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Rede

Este material de uso interno e parte integrante do Guia Simplificado do Consultor, destinado exclusivamente aos consultores.Informaes resumidas e sujeitas a alteraes por parte da seguradora. Consulte seu supervisor periodicamente.

Fevereiro/2015 - F Qualicorp Adm. de Benefcios:NotreDame:

Seguro-Sade Coletivo por Adeso

Tabela de preose rede referenciadaSo Paulo

Comercializao exclusiva Qualicorp

So PauloLEGENDAPS Pronto-Socorro | INT Internao | MAT Maternidade

F

OSASCOTodos os PlanosGto Traumatologia e Ortopedia ...........................................INTHosp. e Mat N. Sra. de Ftima ..................................... PS/INTHosp. e Mat. Renascena .....................................PS/INT/MAT

Planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Hosp. Cruzeiro do Sul ............................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Sino Brasileiro .................................PS/INT/MAT

RIBEIRAO PIRESTodos os PlanosHosp. Ribeiro Pires ..............................................PS/INT/MAT

SANTA ISABELTodos os PlanosSta. Casa de Mis. de Sta. Isabel...........................PS/INT/MAT

SANTO ANDRTodos os PlanosBenef. Portuguesa de Sto. Andr Hosp e Mat. .......PS/INT/MATHosp. e Mat. Bartira ................................................PS/INT/MATPlano NDS 147Hosp. e Mat. Dr. Christvo da Gama .....................PS/INT/MATPlanos NDS 172 e NDS 192Toda a rede do plano NDS 147 e mais:Hosp. e Mat. Brasil ................................................PS/INT/MAT

SO BERNARDO DO CAMPOTodos os PlanosCto. de Tratamento Bezerra de Menezes .................... PS/INT Hosp. ABC - Unid. Mat. Infantil .......................................... MATHosp. Assuno ............................................................. PS/INTHosp. Ifor ........................................................................ PS/INTHosp. So Bernardo ...................................................... PS/INTPS Intermdica ABC ..............................................................PS

SO CAETANO DO SULTodos os PlanosBenef. Portuguesa S. Caetano do Sul ..................PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Central ..................................................... PS/INT

SUZANOTodos os PlanosSta. Casa de Mis. de Suzano ........................................ PS/INT

TABOO DA SERRATodos os PlanosCto. Md. Family ..................................................... PS/INT/MATCln. Maia .............................................................................. INT

A tabela de preos vlida apenas para os seguintes pblicos:

Administrador | SAESP

Advogado | SASP

Arquiteto | FNA

Cirurgio-Dentista | APCD

Contabilista | CRC SP

Fisioterapeuta | AFB | CREFITO-3

Mdico | AMB | APM

Profissional do CREA | MTUA

Profissional de Educao Fsica | CREF4

Pblicos

Preos

NDS 117 NDS 127 NDS 132 NDS 142 NDS 147 NDS 172 NDS 192

Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Individual

Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

60,00 60,00 69,00 69,00 69,00 96,45 154,20

At 18 anos 161,94 192,77 181,95 206,29 219,98 277,95 584,19

De 19 a 23 anos 204,61 243,59 229,91 260,67 277,96 351,20 738,16

De 24 a 28 anos 237,55 282,79 266,91 302,62 322,70 407,72 856,95

De 29 a 33 anos 321,83 383,11 361,61 410,00 437,18 552,38 1.161,01

De 34 a 38 anos 330,43 393,37 371,28 420,96 448,87 567,15 1.192,04

De 39 a 43 anos 349,91 416,56 393,17 445,77 475,34 600,58 1.262,32

De 44 a 48 anos 396,74 472,31 445,79 505,43 538,94 680,95 1.431,25

De 49 a 53 anos 439,63 523,37 493,98 560,07 597,22 754,58 1.585,99

De 54 a 58 anos 641,53 763,72 720,84 817,28 871,49 1.101,11 2.314,37

A partir de 59 anos 970,00 1.154,76 1.089,92 1.235,74 1.317,70 1.664,90 3.499,35Tabela de preos janeiro/2015, sujeita alterao a qualquer momento e sem aviso prvio. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Padro de acomodaoem internao

