TÉCNICAS Y MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CEREBRO.TRABAJO REALIZADO POR:-MIRIAM MERAYO RODRÍGUEZ. -NEREA MATILLA FERNÁNDEZ.-SOFÍA RODRÍGUEZ FERREIRO. -LUCÍA MERAYO ALONSO.-ELENA RODRÍGUEZ DEL RÍO.

MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CEREBRO

Técnicas de imagen y activación cerebral

Técnicas psicofisiológi

cas Métodos lesivos

Métodos farmacológicos

Con rayos X

Sin rayos X

Angiografía cerebral

TAC

RMF EMT

TEP Estimulación eléctrica

De registro electrofisiológico

De lesión

Electroencefalograma

Actividad del sist. autónomo

Actividad del sist. somático

1. MÉTODOS DE ESTUDIO Y EXPLORACIÓN DEL CEREBRO.• 1.1 Técnicas de imagen y activación

cerebral. 1.1.1. Angiografía cerebral o rayos X

de contraste:Se inyecta en el sistema circulatorio cerebral una sustancia que absorbe los rayos X, se crea un contraste

entre los vasos sanguíneos y otras zonas cerebrales mientras se hace

una radiografía. Esta técnica permite la localización de daños vasculares o

tumores cerebrales.

• Ventajas e inconvenientes de la angiografía cerebral.- Ventajas:• La angiografía puede eliminar la necesidad de cirugía.• La angiografía cerebral presenta una fotografía muy detallada, clara y precisa de los

vasos sanguíneos del cerebro.• No queda radiación en el cuerpo de un paciente después de realizarla.- Inconvenientes:• Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la

exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio es mayor que el riesgo.• Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe

la posibilidad de embarazo. • Si usted tiene diabetes o enfermedad del riñón, los riñones puedes ser dañados debido

al material de contraste.• Cualquier procedimiento que implique la colocación de un catéter en un vaso

sanguíneo conlleva ciertos riesgos.

• 1.1.2 Tomografía axial computarizada de rayos X (TAC)Se analizan múltiples radiografías que se toman de forma giratoria alrededor de la cabeza. Posteriormente se introducen toda la información de las radiografías en un programa informático que la procesa y que proporciona una visión tridimensional del cerebro.

• Ventajas e inconvenientes de un TAC.-Ventajas:• Es una prueba rápida de realizar, que ofrece nitidez de imágenes que todavía no se han superado con la

resonancia magnética nuclear como es la visualización de ganglios, hueso, etc.

• No se escapa prácticamente ningún detalle superior a 1-2 mm, lo cual es fundamental para la localización de procesos expansivos de forma precoz.

-Inconvenientes:Entre sus inconvenientes se cita que la mayoría de veces es necesario el uso de contraste intravenoso y que al utilizar rayos X, se reciben dosis de radiación ionizante, que a veces no son despreciables. Por ejemplo, en una TAC abdominal, se puede recibir la radiación de más de 50 radiografías de tórax, el equivalente de radiación natural de más de cinco años.

• TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (TEP)Esta técnica se ha utilizado mucho en investigación de que permite obtener información sobre la actividad cerebral. Habitualmente se utilizan sustancias similares a la glucosa que son rápidamente absorbidas por neuronas que están consumiendo energía. Esto permite ver que zonas están en funcionamiento cuando un sujeto realiza una acción.

• Ventajas e inconvenientes de un TEP.• -Ventajas:• El examen PET permite un diagnostico precoz del cáncer. • La realización de un examen PET permite valorar la extensión del cáncer.

• El estudio que se realiza es un estudio no invasivo.

• Inconvenientes:• Posibles efectos adversos de la radiación.• La resolución espacial de las imágenes obtenidas en la prueba del PET es

relativamente baja.• El estudio PET lleva tiempo y se hace un poco pesado e incómodo para el

paciente.

• LA RESONANCIA MAGNÉTICA (RMf)Esta técnica de resonancia magnética ha sido ampliamente utilizada porque aporta información del aumento del consumo de oxígeno en sangre en las zonas que están funcionando en el cerebro. De este modo se obtiene información sobre la activación cerebral y de las estructuras cerebrales activadas en la ejecución de diferentes tareas. Además, es posible obtener imágenes tridimensionales del cerebro completo.

• Ventajas e inconvenientes de un RMf.-Ventajas: • Tiene una excelente resolución de contraste de los diferentes tejidos y resolución anatómica,

que permite la evaluación de estructuras muy pequeñas, que antes no eran visibles.• Se pueden obtener imágenes en diferentes planos.• Permite realizar imágenes de cuerpo entero.

