t. psÍquico associado Álcool e drogas - substÂncia psicoativa : qualquer substÂncia que altera...

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T. PSÍQUICO ASSOCIADO ÁLCOOL E DROGAS -SUBSTÂNCIA PSICOATIVA : QUALQUER SUBSTÂNCIA QUE ALTERA HUMOR, PERCEPÇÃO , FUNCIONAMENTO CEREBRAL, CAPACIDA DE DE APRENDIZAGEM. -ABUSO DE DROGA : USO QUE DIFERE DA PRÁTICA MÉDICA OU SO CIALMENTE APROVADA. USO CONTINUADO. -DEPENDÊNCIA : NECESSIDADE PSÍQUICA E OU FÍSICA DA DROGA PSÍQUICA -CARACTERÍSTICA DE TODAS AS DRO GAS, NECESSIDADE DE ATINGIR BEM ESTAR. FÍSICA -O CORPO SE ADAPTA FISIOLOGICAMENTE AO USO CRÔNICO DA SUBSTÂNCIA *TOLERÂNCIA *SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA -

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Page 1: T. PSÍQUICO ASSOCIADO ÁLCOOL E DROGAS - SUBSTÂNCIA PSICOATIVA : QUALQUER SUBSTÂNCIA QUE ALTERA HUMOR, PERCEPÇÃO, FUNCIONAMENTO CEREBRAL, CAPACIDA DE DE

T. PSÍQUICO ASSOCIADO ÁLCOOL E DROGAS

 -SUBSTÂNCIA PSICOATIVA : QUALQUER SUBSTÂNCIA QUE ALTERA HUMOR, PERCEPÇÃO , FUNCIONAMENTO CEREBRAL, CAPACIDA DE DE APRENDIZAGEM.     -ABUSO DE DROGA : USO QUE DIFERE DA PRÁTICA MÉDICA OU SO CIALMENTE APROVADA. USO CONTINUADO.   -DEPENDÊNCIA : NECESSIDADE PSÍQUICA E OU FÍSICA DA DROGA PSÍQUICA -CARACTERÍSTICA DE TODAS AS DRO GAS, NECESSIDADE DE ATINGIR BEM ESTAR. FÍSICA -O CORPO SE ADAPTA FISIOLOGICAMENTE AO USO CRÔNICO DA SUBSTÂNCIA *TOLERÂNCIA *SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA         -

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DROGADIÇÃO

DESEJO ANORMAL E PROLONGADO POR DROGAS

QUE ACARRETAM DEPENDÊNCIA (HÁBITO TIRÂNICO) LEVANDO A

AUMENTO DE DOSES.

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CONDIÇÕES CLÍNICAS

INTOXICAÇÃO AGUDA   *CONDIÇÃO TRANSITÓRIA COM PERTURBAÇÃO DA CONSCIÊNCIA, COGNIÇÃO, PERCEPÇÃO, AFETO E COMPORTAMENTO. *INTENSIDADE DIMINUI COM O TEMPO *REMISSÃO COMPLETA.  

USO NOCIVO   *USO CAUSA DANO FÍSICO E PSÍQUICO  

SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA   *SUBSTÂNCIA PASSA A TER PRIORIDADE PARA O INDIVÍDUO -DESEJO OU COMPULSÃO A CONSUMIR A DROGA -DIFICULDADE DE CONTROLAR O INÍCIO, TÉRMINO E O NÍVEL DE CONSUMO. -ABSTINÊNCIA FISIOLÓGICA -TOLERÂNCIA -PERDA DE INTERESSE E PRAZER ALTERNATIVOS -PERSISTÊNCIA NO USO MESMO COM CONSEQUÊNCIAS.  

ESTADO DE ABSTINÊNCIA   CONJUNTO DE SINTOMAS EM FUNÇÃO DA ABSTINÊNCIA TOTAL OU PARCIAL DA SUBSTÂNCIA. -SINTOMAS FÍSICOS : VARIAM COM A SUBSTÂNCIA -SINTOMAS PSÍQUICOS :ANSIEDADE, DEPRESSÃO, TRANSORNOS DO SONO.  

