Valores de Referncia em Neonatologia e Pediatria Tabela 1- Freqncia cardaca normal por idade (batimento por minuto) Idade RN pr-termo RN a termo 1 11meses 1 2 anos 2 4 anos 4 6 anos 6 8 anos 8-10 anos Mnima 100 70 80 80 80 75 70 70 Mdia 130 125 120 110 100 100 90 90 Mxima 180 190 160 130 120 115 110 110

Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas Terapia intensiva peditrica. So Paulo: Savier;1998.

Tabela 2 Presso Arterial normal por idade Idade P. sistlica (mmHg) P50 p95 < 6 meses 70 110 3 anos 95 112 5 anos 97 115 10 anos 110 130 15 anos 116 138

P. diastlica (mmHg) p50 p95 45 60 64 80 65 84 70 92 70 95

Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas Terapia intensiva peditrica. So Paulo: Savier;1998.

Tabela 3 Freqncia respiratria por idade (respiraes por minuto) Idade Freqncia respiratria RN pr-termo 40 60 RN a termo 30 50 At 6 meses 20 30 6 meses 2 anos 20 30 2 12 anos 12 20Fonte: Stape A, Troster JE, Kimura HM, Gilio AE, Busso A, Britto JLBC. Manual de normas Terapia intensiva peditrica. So Paulo: Savier;1998.

Tabela 4 Valores de referncia para gasometriaNeonato (at 28 dias) Lactente Jovem(at 6 meses)(> 6 meses)

Ph PaCO2 PaO2 HCO3BE SpO2

7,25 7,35 40 50 50 70 22 26 - 2 +2 89 93

7,30 7,40 35 45 60 80 22 26 -2 +2 92 96

7,35 7,45 35 - 45 80 - 100 22 - 26 - 2 +2 97

Fonte: Oliveira RG. Black Book Pediatria. 3ed. Black Book; 2005:298

Tabela 5- Boletim de Apgar Sinal 0Freqncia Cardaca Respirao Tonus Muscular Irritabilidade Reflexa Cor ausente ausente flcido ausente ciantico ou plido

1< 100 choro fraco semi-flexo algum movimento extremidades cianticas

2> 100 choro forte flexo choro corado

Fonte: Segre CAM. RN. 3ed. So Paulo; 1991

Tabela 6 Boletim de Silverman-AndersenDados Sincronismo toracoabdominal Sincronismo Assincronismo moderado Assincronismo Tiragem intercostal Ausente Moderado Acentuado Retrao subdiafragmtica Ausente Moderado Acentuado Batimento de asa do nariz Ausente Moderado Acentuado Gemido expiratrio Ausente Audvel c/ esteto Audvel s/ esteto

0 1 2

Fonte: Segre CAM. RN. 3ed. So Paulo; 1991

Tabela 7 Escala de Glasgow modificada para crianaAbertura ocular Espontnea fala dor Ausente Pontos 4 3 2 1 Atividade Verbal Balbucio Choro irritado Choro dor Gemido dor Ausente Pontos 5 4 3 2 1 Atividade motora Movimentos espontneos nl Retirada do toque Retirada dor Flexo anormal Extenso anormal Nenhuma Pontos 6 5 4 3 2 1

Fonte: Morais MB, Campos SO, Silvestrini WS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina Pediatria. 1ed. Manole; 2005.

Tabela 8 Escala de Glasgow modificada para o perodo neonatalMelhor resposta a sons (sino)Movimentos faciais e de extremidades Mmica/piscar Aumento da FC/FR Mioclonias/ postura extensora Sem resposta

Pontos5 4 3 2 1

Melhor resposta luzPiscar e movimentos faciais e de extremidades Piscar Convulso/ postura extensora Sem Resposta

Pontos4 3 2 1

Melhor resposta motoraEspotnea Perodo de atividade alternando com sono Movimentos espontneos ocasionais Frico esternal Movimentos de extremidades Movimentos faciais/mmicas Convulses/postura em extenso Sem resposta

Pontos6 5 4 3 2 1

Fonte: Fonte: Morais MB, Campos SO, Silvestrini WS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina Pediatria. 1ed. Manole; 2005.

Escala de Ramsey modificada uma escala de cinco pontos de atividade em que se avalia a resposta do paciente a um estmulo ttil moderado.

Nvel de atividade Comatoso; no responde ao estmulo Adormecido; desperta com estmulo Calmo; cateteres sem risco Agitado; cateteres em risco Agitao extrema; incontrolvel, debatendo-se

Pontos 1 2 3 4 5

O nvel de sedao ideal entre 2 e 3, ou seja, paciente tranqilo sem estar comatoso.Ref. Manual de normas Terapia Intensiva Peditrica. Stape A. et al. ed. Sarvier.