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RODA DE CRITĖRIOS DE ELEGIBILIDADE MÉDICA PARA O USO CONTRACEPTIVO OMS Sobre esta Roda Esta roda contém os critérios de elegibilidade médica para o início do uso de métodos anticoncepcionais. Baseia-se nos critérios de elegibilidade médica para uso de contraceptivos, 3a edição (2004), uma das directrizes da OMS baseadas em evidências. Ela informa aos provedores do planeamento familiar se uma mulher que apresenta uma certa condição médica ou física é capaz de usar vários métodos contraceptivos em segurança e com eficácia. A roda inclui recomendações sobre a iniciação do uso dos seis tipos comuns de contraceptivos: 1. Combinação de comprimidos (pequena dose combinada de contracepti- vos orais com < 35 mg ethinylestradiol) 2. Combinação de contraceptivos injectáveis (Cyclofem e Mesigyna) 3. Progestogen – somente comprimidos 4. Progestogen – somente injectáveis, DMPA (injectável de 3 em 3 meses) e NET-EN (injectável de 2 em 2 meses) 5. Progestogen – somente implantes (Norplant, Jadelle e Implanon) 6. DIU Como usar esta roda A roda faz a combinação dos métodos contraceptivos evidenciados no disco interno com as condições médicas específicas mostradas ao redor da borda exterior. Os números que aparecem no slot de visualização indicam se a mulher que tem essa condição conhecida tem capacidade para iniciar a utilização do método contraceptivo: 1 = Sim: Usa o método em qualquer circunstância 2 = Sim: Usa o método habitualmente 3 = Não: O uso do método habitualmente não é recomendado a menos que outros métodos mais adequados não estejam disponíveis ou aceitáveis 4 = Não. O método não pode ser usado As categorias 1 e 4 são recomendações claramente definidas. Para as categorias 2 e 3 será necessário um parecer clínico abrangente e um acompanhamento cuidadoso será necessário. Se o parecer clínico for limitado, ambas as categorias 1 e 2 querem dizer que o método pode ser usado e ambas as categorias 3 e 4 querem dizer que o método não devia ser usado. Não há restrições para algumas condições: Existem várias condições médicas se TODOS os métodos podem ser usados (isto é, todos os méto- dos são tanto a categoria 1 ou 2). Essas condições estão alistadas no verso da roda. Biblioteca de Catalogação de Dados Publicados da OMS Roda dos Critérios de Elegibilidade Médica da OMS para o uso de contraceptivos. 1. Contracepção – métodos. 2. Serviços de Planeamento Familiar – métodos. 3. Determinação de elegibilidade – padrões. 4. directrizes. I. Organização Mundial da Saúde. II. Título: Roda do Critério de Elegibilidade Médica para o uso de contraceptivos. © Organização Mundial da Saúde, 2009 Todos os direitos reservados. As publicações da Organização Mundial da Saúde podem ser obtidas no Gabinete de Imprensa da OMS, Organização Mundial da Saúde, 20 Avenida Appia, 1211 Genebra 27, Suíça (tel: +41 22 791 3264); fax: + 41 22 791 4857; Email: [email protected]) Solicitações para a reprodução ou tradução das publicações da OMS – tanto para a venda ou distribuição não comercial – devem ser dirigidas ao Gabinete de imprensa da OMS no endereço acima (fax: + 41 22 791 4806; e-mail: [email protected]). As designações usadas e a apresentação do material nesta publicação não implica a expressão de qualquer opinião por parte da Organização Mundial da Saúde sobre o estatuto jurídico de qualquer país, território, cidade ou região, ou de suas autoridades, ou relativamente à delimitação das suas fronteiras ou limites. As linhas pontilhadas nos mapas representam fronteiras aproximadas sobre as quais pode ainda não existir um acordo completo. A menção de específicas empresas ou de certos fabricantes de produtos não implica que estão endossadas ou recomendadas pela Organização Mundial da Saúde em detrimento das outras da mesma natureza que não foram mencionadas. Os erros e omissões, os nomes dos proprietários dos produtos estão destacados em letras maiúsculas Todas as precauções foram tomadas pela Organização Mundial da Saúde para verificar a informação contida nesta publicação. Contudo, o material publicado está sendo distribuído sem nenhum tipo de garantia, tanto expressa ou implícita. A responsabilidade para a interpretação e uso do material recai sobre o leitor. Publicado pela Organização Mundial da Saúde em 2009. © Organização Mundial da Saúde 2009 O director-geral da Organização Mundial de Saúde concedeu direitos de tradução para uma edição em Português a DKT Mozambique, que é o único responsável pela edição em Português. Puerpal e Pós-Aborto Inexplicável Infecção por HIV ou SIDA Historial Corrente Idade <35 Idade >35 140-159 / 90-99 >160 / >100 Corrente Passado Gonorreia Clamídia Outras IST’s e Vaginites Aumento de risco de IST’s Cancro da Mama (corrente) Cancro do Colo do Utero (pré-tratamento) 2 4 D 1 B 4 D 4 1 4 1 1 1 1 1 1 2 H 2/3 F 1 1 1 3 2 2 4 2 2 1 K 1 1 1 G 1 1 1 1 1 3 2 2 4 1 3 2 3 2 K 1 1 1 G 1 1 1 1 1 2 1 1 4 1 3 U 2 2 1 K 1 1 1 G 1 1 1 1 1 2 2 2 4 1 4 4 4 3 K 3 I 2 1 G 1 1 SANGRAMENTO VAGINAL SÉPSIA FUMAR HIV/ SIDA CIN

