tabela de preço allianz - pme

8
ANS - Nº 00051-5 Allianz Saúde é o seguro especialmente desenvolvido para oferecer assistência médica e atendimento hospitalar às empresas de todos os tamanhos. Ter uma equipe disposta e saudável é fundamental para aumentar os bons negócios. E decidir-se pelo Allianz Saúde para cuidar da saúde dos funcionários é a certeza de uma excelente escolha. Com opções adequadas às necessidades de cada empresa, tem entre os seus diferenciais: AZ/1710 AGILIDADE Reembolsos em até 5 dias úteis e aviso de liberação via SMS. Prévias de reembolso em até 48 horas. Atendimento telefônico 100% humano em central própria. Liberação de procedimentos sem intermediação do segurado, diretamente entre o prestador e a Allianz. FLEXIBILIDADE Possibilidade de contratação de planos com coparticipação. Produtos com reembolso internacional. Possibilidade de contratação de assistência viagem internacional a preços reduzidos. COBERTURAS AMPLIADAS Reembolso para vacinas infantis do calendário oficial do Ministério da Saúde. Cobertura de fonoaudiologia para crianças com até 12 anos sem limite de sessões. Convênio farmácia para desconto em medicamentos. ALLIANZ SAÚDE 694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 1 9/14/09 11:31:57 AM

Upload: jobaixistaibjr

Post on 10-Apr-2015

3.688 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Tabela de Preço Allianz - PME

TRANSCRIPT

Page 1: Tabela de Preço Allianz - PME

ANS

- Nº

0005

1-5

Allianz Saúde é o seguro especialmente desenvolvido para oferecer assistência médica e atendimento hospitalar às empresas de todos os tamanhos. ter uma equipe disposta e saudável é fundamental para aumentar os bons negócios. E decidir-se pelo Allianz Saúde para cuidar da saúde dos funcionários é a certeza de uma excelente escolha.

Com opções adequadas às necessidades de cada empresa, tem entre os seus diferenciais:

Az/1

710

AGiLiDADEreembolsos em até 5 dias úteis e aviso de liberação via SMS.

Prévias de reembolso em até 48 horas.

Atendimento telefônico 100% humano em central própria.

liberação de procedimentos sem intermediação do segurado, diretamente entre o prestador e a Allianz.

fLEXiBiLiDADEPossibilidade de contratação de planos com coparticipação.

Produtos com reembolso internacional.

Possibilidade de contratação de assistência viagem internacional a preços reduzidos.

COBERTURAS AMPLiADASReembolso para vacinas infantis do calendário ofi cial do Ministério da Saúde.

Cobertura de fonoaudiologia para crianças com até 12 anos sem limite de sessões.

Convênio farmácia para desconto em medicamentos.

ALLiAnZ SAÚDE

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 1 9/14/09 11:31:57 AM

Page 2: Tabela de Preço Allianz - PME

ANS

- Nº

0005

1-5

Allianz Saúde PMEBem-estar na medida certa para a sua empresa.

O que é o Allianz Saúde PME? Um produto desenvolvido especialmente para atender às necessidades das pequenas e médias empresas, o Allianz Saúde PME tem abrangência nacional e pode ser contratado de 5 a 99 vidas.

A contratação é flexível com diferentes níveis de reembolso e há possibilidade de contratação de produtoscom coparticipação e/ou remissão, conforme a necessidade da empresa.

É a solução perfeita para os pequenos e médios negócios.

Planos

Planos Abrangência Acomodação

Enfermaria

Quarto Privativo

Enfermaria

Quarto Privativo

Quarto Privativo

Quarto Privativo

Quarto Privativo

Quarto Privativo

Quarto Privativo

*Comercialização para as regiões metropolitanas de SP, RJ e BH.**Comercialização somente para grupos a partir de 30 vidas.