Abrangncia geogrficade atendimento

Reembolso de consultas em Reais (R$)

Todos os PlanosApi Assist. Psiq. Integrada............................................. PS/INTC. de Sade Sta. Rita .................................................... PS/INTCema Hosp. Espec. ....................................................... PS/INTCto. Md. Esp. Hosp. e Mat. So Rafael .............................INTCerpo Cto. de Recuperao de Patol. Oculares .......... PS/INTCln. Inf. do Ipiranga - Hosp. Dom Antonio de Alvarenga .........PS/INTDay Hosp. de Ermelino Matarzzo .........................................PSGRAACC IOP Inst. de Oncologia Peditrica ....................PS/INTHosp. Albert Sabin ......................................................... PS/INTHosp. Aviccena .............................................................. PS/INTHosp. Bandeirantes ....................................................... PS/INTHosp. Central de Guaianazes ...............................PS/INT/MATHosp. da Criana SP ...................................................... PS/INTHosp. de Olhos de So Paulo ..............................................INTHosp. de Olhos Paulista ................................................ PS/INTHosp. do Rim e Hipertenso ......................................... PS/INTHosp. dos Defeitos da Face .......................................... PS/INTHosp. e Mat. 8 de Maio .........................................PS/INT/MATHosp. e Mat. N. Sra. do Rosrio ...........................PS/INT/MATHosp. e Mat. Paranagu ............................................... PS/INTHosp. e Mat. Sacrecouer ................................................... MATHosp. e Mat. Sta. Maria Cruz Azul ........................PS/INT/MATHosp. e Mat. S. Carlos ...........................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Sepaco .............................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Vidas ................................................PS/INT/MATHosp. e PS Sta Ceclia ................................................... PS/INTHosp. IGESP ................................................................... PS/INTHosp. Itamaraty ............................................................. PS/INTHosp. Joo Evangelista ................................................. PS/INTHosp. Metropolitano ..............................................PS/INT/MATHosp. Metropolitano Butant ....................................... PS/INTHosp. Nipo Brasileiro.............................................PS/INT/MATHosp. Paulista ................................................................ PS/INTHosp. Portinari .......................................................PS/INT/MATHosp. Presidente ........................................................... PS/INTHosp. Ruben Berta ........................................................ PS/INTHosp. San Paolo ....................................................PS/INT/MATHosp. Sta. Cruz ......................................................PS/INT/MATHosp. Sta. Marcelina .............................................PS/INT/MATHosp. Sta. Virgnia .................................................PS/INT/MATHosp. S. Camilo Ipiranga............................................... PS/INTHosp. So Paulo ............................................................ PS/INTHosp. Vera Cruz ............................................................. PS/INTHosp. Villa Lobos ........................................................... PS/INTIBCC ................................................................................ PS/INTPlena Sade................................................................... PS/INTSerra Mayor Cln Md .................................................... PS/INTLaboratrios: A. D. Diagnsticos Md., Alexandre Shiguemitsu Kurokawa Tozaki, A+ Med. Diagnstica, Analisis, Augusto A. de Lucca Jr., Autologus, Avante Med. Diagnstica, Biotox, Cardiocir, CDBSIT, CDBTKS, Cedac, Cedig, Centro Diag. UCD, Centro Md. Caetano Carezzato, Centro Ultras. Alberto Eigier, Cimerman, Ciutat Centro De Diag., Cln. Belmonte, Cln Cardio Dr. Mario Risegato Neto, Cln. de Radiodiag. e Ultras. Dr. Luiz Karpovas, Cln. Fares, Cln. Md. So Remo, Cln. Schmillevitch Diag. por Imagem, CNN Dr. Jorge Roberto Pagura, COI, Crya Cln. Rad. Yeochua Avritchir Diagnostika, Diamed Diag. Md., Dr. Ghelfond Diag. Md., ED Ecografia Diag., Femme Lab. da Mulher, Gastromed, IEAA Inst. de Estudos Avan. da Audio Momensohn, IMED Centro de Diag., IMEDI, Imunotec, IMUVI Inst. Md. Humana e Vitae, Inst. Felippu de Rinologia e Otorrinol., Laborlabis, Lavoisier, Maxxilab, Omnilab, Medbras, Mello Centro Diag., Montanhenn Lab. de Anlises Clnicas, Nakano Torata Med.Diag., Nasa, Neuro Care, Neuromdica, Neves e Rosano, Ninki Center Cordis, OMNI CCNI Med. Diag., Otoface Cln. Md., Otorhinus Cln. Md., Pathos Anatomia Patol., Presecor Diag. em Medicina, Prevcor, Proarclnica de Serv. de Pneumologia, Promesp, Radioclnica Tadao Mori, Renacor, Sanitas, So Vicente, Sitcor e Sonolayer Dimedi Tatuap.