-Inconvenientes:• Algunos pacientes con trastornos de conciencia, movimientos involuntarios, en edad

pediátrica o con problemas de claustrofobia, requerirán de sedación para poder realizar el examen.

• Existe un peligro inherente al campo magnético de alto poder, el cual puede atraer objetos metálicos o dañar instrumentos electrónicos. No es posible introducir pacientes con marcapasos, algunos implantes, o clips cerebrales.

• ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL (EMT)Esta técnica va más allá que todas las vistas anteriormente, porque es la única que permite establecer una relación causal entre la actividad cerebral de diferentes zonas del cerebro y los procesos mentales. La EMT consiste en apagar temporalmente ciertas partes del cerebro para ver como afectan a la cognición y al comportamiento.

• Ventajas e inconvenientes de una EMT.-Ventajas:• Es un procedimiento ambulatorio que no necesita hospitalización.

• No requiere que el paciente reciba anestesia.

• La mejoría en el paciente es muy rápida. En el caso de la depresión la mejoría se ve aproximadamente al séptimo día.

-Inconvenientes:• Personas que no pueden recibir tratamiento porque son:

• Pacientes epilépticos.• Pacientes con esclerosis múltiple.• Pacientes con marcapasos.

• Efectos secundarios de una EMT.• El riesgo más grave son las convulsiones• Puede haber riesgos imprevisibles que actualmente no están reconocidos

1.2. TÉCNICAS PSICOFISIOLÓGICAS.Las psicofisiológicas son unas técnicas que permiten registrar la actividad del sistema nervioso sobre el cuerpo humano. Dentro de las más utilizadas están las que sirven para medir la actividad cerebral, la del sistema nervioso somático y las del sistema nervioso autónomo.1.2.1. PARA MEDIR LA ACTIVIDAD CEREBRAL:El electroencefalograma.Es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente estimulación luminosa intermitente) mediante un equipo de electroencefalografía.

VENTAJAS E INCONVENIENTES DEL ELECTROENCEFALOGRAMA.

• Ventajas:• La EEG ofrece libertad de movimientos al sujeto, ya que éste puede moverse en una

estancia e interactuar.

• Inconvenientes:• El procedimiento es muy seguro. Sin embargo, las luces centelleantes pueden desencadenar

convulsiones en aquellas personas con trastornos convulsivos.• Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) producto de la ayuna.• Bebidas que tengan cafeína, como el café, las bebidas de cola, el té.

1.2.2. PARA MEDIR LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO.

El sistema nervioso somático cuenta con 2 vías: una de entrada por dónde recibe la información relacionada con la temperatura, el dolor y los sentidos (vista, olfato, tacto, gusto y oído) y otra, la información que proviene de los músculos y los tendones, que indica su estado.

1. Movimientos oculares: mediante ellos observamos la activación del sistema nervioso somático.

2. Tensión muscular: Observamos que a mayor nivel de tensión, mayor nivel de activación nerviosa y también vemos la contracción de las fibras musculares (tensión-distensión)

1.2.3. PARA MEDIR LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.

Es la parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias, a diferencia del sistema nervioso somático. El sistema nervioso autónomo recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos.Encontramos 2 técnicas para medir esta actividad:1. Conductividad de la piel: a través de la

sudoración y a través de la transmisión de electricidad de la piel asociada con los procesos mentales.

2. Actividad cardiovascular: con la relación entre la actividad cardiovascular y la emoción y los cambios en la frecuencia cardíaca, la tensión arterial y el volumen del corazón.

1.3 MÉTODOS LESIVOS.

La investigación con humanos está limitada por la ética por lo que muchos científicos experimentan con animales de laboratorio aquello que no pueden comprobar con personas. Existen 3 tipos de métodos lesivos:

1- Métodos de lesión: que extirpan, lesionan o destruyen partes del cerebro del animal para observar los cambios en su conducta.

2- Métodos de estimulación eléctrica: se colocan electrodos en el cerebro de los animales para activar áreas y ver que conductas se desencadenan.

3- Métodos lesivos de registro electrofisiológico: que se trata de una combinación de los anteriores métodos.

1.4. MÉTODOS FARMACOLÓGICOS.• Estos métodos consisten en administrar fármacos que manipulen, bien sea aumentando o

disminuyendo, la actividad de los neurotransmisores (sustancias químicas cuya principal función es la transmisión de información de una neurona a otra a travesando aquel espacio denominado como sináptico que separa dos neuronas consecutivas) y observar como repercute esto en la conducta de los individuos.