Basic*

Maxi*

Spécial 10

Supérieur 20

Qualité 10

Excellence 10

Excellence 20

Excellence 30

Excellence 40**

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

PME

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 2 9/14/09 11:31:59 AM

Page 3: Tabela de Preço Allianz - PME

HG / M / PS• PS / PSE • HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M• HG / M• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / HE / M / PS / PSE• PSE• HG / M / PS / PSE • HG / M / PS / PSE• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS• HE / PSE • HG / PS• HG / HE / M / PS / PSE • HG / M / PS / PSE • HG / M / PS• HG / M / PS• HG / M / PS / PSE • HG / M / PSE • HG• HE / PSE • HE / PSE• HG / PS• HG / M / PS / PSE• HG / HE / M / PS • HG / M / PS / PSE• HG / M / PS• HG / HE / PS / PSE• HG / HE / M / PS / PSE• HE / M / PSE• HE• HE / PSE• HE / PSE • HE / PSE• HG / HE / PSE• HG / M / PS• HG / PS / PSE • HG / M / PSE• HG / M / PS• HG / M / OS• HG / M / PS / PSE• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / PS• HG / HE / M / PS / PSE• HG / PS• HG / M / PS / PSE• HG / M / PS / PSE• HG / PS• HG• HG / M / PS• HE / PSE • HG / M / PS• HE / PSE • HG / M / PS• HG / PS• HG / HE / M / PS / PSE• HG• HG / M / PS / PSE • HG• HG / M / PS• HG / M / PS• HG / PS / PSE • HE • HE • HE • HE • HG / PS• HOSPitAl DiA• HG / M / PS •

HG / M / PS• HG / M / PS / PSE• HG / M / PS• HG / M / PS• HE • HE / PS • HG / M / PS / PSE• HG / M / PS• HG• HE • HG / HE / M / PS / PSE• HG / HE / M / PS / PSE• HG / HE / PS / PSE• HG• HE / PSE •

HG / PS• HG / M / PS• HG / M / PS / PSE• HG / PS •

HE / PSE • HG• HG / M / PS• HG / PS / PSE • M• HE / PSE • HOSPitAl DiA •

HG / M• HG•

ArUjáArUjáBArUEriBArUEriCAiEirASCArAPiCUÍBACOtiADiADEMADiADEMAFrANCO DA rOCHAGUArUlHOSGUArUlHOSitAPEviMAUáOSASCOOSASCOOSASCOriBEirãO PirESSANtO ANDrÉSANtO ANDrÉSãO BErNArDO DO CAMPOSãO BErNArDO DO CAMPOSãO BErNArDO DO CAMPOSãO CAEtANO DO SUlSãO CAEtANO DO SUlSãO CAEtANO DO SUlSUzANOSUzANOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOtABOãO DA SErrA

jANDirAOSASCOSANtO ANDrÉSãO BErNArDO DO CAMPOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlO

SãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlO

SãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlO

SãO PAUlOSãO PAUlO

AMA ASSiStêNCiA MÉDiCA• HOSPitAl CArlOS CHAGAS• HOSPitAl DE BArUEri• iNtEr HOSPitAl BArUEri• EMED HOSPitAl E MAtErNiDADE• AlPHA MED• HOSPitAl SãO FrANCiSCO• HOSPitAl DA MUlHEr• HOSPitAl SãO lUCAS DE DiADEMA• CEAM• HOSPitAl BOM CliMA• HOSPitAl CArlOS CHAGAS• HOSPitAl E MAtErNiDADE NOvA viDA• HOSPitAl E MAtErNiDADE AMÉriCA• GtO GrUPO DE trAUMAtOlOGiA E OrtOPEDiA• HOSPitAl CrUzEirO DO SUl• HOSPitAl MONtrEAl• HOSPitAl riBEirãO PirES• HOSPitAl E MAtErNiDADE BENEF. POrtUGUESA DE SANtO ANDrÉ• HOSPitAl E MAtErNiDADE BrASil• HOSPitAl iFOr• HOSPitAl E MAtErNiDADE DE itACOlOMy• NEOMAtEr• HOSPitAl E MAtErNiDADE CENtrAl• HOSPitAl NOSSA SENHOrA DE FátiMA• HOSPitAl SãO CAEtANO• HOSPitAl E MAtErNiDADE CAMPOS SAllES• SANtA CASA DE SUzANO• CASA DE SAúDE SANtA ritA• CEMA HOSPitAl ESPECiAlizADO• CliN KiDS• COMPlExO HOSPitAlAr PAUliStA• CrUz AzUl DE SãO PAUlO• DAy HOSPitAl ErMEliNO MAtArAzzO• HOSPitAl DAS ClÍNiCAS• HOSPitAl AviCCENA• HOSPitAl BANDEirANtES• HOSPitAl BOSQUE DA SAúDE• HOSPitAl DA CriANçA• HOSPitAl DAS ClÍNiCAS iNStitUtO DA CriANçA• HOSPitAl DE OlHOS DE SãO PAUlO• HOSPitAl DE OlHOS PAUliStA• HOSPitAl DO riM E HiPErtENSãO• HOSPitAl DOS DEFEitOS DA FACE• HOSPitAl E MAtErNiDADE CASA vErDE• HOSPitAl E MAtErNiDADE DOM ANtONiO AlvArENGA• HOSPitAl E MAtErNiDADE SANtA jOANA• HOSPitAl E MAtErNiDADE SANtA MAriNA• HOSPitAl E MAtErNiDADE SãO CAMilO iPirANGA• HOSPitAl E MAtErNiDADE SãO CAMilO SANtANA• HOSPitAl E MAtErNiDADE SãO MiGUEl• HOSPitAl E MAtErNiDADE viDAS• HOSPitAl iGUAtEMi• HOSPitAl iNDEPENDêNCiA zONA lEStE• HOSPitAl itAQUErA• HOSPitAl MEtrOPOlitANO• HOSPitAl NiPO BrASilEirO• HOSPitAl NOSSA SENHOrA DE lOUrDES• HOSPitAl NOSSA SENHOrA DO PAri• HOSPitAl PANAMEriCANO• HOSPitAl PAUliStA• HOSPitAl PrESiDENtE• HOSPitAl rUBEM BErtA• HOSPitAl SAN PAOlO SANtANA• HOSPitAl SANtA CrUz• HOSPitAl SANtA MArCEliNA• HOSPitAl SANtA PAUlA• HOSPitAl SãO CAMilO POMPÉiA• HOSPitAl SãO rAFAEl• HOSPitAl vilA MAtilDE• HOSPitAl E PrONtO-SOCOrrO POrtiNAri• HOSPitAl villA lOBOS• iBCC• iNStitUtO DO CâNCEr ArNAlDO viEirA DE CArvAlHO• iOP iNStitUtO ONCOlOGiA PEDiátriCA• PrONtO-SOCOrrO iNFANtil NOSSA SENHOrA DA lAPA• SErrA MAyOr• CENtrAl tOwErS HOSPitAl• CENtrO MÉDiCO FAMily •

ClÍNiCA jANDirA HOSPitAl E MAtErNiDADE• HOSPitAl E MAtErNiDADE SiNO BrASilEirO• HOSPitAl E MAtErNiDADE Dr CHriStOvãO DA GAMA• HOSPitAl E MAtErNiDADE ASSUNçãO• AACD• HOSPitAl A C CAMArGO• HOSPitAl AlBErt SABiN• HOSPitAl E PrONtO-SOCOrrO NOvA iGUAtEMi• HOSPitAl EvAlDO FOz• HOSPitAl iNGlêS• HOSPitAl MAStEr CliN• HOSPitAl SANtA iSABEl• HOSPitAl SANtA virGÍNiA• HOSPitAl SãO PAUlO• iNCOr •

HOSPitAl iGESP• HOSPitAl SANtA CAtAriNA• HOSPitAl SãO lUiz• HOSPitAl SãO lUiz UNiDADE MOrUMBi •

HOSPitAl DO COrAçãO• HOSPitAl OSwAlDO CrUz• HOSPitAl SAMAritANO• HOSPitAl 9 DE jUlHO• PrÓ MAtrE PAUliStA• PrONtO-SOCOrrO iNFANtil SABArá• FlEUry HOSPitAl DiA •

HOSPitAl iSrAElitA AlBErt EiNStEiN*• HOSPitAl SÍriO liBANêS*•

Exce

llenc

e

Spéc

ial

Supé

rieu

r

Max

i & B

asic

Qua

lité

Planos Hospitais Cidade Especialidade

O Allianz Saúde oferece uma ampla rede referenciada. veja a seguir quais são os principais Hospitais e laboratórios que atendem cada um dos planos na sua região.

