir manchas, além de se evitar a utilização

de produtos descongestionantes.

Orientações pra aplicação de Corrente Galvânica:

Baixas intensidades são mais efetivas como força direcional, que as

altas intensidades de corrente;

A intensidade da corrente não deve ultrapassar 0,1 mA/cm² de área de

eletrodo ativo;

Há necessidade de um bom acoplamento entre os eletrodos e a pele, e

uma boa umidificação das almofadas para que se diminua a resistência

e evite queimaduras;

Limpar a pele do cliente, tendo-se a certeza de que não há nenhum

resíduo e/ou impurezas, ou ainda quaisquer tipo de produto ou

medicamento;

A pele deve estar nutrida e hidratada;

A pele deve estar íntegra, ou seja, não ter qualquer tipo de lesão,

mancha ou perda da sua característica.

O tempo máximo de punturação será de 40 minutos;

A seqüência média de tratamento é de 10 aplicações.

Para peles sensíveis (alípicas e normais) intensidade de 74 uA. Para

peles resistentes (lipídicas) intensidade de 86 uA.

Método de aplicação: linear e Chevron. A agulha penetrará

aproximadamente 1mm no trajeto da ruga; tracione suavemente para

cima a área punturada por 2 segundos, abaixando-a após, e remova a

agulha; a distância das punturações deve ser a menor possível.

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Tratamento de Estrias

O uso da micro corrente galvânica, nas estrias ocasiona um acentuado aumento no

número de fibroblastos jovens, uma neovascularização e o retorno da sensibilidade dolorosa

após algumas sessões de eletroestimulação. A eficácia do tratamento depende da capacidade

reacional de cada paciente, variando o número de sessões de acordo com a cor da pele, a idade

e tamanho das estrias. É importante que o tratamento inicie homolateral, deixando-se um lado

controle para observação macroscópica da evolução do tratamento. Quando o reparo for

perceptível, iniciar o tratamento no lado contralateral. O método é invasivo e o processo de

regeneração da estria está baseado na compilação dos efeitos intrínsecos da corrente contínua,

e dos processos envolvidos na inflamação aguda. Por se tratar de uma técnica invasiva, há

necessidade de se questionar o paciente quanto a sua predisposição para o aparecimento de

quelóides, utilização de medicamentos, integridade da pele, etc.

Para a realização do tratamento antiestrias, há necessidade e um eletrodo ativo

especial, o qual consiste de uma fina agulha sustentada por um eletrodo do tipo caneta. O

eletrodo passivo é do tipo placa ou bastonete. Pelo fato dos eletrodos possuírem tamanhos

diferentes, o menor, a agulha, apresenta maior concentração de corrente. A faixa ideal para

tratamento das estrias concentra-se na faixa de 70 a 100 micro âmperes (uA), podendo variar

de acordo com a sensibilidade do paciente. O procedimento técnico consiste do acoplamento

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do eletrodo passivo, previamente umedecido com água, ao paciente. O eletrodo ativo, a

agulha deve ser esterilizada a cada início de tratamento. Por ser um tratamento invasivo, a

área estimulada também deverá ser esterilizada a cada sessão.

A introdução da agulha deve ser sub-epidermica, paralela a pele, superficialmente,

sobre toda a extensão da estria. Deve-se obter um quadro de hiperemia e edema sobre toda a

extensão da estria. Ao término do tratamento observamos estrias mais visíveis, edemaciadas e

hiperêmicas. Não se deve efetuar nova aplicação até que esses quadros tenham desaparecido

por completo.

Em estrias profundas a sensibilidade está alterada e, portanto no início do tratamento (dias ou

semanas) a paciente pode não referir dor. Com o passar das aplicações pode surgir um quadro

de dor perfeitamente suportável.

Na fase final do tratamento, quando o aspecto da pele já esta dentro dos padrões de

normalidade, pode haver rompimento de pequenos vasos, dada a neovascularização. As

petéquias serão absorvidas por completo dentro de um a três dias.

Os primeiros sinais de regeneração de estrias são: o nivelamento da estria em relação à pele

normal; alteração de coloração; aumento da sensibilidade dolorosa e por fim o

desaparecimento da estria.

Cada paciente deve ter uma agulha individual, imersa em líquido esterilizante, não oxidante, a

fim de evitar contaminação.

A seqüência e o número de aplicações variam de acordo com a resposta individual de cada

paciente.

Contra Indicação:

Portadores de marca-passo cardíaco;

Diabetes descompensados;

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Gestantes

Fibroma uterino;

Fragilidade Capilar;

Pós-operatório imediato;

Hipertensão arterial não tratada;

Tumores;

Coagulopatias, trombose e hemorragia recente;

Foto sensibilidade cutânea;

Cardiopatias;

Portadores de prótese metálica, pinos e placas;

Lesões cutâneas;

Pacientes que refira tratamento médico e o mesmo contra indique.

Corrente Russa

Corrente Russa ou estimulação Russa é o nome do tratamento de tonificação

muscular realizado através de um aparelho de eletroterapia capaz de promover a contração

muscular.

A técnica foi desenvolvida após ser verificado que os astronautas russos quando

retornavam das missões espaciais, sofriam de flacidez, atrofia e fadiga muscular. Os cientistas

desenvolveram esse tipo de corrente para solucionar o problema. Após vários estudos, foi

constatada uma melhora significativa nestes astronautas.