Planos NDS 132Central Towers Hosp. ...........................................................INTCln. Inf. Santa Isabella .........................................................PSHosp. Abreu Sodr AACD .....................................................INTHosp. da Luz ............................................................ PS/INT/MATHosp. das Clnicas ......................................................... PS/INTHosp. do Cncer A C Camargo ..................................... PS/INTHosp. e Mat. S. Camilo Pompia. ........................................INTHosp. e Mat. So Christvo ................................PS/INT/MATHosp. e Mat. So Miguel .......................................................PSHosp. Leforte ................................................................. PS/INTHosp. Sta. Paula ............................................................ PS/INTHosp. So Camilo Santana ........................................... PS/INTInst. Dante Pazzanese de Cardiol. IDPC. ............................INTLaboratrios: A. A. Diagnsticos, Armnio Mekhitarian, Barragan Card. Diag., Card. Ipiranga, Card. Medicina Diag. Serv. Md. e Assist., Carlos Alberto Pastore, CDV Centro Diag. Vascular, Centeno Santos Serv. Md., Centro Md. Cupece, Centro Md. Dra. Lilian Mantzioros, Centror, Cimed, Cln. Blue Star, Cln. de Otorrino e Otoneuro, Cln. Endocap, Cln. Ginec. Dr. Mauro Grynszpan, Cln. Md. Brasilcor, Cln. Paulista de Fisiatria, Cln. Torres Castellon, Corazon Cln Cardiolgica, Corpore Sanu, Cytolog, DFJ Cln. Md., Dimagem, Diocor, Exata Diag., Ferdinando Costa Pat. Cirrgica, Gimi Diag. por Imagem, Inst. Cardoso de Almeida Patologia, Inst. de Rad. Dr. Giovanni Guerrini, Jablonka Medicina, Lapacor, LIN Imagem, Locus, Marcos Martins Romero, Militello, Nasos, Neurodiagnstico, Onix Centro Diag., Otoneuro Cln.Md., Patologia Espec. e Citologia, Paulicenter, Plinio Santos, Poli Day, Policlnica So Miguel, Pro Corao Card. Preventiva, Protecor, Raul Dias dos Santos, Sonimed, Uddo Unid. de Diag. e Densitometria ssea, UEU Diagnsticos, UNEN Unid. Neurol. e Neurocirrgica, Vitalcor e W. Hoffmann.

Planos NDS 142Toda a rede do plano NDS 132 e mais:Hosp. e Mat Santa Joana. .................................................. MATHosp. e Mat. S. Camilo Pompia. ................................. PS/INTHosp. 9 de Julho. ........................................................... PS/INTPro Matre Paulista. ............................................................. MATLaboratrios: Cura Centro de Ultras. e Radiologia.

Planos NDS 147Toda a rede dos planos NDS 132, NDS 142 e mais:Hosp. Benef. Portuguesa S. Joaquim................................ MATHosp. Inf. Sabar. .......................................................... PS/INTHosp. Sta. Catarina. ..............................................PS/INT/MATInst. do Corao Incor. .................................................. PS/INTLaboratrios: Delboni e Auriemo.