Legenda: HG - Hospital Geral PS - Pronto-socorro M - Maternidade HE - Hospital Especializado PSE - Pronto-socorro Especializado * Honorários médicos não-referenciadosAs informações sobre a rede referenciada desta lâmina poderão sofrer alterações sem aviso prévio.

ANS

- Nº

0005

1-5

Az/1

711

REDE REfEREnCiADA

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 3 9/14/09 11:32:00 AM

Page 4: Tabela de Preço Allianz - PME

Exce

llenc

e

Spéc

ial &

Sup

érie

ur

Max

i & B

asic

Qua

lité

ANS

- Nº

0005

1-5

DElBONi AUriEMO• BiO CiêNCiA lAvOiSiEr• DElBONi AUriEMO• MEllO lABOrAtÓriO MÉDiCO DE ANáliSES• BiO CiêNCiA lAvOiSiEr• CENtrO DE PAtOlOGiA ClÍNiCA• MEllO lABOrAtÓriO MÉDiCO DE ANáliSES• BiO CiêNCiA lAvOiSiEr• DElBONi AUriEMO• iNStitUtO FlEMiNG DE ANáliSES ClÍNiCAS E BiOlÓGiCAS •

lABOrOSASCO• iPAC lABOrAtÓriO DE iMAGEM• MED. SONiC DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• CENtrO DE CArDiOlOGiA NãO iNvASivA• NUClEAr SANtO ANDrÉ• OMNi CCNi• NUClEAr SãO BErNArDO• ClÍNiCA wiErMANN MirANDA• iNStitUtO DE rADiOlOGA MÉDiCA Dr. PAUlO wiErMANN• OSzPAr lABOrAtÓriO DE ANáliSES ClÍNiCAS• CEDiS CENtrO DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM SUzANO• AMEriC ASSiSt MÉDiCA• BiESP iNStitUtO PAUliStA DE PAtOlOGiA ClÍNiCA• CENtrO DE CArDiOlOGiA NãO iNvASivA• ClÍNiCA DE USG E PrEvENçãO DO CâNCEr GiNECOlÓGiCO HiGiENÓPOliS• iNStitUtO DE rADiOlOGiA Dr. GiOvANi GUErriNi• lABOrAtÓriO rEiS• OMNi CCNi• SAlOMãO E zOPPi MEDiCiNA DiAGNÓStiCA• tOtAl lABOrAtÓriOS •

UrP •

lABOrAtÓriO FlEUry• lABOrAtÓriO FlEUry• lABOrAtÓriO FlEUry• lABOrAtÓriO FlEUry•

CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• lABOrAtÓriO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• lABOrAtÓriO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO •

lABOrAtÓriO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• lABOrAtÓriO• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• lABOrAtÓriO• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM• lABOrAtÓriO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO• lABOrAtÓriO •

SErviçOS DE DiAGNÓStiCO POr iMAGEM •

CENtrO DE DiAGNÓStiCO• lABOrAtÓriO• lABOrAtÓriO• CENtrO DE DiAGNÓStiCO•

Planos Laboratórios Cidade EspecialidadeBArUEri / COtiA / OSASCOGUArUlHOSGUArUlHOSitAPECEriCA DA SErrAOSASCOOSASCOOSASCOSãO BErNArDO DO CAMPOSãO BErNArDO DO CAMPOSãO BErNArDO DO CAMPO

OSASCOriBEirãO PirESriBEirãO PirESSANtO ANDrÉSANtO ANDrÉSANtO ANDrÉSãO BErNArDO DO CAMPOSãO CAEtANO DO SUlSãO CAEtANO DO SUlSãO CAEtANO DO SUlSUzANOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlOSãO PAUlO

SãO PAUlO

BArUEriSANtO ANDrÉSãO BErNArDO DO CAMPOSãO PAUlO

Legenda: HG - Hospital Geral PS - Pronto-socorro M - Maternidade HE - Hospital Especializado PSE - Pronto-socorro Especializado * Honorários médicos não-referenciadosAs informações sobre a rede referenciada desta lâmina poderão sofrer alterações sem aviso prévio.