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A Estimulação Russa foi criada para preencher uma lacuna no tratamento estético,

onde várias técnicas como a plástica tratavam a celulite, a gordura localizada e a flacidez da

pele. Tudo isso porque não existia nenhum tratamento eficiente para combater a flacidez

muscular: logo, ou a pessoa estava sentenciada a freqüentar uma academia de ginástica, horas

por dia, ou amargava a baixa estima pela flacidez difusa.

Em 1998, Dr. Arnaldo Delamare apresentou técnica no Congresso Internacional de

Medicina Estética sob o tema “Novos conceitos da Fisiologia Muscular”. Hoje mais de

quatrocentos médicos especialistas já utilizam esta técnica, baseados nestes protocolos com

resultados altamente satisfatórios. É importante recomendar que o paciente procure atividade

aeróbica, como a hidroginástica ou caminhada, para trabalhar também a função

cardiorrespiratória, não utilizando a corrente Russa no mesmo dia das atividades física, pois

pode causar uma fadiga muscular. O tratamento pode ser feito duas vezes por semana, e em

trinta minutos se trabalha o corpo todo. Devem ser supervisionados por médicos,

fisioterapeutas ou esteticistas, todos com devido treinamento. É indicado no pós-parto e pós –

emagrecimento, reeducação postural, pré e pós-lipoaspiração, flacidez por desuso,

enrijecimento da musculatura do abdômen, glúteos e pernas. Também é ideal para quem não

tem tempo ou não quer fazer ginástica, é indolor e extremamente eficiente para o tratamento

da flacidez e celulite.

Hoje a corrente russa é muito utilizada para os tratamentos estéticos de flacidez

muscular e modelagem corporal. É necessário estimular a contração os grupos musculares

corretos, intensidade necessária e intervalo entre as contrações. A corrente russa possibilita

trabalhar fibras musculares vermelhas, que são as de tonicidade e as brancas que são de

velocidade.

Em atletas recupera a força muscular, além de estimular o fluxo sangüíneo e linfático.

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Para quem quer modelar o corpo através da estimulação russa é necessário que se faça

uma atividade física aeróbica aliada ao tratamento para acelerar a queima de gordura

localizada.

Ultrassom

São ondas sonoras longitudinais, inaudíveis ao ouvido humano (acima de 20.000 Hz). Essas ondas

ultra-sônicas são produzidas a partir da transformação da corrente elétrica comercial em corrente de

alta freqüência, que ao incidir sobre um cristal de quartzo, provoca compressão e expansão alternada

do cristal.

Esta ação mecânica (pressão), sobre o cristal, provoca a emissão de ondas ultra-sônicas com

freqüência igual à corrente recebida que incide sobre um cristal dentro do transdutor (efeito

piezoelétrico). Transdutor é um dispositivo capaz de transformar uma forma de energia em

outra, no caso, elétrica em mecânica.

A energia das ondas ultra-sonoras promove a vibração das moléculas dos tecidos e, desse

fenômeno, decorrem os efeitos biofísicos: térmico e os mecânicos. As ondas ultra-sônicas são

absorvidas pelos tecidos e transformadas em calor. No tecido ósseo, aproximadamente 70%

das ondas incidentes são absorvidas. A absorção consiste na transferência da energia da onda

para as moléculas do meio. Já o alastramento é causado por reflexões e refrações de parte da

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onda ultra-sonora que ocorrem nas interfaces entre os diferentes meios de propagação, como

por exemplo, entre diferentes tecidos biológicos. A taxa na qual a energia da onda ultra-

sonora é absorvida pelas moléculas do meio de propagação depende tanto da freqüência da

onda quanto das características acústicas do meio, como densidade e elasticidade, que juntas

especificam o que é conhecido como impedância acústica.

A impedância acústica de um material pode ser definida como a resistência que o meio

oferece a passagem da onda ultra-sonora. Portanto, quanto maior a impedância acústica do

meio de propagação, pior a transmissão da energia ultra-sonora através dele.

Em 1987, Williams observou que água e pele tinham impedância acústica muito similar, de

modo que apenas 0,2% da energia é refletida quando a onda é transmitida da água para a pele.

Este dado justificou a eleição da água como o melhor meio de acoplamento para aplicação do

ultra-som terapêutico.

Modo de Aplicação: O ultra-som pode ser aplicado de duas formas

dependendo do tipo de enfermidade em tratamento:

a) Contínua: A forma contínua produz 50% de efeito térmico e 50% de efeito

mecânico. No ultra-som contínuo, temos: feixe ultra-sônico/feixe ultra-

sônico/, sem ocorrer pausa entre os feixes.

b) Pulsada (intermitente): A forma pulsada produz ação mecânica sem produzir

calor (atérmico). No ultra-som pulsado, temos pulsos de ondas de

determinados períodos, os quais emitem energia de forma periódica, onde,

através do tempo de repouso entre os pulsos permite-se que a circulação

sangüínea resfrie a área tratada, impedindo um excesso de aquecimento.

Sendo assim temos efeitos fisiológicos resultantes de um processo não

térmico. Possui efeitos mais regeneradores e despolimerização da substância

fundamental amorfa.

