ID

Thiago F Arjona ndash Tstbn12 ndash 2014

SEGURANCcedilA E SAUacuteDE DO TRABALHO EM CONSULTOacuteRIOS

ODONTOLOacuteGICO

OampPMAPFLU

PRO

193CUS

APR

PPRAQR

SSTMEL

Empresa Iluminare Odontologia Ltda

Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP

Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos

Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica

Nuacutemero de funcionaacuterios 5

CNAE 8630-5-04

Grau de risco (da atividade) 3

Zoneamento MO ZM 3s

MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes

VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso

IDENTIDADE DA EMPRESA

VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico

HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico

(p6 agrave 9)

SAUacuteDE BUCAL E SST

Liacutengua

DentesMusculatura

Gengiva

As bocas necessitam de cuidados de sauacutede e seguranccedila para funcionar A cliacutenica odontoloacutegica tambeacutem necessitam de cuidados de Seguranccedila e Sauacutede

Empresa Iluminare Odontologia Ltda

Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP

Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos

Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica

Nuacutemero de funcionaacuterios 5

CNAE 8630-5-04

Grau de risco (da atividade) 3

Zoneamento MO ZM 3s

MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes

VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso

IDENTIDADE DA EMPRESA

VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico

HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico

(p6 agrave 9)

ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA

PRESIDENCIA

DIRETOR ADMINISTRATIVO

RECEPCIONISTA

DIRETOR OPERACIONAL

AUX LIMPEZA

CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA

AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO

(p7 e 9)

Aacuterea 165 m2

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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Empresa Iluminare Odontologia Ltda

Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP

Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos

Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica

Nuacutemero de funcionaacuterios 5

CNAE 8630-5-04

Grau de risco (da atividade) 3

Zoneamento MO ZM 3s

MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes

VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso

IDENTIDADE DA EMPRESA

VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico

HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico

(p6 agrave 9)

SAUacuteDE BUCAL E SST

Liacutengua

DentesMusculatura

Gengiva

As bocas necessitam de cuidados de sauacutede e seguranccedila para funcionar A cliacutenica odontoloacutegica tambeacutem necessitam de cuidados de Seguranccedila e Sauacutede

Empresa Iluminare Odontologia Ltda

Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP

Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos

Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica

Nuacutemero de funcionaacuterios 5

CNAE 8630-5-04

Grau de risco (da atividade) 3

Zoneamento MO ZM 3s

MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes

VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso

IDENTIDADE DA EMPRESA

VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico

HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico

(p6 agrave 9)

ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA

PRESIDENCIA

DIRETOR ADMINISTRATIVO

RECEPCIONISTA

DIRETOR OPERACIONAL

AUX LIMPEZA

CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA

AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO

(p7 e 9)

Aacuterea 165 m2

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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Empresa Iluminare Odontologia Ltda

Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP

Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos

Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica

Nuacutemero de funcionaacuterios 5

CNAE 8630-5-04

Grau de risco (da atividade) 3

Zoneamento MO ZM 3s

MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes

VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso

IDENTIDADE DA EMPRESA

VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico

HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico

(p6 agrave 9)

ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA

PRESIDENCIA

DIRETOR ADMINISTRATIVO

RECEPCIONISTA

DIRETOR OPERACIONAL

AUX LIMPEZA

CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA

AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO

(p7 e 9)

Aacuterea 165 m2

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA

PRESIDENCIA

DIRETOR ADMINISTRATIVO

RECEPCIONISTA

DIRETOR OPERACIONAL

AUX LIMPEZA

CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA

AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO

(p7 e 9)

Aacuterea 165 m2

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo

SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)

0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

ldquoSESMT Erdquo414

5 trabalhadores 5 trabalhadores

1 ndash Designado564

101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf

SESMT

CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34

11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo

17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc

517 Propiciar meios necessaacuterios

5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA

20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)

1 ndashEfetivo1 ndash Suplente

designado

FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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FLUXOGRAMA(p36)

SimSim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar Paciente

ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo

Desinfetar sala

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Natildeo

Fim

Natildeo

Sim

Sim

NatildeoProcedimento Procedimento

Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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Natildeo

(p36)