REDE REfEREnCiADA

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 4 9/14/09 11:32:00 AM

Page 5: Tabela de Preço Allianz - PME

Basic Maxi Spécial 10 Supérieur 20 Qualité 10 Excellence 10 Excellence 20 Excellence 30 Excellence 40Faixa Etária

Faixa Etária

Faixa Etária

Basic Maxi Spécial 10 Supérieur 20 Qualité 10 Excellence 10 Excellence 20 Excellence 30 Excellence 40

Basic Maxi Spécial 10 Supérieur 20 Qualité 10 Excellence 10 Excellence 20 Excellence 30 Excellence 40

Empresas com 5 a 9 vidas

Empresas com 10 a 29 vidas

Empresas com 30 a 49 vidas

00-18

19-23

24-28

29-33

34-38

39-43

44-48

49-53

54-58

59 OU +

00-18

19-23

24-28

29-33

34-38

39-43

44-48

49-53

54-58

59 OU +

00-18

19-23

24-28

29-33

34-38

39-43

44-48

49-53

54-58

59 OU +

$ 101,20 r

r$ 125,50

r$ 159,91

r$ 193,31

r$ 212,54

r$ 232,78

r$ 247,95

r$ 293,50

r$ 369,40

r$ 607,16

r$ 96,65

r$ 119,85

r$ 152,71

r$ 184,61

r$ 202,98

r$ 222,30

r$ 236,80

r$ 280,29

r$ 352,78

r$ 579,83

r$ 90,27

r$ 111,94

r$ 142,63

r$ 172,43

r$ 189,57

r$ 207,63

r$ 221,17

r$ 261,79

r$ 329,49

r$ 541,55

r$ 110,80

r$ 137,39

r$ 175,07

r$ 211,64

r$ 232,69

r$ 254,85

r$ 271,46

r$ 321,33

r$ 404,43

r$ 664,71

r$ 105,81

r$ 131,21

r$ 167,19

r$ 202,11

r$ 222,22

r$ 243,38

r$ 259,25

r$ 306,87

r$ 386,22

r$ 634,80

$ 98,82 r

r$ 122,55

r$ 156,15

r$ 188,77

r$ 207,55

r$ 227,32

r$ 242,13

r$ 286,62

r$ 360,73

r$ 592,90

r$ 108,47

r$ 143,18

r$ 184,39

r$ 207,16

r$ 227,78

r$ 249,48

r$ 265,75

r$ 347,09

r$ 455,57

r$ 650,77

$ 103,59 r

r$ 136,73

r$ 176,09

r$ 197,84

r$ 217,53

r$ 238,26

r$ 253,79

r$ 331,47

r$ 435,06

$ 621,49 r

r$ 96,76

r$ 127,70

r$ 164,47

r$ 184,78

r$ 203,17

r$ 222,53

r$ 237,04

r$ 309,60

r$ 406,34

r$ 580,46

r$ 122,43

r$ 161,60

r$ 208,12

r$ 233,83

r$ 257,09

r$ 281,59

r$ 299,95

r$ 391,77

r$ 514,20

r$ 734,53

$ 116,92 r

r$ 154,33

r$ 198,76

r$ 223,30

r$ 245,52

r$ 268,92

r$ 286,45

r$ 374,14

r$ 491,06

r$ 701,47

r$ 109,21

r$ 144,14

r$ 185,64

r$ 208,56

r$ 229,32

r$ 251,17

r$ 267,54

r$ 349,44

r$ 458,65

r$ 655,17

r$ 144,71

r$ 190,99

r$ 245,98

r$ 276,36

r$ 303,86

r$ 332,83

r$ 354,52

r$ 463,05

r$ 607,74

r$ 868,16

r$ 138,19

r$ 182,40

r$ 234,92

r$ 263,93

r$ 290,19

r$ 317,85

r$ 338,57

r$ 442,20

r$ 580,39

r$ 829,09

r$ 129,07

r$ 170,36

r$ 219,41

r$ 246,51

$ 271,03 r

r$ 296,87

r$ 316,22

r$ 413,02

r$ 542,08

r$ 774,37

r$ 293,43

r$ 387,29

r$ 498,78

r$ 560,38

r$ 616,14

r$ 674,86

r$ 718,86

r$ 938,91

r$ 1.232,32

r$ 1.760,36

r$ 280,21

r$ 369,86

r$ 476,34

r$ 535,17

r$ 588,42

r$ 644,50

r$ 686,52

r$ 896,65

r$ 1.176,87

r$ 1.681,15

r$261,72

r$ 345,44

r$ 444,90

r$ 499,84

r$ 549,57

r$ 601,95

r$ 641,20

r$ 837,46

r$ 1.099,18

r$ 1,570,17

r$ 314,85

r$ 415,57

r$ 535,21

r$ 601,31

r$ 661,14

r$ 724,14

r$ 771,36

r$ 1.007,47

r$ 1.322,30

r$ 1.888,91

r$ 300,68

r$ 396,87

r$ 511,12

r$ 574,25

r$ 631,38

r$ 691,56

r$ 736,65

r$ 962,13

r$ 1.262,80

r$ 1.803,91

r$ 280,83

r$ 370,67

r$ 477,38

r$ 536,34

r$ 589,70

r$ 645,90

r$ 688,02

r$ 898,62

r$ 1.179,44

r$ 1.684,82

r$ 357,00

r$ 471,21

r$ 606,87

r$ 681,82

r$ 749,66

r$ 821,10

r$ 874,64

r$ 1.142,37

r$ 1.499,35

r$ 2.141,83

r$ 340,94

r$ 450,01

r$ 579,56

r$ 651,14

r$ 715,93

r$ 784,15

r$ 835,28

r$ 1.090,96

r$ 1.431,89

r$ 2.045,45

r$ 318,43

