tanatologia forense

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO División Académica de Ciencias de la Salud MEDICINA LEGAL Y FORENSE CATEDRÁTICA: DE LA CRUZ ALVAREZ ADRIANA EQUIPO VII TANATOLOGÍA FORENSE

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Presentación sobre aspectos tanatológicos en Medicina forense

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

División Académica de Ciencias de la Salud

MEDICINA LEGAL Y FORENSE

CATEDRÁTICA:DE LA CRUZ ALVAREZ ADRIANA

EQUIPO VIITANATOLOGÍA FORENSE

TANATOLOGÍA FORENSE

Del griego thanatos, muerte; logos, estudio.

La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadáver, así como de los cambios físicos, químicos y microbianos, reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del tiempo.

“Medicina Necrológica”

MUERTE

La muerte es un proceso por medio del cual se presenta el cese de las funciones vitales del organismo, como es ausencia de: respiración, circulación y sensibilidad.

1.-Centros vitales en

el B. Raquídeo

2.Pulmones

3.-Sangre

4.-CorazónCICLO DEL

OXÍGENO

La vida depende del funcionamiento de los sistemas respiratorio, circulatorio y nervioso central.

CICLO O2 = Oxigenación de los tejidos

CONCEPTO MEDICO

Es la desaparición permanente o irreversible de todo signo espontáneo de vida (funciones vitales) del individuo.

CONCEPTO MEDICO LEGAL

Cese irreversible de la función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso central.

DEFINICION LEGAL

La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de la vida el cese definitivo de la actividad cerebral.

TIPOS DE MUERTE

ANATÓMICO

Somática

Celular

CLÍNICO

Estado vegetativo

Muerte Cerebral

MÉDICO-LEGALMUERTE

APARENTE

* Inconsciencia*Inmovilidad

*Detección aparente de circulación*Reversible con oportunas maniobras.

MUERTE VERDADERA

*Cese real de la vida* Irreversible

*Detención de signos vitales#1 SNC

MUERTE REPENTINA

Se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad (Aguda o crónica) y de quien se espera su

descenso.

MUERTE SÚBITA

Sobreviene inesperadamente, ya sea por su estado de salud aparente o una enfermedad que no inspira temor inmediato para esperar su

desenlace final.

MUERTE LEGAL O PRESUNTA

De acuerdo al código civil:

Cuando transcurren 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido.6 años desde la declaración de ausencia

5 años si tuviera mas de 80 años 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de

peligro de muerte

MUERTE VIOLENTA

Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico, físico o químico, de efecto rápido y origen no patológico.

Ejemplo: Muerte por arrollamiento, por una herida por arma de fuego.

Puede clasificarse, según su modo o mecanismo de muerte

FORMAS DE

MUERTE

Por mano propiaSuicida

Por mano ajenaHomicida

Casual oAccidental

HOMICIDIO

Acto por el que una persona quita la vida a otra, es decir, le da muerte.

Elementos constitutivos 

Voluntad criminal, sea por acción u omisión.

Relación directa de causa a efecto, del hecho violento con la muerte de una persona.

SUICIDIOMuerte debida a la acción de la misma persona, con la intención precisa

de poner fin a la propia vida.

• En general, el suicidio es más frecuente en población joven y en mujeres; la incidencia también es mayor con la edad, en países industrializados y en población urbana

ACCIDENTE

• El más frecuente es el Accidente de Tránsito.

• Se presentan también por acción del fuego u otro elemento

caliente, y por el impacto de un proyectil de arma de fuego.

Atropello Choque Volcadura

Muerte producto de un hecho fortuito.

CADÁVER La palabra cadáver proviene del latin (caedere, caer). Son sinónimos las expresiones occiso (occisus, que muere violentamente) fallecido (fallere, morir) y difunto.

La ley general de salud en su artículo 314 define al cadáver como «el cuerpo humano en el que se compruebe la presencia de los signos de muerte referidos en la fracción II, del articulo 343 de esta Ley»

Articulo 343 fracción II: • La ausencia completa y permanente de la conciencia;• La ausencia permanente de la respiración espontánea;• La ausencia de los reflejos del tallo cerebral, y• El paro cardiaco irreversible.

Una vez extinguida la vida, el cuerpo empieza a experimentar una serie de alteraciones que se

denominan: fenómenos cadavéricos.

CLASIFICACIONES DE LOS FERNÓMENOS CADAVÉRICOS

Clasificación de Borri (1926)

Fenómenos abióticos: inmediatos y

consecutivos Fenómenos

transformadores.

Clasificación de Franchini

(1985)

Fenómenos iniciales y sucesivos.

Clasificación de Bouchut (1983)

Signos inmediatos y signos alejados

o mediatos.

Clasificación de Vargas

Alvarado

Fenómenos cadavéricos tempranos y

tardíos.

FENÓMENOS CADAVÉRICOS

TEMPRANOS

Acidificación tisularEnfriamiento

Deshidratación Livideces Rigidez

Espasmo cadavérico

TARDÍOS

Destructores

Autólisis Putrefacción Antropofagia cadavérica

Conservadores

Momificación

AdipociraCorificación

ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS

Cese de las oxidaciones orgánicas y al cúmulo de catabolitos ácidos en líquidos y parénquimas.