Sim

IniacutecioPaciente Chegou

Agendado

Sim

Natildeo

Consultar Registro

Haacute horaacuterioNatildeo

Aguardar Atendimento

Confirmar horaacuterio

Preparo da Sala

Verificar se EPIs estatildeo descontaminados

Esterilizar

Sala e Instrumentos Desinfetados

Acompanhar Paciente ateacute a sala

Observa paciente para o atendimento

Colocar EPIs

Natildeo

Verificar Pressatildeo arterial

Sutura

Prepara campo cirurgico

Esclarecer Paciente

AntiseacutepticoAcomodar paciente

Abre materiais esterilizados

Acomoda algodatildeo

gaze mangueira

Inicio da Exodontia

Dierese

ExereseEncerra

ExodontiaOrientaccedilotildees

Poacutes-ciruacutergicas

Siacutentese

Verificaccedilatildeo Bucal

Exodontia

Sim

Natildeo

Fazer ou atualizar raio X do paciente

Raio X eacute Necessaacuterio

Colocar EPIs

Natildeo

Sim

Sim

Paciente Okay

Observar Procedimento

Concluiacutedo

ObservarAguardar

Retirar EPIs

DescarteAcompanhar

Paciente ateacute a Recepccedilatildeo

Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim

Sim

Natildeo

Sim

FLUXOGRAMA

ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO

GR - GRAU DE RISCO

100 50 25 15 5

5 5 25 125 075 025

15 15 75 375 225 075

25 25 125 625 375 125

50 50 25 125 75 25

100 100 50 25 15 5

Risco Inaceitaacutevel

Risco Criacutetico

Risco Substancial

Risco Marginal

Risco Toleraacutevel

CONTROLES

E C N RISCO EXISTENTES

Contato com instrumentoLavagem de

instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento

contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando

NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de

ponteira quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala

apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato

Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

ACIDENTE

BIOLOacuteGICO

FIacuteSICO

ERGONOcircMICO

RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NAT DO RISCO

AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO

ATIVIDADE

Observar estudos apresentados no projeto e

orientaccedilotildees nele apresentadas

QUIacuteMICO

CONSEQUEcircNCIA

Lesotildees Fator C

Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100

Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50

Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25

Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15

Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5

EXPOSICcedilAtildeO

Tipo Descriccedilatildeo Fator E

Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100

Frequente Uma vez ao dia 50

Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25

Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15

Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5

(p74)

NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE

GERADORAMEIO DE

PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS

NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES

E C N RISCO EXISTENTES

ACIDENTE

Contato com instrumento

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento25 5 125 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento contaminado

Lavagem de instrumentos

Perfurocortantes bioloacutegico

NAlesatildeo

contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

Contato com instrumento

Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo

sangramento contaminaccedilatildeo

100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de

PPRAMP

Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE

Observar NR10 (por meio de OS)

mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA

CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no

autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

BIOLOacuteGICO

ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de

InstrumentosInstrumento

CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)

Aplicaccedilatildeo de PPRAMP

ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS

(observando NR32)

ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue

mucosa fluiacutedos diversos)

AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs

(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de

PPRAMP

FIacuteSICO

RuiacutedoExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE

Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira

quando necessaacuterio)

Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE

Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em

sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala

atual

QUIacuteMICO

Produtos Quiacutemicos Diversos

Manupulaccedilatildeo em atividades diversas

Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento

ciruacutergico Talco

contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo

alergia50 50 25

Uso de EPIs (maacutescara e luvas)

Aplicaccedilatildeo de PGRSS

AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste

oacutesseoproacutetese)

Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos

diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15

Uso de EPIs (maacutescara)

Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)

ERGONOcircMICO

Postura InadequadaAtendimento(em

geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE

Observar estudos apresentados no

projeto e orientaccedilotildees nele

apresentadasMovimentos Repetitivos

Atendimento(em geral)

Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE

RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

3

1

2

3

1 2

1

2

3

1

2

3

1 2

12

3 1 2

1

31

23

12

3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

0

0

0 0

RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE

1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante

(somente sala de atendimento no teacuterreo)

3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante

1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)

2 Aerodispersoacuteides

1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias

1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado

1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda

MAPA DE RISCOS

12

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3 4

53 5

3 5

12

3

12

3

13

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0

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RISCOS

TRABALHADORES EXPOSTOS

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
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PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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PPRA

PCMSO

PPRAMP

PPR

PGRSS

PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS

(p 3175 85 102)

( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50

Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria

( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45

Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)

Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem

Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede

PPRAMP NR322416 + ANEXO III

Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO

PPR + Portaria nordm453

PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo

PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc

EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

ndash ndash

MUITO OBRIGADO

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PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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PROPOSTAS DE MELHORIAS

Obtenccedilatildeo do AVCB

H2O CO2

Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios

Segundo a IT21 tabela 5 do anexo

Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP

1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m

bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214

2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de

emergecircncia IT15 item613

bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114

3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513

bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42

item 5133

bullEscadas e rampas IT21 item 5137

Justificativa Legal

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X

bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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PROPOSTAS DE MELHORIAS

Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X

Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo

oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153

1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR

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bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio

bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS

2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR

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PROPOSTAS DE MELHORIAS

Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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MUITO OBRIGADO

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Implementaccedilatildeo do PPRA

Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica

Justificativa Legal

oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090

oArtigo 14 da lei 642777

Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)

Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas

NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

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C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)

ENCERRAMENTO

Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos

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NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo

NR23231233

C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680

Subtotal R$ 619067

NR32

324932491 32411

32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153

3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo

324162

C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4

Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X

Custo 1 R$365440Custo 2

R$388600

Subtotal R$3271492

NR09 + NR32911

32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000

Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440

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Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo

Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos

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