Planos NDS 172Toda a rede dos planos NDS 132, NDS 142, NDS 147 e mais:Complexo Hosp. Edmundo Vasconcelos. ..................... PS/INTHCor Hosp. do Corao. ................................................ PS/INTHosp. Alemo Oswaldo Cruz. ........................................ PS/INTHosp. Benef, Portuguesa S. Joaquim...................PS/INT/MATHosp. Samaritano. .................................................PS/INT/MATHosp. Sta. Isabel. .......................................................... PS/INTHosp. S. Jos. .......................................................................INTHosp. S. Luiz Unid. Anlia Franco. ........................PS/INT/MATHosp. S. Luiz Unid. Itaim. ......................................PS/INT/MATHosp. S. Luiz Unid. Jabaquara. ..................................... PS/INTHosp. S. Luiz Unid. Morumbi. ....................................... PS/INTLaboratrios: Cln. de ORLCCP Dr. Romualdo Tiago, Ciama Inst. da Mama, Diagcel, Digimagem Med. Diag., IMOC, Inst. Campos e Cardeal, Inst. Rad. Ipiranga, Pro Assist. Md. e Diag., Quintanilha Ribeiro Otorrinolaringologia, RDO Diag. Md., Salomo e Zoppi Med. Diag. e Viva Med. Diagnstica.

Planos NDS 192Toda a rede dos planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e mais:Hosp. Israelita Albert Einstein. .............................PS/INT/MATHosp. Srio Libans. ...................................................... PS/INTLaboratrios: Cln. de ORLCCP Dr. Romualdo Tiago, Ciama Inst. da MamCentro de Diag. Hosp. Srio Libans, Alta Excelncia Diagnstica, Angelita Habr Gama, CDB Premium, Cln. Pachelli, Club D A, ENT Assist. Mdica, Fleury, Iara Nely Fiks, Paulo Cretella e Samuel Ellovitch.

ARUJTodos os PlanosAMA Assistncia Mdica .......................................PS/INT/MAT

BARUERITodos os PlanosCentro Cln. Barueri Hosp. Barueri .......................................PSHospitalis. .....................................................PS/INT/MAT

Plano NDS 192Hosp. Israelita Albert Einstein ..............................................PS

CAIEIRASTodos os PlanosHosp. de Cln. Caieiras ..........................................PS/INT/MAT

CARAPICUIBATodos os PlanosHosp. Alpha Med ...................................................PS/INT/MAT

COTIATodos os PlanosHosp. So Francisco ..............................................PS/INT/MAT

DIADEMATodos os PlanosInnova Hospital ......................................................PS/INT/MAT

FRANCO DA ROCHATodos os PlanosCeam - Centro de Assist. Md. .............................PS/INT/MAT

GUARAREMAPlanos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Sta. Casa de Misericrdia de Guararema............PS/INT/MAT

GUARULHOSTodos os PlanosC. de Sade Guarulhos .........................................PS/INT/MATHosp. Bom Clima ...................................................PS/INT/MATHosp. Stella Maris ......................................................... PS/INT

Planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Hosp. Carlos Chagas .............................................PS/INT/MAT

ITAPECERICA DA SERRATodos os PlanosHosp. Sta. Monica ................................................................INTPlanos NDS 172 e NDS 192Cln. Maia Prime ...................................................................INT

ITAPEVITodos os PlanosHosp. e Mat. Nova Vida .........................................PS/INT/MAT

Planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi........................................ PS/INT

ITAQUAQUECETUBATodos os PlanosAMA Assist. Md. ...................................................................PS

MAUTodos os PlanosHosp. Vital ...................................................................... PS/INTSta. Casa de Mau ................................................PS/INT/MAT

Planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Hosp. Amrica .......................................................PS/INT/MAT

MOGI DAS CRUZESTodos os PlanosC. de Sade e Mat. Santana ......................................... PS/INTHosp. e Mat Mogi DOr ..........................................PS/INT/MAT

Planos NDS 132, NDS 142, NDS 147, NDS 172 e NDS 192Hosp. e Mat. Ipiranga de Mogi das Cruzes ..........PS/INT/MAT

SO PAULO

Rede

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