Freqüência:

A freqüência do ultra-som é um fator determinante na absorção de calor pelo tecido.

As ondas ultra-sônicas produzem uma ação mecânica vibratória nas células, podendo

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ter uma freqüência de 1 MHz (ação mais profunda periósteo) e 3 MHz (ação mais

superficial - hipoderme).

O modelo de 1 MHz é indicado no tratamento dos mais diversos distúrbios músculo-

esquelético de origem traumato-ortopédica que envolvam processos inflamatórios,

cicatriciais e espasmos musculares. Já o modelo de 3 MHz é indicado no tratamento

das principais disfunções estéticas corporais, como celulite e gordura localizada. É

eficiente também quando aplicado antes e após a realização da intradermoterapia

(mesoterapia), otimizando os efeitos terapêuticos desta técnica de tratamento. Pode

também ser empregado no pós-cirúrgico de diversos procedimentos estéticos, como

por exemplo, a lipoaspiração.

Tipos de Ondas e Propriedades do Ultra-som

a) Ondas longitudinais: são transportadas em meios líquidos não viscosos.

b) Ondas transversais: são ondas que se propagam em meios sólidos (em torno

do periósteo) e a movimentação de partículas ocorre perpendicularmente à

direção da propagação do feixe de ondas ultra-sonoras.

c) Ondas Estacionárias: resultam da sobreposição de ondas refletidas

sobre as ondas incidentes no tecido. Esse efeito pode levar a lesão

tecidual e é evitado pela movimentação contínua do cabeçote durante o

tratamento.

As ondas ultra-sônicas sofrem reflexão quando na impedância acústica dos

meios em que elas estiverem passando forem diferentes. São refletidas ao

incidirem sobre estruturas, como osso, pele sem acoplamento, ou ainda,

estruturas lisas e compactas, como os metais e principalmente o ar. Para evitar

esta reflexão, usa-se uma substância acopladora transdutor/pele (gel).

A transmissão das ondas ultra-sônicas ocorre em maior quantidade quando as

impedâncias acústicas dos dois meios estiverem mais próximas (casamento de

impedância) e quanto mais diferentes forem as impedâncias, maior será a

reflexão.

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Efeitos do Ultra-som

a) Térmico: O efeito térmico produzido pelo ultra-som terapêutico

consiste no aumento da temperatura secundária a essa agitação das

moléculas dos tecidos que ocorre como resultado da energia ultra-

sonora. O aquecimento do tecido pode propiciar diversos efeitos

terapêuticos desejáveis como favorecimento da cicatrização, alívio da

dor, redução da rigidez articular e do espasmo muscular e aumento do

fluxo sangüíneo local.

b) Atérmico: Produz ações fisiológicas não decorrentes da ação térmica:

Hiperemia – Vasodilatação: Resulta da ação do US sobre os plexos

terminais nervosos, que, ao serem estimulados, produzem

vasodilatação reflexa dos capilares e arteríolas. Concomitante a isso

acontece o aumento do metabolismo e do fluxo sangüíneo,

produzindo também hiperemia.

O ultra-som produz aumento da permeabilidade da membrana

celular ao cálcio, que devido ao aumento intracelular rompe o

mastócito (degranulação mastocitária) liberando histamina -

vasodilatação. Os movimentos peristálticos, dos vasos, aumentam

em dez vezes ao serem estimulados pelo ultra-som.

Ação antiinflamatória: Auxiliada pela aceleração da reabsorção de

edema e pela defesa.

Melhora do retorno venoso e linfático: O aumento da

permeabilidade celular, aumento da circulação e a micromassagem

produzida pelo ultra-som, influencia e auxilia o retorno venoso e

linfático, favorecendo a reabsorção de edemas e de irritantes

tissulares. Reduz o tempo da fase inflamatória, acelerando a fase

proliferativa.

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c) Mecânico: Como efeito mecânico do ultra-som terapêutico podemos citar:

cavitação, correntes acústicas, ondas estacionárias e micromassagem.

A cavitação consiste na formação de pequenas bolhas gasosas no

interstício graças à vibração produzida pela energia ultra-sonora nos

tecidos.

As correntes acústicas correspondem ao fluxo localizado e

unidirecional de liquido ao redor das células, fibras teciduais e outras

interfaces. O efeito exerce sobrecarga viscosa sobre a membrana das

células, aumentando a permeabilidade da membrana. Isso pode

alterar a taxa de difusão de íons, causando alterações

terapeuticamente úteis, como o aumento na captação de cálcio pelas

células, contribuindo para o processo de reparo tecidual. Dessa forma

o ultra-som terapêutico tem o potencial de acelerar a resolução

normal da inflamação desde que o estímulo inflamatório seja

removido.

