Tabela de preçose rede referenciadaSão Paulo

Comercialização exclusiva Qualicorp

São Paulo

Seguro-Saúde Coletivo por Adesão

SulAmérica 506 - Hospitalar

Este material é de uso interno e parte integrante do , destinado exclusivamente aos consultores.

Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora. Consulte seu supervisor periodicamente.

Agosto/2017 - FQualicorp Adm. de Benefícios:SulAmérica:

Preços

A tabela de preços é válida apenas para os seguintes públicos:

• Administrador | SAESP

• Advogado | ABRABDIR | CAASP

• Bacharel em Direito | ABRABDIR

• Cirurgião-Dentista | APCD

• Contabilista | IPC

• Delegado de Polícia Estadual | ADPESP

• Delegado de Polícia Federal | SINDPF-SP

• Economista | CORECON-SP

• Empregador do Comércio | FECOMERCIO SP

• Enfermeiro | SEESP

• Engenheiro | SEESP

• Engenheiro e Profissional do CREA | MÚTUA

• Farmacêutico | SINFAR

• Fisioterapeuta | AFB

• Juiz Federal | AJUFE

• Magistrado | APAMAGIS

• Médico | AMB | APM

• Nutricionista | CRN-3

• Procurador do Estado | APESP

• Professor | SINPEEM

• Químico | CRQ-IV

• Servidor Público | AFPESP | SASPB

• Servidor Público - Mag. da Justiça do Trabalho | ANAMATRA

• Veterinário | CRMV-SP

Públicos

Resumo da rede de hospitais referenciados em São Paulo.1Rede

1 Rede passível de alterações por parte da seguradora, sem aviso prévio.

Exato Adesão Trad.16 HO Clássico Adesão Trad.16 HO Especial 100 Adesão Trad.16 HO Executivo Adesão Trad.16 HO

QC QP QC QP QP QP477.049/16-8 477.044/16-7 477.045/16-5 477.046/16-3 477.047/16-1 477.048/16-0

Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Individual Individual Individual Individual

Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

1,10 0,6 1,2 1,0 2,0 2,0 3,6 5,3 4,0 8,0 9,5

Até 18 anos 153,42 167,68 189,65 207,26 250,54 261,72 302,19 501,67 601,70 658,74

De 19 - 23 anos 211,29 230,92 261,18 285,43 345,05 360,44 416,17 690,90 828,65 907,22

De 24 - 28 anos 229,51 250,83 283,70 310,04 374,80 391,51 452,05 750,46 900,08 985,42

De 29 - 33 anos 272,33 297,63 336,63 367,89 444,73 464,56 536,39 890,49 1.068,04 1.169,29

De 34 - 38 anos 297,11 324,71 367,27 401,37 485,20 506,84 585,21 971,53 1.165,24 1.275,71

De 39 - 43 anos 328,87 359,43 406,53 444,28 537,07 561,02 647,76 1.075,37 1.289,80 1.412,07

De 44 - 48 anos 375,80 410,72 464,54 507,68 613,71 641,07 740,20 1.228,83 1.473,85 1.613,58

De 49 - 53 anos 462,20 505,14 571,34 624,39 754,79 788,46 910,37 1.511,34 1.812,69 1.984,55

De 54 - 58 anos 575,49 628,95 711,37 777,43 939,79 981,72 1.133,50 1.881,78 2.256,98 2.470,96

A partir de 59 anos 920,47 1.005,97 1.137,82 1.243,46 1.503,16 1.570,20 1.812,97 3.009,80 3.609,93 3.952,17

Tabela de preços julho/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem aviso prévio. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Padrão de acomodaçãoem internação

de atendimento

ARUJÁTodos os PlanosAMA Assist. Méd. de Arujá ............................................PS/INT/MAT

BARUERITodos os PlanosHospitalis .......................................................................PS/INT/MAT

CAIEIRASTodos os PlanosHosp. das Clín. Caieiras ................................................PS/INT/MAT

CARAPICUÍBATodos os PlanosHosp. Alpha Med ....................................................................PS/INT

COTIATodos os PlanosHosp. São Francisco .....................................................PS/INT/MAT

DIADEMATodos os PlanosInnova Hosp. Associados .......................................................PS/INT

FRANCO DA ROCHATodos os Planos

GUARAREMATodos os PlanosSta. Casa de Miser. de Guararema ..............................PS/INT/MAT

GUARULHOSTodos os PlanosHosp. Carlos Chagas .....................................................PS/INT/MAT Hosp. Stella Maris ..................................................................PS/INT

Planos Clássico QC, Clássico QP, Especial 100 e Executivo QPC. de Saúde de Guarulhos .....................................................PS/INTHosp. Bom Clima...........................................................PS/INT/MAT

ITAPEVIPlanos Clássico QC, Clássico QP, Especial 100 e Executivo QPHosp. e Mat. Nova Vida ................................................PS/INT/MAT

MAUÁTodos os PlanosHosp. América ........................................................................PS/INT Hosp. Vital ...................................................................................... PS Sta. Casa de Mauá ............................................................... PS/MAT

