tabela honorarios medicos

Download Tabela Honorarios Medicos

Post on 08-Jul-2015

2.324 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Tabela Unimed - BH 2011/07 Valor Hospital Dia Aparta mento (R$) Valor Hospital Aux. Aparta Cir. mento (R$)

Cdigo

Descrio

Inc.

Filme (m2)

CO (R$)

CH (R$)

Total (R$)

Porte Anest

Via de acesso

Alteraes

10000003 PROCEDIMENTOS GERAIS 10100008 CONSULTAS 10101004 Consultas 10101012 Consulta em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) 10101039 Consulta em pronto socorro 0,00 0,00 50,00 38,21 50,00 38,21 Valor Valor

10101993 Observao: 1) Consulta eletiva e aquela previamente agendada para um determinado medico cooperado, portanto com data e horrio definidos. O no comparecimento do beneficirio invalida a cobrana da consulta. 2) A consulta em pronto socorro deve ser cobrada pelo hospital no qual o servio foi prestado atravs do faturamento eletrnico. 3) A consulta padro em oftalmologia inclui: anamnese, refrao, inspeo, exame das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumario da motilidade ocular e do senso cromtico. 10102000 VISITAS 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 0,00 32,00 32,00 64,00 64,00

10102990 Observao: 1) Para visita hospitalar, ser observado o que consta dos itens 3 e 11 das instrues gerais. 2) Quando o mdico assistente solicitar interconsulta e/ou acompanhamento de especialista esta deve constar no pronturio do beneficirio com a justificativa o mdico convidado tambm dever registrar sua atuao em pronturio. 3) Para fazer jus ao recebimento dos honorrios mdicos referentes aos procedimentos realizados em regime de internao hospitalar por mdicos residentes ou especializados, so necessrios os dados de identificao do cooperado assistente: nome (extenso e CRM) ou carimbo e assinatura identificando-se como titular e responsvel pelas condutas adotadas. Quanto s evolues mdicas, alm dos registros do residente, deve constar registro do cooperado, mesmo que sucinto, e seus dados de identificao. 10103007 RECEM-NASCIDO 10103023 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto 0,00 140,70 140,70 281,40 295,47

10103996 Observao: 1) Ser obedecido o que consta no item 11 das instrues gerais, servindo como referncia a acomodao hospitalar utilizada pela parturiente.2) Em caso de parto mltiplo, o atendimento peditrico a cada recm-nascido, para fins de fixao dos honorrios profissionais, deve ser considerado individualmente.3) Os honorrios mdicos para atendimento ao recm-nascido em berrio sero remunerados por dia de internao, conforme 3.a das instrues gerais. 10104003 UTI 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por 0,00 28,89 28,89 paciente) 10104020 Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou 0,00 100,00 100,00 peditrica (planto de 12 horas - por paciente) 10104992 Observao: 1) Protocolo de classificao das indicaes de internao e permanncia em CTI em trs grandes grupos: i - indicaes absolutas de internao e permanncia em CTI. Ii - indicaes relativas de internao e permanncia em CTI. Iii - sem indicao de internao em CTI. Os critrios utilizados e suas devidas justificativas devem ser registrados em pronturio mdico, levando em considerao as condies clnicas apresentadas e o grau de cuidado requerido pelo beneficirio no momento da internao. No decorrer da internao poder haver reclassificao de acordo com os parmetros estabelecidos na circular. 2) Nos honorrios do plantonista da UTI no esto includos e devero ser remunerados parte, de acordo com a tabela : Dilise e acesso vascular para hemodilise em casos agudos Implante de marca-passo Traqueostomia Puno intra-arterial 3) Esto includos nos honorrios do plantonista e no devem ser remunerados parte : Entubao Monitorizaro cardioscpica Monitorizaro hemodinmica invasiva e no-invasiva Cardioverso Desfibrilao Puno venosa perifrica e central Assistncia ventilatria mecnica 4) Os atos do mdico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitao do intensivista, sero remunerados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em pronturio. Obs. Para efeitos desta tabela entende-se monitorizaro como o registro, interpretao e conduta.

