superintendência de controle e avaliação técnica em saúde(scats) pactuaÇÃo programada...
TRANSCRIPT
![Page 1: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/1.jpg)
Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS)
PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI)
“PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE”
SALUSTIANO GABRIEL NETO
![Page 2: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/2.jpg)
REDES DE ATENÇÃO AO ATENDIMENTOPPI: Conformação das redes; Da Atenção Básica até a Média e Alta Complexidade; Obedecerá: - Capacidade resolutiva com qualidade - Capacidade instalada/Demanda - Logistíca(tempo resposta) - Regulação Estadual, Municipal e unidade de atendimento
![Page 3: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/3.jpg)
ATENDIMENTO AMBULATORIAL E HOSPITALAR EM GOIÁS QUAL O PERFIL DE CADA UNIDADE? PPI
“De acordo com a demanda das doenças, com melhor fluxo de atendimento para o doente e a unidade”
(simples, perto, rápido, resolutivo, com qualidade)
![Page 4: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/4.jpg)
QUAL SERÁ O PERFIL DE CADA UNIDADE??? “SERÁ DETERMINADO PELA PPI”
Cirurgia Geral/Pediatria/Ginecologia /Clínica Médica/Obstetrícia pré-natal;
Especialialidades(Cardilogia, Nefrologia, Dermatologia....) Buco-Maxilo/Ortopedia clínica e cirúrgica Eco-cardiograma/Enzimas cardiológicas/Gasometria/
Tomografia/Hemodinâmica/Ressonância/CPRE/ colonoscopia/endoscopia
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Leitos de estabilizaçãoSoro antirrábico e antitetânica Drenagem de abscessos/Pequenas suturas/Traumas leves Trauma grave Outros “TUDO DO SIMPLES AO COMPLEXO”
![Page 5: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/5.jpg)
PPI/REGULAÇÃO CONTRUÇÃO DAS REDES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
“Temos que pensar sempre no doente e pode ser você mesmo ou um ente querido”;
“Não podemos deixar o meu “EU”, superar a todos; “Somos obrigados atender à todos independente de qualquer
situação” Será estabelecido um prazo de atendimento para todas as
situações; Iniciaremos com temos disponível no momento, até chegarmos
no ideal.
![Page 6: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/6.jpg)
REDE DE ATENÇÃOPLANO REGIONAL DE ATENÇÃO AS URGÊNCIAS
Perfil das unidades em todo estado; PPI?????; Rede de Atenção às Urgências: Logística(tempo resposta) Demanda Intercorrências de momento Regulação Estadual, Municipal e Equipes de Resgate
sintonizadas, NIR da unidade.
![Page 7: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/7.jpg)
REGULAÇÃO ESTADUAL NA URGÊNCIA
Unidade de Atendimento ou Resgate: Leito de estabilização: Básico, Avançado e Hospitalar; Complexo Regulador Municipal; Complexo Regulador Regional; COMPLEXO REGULADOR ESTADUAL: - Portas de Entrada às Urgências - Unidades de Referência PPI passará 100% pelo Complexo Regulador Estadual
![Page 8: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/8.jpg)
COMPLEXO REGULADOR ESTADUALREGULAÇÃO DE LEITOS DE INTERNAÇÃO
Liberação pela unidade de referência(autoridade máxima do leito), espontaneamente ou por solicitação do complexo regulador;
Após a liberação, o leito será bloqueado no sistema automaticamente
![Page 9: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/9.jpg)
NORMAS EM RELAÇÃO A REGULAÇÃOHUGO/HUAPA/HUANA/HMI/HGG/HDT/HURSO
“É proibido qualquer profissional ou diretor liberar vaga que não seja para regulação(SMS)”
![Page 10: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/10.jpg)
APÓS A LIBERAÇÃO DO LEITO PELA UNIDADE DE REFERÊNCIA
Complexo Regulador Municipal Complexo Regulador Regional Complexo Regulador Estadual“Sequência de reponsabilidade pelo leito após a liberação
pela unidade de referência”“É quem determina qual doente será encaminhado de acordo
com a prioridade(médico regulador) e perfil da unidade”
![Page 11: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/11.jpg)
REGULAÇÃO ESTADUAL QUAIS AS NECESSIDADES? Quantas unidades/leitos de UTI/enfermaria e retaguarda ? Quantos leitos hospitalares funcionando em cada unidade? Qual a classificação de cada unidade pelo MS ou própria? Qual a resolutividade com qualidade de cada unidade? Após internação, codificação imediata de internação; Codificação imediata após alta, óbito ou transferência; Atualização clínica há cada 6 horas(6, 11,18 e 23 horas), no
sistema das solicitações; Solicitação de atendimento? Tempo de resposta? Divergências de datas AIH, GLOSADA
![Page 12: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/12.jpg)
A IMPLEMENTAÇÃO DO COMPLEXO REGULADOR
Grade resolutiva/₢apacidade instalada: Demanda real, artificial, a oferta potencial e a existente;
Mecanismo : Articulação e integração:
- Centrais de Internação, Centrais de Consultas e Exames, Protocolos Assistenciais, Controle Assistencial e Avaliação.