SÃO PAULOPlanos Exato QC e Exato QPBenef. Portuguesa São Paulo................................................PS/INTClinisul Serv. Méd. Zona Sul ......................................................... PSHosp. Albert Sabin ..................................................................PS/INTHosp. Alvorada Moema ..........................................................PS/INTHosp. Aviccena .......................................................................PS/INTHosp. Bandeirantes ...............................................................PS/INTHosp. Central de Guaianases .......................................PS/INT/MATHosp. D. Antônio de Alvarenga ..............................................PS/INTHosp. da Criança ........................................................................... PSHosp. da Luz Unidade Sto. Amaro ...............................PS/INT/MATHosp. das Clín. FMUSP........................................................... ..... INTHosp. do Sepaco ...........................................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Oito de Maio ............................................................ PSHosp. Igesp .............................................................................PS/INTHosp. Itaquera .............................................................................. INTHosp. Jardim Helena .....................................................PS/INT/MATHosp. Leforte ..........................................................................PS/INTHosp. Metropolitano .....................................................PS/INT/MATHosp. Metropolitano Butantã ................................................PS/INTHosp. Nipo-Brasileiro ....................................................PS/INT/MATHosp. Portinari ...................................................................... PS/MATHosp. Presidente ....................................................................PS/INTHosp. San Paolo ............................................................PS/INT/MATHosp. Sta. Cruz ......................................................................PS/INTHosp. Sta. Marcelina .............................................................PS/INTHosp. Sta. Paula .....................................................................PS/INTHosp. Sta. Rita ........................................................................PS/INTHosp. Sta. Virginia ..................................................................PS/INTHosp. São Luiz Jabaquara .....................................................PS/INTHosp. São Paulo ........................................................................... INT

Plano Clássico QC

Hosp. e Mat. São Rafael .............................................................. INTHosp. Prof. Edmundo Vasconcelos .......................................PS/INTHosp. São Camilo Ipiranga ....................................................PS/INTHosp. São Camilo Santana ....................................................PS/INTHosp. Sta. Isabel ....................................................................PS/INTHosp. Villa Lobos ........................................................................... PSSerra Mayor Serv. Méd. ................................................................ PS

Plano Clássico QP

Hosp. e Mat. Sta. Joana ....................................................... PS/MAT Hosp. Nove de Julho ..............................................................PS/INTHosp. Paulistano ....................................................................PS/INTHosp. São Camilo Pompéia ...................................................PS/INTHosp. Sta. Catarina ...................................................................... INT

Plano Especial 100 QP

Clinicordis Unid. Clín. Card ........................................................... PSHosp. e Mat. São Luiz Anália Franco ...........................PS/INT/MATHosp. e Mat. Vitória ............................................................. PS/MAT Hosp. Inf. Sabará ........................................................................... PS Hosp. Oswaldo Cruz ...............................................................PS/INT Hosp. Samaritano .........................................................PS/INT/MATHosp. São Luiz Itaim .....................................................PS/INT/MATHosp. São Luiz Morumbi ........................................................PS/INTHosp. Sta. Catarina ................................................................PS/INT Pro Matre Paulista ............................................................... PS/MATPS Vila Formosa ............................................................................ PS

Plano Executivo QP

Hosp. Israelita Albert Einstein ......................................PS/INT/MATHosp. Sírio Libanês ................................................................PS/INTUnid. Avançada Einstein Perdizes ................................................ PS Unid. Avançada Einstein Ibirapuera ............................................. PS

MOGI DAS CRUZES Todos os PlanosAmico Saúde ...........................................................................PS/INT Hospital Biocor .......................................................................PS/INTC. de Saúde e Mat. Santana .................................................PS/INTMogi Mater Hosp. e Mat. ...........................................................MATSta. Casa de Mogi das Cruzes ..................................................... INT

OSASCOExato Enfermaria, Exato Apartamento, Clássico Enfermaria, Clássico Apartamento, Especial 100 e ExecutivoHosp. Cruzeiro do Sul......................................................... .INT/MATHosp. Sino Brasileiro .....................................................PS/INT/MATPró Criança PS Inf. ........................................................................ PS

RIBEIRÃO PIRESTodos os PlanosHosp. Ribeirão Pires ......................................................PS/INT/MAT

SANTO ANDRÉTodos os PlanosHosp. e Mat. Bartira ......................................................PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Dr. Christovão da Gama .........................PS/INT/MAT Hosp. e Mat. São José do ABC .................................................... INT

Planos Clássico QC, Clássico QP, Especial 100 e Executivo QPHosp. e Mat. Brasil ........................................................PS/INT/MAT

SÃO BERNARDO DO CAMPOTodos os PlanosHosp. São Bernardo ...............................................................PS/INT

Planos Clássico QC, Clássico QP, Especial 100 e Executivo QPHosp. e Mat. Assunção ..........................................................PS/INTHosp. Itacolomy Jd. do Mar ...................................................PS/INT

SÃO CAETANO DO SULTodos os PlanosHosp. e Mat. Central ........................................................... INT/MAT Hosp. N. Sra. de Fátima ................................................PS/INT/MAT

Planos Especial 100 e Executivo QPHospital São Luis - São Caetano ..................................PS/INT/MAT

LEGENDAPS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade