tanatologia forense
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Presentación sobre aspectos tanatológicos en Medicina forenseTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
División Académica de Ciencias de la Salud
MEDICINA LEGAL Y FORENSE
CATEDRÁTICA:DE LA CRUZ ALVAREZ ADRIANA
EQUIPO VIITANATOLOGÍA FORENSE
TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego thanatos, muerte; logos, estudio.
La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadáver, así como de los cambios físicos, químicos y microbianos, reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del tiempo.
“Medicina Necrológica”
MUERTE
La muerte es un proceso por medio del cual se presenta el cese de las funciones vitales del organismo, como es ausencia de: respiración, circulación y sensibilidad.
1.-Centros vitales en
el B. Raquídeo
2.Pulmones
3.-Sangre
4.-CorazónCICLO DEL
OXÍGENO
La vida depende del funcionamiento de los sistemas respiratorio, circulatorio y nervioso central.
CICLO O2 = Oxigenación de los tejidos
CONCEPTO MEDICO
Es la desaparición permanente o irreversible de todo signo espontáneo de vida (funciones vitales) del individuo.
CONCEPTO MEDICO LEGAL
Cese irreversible de la función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso central.
DEFINICION LEGAL
La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de la vida el cese definitivo de la actividad cerebral.
MÉDICO-LEGALMUERTE
APARENTE
* Inconsciencia*Inmovilidad
*Detección aparente de circulación*Reversible con oportunas maniobras.
MUERTE VERDADERA
*Cese real de la vida* Irreversible
*Detención de signos vitales#1 SNC
MUERTE REPENTINA
Se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad (Aguda o crónica) y de quien se espera su
descenso.
MUERTE SÚBITA
Sobreviene inesperadamente, ya sea por su estado de salud aparente o una enfermedad que no inspira temor inmediato para esperar su
desenlace final.
MUERTE LEGAL O PRESUNTA
De acuerdo al código civil:
Cuando transcurren 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido.6 años desde la declaración de ausencia
5 años si tuviera mas de 80 años 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de
peligro de muerte
MUERTE VIOLENTA
Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico, físico o químico, de efecto rápido y origen no patológico.
Ejemplo: Muerte por arrollamiento, por una herida por arma de fuego.
Puede clasificarse, según su modo o mecanismo de muerte
HOMICIDIO
Acto por el que una persona quita la vida a otra, es decir, le da muerte.
Elementos constitutivos
Voluntad criminal, sea por acción u omisión.
Relación directa de causa a efecto, del hecho violento con la muerte de una persona.
SUICIDIOMuerte debida a la acción de la misma persona, con la intención precisa
de poner fin a la propia vida.
• En general, el suicidio es más frecuente en población joven y en mujeres; la incidencia también es mayor con la edad, en países industrializados y en población urbana
ACCIDENTE
• El más frecuente es el Accidente de Tránsito.
• Se presentan también por acción del fuego u otro elemento
caliente, y por el impacto de un proyectil de arma de fuego.
Atropello Choque Volcadura
Muerte producto de un hecho fortuito.
CADÁVER La palabra cadáver proviene del latin (caedere, caer). Son sinónimos las expresiones occiso (occisus, que muere violentamente) fallecido (fallere, morir) y difunto.
La ley general de salud en su artículo 314 define al cadáver como «el cuerpo humano en el que se compruebe la presencia de los signos de muerte referidos en la fracción II, del articulo 343 de esta Ley»
Articulo 343 fracción II: • La ausencia completa y permanente de la conciencia;• La ausencia permanente de la respiración espontánea;• La ausencia de los reflejos del tallo cerebral, y• El paro cardiaco irreversible.
Una vez extinguida la vida, el cuerpo empieza a experimentar una serie de alteraciones que se
denominan: fenómenos cadavéricos.
CLASIFICACIONES DE LOS FERNÓMENOS CADAVÉRICOS
Clasificación de Borri (1926)
Fenómenos abióticos: inmediatos y
consecutivos Fenómenos
transformadores.
Clasificación de Franchini
(1985)
Fenómenos iniciales y sucesivos.
Clasificación de Bouchut (1983)
Signos inmediatos y signos alejados
o mediatos.
Clasificación de Vargas
Alvarado
Fenómenos cadavéricos tempranos y
tardíos.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TEMPRANOS
Acidificación tisularEnfriamiento
Deshidratación Livideces Rigidez
Espasmo cadavérico
TARDÍOS
Destructores
Autólisis Putrefacción Antropofagia cadavérica
Conservadores
Momificación
AdipociraCorificación
ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS
Cese de las oxidaciones orgánicas y al cúmulo de catabolitos ácidos en líquidos y parénquimas.
