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Hospital São PauloSPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

Hospital Universitário da UNIFESP

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Preparo e administração de medicamento por via oftálmica.

MACROPROCESSO: Assistência.PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico.PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.DESCRITORES: Preparo; administração; medicamentos; via oftálmica, colírio.

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Emissão: setembro/2004

1a Revisão: julho/20072a Revisão: novembro/2014

3a Revisão: outubro/2015Validade: 2 anos

SUMÁRIO

1. OBJETIVO: Preparar e administrar medicamentos por via oftálmica.

2. APLICAÇÃO: Aos pacientes com prescrição médica de medicamento por via oftálmica.

3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e médicos.

4. MATERIAIS: Bandeja, fita crepe ou etiqueta, caneta, medicamento prescrito, lenço de papel ou gaze, saco plástico

para resíduos e luvas de procedimento.

DESCRIÇAOAÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS

1Confira na prescrição médica, as possíveis alergias medicamentosas e leia atentamente os medicamentos que devem ser administrados por via oftálmica.

EnfermeirosTécnicos de enfermagemAuxiliares de enfermagemMédicos

Prescrição Médica

2 Prepare o medicamento no momento imediato à administração.

3Faça a identificação do medicamento (etiqueta contendo o nome e sobrenome, leito, nome do medicamento, dose, horário, via de administração).

4Faça um ponto com a caneta ao lado do horário de cada medicamento aprazado na prescrição transcrita na etiqueta.

Prescrição médica

5 Higienize as mãos. POP “Higienização das mãos”

6 Separe o medicamento do paciente e confira o nome, validade, dose necessária e apresentação.

7 Cole a etiqueta de identificação no medicamento.

8 Reúna o material em uma bandeja.

9 Leve a prescrição médica e a bandeja ao quarto do paciente, coloque-a em uma mesa auxiliar limpa. Prescrição médica


11

Confira o nome completo do paciente que consta na prescrição, com o medicamento e a pulseira de identificação. Se pulseira indicativa de alergia, pergunte a ele a qual medicamento ou confira no prontuário.

Pulseira de identificaçãoPrescrição médicaProntuário do pacientePaciente/Acompanhante

12 Oriente o paciente sobre o medicamento que está sendoadministrado e a via de administração.

13 Peça para o paciente deitar ou sentar com a cabeça inclinada para trás.






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15 Calce luvas de procedimento.

EnfermeirosTécnicos de enfermagemAuxiliares de enfermagemMédicos

NR-32

16 Se necessário, faça higiene ocular.

17 Tire a tampa do medicamento, cuidando para não tocar na ponta do frasco/bisnaga.

18Afaste com os dedos a pálpebra inferior com uma gazepara expor o saco conjuntival.

19 Solicite ao paciente que olhe para cima.

20

Se colírio, inverta o frasco e instile o número de gotasprescritas, aproximadamente 1 a 2 cm acima do sacoconjuntival, sem tocar o frasco na conjuntiva, pálpebrasou cílios do paciente.

Prescrição Médica

Se pomada/gel, aplique uma fina camada em todaextensão no saco conjuntival, sem tocar a bisnaga naconjuntiva, pálpebras ou cílios do paciente.

21Após administrar o medicamento, libere as pálpebras esolicite ao paciente que feche o olho delicadamente (oufeche por ele). Oriente-o a não esfregar o olho.

22Seque o excesso de medicamento com um lenço depapel ou gaze.

23 Deixe o paciente confortável.

24 Despreze os materiais descartáveis e as luvas de procedimento em saco plástico para resíduos. PGRSS


26 Calce luvas de procedimento. NR-32

27 Recolha o material do quarto e guarde o medicamento na gaveta do paciente no posto de enfermagem.

28 Despreze o saco plástico com resíduos no expurgo. PGRSS

29 Descarte as luvas e higienize as mãos. POP “Higienização das mãos”

30 Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool a 70%

31

Cheque o horário da administração do medicamento na prescrição médica, registre o procedimento realizado e intercorrências na anotação de enfermagem. Assine e carimbe.