r$ 420,30

r$ 541,30

r$ 608,15

r$ 668,66

r$ 732,39

r$ 780,14

r$ 1.018,94

r$ 1.337,36

r$ 1.910,42

r$ 422,47

r$ 557,62

r$ 718,16

r$ 806,85

r$ 887,13

r$ 971,67

r$ 1.035,03

r$ 1.351,85

r$ 1.774,30

r$ 2.534,59

Valores

*Os valores acima são uma referência tarifária e estão sujeitos a alteração sem aviso prévio. Para confirmação dos valores em vigor consulte seu corretor.**Para empresas de 50 a 99 vidas, solicite ao seu corretor uma cotação personalizada. AN

S - N

º 00

051-

5Az

/171

2

VALORES & CARênCiAS

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 5 13/9/10 14:13:00 PM

Page 6: Tabela de Preço Allianz - PME

• Eventos cobertos resultantes de acidente ocorrido durante a vigência do seguro.• Assistência para os filhos do segurado titular, nascidos durante a vigência do seguro e incluídos até o 30º-

(trigésimo) dia contado a partir da data de nascimento.

• Atendimentos de urgências ou emergências, em qualquer unidade de atendimento.

• Consultas médicas. • Remoção inter-hospitalar. • Exames complementares, não relacionados no grupo D, como ácido úrico, acuidade visual, amilase,

bacterioscopia, colesterol total e frações, coprocultura, creatinina, espermograma, eletrocardiografia, eletroencefalografia, fosfatase alcalina, fundoscopia, glicemia, hemograma completo, potássio, sódio, papanicolau, parasitológico de fezes, pesquisa de BAAR, PPD (reação intradérmica de Mantoux), radiologia simples e sem contraste, T3, T4, TSH, tempo de coagulação, tempo de protombina, tempo de sangramento, testes alérgicos, teste de gravidez na urina, transaminases, tipagem sanguínea, ureia, urina tipo I, urocultura + antibiograma e VDRL.

• Exames complementares e procedimentos, como amniocentese, amnioscopia, anatomopatologia e citologia, angiofluoresceinografia, angiografia convencional ou digital, angioplastia, arteriografia, artroscopia, audiometria, biópsias, biópsias aspirativas percutâneas, campimetria, cardiotocografia, cistoscopia, colangiografia endoscópica, colposcopia, densitometria óssea, diálise peritonial, ecocardiografia uni ou bidimensional, colorida com Doppler ou transesofágica, eletrocardiografia dinâmica (holter), eletrococleografia, endoscopia digestiva alta, broncoscopia, colonoscopia, colangiopancreatografia, escanometria, estudos urodinâmicos, exames decorrentes de doenças cardiovasculares e neurovasculares, exames e procedimentos estereotáxicos, exames genéticos, exames neuro-oftalmológicos, exames otoneurológicos, flebografia, fluoresceinografia, fluxometria, fonoaudiologia, gasometria, hemodinâmica (cineangiocoronariografia, cateterismo cardíaco), impedanciometria, laparoscopias, linfografia, litotripsia, mamografia, MAPA (monitoragem da pressão arterial), medicina nuclear (cintilografias e mapeamentos), mielografia, neurofisiologia clínica (potencial evocado, mapeamento, eletromiografia, eletroneuromiografia e polissonografia), neuroradiologia, planigrafia, provas de função pulmonar, radiocirurgia, radiologia com contraste, radiologia intervencionista, radiologia vascular, ressonância magnética, retossigmoidoscopia, retinografia, teste ergométrico, testes ortópticos, tomografia computadorizada, tonometria de aplanação, tonometria computadorizada, topografia corneana, toracoscopia, ultrassonografia, ureteroscopia, video-laparoscopia, vulvoscopia e xeromamografia.