- Criar os indicadores para aperfeiçoar as Redes de Assistência.
![Page 13: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/13.jpg)
Necessidades:
Cadastro atualizados;
Regulação 100%;
Informação permanente:
- Planejamento, monitoramento e avaliação da execução do atendimento
- Controle Assistencial (programação, solicitações padronizadas, autorizações adequadas, supervisão ambulatorial, hospitalar e do faturamento para custeio da produção)
REORGANIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO PARA REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE/PPI
![Page 14: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/14.jpg)
PPI E REGULAÇÃO DIFICULDADES: DEMANDA E OFERTA
-Aumento de cobertura (oferta) da atenção básica;
- Inadequação da atenção de média e alta complexidade com demandas artificiais e estrangulamentos de oferta em algumas áreas;
- Oferta de serviços pelos prestadores, segundo seus interesses, com excesso de alguns procedimentos e insuficiência de outros;
- Pagamento por procedimentos induz a produção daqueles mais bem remunerados;
- Demanda e oferta condicionadas pelo restrito .
![Page 15: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/15.jpg)
NÍVEL: ATENÇÃO PRIMÁRIA
PONTO DE PONTO DE ATENÇÃOATENÇÃO
COMPETÊNCIA DOCOMPETÊNCIA DOPONTO DE ATENÇÃOPONTO DE ATENÇÃO
TERRITÓRIO TERRITÓRIO SANITÁRIOSANITÁRIO
CallCenterCallCenterrede rede
interligada192interligada192
Classificar o riscoClassificar o riscoOrientarOrientarAtivar a ambulânciaAtivar a ambulância
MunicípioMunicípio
DomicílioDomicílio
Identificar sinais de alertaIdentificar sinais de alertaAdotar atitudes de prevenção;Adotar atitudes de prevenção;Acionar o 192Acionar o 192
MunicípioMunicípio
Unidade Básica Unidade Básica de Saúde/PSFde Saúde/PSF
1º atendimento 1º atendimento vermelhovermelho , ,laranja laranja ee amareloamareloAtendimento Atendimento verde verde ee azulazul MunicípioMunicípio
Hospital de Hospital de Pequeno PortePequeno Porte
Estabilização Estabilização vermelhovermelho , ,laranjalaranja e e amareloamareloAtendimento Atendimento vermelhovermelho,,laranjalaranja e e amareloamarelo de de acordo com os protocolosacordo com os protocolosAtendimento Atendimento amareloamarelo e e verdeverdeAtendimento paraAtendimento para azulazul, fora do horário de , fora do horário de funcionamento da UBSfuncionamento da UBSObservação de curta duraçãoObservação de curta duração
MunicípioMunicípio
* Integrada com as Unidades Hospitalares de referência via Regulação
![Page 16: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/16.jpg)
NÍVEL: ATENÇÃO SECUNDÁRIA
PONTO DE PONTO DE ATENÇÃOATENÇÃO
COMPETÊNCIA DOCOMPETÊNCIA DOPONTO DE ATENÇÃOPONTO DE ATENÇÃO
TERRITÓRIO TERRITÓRIO ABRANGÊNCIAABRANGÊNCIA
Unidade de Unidade de Urgência não Urgência não Hospitalar *Hospitalar *
Estabilização Estabilização vermelho e vermelho e laranjalaranjaAtendimento Atendimento amareloamarelo e e verdeverdeAcolhimento e encaminhamento Acolhimento e encaminhamento azulazul
RedeRede
Hospital sem UTIHospital sem UTI
Estabilização Estabilização vermelhovermelhoAtendimento Atendimento vermelhovermelho e e laranjalaranja de acordo com de acordo com os protocolosos protocolosAtendimento Atendimento amareloamarelo e e verdeverdeAcolhimento e encaminhamento Acolhimento e encaminhamento azulazul
RedeRede
Hospital com UTIHospital com UTI
Estabilização Estabilização vermelhovermelhoAtendimento Atendimento vermelho e vermelho e laranjalaranja de acordo com de acordo com os protocolosos protocolosAtendimento para Atendimento para amareloamarelo e e verdeverdeAtendimento referenciado segundo protocoloAtendimento referenciado segundo protocoloAcolhimento e encaminhamento Acolhimento e encaminhamento azulazul