As ondas ultra-sônicas, ao penetrarem nos tecidos, provocam uma

vibração celular (micromassagem), produzindo o aumento da

permeabilidade de sua membrana, acelerando assim, a velocidade de

difusão iônica através dela.

d) Químico: Assim como um tubo de ensaio é agitado no laboratório para

acentuar as reações químicas, as vibrações do ultra-som estimulam o tecido

a aumentar as reações e os processos químicos locais, e assegura a

circulação dos elementos e radicais necessários por recombinação.

e) Ação Tixotrópica: Transforma colóide gel em solução o que aumenta a

elasticidade dos tecidos que carecem de água, favorecendo a hidratação

tecidual.

f) Fibrinolítico: Fator decorrente da ação tixotrópica que transforma colóide

gel em solução, hidratando os tecidos, favorecendo a extensibilidade dos

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tecidos conjuntivos (colágeno), pelo aumento da viscoelasticidade. Decorre

também da ação térmica e pela micromassagem (vibração).

g) Regenerador: Ativa a angiogênese e o aumento da síntese de colágeno pelos

fibroblastos expostos ao ultra-som. Na fase proliferativa e de remodelação, o

ultra-som auxilia na reorganização do colágeno, o que se deve ao efeito

piezelétrico. Os movimentos do transdutor, no sentido das fibras, aceleram

esta orientação. Aumenta o metabolismo celular e o transporte de íons

cálcio.

h) Analgésico: Decorre da diminuição da excitabilidade das fibras nervosas

aferentes sensitivas, através do aumento do seu limiar de despolarização,

provocando diminuição dos estímulos dolorosos e agindo sobre a membrana

plasmática do neurônio, diminuindo a atividade da bomba de sódio e

potássio. A analgesia também é produzida pelo aumento da defesa, pelo

relaxamento muscular, pela melhora da circulação, pela regeneração

tecidual.

As ações térmicas e da micromassagem produzem ações analgésicas.

Um fator importante na ação analgésica do ultra-som é a reabsorção

de edema, acelerando desta forma a drenagem de subprodutos

(irritantes) algesiógenos como as prostaglandinas. A normalização do

pH local tem influência direta na analgesia.

i) Relaxante: A diminuição do tono muscular decorre da micromassagem, do

efeito térmico (calor) e da diminuição da atividade do sistema nervoso

ortossimpático, que provocam relaxamento.

j) Efeito Antiacidótico: Decorre da estimulação da circulação dos fluidos

tissulares, fazendo com que o pH local torne-se menos ácido. Diminui as

isquemias (angiogênese), o que aumenta a circulação local e a reabsorção do

ácido lático.

k) Angiogênese: Favorece o desenvolvimento de novos capilares, através da

ativação de células endoteliais.

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Tempo de Aplicação

Como regra geral, o tempo de tratamento com ultra-som é de 5 minutos por área,

sendo que, em áreas corporais grandes, o ideal é dividir pela área do transdutor (5cm).

Menos de três minutos de tratamento é ineficaz para atingir qualquer resposta

fisiológica.

Métodos: O ultra-som pode ser aplicado de vários métodos:

a) Método de deslizamento: É usado em áreas planas, sem acidentes ósseos e

que suportem a pressão do transdutor. A pele deverá estar íntegra, pois o

transdutor fica em contato direto da pele e com leve pressão sobre ela.

b) Método subaquático: É usado nos em que o paciente refira-se à dor à pressão

do transdutor, em áreas irregulares, lesões de pele ou em local de difícil

acesso como extremidades. Colocar o transdutor à distância de 3 cm da pele

do paciente, com o transdutor mergulhado em água.

c) Método do balão: É usado em áreas irregulares, com acidentes ósseos, ou

que não suportem a pressão direita do transdutor como, por exemplo, axilas.

Fonoforese: A vibração sonora de alta freqüência produzida pelo ultra-som

terapêutico tem a capacidade de acelerar a penetração de produtos através da

pele; essa técnica é conhecida como fonoforese.

Técnicas de Aplicação do Ultra-som:

Devemos aplicar primeiramente o gel (com ou sem princípios ativos) na

região a ser tratada, sendo a quantidade uma fina película de

aproximadamente 1mm.

Os movimentos devem ser lentos e circulares, levando-se em consideração

que nunca pode abranger regiões grandes, ou seja, desliza-se lenta e

progressivamente em toda a área.

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Nunca deixar o transdutor fixo ou imóvel durante a aplicação, para não

acarretarmos um efeito cavitário acentuado ou mesmo o acúmulo de

radicais livres no tecido.

Indicações: O ultra-som de 3 MHz é indicado nas seguintes condições:

Tratamento do fibro-edema gelóide subcutâneo (celulite); Na celulite o

ultra-som de 3,0 MHz é uma forte ferramenta para produzir a

despolimerização da substância fundamental amorfa, através de sua

ação tixotrópica sobre géis, ou seja, transformação de colóides em

estado gel para o estado sol. Além disso, produz aumento da

permeabilidade capilar, melhorando a irrigação sangüínea e linfática,

estimulando a reabsorção tissular e deslocação de íons.

É recomendável que a intensidade seja baixa, começando em torno de

0,5 W/cm². Durante o tratamento se o paciente reportar dor ou

desconforto, abaixe a intensidade progressivamente até a dor sumir.

As enzimas desnaturam-se em torno de 40ºC. Então, considerando que

a média de temperatura corpórea é de 36ºC, a intensidade mais

recomendada de aplicação deve variar entre 0,1 e 0,3 W/cm² o que

elevará a temperatura adiante do transdutor em 0,5 a 0,9ºC, com um

tempo de aplicação em torno de 5 minutos por região.

Tratamento da lipodistrofia localizada (gordura localizada) por meio da

técnica de Fonoforese.