ESTADO DE ABSTINÊNCIA COM DELIRIUM   ESTADO CONFUSIONAL INSÔNIA, TREMORES, MEDO, CONVULSÕES,OBNUBLAÇÃO DA CONSCIÊNCIA, ALUCINAÇÕES, TREMOR, DELÍRIO, AGITAÇÃO,

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CLASSIFICAÇÃO FARMACOLÓGICA DAS DROGAS

 DEPRESSORAS DA ATIVIDADE SO SNC ALCOOL BENZODIAZEPÍNICOS BARBITÚRICOS OPIÁCIOS (morfina ,heroina) SOLVENTES OU INALANTES   ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC COCAINA ANFETAMINA NICOTINA CAFEINA ANOREXÍGENOS  PERTURBADORAS DA ATIVIDADE DO SNC ALUCINÓGENOS DERIVADOS DA CANABIS (MACONHA, HAXIXE) DERIVADO DE COGUMELO E PLANTAS SUBSTANCIAS SINTÉTICAS (LSD)   ALUCINÓGENOS SECUNDÁRIOS ANTICOLINÉRGICOS OUTRAS SUBSTANCIAS EM DOSES ELEVADAS

 

 

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EFEITOS DEPENDEM:

-DROGA-QUALIDADE DA DROGA-PERSONALIDADE-AMBIENTE OS EFEITOS NEM SEMPRE REFLETEM

AÇÕES PRIMÁRIAS DAS DROGAS.

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VIVÊNCIA FENOMENOLÓGICA

FLASH -EXPLOSÃO QUE PENETRA O CORPO E A CABEÇA SEMELHANTE AO ORGASMO LEMBRANÇA PERSISTE   PLANETA -SENSAÇÕES AGRADÁVEIS, RIQUEZA DE CONTEÚ DO, AUTO-PRAZER -MASTURBAÇÃO EJACULAÇÃO E ORGASMO -RARO   DESCIDA -SOFRIDA REINTRODUÇÃO NA VIDA REAL MELANCOLIA ASPECTO MISERÁVEL, PASSIVO, CONTRASTA

COM A RIQUEZA VIVIDA.

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COMPRENSÃO PSICOLÓGICA

QUALQUER ESTRUTURA DE PERSONALIDADE: NEURÓTICA ,PSICÓTICA, BORDERLINE, PSICOPÁTICA, ETC

NARCISISMO SIMBIOSE COM O OBJETO BOM IDEALIZADO DEPENDÊNCIA NÃO INVESTIMENTO OBJETAL DESTRUTIVIDADE IMPULSIVIDADE PERSONALIDADE PRÉ-ADICTIVA IMPORTÂNCIA DO CORPO E A NEGAÇÃO DA FINITUDE

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ALCOOLISMO

DADOS CULTURAIS  VALORIZAÇÃO -

FUTEBOL,AUTOMOBILISMO,RELIGIÕES BEBIDA X PRAZER LIGAÇÃO ENTRE AS PESSOAS DESINIBIÇÃO SOCIAL    

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CONCEITUAÇÃO

  PERTURBAÇÃO CRÔNICA DE

COMPORTAMENTO MANIFESTADO PELA INGESTÃO REPETIDA DO ALCOOL QUE EXCEDE O USO SOCIAL E DIETÉTICO DA COMUNIDADE, INTERFERINDO NA SAÚDE DA PESSOA QUE BEBE E NO SEU FUNCIONAMENTO SOCIAL E ECONÔMICO.

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DIAGNÓSTICO

BIÓTIPO: VERMELHO, MAGRO, OLHOS BRILHANTES   EXAME FÍSICO : HEPATOMEGALIA,TREMORES,ARANHAS VASCULARES,”LUVAS”, HIPERTENSÃO   PERTURBAÇÃO DO COMPORTAMENTO INÍCIO : INSIDIOSO   DEPENDÊNCIA :QUÍMICA E PSICOLÓGICA   TOLERÂNCIA   ABSTINÊNCIA

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CONDIÇÕES CLÍNICAS

A -EMBRIAGUÊS AGUDA (INTOXICAÇÃO) 3 FASES:   1 -EXCITAÇÃO, LOGORREIA,SEGURO DE SI, DIMINUIÇÃO DO

SENSO CRÍTICO REALIDADE INTERIOR: ALEGRES, DEPRESSIVOS   2 -INCOORDENAÇÃO DOS MOVIMENTOS, ATAXIA,

DISARTRIA, VERTIGEM, FALA PASTOSA E DIFÍCIL, CONFUSO, DESORIENTAÇÃO, DEPRIMIDO, OBSTINADO

  3 -COMA, NÃO REAGE AOS ESTÍMULOS, PUPILAS

DILATADAS, RELAXAMENTO DOS ESFINCTERES,PODE LEVAR À MORTE, INTOXICAÇÃO IRREVERSÍVEL DOS CENTROS RESPIRATÓRIOS.