RedeRede
SAMUSAMU Estabilização Estabilização vermelhovermelho,laranja ,laranja ee amareloamarelo RedeRede
![Page 17: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/17.jpg)
NÍVEL: ATENÇÃO TERCIÁRIA
PONTO DE PONTO DE ATENÇÃOATENÇÃO
COMPETÊNCIA DOCOMPETÊNCIA DOPONTO DE ATENÇÃOPONTO DE ATENÇÃO
TERRITÓRIO TERRITÓRIO DE DE
ABRANGÊNCIAABRANGÊNCIA
SAMUSAMU Estabilização para Estabilização para vermelho e vermelho e laranjalaranja Em redeEm rede
Pronto Socorro Pronto Socorro do Hospital de do Hospital de
ReferênciaReferência
Atendimento Atendimento vermelhovermelho, laranja, laranja e e amareloamarelo Em redeEm rede
Hospital de Hospital de ReferênciaReferênciaSem Pronto Sem Pronto
SocorroSocorro
Atendimento Atendimento vermelhovermelho,laranja,laranja e e amareloamareloEncaminhamento Encaminhamento verdeverde e e azulazul
Em redeEm rede
Hospital de Hospital de Longa Longa
PermanênciaPermanência
Pacientes de longa permanênciaPacientes de longa permanência Em redeEm rede
![Page 18: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/18.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO
Local de estabilização de pacientes críticos/graves, funcionando 24 horas, vinculado a uma unidade de saúde, articulado e conectado aos níveis atenção para posterior encaminhamento dos casos necessários. NÃO É UM PRONTO ATENDIMENTO, é uma estrutura que funciona como local de assistência temporária e estabilização de pacientes para posterior encaminhamento a outros pontos de atenção à saúde.
![Page 19: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/19.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO
Desfibriladores/cardioversor com multi-parâmetro e marca-passo externo;
Carro de urgência/monitor cardíaco/bombas de infusão;
Oxímetros/Aspirador/ eletrocardiógrafo; Ventiladores com microprocessadores; O mesmo ou tudo que necessitaria em leito de UTI.
![Page 20: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/20.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO QUAL A NECESSIDADE? Quantos leitos forem necessários de acordo com: - Demanda(indicadores) - Característica de cada região - Logística - Custo operacional - Rede de urgência
![Page 21: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/21.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO BÁSICO CAIS/UPA/PRONTO ATENDIMENTO/SAMU/SIATE
TRANSFERÊNCIA IMEDIATA APÓS ESTABILIZAÇÃO
![Page 22: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/22.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO AVANÇADO
RX/ECG/Gasometria arterial/Exames laboratoriais/Transfusão sanguínea
Entubação/Estabilização TRANSFERÊNCIA UTI EM ATÉ 12 HORAS APÓS
ESTABILIZAÇÃO TRANSFERÊNCIA IMEDIATA APÓS
ESTABILIZAÇÃO/Endoscopia/Tomografia ou Instáveis só com necessidade de intervenção para estabilização
![Page 23: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/23.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO HOSPITALAR QUANDO SOLICITAR VAGA DE UTI?: DOENTES NÃO ENTUBADOS
SÓ após 48 horas; Procedimento intervencionista(Angioplastia,
cirurgia...); Indicação de UTI, que necessitarem de
isolamento imediatamente;
![Page 24: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/24.jpg)
IMPORTÂNCIA DO LEITO DE ESTABILIZAÇÃO
Acompanhamento da necessidade pelos leitos de estabilização e não pela UTI;
Regulação 100%/leitos/urgência; Objetivo principal: “Disponibilização de leitos a
TODOS pacientes que necessitem de leitos de UTI no Estado de Goiás.”