Pós-operatório de lipoaspiração, entre outros procedimentos cirúrgicos; Caso

o processo de reparo esteja concluído e há aderências e fibroses instaladas, a

energia ultra-sônica pode ser utilizada como coadjuvante na diminuição

dessas seqüelas, aumento da elasticidade do tecido conjuntivo. Nestes casos, a

energia ultra-sônica depositada deverá ser maior, aumentando o tempo de

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aplicação e/ou intensidade. A utilização do ultra-som no pós-operatório

imediato está vinculada diretamente ao processo de cicatrização, visto que sua

eficácia já esta comprovada por inúmeros trabalhos, sendo os protocolos mais

efetivos os iniciados imediatamente após a ocorrência da lesão isto é, durante

a fase inflamatória. O objetivo da utilização precoce desta modalidade de

energia é promover uma melhora tanto na circulação sangüínea quanto

linfática, possibilitando assim uma melhor nutrição celular. A diminuição da

dor também é requerida nesta fase. A freqüência determina a profundidade

que o feixe ultra-sônico pode atingir. Sendo assim cirurgias localizadas em

regiões de pouca massa muscular como as ritidoplastia, as freqüências

maiores são as mais indicadas.

Aumentar a penetração de princípios ativos contidos em dermocosméticos em

base gel (fonoforese).

Edema e Fibrose;

Contra-Indicações:

Sobre o tórax de cardiopatas ou portadores de marcapasso cardíaco;

Sobre o abdome de gestantes;

Sobre as gônadas (ovários e testículos);

Sobre os olhos;

Sobre epífises de crescimento em crianças e jovens;

Sobre áreas previamente expostas a raios X ou radioterapia;

Sobre áreas com distúrbios vasculares periféricos, como trombose venosa

profunda (TVP) ou aterosclerose severa;

Sobre áreas com risco de hemorragia;

Sobre a pele com lesão cutânea, afecções ou irritações;

Sobre a pele anestésica (sem sensibilidade);

Sobre tecidos gravemente isquêmicos;

Pacientes com hemofilia não controlada;

Pacientes portadores de tumores malignos;

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Pacientes com processos infecciosos agudos.

Gânglio cervical superior;

Infecção renal/urinária;

Lupus eritematoso sistêmico;

Órgãos reprodutores;

Osteoporose;

Processo inflamatório agudo;

Sobre a coluna;

Tuberculose;

Tumores;

Varizes.

Sugestão de Tratamento Estético com U.S. de 3.0 MHz.

TRATAMENTO W/Cm² Tempo (min) Modo

CELULITE GRAU I 0,4 15 P

CELULITE GRAU II 0,6 15 C

CELULITE GRAU III 0,8 15 C

PÓS-OPERATÓRIO

IMEDIATO

0,4 10 P 1/5

PÓS-OPERATÓRIO TARDIO 0,8 10 C

RITIDOPLASTIA IMEDIATA 0,2 6 P 1/5

RITIDOPLASTIA TARDIA 0,4 6 C

FONOFORESE 0,8 15 C

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Definição

É uma energia sonora produzida por oscilações mecânicas em um corpo

A onda sônica precisa de um meio para se propagar, e o melhor de todos os meios é a água.

Freqüências

1 MHz = penetração de 11 cm

3 MHz = penetração de 3 a 4 cm

5 MHz = penetração de 2,5 cm

Quanto maior for a freqüência, menor sua profundidade de atuação e menor deve ser a

intensidade aplicada.

Tipos de Emissão

Emissão Pulsada

Emissão Continua

Emissão Pulsada

Entre um pulso e outro temos tempo para a dispersão do calor, tornando o efeito térmico menor e

potencializando o efeito mecânico com ação analgésica, antiinflamatória e antiedematosa

Emissão Contínua

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Predomina o efeito térmico. O ultrassom mal utilizado pode causar lesões nos tecidos a serem

trabalhados.

Utilizado para penetração de ativos

Potência

A intensidade de potência é expressa em watts por cm² (W/cm²)

Baixa potência : até 0,3 W/cm²

Média potência : 0,3 à 1,2 W/cm²

Alta potência : 1,2 à 3,0 W/cm²

Cavitação

É o fenômeno que se caracteriza pela formação de bolhas de vapor ou de gás em um meio

líquido por efeito mecânico.

Fonoforese

Introdução de substâncias medicamentosas ou estéticas, com emissão contínua nas áreas que

se deseja tratar.

Efeitos Fisiológicos

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Mecânicos

Térmicos

Químicos

Efeitos Mecânicos

A sonorização produz uma micromassagem aumentando a permeabilidade das membranas,

acelerando o inercâmbio de fluidos e melhorando o metabolismo celular, além de auxiliar na

liberação de aderências pela separação das fibras colágenas.

Efeitos Térmicos

A energia mecânica pode transformar-se em energia térmica, liberendo endorfinas,

melhorando a circulação e promovendo leve hiperemia.

Não se deve mater o cabeçote dp ultrassom parado sobre a pele sob o risco de

queimaduras.