Prescrição médica.Anotação de enfermagem.





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RISCOS Avaliação(G; P)*

Mitigação (nºpasso)

Assistenciais: • Preparo incorreto do medicamento (nome do paciente, nome do

medicamento, dose, via e horário)• Administração incorreta medicamento (paciente, medicamento, dose,

via e horário)• Omissão na administração de medicamento• Eventos Adversos• Falhas no registro• Infecção

Ocupacional:• Contaminação do profissional

Legais:• Registros incompletos ou ausentes

(3;1)

(3;1)

(3:1)(3;1)(3;2)(3;1)

(3;1)

(3;1)

1-8

9-22

1-311,11-13, 31

311-31

15, 26-30

31

Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4

OBSERVAÇOES• O aprazamento (horários de administração) deve ser realizado pelo enfermeiro, considerando as interações

medicamentosas.

• É obrigatório escrever na etiqueta as informações referentes aos cinco certos, e elas não devem ser abreviadas.

• Além dos cinco certos, foram incorporados mais quatro passos de segurança, são eles: orientação ao paciente

certo; documentação certa; compatibilidade entre medicamentos certa; direito à recusa do medicamento pelo

paciente.

• Quando houver medicamentos de alta vigilância: deve-se fazer a dupla checagem dos dados e ter atenção

redobrada.

• EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes

preconizadas pelo SCIH.

● Se o paciente questionar uma prescrição medicamentosa ou disser que o medicamento está diferente da dose

usual, faça outra verificação com a prescrição médica e confirme com o médico. Após esse procedimento, reoriente o

paciente.

● Quando o medicamento não for administrado, comunique o enfermeiro e/ou médico de plantão, circule o horário e

anote o motivo no espaço reservado para anotações de enfermagem.

● Medicamentos administrados fora do horário determinado, comunique o enfermeiro e/ou médico de plantão, cheque

e justifique na anotação de enfermagem.

● Verifique e registre qualquer tipo de reação apresentada pelo paciente após a administração do medicamento.

● Todos os incidentes relacionados a medicamentos devem ser notificados à Diretoria de Enfermagem. São

considerados incidentes: evento sentinela, evento adverso, erro, quase erro e não conformidade.





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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:

1. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia prático. São Paulo: Guanabara Koogan; 2009.

2. Carvalho VS, Silva V, Garcia, QCSO, Silva LMG. Boas práticas de Enfermagem na administração demedicamentos. In Viana DL. Boas práticas de enfermagem. Yendis Editora. 2010.

3. Lynn P. Manual de Hablidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Porto Alegre: Artmed; 697-703.2012.

4. Nettina SM. Práticas de Enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998.

5. Smeltezer SC; Bare BG. Brunner/Suddarth- Tratado de Enfermagem medico- Cirúrgica. 7. Ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan S.A.; 1994.

6. Clayton BD. Farmacologia na prática de enfermagem. Rio de Janeiro, Editora Elsevier; 2006.

7. Potter PA; Perry AG. Fundamentos de Enfermagem. 6 ed. Rio de janeiro: Elsevier; 2005.

ELABORAÇÃO Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:

Natália G. Albuquerque - COREN/SP: 122905 Nathalia Perazzo Tereran- COREN/SP:99953 Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani -

COREN: 16708Diretora de Enfermagem do HSPFlávio Trevisani Fakih - COREN/SP: 29226 Leila Blanes - COREN/SP: 68603

GEDEME (Grupo de Estudos de Enfermagem em Medicamentos) - 2014 Liliane R Melo – CORENSP: 117915

Luiza Hiromi Tanaka- COREN/SP: 18905

Angélica G. S. Belasco - COREN/SP: 46874GEDEME (Grupo de Estudos de Enfermagem em Medicamentos) - 2014

Sara Turi Batazim – COREN/SP 92872

Celina Mayumi Morita Saito- COREN/SP: 49756

Luciana de Oliveira Matias COREN/SP:80938

Fabiana S Augusto - – COREN/SP: 87406

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