![Page 25: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/25.jpg)
FLUXOLEITOS DE ESTABILIZAÇÃO HOSPITALAR
Perfil: HUGO/HUAPA/HC/HURSO/ HGG/HUANA/ HDT/HMI;Logística de deslocamento da equipe de resgate
ou transferência;Disponibilidade de vagas;Tempo resposta.Quais as outras unidades no estado?PPI
![Page 26: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/26.jpg)
NO LEITO DE ESTABILIZAÇÃO HOSPITALAR QUANDO SOLICITAR VAGA DE UTI? Entubado e estável, imediatamente; Instáveis que necessitarem de procedimento intervencionista para
estabilização(Angioplastia, cirurgia...), imediatamente para unidade de referência;
Indicação de UTI, que necessitarem de isolamento imediatamente; Entubados instáveis NÃO; NÃO entubado , SÓ após 48 horas; 80 % desses doentes recebem alta para casa ou enfermaria em 48
horas QUEDA NA NECESSIDADE DE UTI
![Page 27: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/27.jpg)
LEITO DE ESTABILIZAÇÃO HOSPITALAR/CLÍNICOS FUNCIONANDO: - 12 LEITOS HUGO - 12 LEITOS HUAPA - LEITOS HURSO - LEITOS HUANA - LEITOS HDT - 05 LEITOS HMI - 02 LEITOS HC - LEITOS HGG - ?? OUTROS NO ESTADO/REGULAR TODOS
![Page 28: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/28.jpg)
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO TRAUMA HUGO/HUAPA/HUANA/HURSO Chegada do paciente
trazido pela equipe de resgate
5 minutos, tempo para liberação do resgate
30 minutos, tempo de total do atendimento
PRIMEIRO ATENDIMENTO
CIRURGIÃO GERAL ATLS - ABCDE
Em 30 minutos: Centro cirúrgico Enfermaria UTI Alta Transferência
![Page 29: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/29.jpg)
FRATURA EXPOSTA PROTOCOLO DE FLUXO HUGO/HUAPA/HURSO/HUANA
Entrada emergência do trauma(EQUIPE DE RESGATE); SEMPRE, avaliação do cirurgião; Ao centro cirúrgico imediatamente; Raio X - centro cirúrgico TEMPO DE ATENDIMENTO: - MÁXIMO EM UMA HORA - CIRURGIA
![Page 30: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/30.jpg)
FRATURA EXPOSTA PROTOCOLO DE FLUXO HUGO/HURSO/HUANA
Suspeita de lesão vascular; TCE associado; Fora esta duas situações: HUAPA TAMBÉM LOGÍSTICA/TEMPO RESPOSTA; DEMANDA DE MOMENTO; INTERCORRÊNCIA LOCAL
![Page 31: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/31.jpg)
NÃO DEVERÃO SER ENCAMINHADOS HUGO/HUAPA/HUANA/HURSO
Traumas leves/pequenos cortes/pequenas contusões;
Casos clínicos não graves; Casos verdes, amarelos e vermelhos não
traumáticos só regulados(SMS); 1° atendimento(CAIS/CIAMS/CROF/EQUIPES
DE RESGASTE/PRONTO ATENDIMENTOS);
![Page 32: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/32.jpg)
HGG NA URGÊNCIA
Porta de Entrada Referendada Cirurgia Geral/Clínica Médica Apoio Diagnóstico quando necessário Especialidades clínicas Cirurgia Torácica/ Vascular/Neurocirurgia/Ortopedia Terapia intensiva RM de doentes internados em outras unidades TC de urgência quando alguma unidade estiver com
problema, obedecendo as metas e regulados(SMS)
![Page 33: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/33.jpg)
PERFIL: HUGO/HUAPA/HUANA/HURSO/HGG/HMI/HDT HUGO/HUAPA/HUANA/HURSO/HGG/HMI/HDT ATENDER A TODOS OS CASOS? O atendimento de urgência não pode e não é
diferente se o doente for de Goiânia ou interior;
A maioria dos resgates que não necessitarem de médicos , não são pacientes para asPORTAS HOSPITALARES DE URGÊNCIA, salvo situações especiais;
OBEDECENDO O PERFIL RESOLUTIVO 100% REGULADO/PPI?????????? Se puder!!!