Efeitos químicos

Em conseqüência dos efeitos mecânicos e térmicos ocorre uma série de reações químicas

como a liberação de substâncias vasodilatadoras facilitando a dispersão dos líquidos e

desagregação de moléculas complexas, atuando positivamente na celulite

Indicações

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HLDG

Gordura localizada

Aderências e fibroses pós operatórias

Contraindicações

Cardíacos

Gestantes

Neoplasias

Problemas circulatórios

Próteses e pinos no local

Osteoporose

Considerações Finais

Tempo máximo por sessão é de 20min

Máximo de 2 aplicações por semana

Máximo de 20 sessões com intervalo de 30 dias

De 2 a 3 min por região

Preservar parte óssea e baixo ventre

Pessoas com telangectasias (vasinhos), flacidez e pós-operatório imediato, usar modo pulsado

No modo contínuo devemos usar com potência de até 1W/cm²

Não deixar o cabeçote vibrar no ar enquanto ligado, pois danificará o aparelho.

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Endermoterapia

A endermologia foi criada na França nos anos 70. O principal objetivo da técnica era

eliminar cicatrizes decorrentes de queimaduras e acidentes. Depois de algumas sessões, o

criador da técnica, Louis Paul Guitay, observou que na região tratada havia uma melhora,

principalmente, na redução de celulite e gordura localizada. A textura da pele fica lisinha, sem

contar que tonifica a musculatura remodelando o corpo.

A endermoterapia é uma técnica criada a partir de experimentações utilizando-se a

pressoterapia por pressão negativa, sendo que receptor de pressão tem suas paredes ativas,

destinadas ao incremento circulatório, tanto venoso quanto linfático e ainda à "massoterapia

por rolagem e palpação".

A endermoterapia pode ser usada de duas formas diferentes, sendo movimentos para

"quebra"da fibrose do tecido celulítico (movimentos em zigue-zague ou vai-vem) e

movimentos para massageamento no sentido do retorno venoso e linfático.

Objetivos terapêuticos: Os principais efeitos fisiológicos desejados são:

a) Diminuição do transtorno circulatório: o tecido celulítico tem como

uma de suas principais características, uma alteração na circulação

local, que prejudica não só a oxigenação tissular, como também a

drenagem de substâncias indesejáveis ao funcionamento do tecido.

Nesse aspecto dado a pressão negativa, que promove um movimento

ativo no tecido desencadeia-se uma vasodilatação secundária a tração

exercida na pele.

b) Atenuação da fibrose: a tração do tecido promovida pela aspiração

somada ao movimento ativo concêntrico dos roletes situados nas

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unidades de masso-compressão exerce uma força mecânica para atuar

sobre a fibrose tissular.

c) Auxílio na drenagem tissular: principalmente quando atuamos no

sentido distal, simulando o fluxo linfático.

Efeitos da endermoterapia no organismo: A ação sinérgica de aspiração e

amassamento (variando de intensidade), mobiliza a pele de maneira intensa,

com efeitos: circulatórios (venoso e linfático); mecânicos nos planos

tissulares, uns em relação aos outros; reflexo a distância por efeitos sobre os

dermátomos.

As conseqüências das manobras realizadas sobre o tecido conjuntivo são

diversas:

a) Vascularização graças à aplicação de zonas tratadas;

b) Eliminação da estase venosa pela aspiração combinada com o

deslocamento da dobra cutânea no sentido da circulação de retorno;

c) Drenagem dos espaços tissulares pela mobilização da linfa, graças a

leve tração distal para proximal efetuada sobre os tecidos e o

deslocamento específico dos cabeçotes.

d) Transformação das zonas de fibrose, de celulalgias que se liberam,

flexibilizam o efeito da vascularização, drenagem linfática e da

mobilização mecânica em relação aos planos subjacentes.

e) Estimulação reflexa pela ação sobre os dermátomos que, pela

metamerização, estão em relação com vísceras, músculos, vasos,

articulações e ossos.

Na epiderme vai provocar uma esfoliação eliminando células mortas,

tonificando a pele e devolvendo seu brilho natural.

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Efeitos fisiológicos da endermoterapia: Quando se exercita o corpo, a

freqüência cardíaca aumenta, conseqüentemente aumenta-se a circulação. A

lipólise faz uma ligação direta com a circulação.

Então quando entramos nesse estado aeróbico, receptores beta, presentes nos

adipócitos, são estimulados promovendo lipólise, ou seja, a gordura se

transformará em glicerol, que será usado como energia.

Os receptores beta, estão em maior quantidade nas mulheres, nas camadas

mais profundas da gordura, e os receptores alfa estão presentes em maior

quantidade nas camadas mais superficiais, logo o tecido adiposo responde mal

a dietas e exercícios por serem mal vascularizados, e se os adipócitos não são

bem vascularizados, outro tipo de receptores são estimulados, os alfa,

responsáveis pela lipogênese. Nos homens este processo inverso, por isso

respondem diferentemente a dietas e exercícios.

Devido a estas diferenças, percebe-se que os resultados frente a um

emagrecimento com dietas e exercícios físicos difere entre homens e mulheres.

O homem perde gordura facilmente nas pernas e com mais dificuldade no

abdome e flancos, já na mulher, a dificuldade maior são as áreas da coxa,

glúteos e culotes. O tecido gorduroso celulítico funciona como um depósito de

energia (gordura), na qual não pode ser retirada quando se quer, e sim em

situações extremas, quando já se queimou antes todas as outras fontes de

gordura e ai sim começa-se a queimar esta gordura.