• Outros exames não incluídos no grupo C.

• Cirurgias ambulatoriais com anestesia local (porte zero), terapias como exercícios ortópticos e fisioterapias (mecanoterapia, cinesioterapia, eletroterapia, termoterapia, hidroterapia, massoterapia), hemodiálise, hemoterapia, quimioterapia e radioterapia. Vacinas constantes no calendário oficial do Ministério da Saúde, remoções, internações cirúrgicas eletivas nas áreas de dermatologia, cirurgia do aparelho digestivo, cirurgia geral, cirurgia de mão, otorrinolaringologia, urologia, oftalmologia.

• Cirurgia vascular, linfática, cardíaca, cirurgia de cabeça e pescoço. Cirurgia de mama, cirurgia torácica e cirurgia endocrinológica. Ginecologia, microcirurgia reconstrutiva, neurocirurgia, cirurgia oncológica, ortopedia e traumatologia. Cirurgia reparadora, transplantes, implantes ou reimplantes.

• Doenças congênitas, internações por complicações da gravidez ou parto prematuro, internações decorrentes de transtornos psiquiátricos ou por uso de substância química.

• Internações decorrentes de parto a termo.

• Eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados às doenças e lesões preexistentes, conforme definido pela legislação vigente para apólices com menos de 50 segurados.

inexistente.

24 horas.

30 dias.

90 dias.

180 dias.

300 dias.

720 dias.

A

B

C

D

E

F

G

Grupo Coberturas Carência

Para redução de carência, exceto parto e preexistência, o segurado deverá comprovar vínculo ininterrupto com a operadora anterior por pelo menos 12 meses.O plano anterior deverá ter padrão de acomodação equivalente ao plano contratado. Especificamente para segurados provenientes da Dix Saúde, não há redução de carências para contratação dos planos Qualité e Excellence. Congêneres consideradas para redução de carência: Amil, Blue Life, Bradesco, Care Plus, Dix Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sul América, Unibanco e Unimed.

Carênciasinforme-se abaixo sobre as carências contratuais do Allianz Saúde. Os prazos podem ser reduzidos pela Allianz de acordo com a operadora anterior da empresa e com o tempo de vinculação dos funcionários.

ANS

- Nº

0005

1-5

VALORES & CARênCiAS

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 6 9/14/09 11:32:00 AM

Page 7: Tabela de Preço Allianz - PME

Nº- mínimo de vidas

titulares

Dependentes

Prestadores de serviço

Estagiários

Demitidos

Empresas coligadas /

subestipulantes

Agregados

Aposentados

Na hora de fechar a proposta, o segurado deve estar informado das regras de aceitação e apresentar os documentos relacionados abaixo.

Regras de aceitação Documentação necessária

ANS

- Nº

0005

1-5

5 (mínimo de 2 titulares, sem vínculo familiar).Especificação de vínculo familiar: mãe/pai, irmão/irmã, sogro(a), cunhado(a), cônjuge/companheiro(a), filho(a), enteado(a), tio(a), avô/avó, neto(a).

100% dos sócios e dirigentes no contrato social e/ou 100% do contrato social ou categoria funcional. Serão aceitos os funcionários com vínculo (FGTS), estagiários e prestadores, observada a regra específica para estes últimos. Não será exigida adesão do titular desde que comprovada inscrição em outra operadora.