![Page 34: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/34.jpg)
100% - HUGO/HUANA/HURSO/HUAPA
PORTA ABERTA/VAGA ZERO
Politrauma grave(TCE); Ferimento penetrantes no pescoço, tórax e abdome; TCE com Glasgow abaixo de 15; Fratura expostas e Fechadas de emergência; HUAPA, VAGA ZERO, salvo(TCE/LESÃO VASCULAR); LOGÍSTICA/DEMANDA/REGULAÇÃODEMAIS UNIDADES NO ESTADO?
![Page 35: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/35.jpg)
HUGO/HUAPA/HURSO/HUANA HUGO/HUAPA/HURSO/HUANA QUAL PERFIL NA URGÊNCIAQUAL PERFIL NA URGÊNCIAPORTA DE ENTRADA ÀS URGÊNCIAS PORTA DE ENTRADA ÀS URGÊNCIAS “ “A PRINCÍPIO”A PRINCÍPIO”
PACIENTES ANDANDOPACIENTES ANDANDO PACIENTES EM CADEIRAS DE RODASPACIENTES EM CADEIRAS DE RODAS PACIENTES PACIENTES GLASGOWGLASGOW 15 15
“ “NÃO SÃO PARA SEREM ATENDIDOS”NÃO SÃO PARA SEREM ATENDIDOS”
![Page 36: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/36.jpg)
REGULAÇÃO MUNICIPAL E ESTADUAL HUGO/HUAPA/HURSO/HUANA/HDT/HMI DOENTES CLÍNICOS 100% REGULADOS
“A princípio, doente que NÃO necessitar de médico no resgate ou transferência, NÃO são pacientes para PORTAS HOSPITALARES DE URGÊNCIA”
“Doente resgatado próximo à uma PORTA, instável, equipe SEM médico – após estabilização - se vaga – FICA – sem vaga encaminhar a unidade mais próxima.”
![Page 37: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/37.jpg)
HUGO/HUAPA/HGG/HURSO/HUANA/HDT/HMI DOENTES CLÍNICOS 100% REGULADOS ENCAMINHAMENTOS:
Unidades Pré-Hospitalares – Só regulados(SMS) e se tiver vaga; Atendimento eventual de porta – regular imediatamente,
porém acabar por completo;
Doente internado(PS/ENFERMARIAS) – regular imediatamente, quando não vaga nas UTIs.
![Page 38: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/38.jpg)
HUGO/HUAPA/HUANA/HURSOHUGO/HUAPA/HUANA/HURSO PORTAS DE ENTRADA ÀS URGÊNCIAS PORTAS DE ENTRADA ÀS URGÊNCIAS Doentes Clínicos
EQUIPE DE RESGATE: SAMU/BOMBEIROS/SIATE
EQUIPE DE TRANSFERÊNCIA Só com código de identificação pela regulação(SMS/SES)
![Page 39: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/39.jpg)
DOENTES CLÍNICOS GRAVES HUGO/HUAPA/HUANA/HMI/HGG/HDT/HURSO
1) Unidade de Atendimento(INTERIOR); 2) Contato Regional SAMU; 3) Complexo Regulador Estadual; 4) Contato Central Regulação Goiânia, Anápolis e Aparecida
de acordo com pactuação; 5) NIR da unidade;“Pacientes que puderem ser encaminhados em ambulância
comum sem médico, não são pacientes para estas Unidades”
“É proibido qualquer profissional ou diretor liberar vaga que não seja para regulação(SMS)”
![Page 40: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/40.jpg)
NORMAS EM RELAÇÃO A REGULAÇÃOHUGO/HUAPA/HUANA/HMI/HGG/HDT/HURSO
“É proibido qualquer profissional ou diretor liberar vaga que não seja para regulação(SMS)”
![Page 41: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/41.jpg)
NORMAS EM RELAÇÃO A REGULAÇÃO HUGO/HUAPA/HUANA/HMI/HGG/HDT/HURSO
O contato sobre vagas deverá ser direto com regulação; Doentes clínicos, de acordo com disponibilidade de vagas; Trauma, obedecendo o perfil da unidade; Vagas de UTI, de acordo com disponibilidade de vagas; Prioridades das vagas de UTI para centro cirúrgico e
complicações de enfermaria;
![Page 42: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/42.jpg)
EMERGÊNCIA VASCULAR EM GOIÁS 100 % HUGO/HURSO/HUANA
![Page 43: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/43.jpg)
HUAPA – PERFIL DE ATENDIMENTO FORA DO PERFIL
Neurocirúrgicos; Traumatismo raquimedular; TCE grave; Pediatria clínica; Cirurgia vascular de urgência; Cardiovascular cirúrgico; Clínico só referendado, se houver vaga.