Através da Endermoterapia, com o aumento da perfusão sangüínea nas áreas

tratadas conseqüentemente aumento da circulação, os receptores beta são mais

estimulados, logo a lipólise ocorre com mais facilidade. Em relação sobre os

hormônios, primeiro haveria uma captação, da corrente sangüínea, do estradiol

pelos adipócitos. Esta diminuição do estradiol livre levaria e um efeito de

feedback provocando seu aumento posteriormente.

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O tratamento: “O aparelho é composto por dois rolinhos que deslizam sobre

a pele e realizam uma tração no corpo, aumentando em até três vezes a

drenagem linfática e a produção de colágeno (substância responsável pela

elasticidade da pele). É importante ressaltar que essa ação permanece até seis

horas após o término da sessão”.

As sessões duram de 35 a 45 minutos. Para que você obtenha um resultado

satisfatório com o tratamento, o ideal é que sejam realizadas, no mínimo dez

sessões, três por semana. Entretanto a quantidade prescrita dependerá do grau

de celulite e gordura localizada de cada um.

No corpo é aconselhável não ultrapassar 200 de pressão e na face 50. Se for

utilizar o Ultra-som junto com a endermoterapia, aconselhamos, nas cinco

primeiras aplicações utilizar primeiramente o ultra-som com gel, sem

princípios ativos, e em seguida remover o gel e a seguir aplicar o óleo na

quantidade recomendada, fazendo alguns movimentos de bombeamento nas

regiões dos gânglios, em seguida aplicar o endermoterapia. Após a sexta

aplicação, aplicar óleo fazendo os movimentos de bombeamento nas regiões

dos gânglios; aplicar endermoterapia; ultra-som, porém, utilizando agora

princípios ativos.

Sugestões de posição para o trabalho com o aparelho de endermoterapia:

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Contra Indicações:

Clientes com qualquer contra indicação para drenagem linfática;

Clientes com insuficiência venosa profunda, ou seja, que as alterações em

suas veias sejam visíveis e muito pronunciadas;

Clientes com qualquer tipo de tumoração e/ou tenha se submetido a

radioterapia ou quimioterapia.

No local onde a cliente possua pinos ou próteses metálicas;

No pós-operatório de lipoaspiração antes de 45 dias.

Revitalização Facial

A prática de tratamentos de revitalização facial cresceu muito nos últimos anos. A

procura por tratamentos milagrosos para a revitalização facial e a divulgação desses

tratamentos ditos seguros, rápidos e fáceis na mídia, com anúncios totalmente distorcidos e

sensacionalistas, fazem com que os pacientes cheguem aos consultórios dos profissionais de

estética com expectativas irreais, falsas, e promessas de que os cosméticos irão, em poucos

dias, "retirar as rugas, as manchas e rejuvenescer a pele". Há muito interesse financeiro por

parte dos laboratórios envolvidos em divulgações errôneas sobre os cosméticos de linha não

profissionais.

Cabe ao profissional de estética orientar seu paciente de forma ética e com

responsabilidade, informando-se sobre estudos científicos realizados e matérias básicas como

anatomia, fisiologia, histologia, além de se inteirar sobre as técnicas empregadas no

tratamento e qual é a função dos diversos cosméticos para home care.

O envelhecimento orgânico precoce é uma constante preocupação do ser humano, uma

vez que provoca diversas alterações fisiológicas no organismo.

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Entre as modificações, podemos citar: a redução da circulação venolinfática com

reflexos no transporte de nutrientes e oxigênio; a diminuição do processo de eliminação dos

excretos celulares teciduais; as alterações do tecido muscular que acabam levando a atrofias

dos músculos por falta de exercícios físicos; as alterações do metabolismo que podem surgir

de maus hábitos alimentares; o tipo de profissão ou até mesmo os hábitos adquiridos ao longo

da vida; o aparecimento de sulcos ou linhas de expressão (rugas dinâmicas) decorrentes de

movimentos repetitivos dos músculos da expressão facial; a exacerbação muscular que

promove a fadiga das estruturas da pele em decorrência da repetição de movimentos faciais

ou mímicas faciais. Influencias do meio ambiente – como exposição aos raios solares, à

poluição, ao vento ou ao frio excessivo – podem levar o organismo ao envelhecimento

precoce.

Na terceira idade, a estrutura da pele e o metabolismo se modificam. A pele sofre

involução cutânea, observa-se redução da elasticidade, diminuição no número dos

fibroblastos, além de desorganização da síntese do colágeno e das fibras elásticas. A pele

sofre mudança na coloração, tornando-se pálida; assim, o aspecto viçoso da cútis é reduzido

em conseqüência da diminuição da atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas. Nos

sistemas circulatórios e linfáticos, há um retardo no processo de drenagem venolinfática, com

a formação de telangiectasias.

É necessário, então, que sejam utilizadas terapias apropriadas para a revitalização

cutânea. Dessa forma – com o objetivo deativar a produção de fibras colágenas e elásticas

pelos fibroblastos, melhorar a circulação sanguínea e tonificar a musculatura - , podem ser

utilizados equipamentos que realizam ionização, eletroestimulação muscular, microcorrente

ou bioestimulação (com esferas, com agulhas ou com caneta ionizadora) e vacuoterapia. Além

disso, a massagem manual facial e as máscaras especificas para cada tipo de pele contribuem

para melhorar a aparência facial.