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RODA DE CRITĖRIOS DE ELEGIBILIDADEMÉDICA PARA O USO CONTRACEPTIVO

OMS

Sobre esta Roda

Esta roda contém os critérios de elegibilidade médica para o início do uso de métodos anticoncepcionais. Baseia-se nos critérios de elegibilidade médica para uso de contraceptivos, 3a edição (2004), uma das directrizes da OMS baseadas em evidências. Ela informa aos provedores do planeamento familiar se uma mulher que apresenta uma certa condição médica ou física é capaz de usar vários métodos contraceptivos em segurança e com eficácia.

A roda inclui recomendações sobre a iniciação do uso dos seis tipos comuns de contraceptivos:

1. Combinação de comprimidos (pequena dose combinada de contracepti-vos orais com < 35 mg ethinylestradiol)2. Combinação de contraceptivos injectáveis (Cyclofem e Mesigyna)3. Progestogen – somente comprimidos4. Progestogen – somente injectáveis, DMPA (injectável de 3 em 3 meses) e NET-EN (injectável de 2 em 2 meses)5. Progestogen – somente implantes (Norplant, Jadelle e Implanon)6. DIU

Como usar esta roda

A roda faz a combinação dos métodos contraceptivos evidenciados no disco interno com as condições médicas específicas mostradas ao redor da borda exterior. Os números que aparecem no slot de visualização indicam se a mulher que tem essa condição conhecida tem capacidade para iniciar a utilização do método contraceptivo:

1 = Sim: Usa o método em qualquer circunstância2 = Sim: Usa o método habitualmente3 = Não: O uso do método habitualmente não é recomendado a menos que outros métodos mais adequados não estejam disponíveis ou aceitáveis4 = Não. O método não pode ser usado

As categorias 1 e 4 são recomendações claramente definidas. Para as categorias 2 e 3 será necessário um parecer clínico abrangente e um acompanhamento cuidadoso será necessário. Se o parecer clínico for limitado, ambas as categorias 1 e 2 querem dizer que o método pode ser usado e ambas as categorias 3 e 4 querem dizer que o método não devia ser usado.

Não há restrições para algumas condições: Existem várias condições médicas se TODOS os métodos podem ser usados (isto é, todos os méto-dos são tanto a categoria 1 ou 2). Essas condições estão alistadas no verso da roda.

Biblioteca de Catalogação de Dados Publicados da OMS

Roda dos Critérios de Elegibilidade Médica da OMS para o uso de contraceptivos.

1. Contracepção – métodos. 2. Serviços de Planeamento Familiar – métodos. 3. Determinação de elegibilidade – padrões. 4. directrizes. I. Organização Mundial da Saúde. II. Título: Roda do Critério de Elegibilidade Médica para o uso de contraceptivos.

© Organização Mundial da Saúde, 2009

Todos os direitos reservados. As publicações da Organização Mundial da Saúde podem ser obtidas no Gabinete de Imprensa da OMS, Organização Mundial da Saúde, 20 Avenida Appia, 1211 Genebra 27, Suíça (tel: +41 22 791 3264); fax: + 41 22 791 4857; Email: [email protected]) Solicitações para a reprodução ou tradução das publicações da OMS – tanto para a venda ou distribuição não comercial – devem ser dirigidas ao Gabinete de imprensa da OMS no endereço acima (fax: + 41 22 791 4806; e-mail: [email protected]).

As designações usadas e a apresentação do material nesta publicação não implica a expressão de qualquer opinião por parte da Organização Mundial da Saúde sobre o estatuto jurídico de qualquer país, território, cidade ou região, ou de suas autoridades, ou relativamente à delimitação das suas fronteiras ou limites. As linhas pontilhadas nos mapas representam fronteiras aproximadas sobre as quais pode ainda não existir um acordo completo.