10106006 Outros procedimentos gerais 10106014 Aconselhamento gentico 10106049 Atendimento peditrico a gestantes (terceiro trimestre) 0,00 0,00 106,67 50,00 106,67 50,00 Valor

10106995 Observao: 1) Entende-se por aconselhamento gentico o ato mdico de avaliao de cada caso e condutas cabveis, incluindo todas as consultas, do beneficirio e ncleo familiar, para esclarecimento do diagnstico e prognstico. Nos casos pertinentes sero estabelecidos os riscos de recorrncia que sero comunicados aos interessados atravs do aconselhamento gentico. 2) Os honorrios mdicos para o procedimento do rol ANS RN 211 "Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas" deve ser cobrado no cdigo 4.04.03.91-2 (Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas ou administrao ambulatorial de medicao especial. 20000006 PROCEDIMENTOS CLINICOS 20100000 PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS 20101007 AVALIAES / ACOMPANHAMENTOS PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS 20101015 Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante 0,00 32,16 32,16 renal - por avaliao 20101074 Consulta com nutricionista (ver diretriz de utilizao da ANS) 20101201 Avaliao clnica e eletrnica de paciente portador de 23,37 14,23 37,60 marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 20101996 Observao: 1) As sesses de pulso terapia necessitam de autorizao prvia e as informaes necessrias para anlise da auditoria mdica so: CDI medicamento a ser utilizado dose nmero de sesses programao do tratamento. 20102003 PROCEDIMENTOS CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20102038 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas) 20102070 Teste de inclinao ortosttica (tilt test) - (ver diretriz de utilizao da ANS) 20103000 REABILITACOES - SESSOES

62,52 62,52 65,71 56,00

25,60 25,60 24,50 80,00

88,12 88,12 90,21 136,00

-

-

Tabela Unimed - BH 2011/07 Valor Hospital Dia Aparta mento (R$) Valor Hospital Aux. Aparta Cir. mento (R$) 0

Cdigo

Descrio

Inc.

Filme (m2)

CO (R$)

CH (R$)

Total (R$)

Porte Anest

Via de acesso

Alteraes

20103018 Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal (por sesso) (binocular) 20103026 Amputao bilateral (preparao do coto) 20103034 Amputao bilateral (treinamento prottico) 20103042 Amputao unilateral (preparao do coto) 20103050 Amputao unilateral (treinamento prottico) 20103069 Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies cirrgicas 20103077 Ataxias 20103093 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas 20103131 Biofeedback com EMG 20103140 Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica por grupo muscular 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 20103190 Disfuno vsico-uretral 20103204 Distrofia simptico-reflexa 20103212 Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos 20103220 Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio 20103239 Exerccios de ortptica (por sesso) 20103247 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletiva 20103255 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual 20103263 Hemiparesia 20103271 Hemiplegia 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 20103298 Hipo ou agenesia de membros 20103301 20103310 20103328 20103336 Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo) Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras Manipulao vertebral

0,00 3,05 3,38 1,94 3,12 1,28 0,67 0,00 2,11 14,62 2,99 1,04 1,70 2,97 1,85 0,00 0,00 0,00 0,79 0,79 0,79 2,23 1,61 1,24 0,96 0,00 1,81 1,58

12,80 12,00 14,77 7,69 11,89 7,94 8,11 13,11 29,33 33,60 8,85 12,11 10,58 5,04 7,83 7,11 4,82 9,65 11,80 11,80 11,80 9,88 17,14 8,64 6,75 21,00 13,66 8,18

12,80 15,05 18,15 9,63 15,01 9,22 8,78 13,11 31,44 48,22 11,84 13,15 12,28 8,01 9,68 7,11 4,82 9,65 12,59 12,59 12,59 12,11 18,75 9,88 7,71 21,00 15,47 9,76

20103344 Miopatias 20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao e reabilitao respiratria 20103379 Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana 20103387 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas 20103395 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8 semanas de programa 20103409 Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento tegumentar 20103417 Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana 20103425 Paralisia cerebral 20103433 Paralisia cerebral com distrbio de comunicao 20103441 Paraparesia/tetraparesia 20103450 Paraplegia e tetraplegia 20103468 Parkinson 20103476 Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida diria 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependncia de atividades da vida diria 20103530 Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral 20103565 Processos inflamatrios plvicos

3,63

6,39

10,02

-

-

3,11 3,63

5,48 6,39

8,59 10,02

-

-

0,00 1,62

6,00 4,26

6,00 5,88

-

-

2,10 2,00 3,46 2,87 0,73 4,94 1,63 3,13 0,18 5,60 4,94 1,67 0,90

13,27 16,61 14,66 15,45 11,88 15,89 7,22 14,51 8,76 9,98 15,