Signo seguro de muerte, impide la revitalización tisular
Importancia medico legal: Diagnóstico de muerte verdadera
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
Algor mortis
Cese de la actividad metabólica.
El cadáver pierde calor hasta igualarse con la temperatura del medio ambiente.
Manifiesto en: cara manos y pies. Tardío: vientre, cuello axilas y vísceras.
Importancia médico legal: a)Diagnostico de muerte verdadera b) Diagnostico de intervalo posmortem
Buena salud Enfermeda
d febril Intoxicación
Ambiente
caluroso
Extremos de la vida
Desnudez
Caquexia
Hemorragia
severaFrio
ambiental
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
Se debe a la perdida de agua por evaporación
Importancia médico legal:a) Diagnostico de muerte.b) Diagnostico del intervalo de muerte.
Signo de Stenon-Louis
Signo de Sommer
LIVIDECES CADAVÉRICAS Livor mortis
Son manchas purpuras en la piel, en las partes que quedan en declive.
En los órganos internos se constituyen la hipóstasis visceral
Importancia medicolegal:a) Diagnóstico de muerte verdadera
b) Diagnóstico de intervalo posmortem c) Diagnóstico de cambios de posición del
cadáver
LIVIDECES CADAVÉRICAS
Primeras 12 horas: Cambios de posición
12 horas siguientes:Se forman nuevas y
existentes continúan
Después de 24 horas:No se forman nuevas y las
existentes permanecen
RIGIDEZ CADAVÉRICA Rigor mortis
Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos del cadáver.
Se manifiesta primero en músculos de pequeña masa .
Su desaparición coincide con el con el inicio de la putrefacción.
Empieza a las 3 horas, se completa a las 12 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 horas a una temperatura de 17 a 24 °C.
Importancia medico legal: a) Diagnóstico de muerte b) Diagnóstico de hora de muerte o intervalo posmortem
ESPASMO CADAVÉRICO
Signo de Puppe o de Taylor
Es una rigidez instantánea, inmediata a la muerte.
Fija una actitud o postura que tenia el individuo en el momento de morir.Puede ser:
Localizado
Generalizado
Importancia medico legal:Su presencia contribuye al diagnóstico del carácter suicida de una muerte.
AUTÓLISISEs la disolución de los tejidos por enzimas o
fermentos propios de las células por ejemplo:
FENÓMENOS TARDÍOS DESTRUCTORES
En la sangre, la disolución de glóbulos rojos (hemólisis)
En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su estructura lobular normal.
En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de la médula espinal
En el encéfalo, la colicuación.
En el estómago y esófago, el reblandecimiento de la mucosa y toda su pared.
PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
Es la descomposición de la materia del cadáver, por acción de las bacterias que suelen provenir de los intestinos.
Bacterias aeróbicas: Bacilo subtilis, proteus vulgaris y E. coli.
Aerobios facultativos: Bacilos Putrificus coli, Liquefaciens y Vibrión colérico.
Bacterias anaeróbicas: Clostridium
Se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en temperaturas entre 17 y 24 °C. puede ser la siguiente:
Cromático
Enfisematoso
Colicuativo
De reducción esquelética
PERIODO CROMÁTICO
• A las 24 horas
Mancha verdosa abdominal
• A las 48 horas
Veteado venoso
• A los 4 días
Coloración verdosa o negruzca del cadáver
ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA Es la destrucción del cadáver por la acción de animales.
Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas, le siguen las pupas y finalmente la mosca adulta.
Las ratas comen partes blandas de cara y manos.
Los perros y lobos devoran miembros inferiores especialmente.
Los peces prefieren el cartílago de la oreja, los parpados y los labios.
Importancia medico legal Requiere de un diagnostico diferencial
con traumatismos antemortem
MOMIFICACIÓN Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos.
Se produce luego de un periodo mínimo de un año.
Hay perdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto.
Importancia medico legal:a) Identificación del cadáverb) Diagnóstico de causa de muertec) Diagnóstico de intervalo posmortem.
FENÓMENOS TARDÍOS CONSERVADORES
ADIPOCIRA Y CORIFICACIÓN
Se produce por un proceso de hidrolisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas.
Suele formarse después de seis meses.
El cadáver adquiere un aspecto de cera amarilla o pardusca. Se preservan la fisonomía y los traumatismos.
Corificación: es el aspecto recién curtido que adquiere la piel del cadáver.
Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc
Importancia medico legal:a) Identificación del cadáverb) Diagnóstico de la causa de la muerte c) Diagnóstico del intervalo posmortem