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EMBRIAGUÊS PATOLÓGICA

SÓ É OBSERVADA EM INDIVÍDUOS PREDISPOSTOS PEQUENAS DOSES: EXCITAÇÃO REPENTINA,IRRITABILIDADE,ESTADO

CREPUSCULAR , ALUCINAÇÕES VISUAIS E TÁTEIS. EX: SAIR COM FACA PARA AGREDIR CEGAMENTE

  - ALCOOLISMO CRÔNICO   QUANDO A INGESTÃO DE UMA NOVA DOSE SE PROCEDE SEM QUE A

ANTERIOR TENHA SIDO ELIMINADA. ACABAM PRODUZINDO LESÕES ORGÂNICAS SINTOMAS SOMÁTICOS: DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS, CARDÍACAS,

HEPÁTICAS, DORES MUSCULARES, CAIMBRAS, IMPOTÊNCIA SEXUAL, ALTERAÇÕES SNC, CONVULSÕES, ALTERAÇÕES DA COORDENAÇÃO E DO EQUILÍBRIO.

 SINTOMAS PSÍQUICOS: DEBILIDADE DA VONTADE, ANSIEDADE, DEPRESSÃO.

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TRANSTORNOS PSÍQUICOS ASSOCIADOS AO ABUSO DE ALCOOL

SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA -USO CRÔNICO -CESSADO INGESTA ABRUPTAMENTE -8 A 12 HORAS APÓS A ÚLTIMA INGESTA SINTOMAS INICIAIS: ANSIEDADE, IRRITABILIDADE OU DEPRESSÃO, INSÔNIA E INQUIETAÇÃO SINTOMAS AUTONÔMICOS: TREMORES DAS MÃOS, LÍNGUA OU

PÁLPEBRAS,SUDORESE, TAQUICARDIA, AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL NÁUSEAS, VÔMITOS, MAL ESTAR OU FRAQUEZA, CEFALÉIA CONVULSÕES TÔNICO-CLÔNICAS PODEM OCORRER NAS PRIMEIRAS 48 HS EM

PACIENTES COM ANTECEDENTES DE EPISÓDIOS DE CONVULSÃO. ALUCINAÇÕES (VISUAIS-ZOOPSIAS) TRANSITÓRIAS, ILUSÕES OU PESADELOS

VÍVIDOS

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DELIRIUM TREMENS (SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA COMPLICADA)

  INÍCIO -UMA SEMANA APÓS PARADA OU DIMINUIÇÃO PODE APARECER DURANTE CONSUMO EXCESSIVO APARECE APÓS 5 A 15 ANOS DE INGESTA FATORES PREDISPONENTES- COMPROMETIMENTO GERALSINTOMATOLOGIA: REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (DELIRIUM) PERTURBAÇÃO DA CONSCIÊNCIA : DESORIENTAÇÃO, DISTORÇÕES

PERCEPTUAIS, ILUSÕES, ALUCINAÇÕES (VISUAIS E TÁTEIS MAIS FREQUENTES,TAMBÉM AUDITIVAS)

SUDORESE, TAQUICARDIA, HIPERTENSÃO HIPEREXCITABILIDADE X LETARGIA DESENVOVIMENTO DE DELÍRIOS COM CUNHO PERSECUTÓRIO LEVANDO O

PACIENTE À AGRESSIVIDADE E AGITAÇÃO. COMPORTAMENTOS SUICIDAS CONVULSÕES TÔNICO-CLÔNICAS GENERALIZADAS PODE ACOMPANHAR

FEBRE, DESIDRATAÇÃO ,DESNUTRIÇÃO, DIST. METABÓLICOS,ENCEFALOPATIAS,QUE PREDISPÕE AO D.T-PIOR PROGNÓSTICO.

 

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SÍNDROME DE KORSAKOFF (DIST. AMNÉSTICO E ENCEFALOPATIA ALCOÓLICA)

-INSIDIOSO -DEFICIT ACENTUADO NA

MEMÓRIA RECENTE,AMNÉSIA DE FIXAÇÃO -TENDÊNCIA A

CONFABULAÇÃO,SEM PREJUÍZO DA CONSCIÊNCIA

-DESORIENTAÇÃO ,FALSO RECONHECIMENTO

-FABULAÇÃO -INDIFERENÇA AFETIVA

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ENCEFALOPATIA ALCOÓLICA OU DE WERNICKE

 -ALTERAÇÃO NEUROLÓGICA CARACTERIZADA PELA TRÍADE : CONFUSÃO MENTAL, OFTALMOPLEGIA E ATAXIA

SUA EVOLUÇÃO É PARA A SÍNDROME AMNÉSTICA ALCOÓLICA ONDE O PREJUÍZO DA MEMÓRIA É IRREVERSÍVEL

POR ESTAREM ASSOCIADOS COM FREQUÊNCIA -SÍNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF

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DETERIORAÇÃO MENTAL ALCOÓLICA (DEFICITS COGNITVOS)

-ALTERAÇÃO AFETIVA E MORAL -ALTERAÇÃO DOS PROCESSOS

INTELECTUAIS-DEMÊNCIA -LESÕES MENINGO-ENCEFÁLICAS -DECADÊNCIA FÍSICA: TREMOR,

GASTRITE, ANOREXIA -DECADÊNCIA

MENTAL:DEGRADAÇÃO ÉTICA, ALUCINAÇÃO, DELÍRIO, REAÇÕES VIOLENTAS.