Signo seguro de muerte, impide la revitalización tisular

Importancia medico legal: Diagnóstico de muerte verdadera

FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO

Algor mortis

Cese de la actividad metabólica.

El cadáver pierde calor hasta igualarse con la temperatura del medio ambiente.

Manifiesto en: cara manos y pies. Tardío: vientre, cuello axilas y vísceras.

Importancia médico legal: a)Diagnostico de muerte verdadera b) Diagnostico de intervalo posmortem

Buena salud Enfermeda

d febril Intoxicación

Ambiente

caluroso

Extremos de la vida

Desnudez

Caquexia

Hemorragia

severaFrio

ambiental

DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

Se debe a la perdida de agua por evaporación

Importancia médico legal:a) Diagnostico de muerte.b) Diagnostico del intervalo de muerte.

Signo de Stenon-Louis

Signo de Sommer

LIVIDECES CADAVÉRICAS Livor mortis

Son manchas purpuras en la piel, en las partes que quedan en declive.

En los órganos internos se constituyen la hipóstasis visceral

Importancia medicolegal:a) Diagnóstico de muerte verdadera

b) Diagnóstico de intervalo posmortem c) Diagnóstico de cambios de posición del

cadáver

LIVIDECES CADAVÉRICAS

Primeras 12 horas: Cambios de posición

12 horas siguientes:Se forman nuevas y

existentes continúan

Después de 24 horas:No se forman nuevas y las

existentes permanecen

RIGIDEZ CADAVÉRICA Rigor mortis

Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos del cadáver.

Se manifiesta primero en músculos de pequeña masa .

Su desaparición coincide con el con el inicio de la putrefacción.

Empieza a las 3 horas, se completa a las 12 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 horas a una temperatura de 17 a 24 °C.

Importancia medico legal: a) Diagnóstico de muerte b) Diagnóstico de hora de muerte o intervalo posmortem

ESPASMO CADAVÉRICO

Signo de Puppe o de Taylor

Es una rigidez instantánea, inmediata a la muerte.

Fija una actitud o postura que tenia el individuo en el momento de morir.Puede ser:

Localizado

Generalizado

Importancia medico legal:Su presencia contribuye al diagnóstico del carácter suicida de una muerte.

ESPASMO CADAVÉRICO

AUTÓLISISEs la disolución de los tejidos por enzimas o

fermentos propios de las células por ejemplo:

FENÓMENOS TARDÍOS DESTRUCTORES

En la sangre, la disolución de glóbulos rojos (hemólisis)

En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su estructura lobular normal.

En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de la médula espinal

En el encéfalo, la colicuación.

En el estómago y esófago, el reblandecimiento de la mucosa y toda su pared.

PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA

Es la descomposición de la materia del cadáver, por acción de las bacterias que suelen provenir de los intestinos.

Bacterias aeróbicas: Bacilo subtilis, proteus vulgaris y E. coli.

Aerobios facultativos: Bacilos Putrificus coli, Liquefaciens y Vibrión colérico.

Bacterias anaeróbicas: Clostridium

Se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en temperaturas entre 17 y 24 °C. puede ser la siguiente:

Cromático

Enfisematoso

Colicuativo

De reducción esquelética

PERIODO CROMÁTICO

• A las 24 horas

Mancha verdosa abdominal

• A las 48 horas

Veteado venoso

• A los 4 días

Coloración verdosa o negruzca del cadáver

PERIODO ENFISEMATOSO PERIODO COLICUATIVO

ESQUELETIZACIÓN

ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA Es la destrucción del cadáver por la acción de animales.

Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas, le siguen las pupas y finalmente la mosca adulta.

Las ratas comen partes blandas de cara y manos.

Los perros y lobos devoran miembros inferiores especialmente.

Los peces prefieren el cartílago de la oreja, los parpados y los labios.

Importancia medico legal Requiere de un diagnostico diferencial

con traumatismos antemortem

MOMIFICACIÓN Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos.

Se produce luego de un periodo mínimo de un año.

Hay perdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto.

Importancia medico legal:a) Identificación del cadáverb) Diagnóstico de causa de muertec) Diagnóstico de intervalo posmortem.

FENÓMENOS TARDÍOS CONSERVADORES

ADIPOCIRA Y CORIFICACIÓN

Se produce por un proceso de hidrolisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas.

Suele formarse después de seis meses.

El cadáver adquiere un aspecto de cera amarilla o pardusca. Se preservan la fisonomía y los traumatismos.

Corificación: es el aspecto recién curtido que adquiere la piel del cadáver.

Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc

Importancia medico legal:a) Identificación del cadáverb) Diagnóstico de la causa de la muerte c) Diagnóstico del intervalo posmortem

BIBLIOGRAFÍA

Vargas Alvarado, Eduardo; Capítulo 10 CADAVER. Medicina legal (4ta ed.). México: Trillas. 2012. Pp. 117-123

Vargas Alvarado, Eduardo; Capítulo 8 MUERTE. Medicina legal (4ta ed.). México: Trillas. 2012. Pp. 97- 103