A menção de específicas empresas ou de certos fabricantes de produtos não implica que estão endossadas ou recomendadas pela Organização Mundial da Saúde em detrimento das outras da mesma natureza que não foram mencionadas. Os erros e omissões, os nomes dos proprietários dos produtos estão destacados em letras maiúsculas

Todas as precauções foram tomadas pela Organização Mundial da Saúde para verificar a informação contida nesta publicação. Contudo, o material publicado está sendo distribuído sem nenhum tipo de garantia, tanto expressa ou implícita. A responsabilidade para a interpretação e uso do material recai sobre o leitor.

Publicado pela Organização Mundial da Saúde em 2009. © Organização Mundial da Saúde 2009 O director-geral da Organização Mundial de Saúde concedeu direitos de tradução para uma edição em Português a DKT Mozambique, que é o único responsável pela edição em Português.

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Agradecimentos

Os Critérios de Elegibilidade Mėdica para o Uso Contraceptivo e esta versão de Roda de Critérios de Elegibilidade Mėdica foram desenvolvidos pelo Departamento da Saúde Reprodutiva e Pesquisa da Organização Mundial da Saúde. Esta roda é baseada em Rodas de Critérios de Elegibilidade Mėdicas similares desenvolvidas de forma independente em Gana e Jordânia. Gostaríamos de agradecer os grupos responsáveis pelo seu trabalho inovativo:

Gana: O Departamento de obstetrícia e ginecologia no hospital de ensino Korle Bu, parte da Universidade e Escola Médica do Gana; e o escritório da OMS em Gana. Mais apoio técnico e financeiro foram dados pelo: Serviço de Saúde do Gana, FNUAP/Gana, Gold Fields Gana Ltd, JHPIEGO, EngenderHealth, OMS/AFRO, USAID e OMS/Eritréia.

Jordânia: A Parceria de Comunicações sobre a Saúde da Jordânia e da divisão do Oriente, liderado pelo falecido Dr. Alfred Yassa, a Parceria de Comunicações sobre a Saúde da Jordânia na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg/ Centro de Programas de Comunicação em colaboração com o Ministério da Saúde da Jordânia e com o apoio da USAID

Gostaríamos de agradecer as seguintes pessoas pelo seu trabalho na combinação das duas rodas e finalização deste instrumento: Dr. Charles Fleischer-Djoleto, OMS/Gana; Dr. Enyonam Kwawukume, Hospital de ensino Korle Bu; Sr. Ward Rinehart do Projecto INFO, JHSPH/CCP; Dra. Therese Lesikel, OMS/AFRO; e Sra. Kathryn Church e Sra. Sarah Johnson, do Departamento da Saúde Reprodutiva e Pesquisa, OMS.

A produção desta roda teve o apoio da FNUAP – OMS Programa de Parceria Estratégica

Gostaríamos também de agradecer aos: Dr. Kathryn Curtis, Dr. Catherine d´Arcangues, Dr. Nuriye Ortayli e Dr. Paul Van Look pela revisão deste instrumento.

Layout e projecção: Sra. Cath Hamill e Sra. Janet Petitpierre.

Requisição de cópias e informação adicional

Informações detalhadas sobre os critérios de elegibilidade médica incluindo as orientações sobre outros métodos contraceptivos, aparecem nos critérios de elegibilidade médica para uso de contraceptivos, 3ª edição, 2004. Podem aceder ao http://www.who.int/reproductive -health ou as cópias podem ser requisitadas no endereço abaixo:

Cópias da roda (em ingles) podem ser requisitadas no:Centro de DocumentaçãoDepartamento da Saúde Reprodutiva e PesquisaOrganização Mundial da Saúde1211 Genebra 27SuíçaFax: +4122791 4171. Telefone: + 41 22791 4136Email: [email protected]

Encomendas em grandes quantidades para fornecer os programas podem ser requisitadas no:Gabinete de Imprensa da OMSOrganização Mundial da Saúde1211 Genebra 27SuíçaFax: +41 227914857. Telefone: +41 22791 3264Email: [email protected]ção online: http://who.int/bookorders

Publicado pela Organização Mundial da Saúde em 2009. © Organização Mundial da Saúde 2009 O director-geral da Organização Mundial de Saúde concedeu direitos de tradução para uma edição em Português a DKT Mozambique, que é o único responsável pela edição em Português.

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Certos Anticonvulsantes

Não relacionadas

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140-159

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ClamídiaOutras IST’se Vaginites

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