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DEPRESSÃO

SINTOMAS DEPRESSIVOS SÃO COMUNS DIFERENCIAR ENTRE ALCOOLISMO SECUNDÁRIO A QUADRO DEPRESSIVO PRÉVIO NO TRANSTORNO DEPRESSIVO PRIMÁRIO COM ALCOOLISMO SECUNDÁRIO, O

TRATAMENTO DE DIST. DE HUMOR DEVE SER FEITO COM ANTIDEPRESSIVOS ASSOCIADO A PERÍODO DE ABSTINÊNCIA.

ABUSO DE ALCOOL -MASCARANDO SINTOMAS DE UM DISTÚRBIO DEPRESSIVO ALCOOLISTAS COMO PERSONALIDADES DEPRESSIVAS QUE BUSCAM ALÍVIO NO

ALCOOL MENNINGER (1938) ALCOOLISMO -SUICÍDIO CRÔNICO ALCOOL DIMINUI A AUTO-CRÍTICA,TORNANDO MAIS FÁCIL EXPRESSÃO DE

SENTIMENTOS DE TRISTEZA OU LIBERANDO IMPULSOS AUTODESTRUTIVOS   SINTOMAS DEPRESSIVOS SECUNDÁRIOS AO USO CRÔNICO DE ALCOOL (NESTE

CASO OS SINTOMAS DEPRESSIVOS MELHORAM APÓS A ABSTINÊNCIA)   CONSEQUÊNCIA : RESSACA, PROBLEMAS CAUSADOS PELO ABUSO DE

ALCOOL,ALTERAÇÕES BIOQUÍMICAS

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TRANSTORNOS PSICÓTICOS

A -ALUCINOSE ALCOÓLICA AUDITIVA, ANSIEDADE E MEDO ORDEM E COERÊNCIA NO PENSAMENTO   B -PARANÓIA ALCOÓLICA   C -CIÚME ALCOÓLICO   APARECE NA FASE AVANÇADA DEBILITAÇÃO SEXUAL VIOLÊNCIA PODE CHEGAR AO HOMICÍDIO

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IMPLICAÇÕES

A -ORGÂNICAS   RESPIRATÓRIAS, CARDÍACAS, HEPÁTICAS,CÂIMBRAS, ALT. SNC, HIPERTENSÃO, CONVULSÕES, ARANHAS VASCULARES,

DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE EM LUVA, HEPATITE, PNEUMONIA,ARRITMIAS CARDÍACAS, INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA.   B -PSÍQUICAS ANSIEDADE, DEPRESSÃO,DIVERSAS SÍNDROMES: ABSTINÊNCIA,KORSAKOFF,DEMÊNCIA, ETC   C -FAMILIARES DESORGANIZAÇÃO FAMILIAR REJEIÇÃO, VERGONHA   D -SOCIAIS   AMIGOS DO COPO BRIGAS   E -TRABALHO   RISCOS DE ACIDENTE DESMOTIVAÇÃO E ABSENTEÍSMO PROBLEMAS DISCIPLINARES E DE RELACIONAMENTO REDUÇÃO NA PRODUTIVIDADE   FAVORECEM ATIVIDADES DE RISCO ALCOOLISTAS SELECIONAM

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COMPREENSÃO PSICOLÓGICA

CARACTERÍSTICAS :TÍMIDO, RETRAÍDO ESTRUTURA DE PERSONALIDADE   FIXAÇÃO ORAL -DEPENDENTE   S E RÍGIDO -SOLÚVEL EM ALCOOL   IDEAL ELEVADO REAL   FRUSTRAÇÃO   NEGAÇÃO DO REAL IMPULSOS DESTRUTIVOS   ALCOOL CONTRA SI E OS OUTROS   TENTAR REALIZAR O IDEAL NA FANTASIA

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CURSO E PROGNÓSTICO

-INSIDIOSO -BEBER DIFERENTE -TOLERÂNCIA AO

ALCOOL -APAGAMENTO (BLACKOUT OU

PALIMPSESTOS) -ENCURTA A VIDA -

CIRROSE,COMPLICAÇÕES CARDÍACAS,BRIGAS RISCOS DE ACIDENTES.

-FAVORÁVEL SE TRATADO/ PRECISA QUERER

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