O tratamento de revitalização facial – denominado genericamente tratamento de

envelhecimento facial ou rejuvenescimento facial – envolve diversas técnicas para melhorar o

tecido cutâneo – por exemplo: peelings químicos, vacuoterapia, eletroestimulação facial,

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massagem facial, microcorrente, desincruste, ionização, eletrolifting ou galvanopuntura, vapor

de ozônio, alta freqüência, máscaras especificas, peelings mecânicos, produtos esfoliativos ou

até mesmo com aparelhos de microdermoabrasão (aplicação de peeling de cristal ou de

diamante).

Processo de Envelhecimento

Os fenômenos fisiológicos do envelhecimento são irreversíveis e universais – portanto, não há

meios de inverter as alterações fisiológicas de nosso corpo. Desde o nascimento a pele está submetida

a esse processo biológico.

As células desempenham inúmeras funções e devem manter a membrana plasmática como uma

barreira entre os meios externo e interno, além de armazenar informações do DNA do núcleo e

também manter a estrutura e as funções das diferentes organelas intracelulares. As células sofrem

muito estresse em decorrência de alterações em seus meios interno e externo, sendo necessário que

sejam capazes de se adaptar a esses estresses.

Uma das respostas do estresse no interior das células é a atrofia; existem inúmeras etiologias –

redução da demanda funcional, redução da circulação sanguínea, interrupção de sinais tróficos, como

ocorre na redução de nível hormonal, eo envelhecimento propriamente dito – que levam a diversas

atrofias que fazem parte do processo natural de envelhecimento.

Segundo Rubin, o processo de envelhecimento biológico se dá pelo ciclo de vida humano

(cerca de 100 anos) e não é alterado significativamente por um ambiente protegido. As alterações

funcionais e estruturais acompanham o envelhecimento. Essas alterações são evidenciadas por

decréscimo na velocidade de condução nervosa e na redução geral da vitalidade.

Evidencias a partir de diversos estudos científicos apóiam a noção de que uma associação de

fatores ambientais e genéticos contribui para o envelhecimento.

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Protocolo de Revitalização Facial

Atendimento básico em cabine

Higienizar (2 minutos)

Fazer a anamnese (3 minutos)

Tonificar (1 minuto)

Proceder ao peeling (se necessário)

Aplicar vapor de ozônio (10 minutos) ou utilizar toalha quente

Realizar alta freqüência (2 ou 3 minutos)

Proceder à desincrustação (3 minutos)

Proceder à ionização (de 2 a 3 minutos)

Condutas a serem escolhidas pelo profissional esteticista

Após a técnica de ionização, cabe ao profissional de estética escolher, entre as seguintes

técnicas, a mais adequada para o tipo de pele do paciente: microcorrente com esferas; microcorrente

coma agulha (aletrolifting ou galvanopuntura); microiontoforese com caneta (caneta ionizadora);

vacuoterapia; microiontoforese de rolinho; massagem facial; estimulação muscular facial.

Após realizar o procedimento, utilizaremos também máscaras especificas para pele e protetor

solar (FPS 15).

Protocolo voltado ao tratamento especifico da pele na revitalização

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“Tradição em formar Profissionais com Qualidade”

Avenida XV de Novembro, 413-Centro - Ferraz de Vasconcelos –SP-CEP: 08500-405

Tel.: (11) 4678-5508- [email protected]

COLÉGIO TÉCNICO

SÃO BENTO

Aplicar os procedimentos básicos em cabine e a seguir os passos abaixo:

Microiontoforese ou bioestimulação (procedimento conhecido como microcorrente ou caneta

ionizadora) ou microcorrente com esferas ou rolinho;

Eletrolifting ou galvanopuntura (microcorrente com agulha). Após a técnica de eletrolifting,

não utilizar outras técnicas;

Endermologia;

Eletroestimulação muscular;

Massagem facial manual;

Máscara especifica para pele;

Protetor solar.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- BEVEYN, THOMAS M. Text Book of by Biochemistry Nith – Clinical Correlations,

3 ed. Editora Wiley-Liss.

- BYL, N.N. The use of ultrasound as an enchancer for transcutaneous drug delivery:

phonophoresis. Physical Therapy, 75 (6): 539-553, 1995.

- COAKLEY, W.T. Biophysical effects of ultrasound at therapeutic intensities.

Physiotherapy, 64:166-169, 1978.

- DOCKER, M.F.; PATRICK, M.K. Ultrasound couplants for physiotherapy.

Physiotherapy, 68: 124-125, 1982

- DYSON, M. Mechanisms involved in therapeutic ultrasound, Physiontherapy, 73:116-

120, 1987.

- GUYTON, A.C. & HALL, J.E. Fisiologia Médica. 10ª ed. Guanabara

Koogan, 2000.

- LOW, J.; REED, A. Electrotherapy explained: principles and practice. Oxford:

Butterworth-Heinemann, 393p, 1994.

- MACHADO, Dr. Clayton M. Eletrotermoterapia Prática. Editora Pancast. Sã Paulo,

2002.

Agradecimentos

Agradecemos a toda equipe do Colégio São Bento.