Cônjuge ou companheiro(a).Filhos naturais, adotivos e enteados com no máximo 30 anos, desde que solteiros.

Prestadores não poderão ter vínculo familiar com os sócios ou funcionários da empresa. Haverá a necessidade de inclusão de 100% da categoria, limitado a 53 anos de idade, limitado a 30% do número de vidas total, com contrato vigente há no mínimo 3 meses e com previsão de duração mínima de 12 meses.

Aceitação mediante cópia de contrato de estágio vigente ou carimbo em carteira.

Somente com extensão do benefício legal, concedido pela empresa (artigos 30 e 31, lei 9656/98). Esta condição só se aplica a funcionários Clt.

Apenas empresas com comprovação de vínculo societário, sendo necessário no mínimo um sócio em comum.

Sem aceitação.

Proposta de Seguro assinada e carimbada pelo representante legal da empresa.Cópia do contrato/estatuto social atualizado e registrado na junta Comercial ou entidade similar.Cópia do cartão CNPj. Ficha Pj completamente preenchida e assinada pela empresa. Cópia da procuração registrada em cartório (caso o representante legal da empresa não esteja definido no Contrato / Estatuto Social). Cartões-Proposta de todos os proponentes, preenchidos, assinados de próprio punho, inclusive a Declaração Pessoal de Saúde e a carta de orientação ao beneficiário.Cópia da última relação de FGtS devidamente quitada.

Cópia do contrato social com última alteração para inclusão de sócios ou dirigentes. Relação de FGTS completa do mês anterior ao início de vigência do seguro e guia de recolhimento paga em rede bancária.Para contratados recentes não constantes da relação de FGtS, é necessária a cópia de registro interno na empresa ou cópia do registro na carteira de trabalho do funcionário.

Cônjuge: Certidão de Casamento. Companheiro: Declaração de união estável registrada em cartório. Filhos naturais ou adotivos: rG ou certidão de nascimento. Enteados: rG ou certidão de nascimento e declaração de dependência com firma reconhecida em cartório.

Cópia do contrato de prestação de serviço, firmado entre o prestador e a empresa, 3 últimos RPAs (recibo de pagamento a autônomo) ou NF (nota fiscal).

Cópia do contrato de estágio vigente, assinado pela instituição de ensino, estagiário e representante legal da empresa contratante ou cópia do carimbo em carteira.

Comprovante de plano anterior vigente em congênere. termo de rescisão do contrato de trabalho assinado pelo empregado / aposentado e empregador, com o carimbo da empresa e concessão de aposentadoria para aposentados.Declaração da congênere ou estipulante informando o período de vigência e término de vigência prevista.

Cópia do contrato/estatuto social atualizado e registrado na junta Comercial ou entidade similar.Cópia do cartão CNPj. Ficha Pj completamente preenchida e assinada pela empresa.

Az/1

713

DOCUMEnTAÇÃO

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 7 9/14/09 11:32:00 AM

Page 8: Tabela de Preço Allianz - PME

informação declarada Documentação necessária

Doenças do coração

Diabetes

Pressão alta, derrame cerebral ou doença renal

Câncer

Doenças da coluna

Programação para alguma cirurgia

Acompanhamento pré-natal

internações ocorridas há menos de 1 ano e com permanência hospitalar maior do que 5 dias

relatório médico informando estado de saúde atual, proposta terapêutica e resultado dos últimos exames controles.

relatório médico informando estado de saúde atual e resultado dos últimos exames controles.

relatório médico informando estado de saúde atual e resultado dos últimos exames controles.

relatório médico informando tempo de evolução da doença, procedimentos realizados ou a realizar e laudo do exame anátomo patológico.

Laudo de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna.

relatório médico informando procedimento a ser realizado.

Laudo dos exames de pré-natal e última ultrassonografia realizada.

relatório médico informando o motivo da internação, tratamento

realizado e estado de saúde atual.

ANS

- Nº

0005

1-5

No preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde (DPS), caso o segurado informe eventos cirúrgicos realizados ou a realizar ou as patologias descritas abaixo, ele deverá apresentar a documentação requerida no quadro a seguir:

DOCUMEnTAÇÃO

694-3-LAMINA A4 PME ALLIANZ.indd 8 9/14/09 11:32:00 AM