![Page 44: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/44.jpg)
UNIDADES ADMINISTRAS POR O.S.S.
Obedecerão às metas estabelecidas, exceto situações de emergências cujo o agravo necessitar de intervenção no perfil da unidade;
Metas e indicadores serão acompanhados on line: Complexo regulador Municipal, Estadual e SCATS.
Metas serão ajustadas de acordo com contrato, obedecendo as necessidades;
100% REGULADOS PELO COMPLEXO REGULADOR MUNICIPAL E ESTADUAL ;
Metas processadas no SIA/SIH/SUS – INDICADORES; Internações, óbitos, altas e transferências: 12 horas no sistema
![Page 45: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/46.jpg)
SALA DO TRAUMA - IDEAL
RESPONSABILIDADE DESSA ORGANIZAÇÃO: MÉDICOS E ENFERMEIROS
![Page 47: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/47.jpg)
SALA DO TRAUMALOCAL DO DESTINO APÓS O ATENDIMENTO TEMPO MÁXIMO DE 30 MINUTOS
CENTRO CIRÚRGICO UTI TRANSFERÊNCIA NECROTÉRIO ENFERMARIA ALTA
![Page 48: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/48.jpg)
HUGO: RELEMBRANDO A HISTÓRIA
![Page 49: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/49.jpg)
RELEMBRANDO A HISTÓRIA
![Page 50: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/50.jpg)
HUGO DE DEZEMBRO DE 2008 A SETEMBRO DE 2011 “QUAL MILAGRE?”
![Page 51: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/51.jpg)
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA HUGO: NO PERFIL/RESULTADOS:
Não fechou as portas; Se organizou, é diferente; Passou de 500 para 865 cirurgias; 14 leitos de UTI para 46; mais 5 prontos; 65 doentes em média para UTI Em catástrofes: de 35 para 86 entubados; 500 /1600 internações oficiais; Até 1900 internações extra-oficiais(número de
leitos cadastrados inferior ao número de diárias utilizadas).
![Page 52: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/52.jpg)
• Diminuição do risco de mortes evitáveis;
• Extinção de uma triagem aleatória e individual;
• Priorização de acordo com critérios clínicos de necessidade e não por outros motivos individuais;
• Obrigatoriedade de encaminhamento responsável com garantia de acesso à rede de atenção.
• Aumento da eficácia do atendimento;
• Redução do tempo de espera;
QUAL O RESULTADO QUE ESPERAMOS?NOVA PPI/REGULAÇÃO/REDE DE ASSISTÊNCIA
![Page 53: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/53.jpg)
• Detecção de doenças que se agravam se o atendimento for postergado;
• Diminuição da ansiedade dos profissionais e usuários.
• Melhoria das relações interpessoais .
• Padronização de dados para estudos, pesquisas e planejamentos.
• Monitoramento desta nova PPI em tempo real pela Regulação Estadual identificando todos os desvios e corrigindo-os de acordo com necessidade de momento
“RESOLUTIVIDADE, QUALIDADE E SATISFAÇÃO A TODOS QUE NECESSITAREM DE QUALQUER TIPO DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE”
QUAL O RESULTADO QUE ESPERAMOS?NOVA PPI/REGULAÇÃO/REDE DE ASSISTÊNCIA
![Page 54: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/54.jpg)
COLAPSO TOTAL????
![Page 55: Superintendência de Controle e Avaliação Técnica em Saúde(SCATS) PACTUAÇÃO PROGRAMADA INTEGRADA(PPI) PPI COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070311/552fc104497959413d8bf754/html5/thumbnails/55.jpg)
“NÃO SOMOS RESPONSÁVEIS APENAS PELO QUE FAZEMOS, MAS TAMBÉM PELO QUE DEIXAMOS DE FAZER”.
(MOLIÈRE, DRAMATURGO FRANCÊS)